郭锦丽；冯雅君
目的 探讨自荧光支气管镜在肺癌手术评估中的作用及对手术方式选择的意义.方法 回顾性分析32例行手术治疗的非小细胞肺癌( NSCLC)患者资料.患者术前常规行普通白光支气管镜(WLB)和自荧光支气管镜(AFB)检查.比较WLB与AFB检查肿瘤侵犯黏膜情况,根据黏膜活检结果,判定肿瘤生长边界,从而决定手术方式.结果 32例手术患者中19例行肺叶切除术,1例行气管隆突重建术,8例行袖状肺叶切除术,4例因发生气管内转移而选择其他治疗.8例行袖状肺叶切除术的患者中3例为WLB和AFB共同发现,5例为AFB单独发现.4例无法手术患者中2例为WLB和AFB共同发现,2例为AFB单独发现.AFB对支气管黏膜癌变敏感性显著高于WLB(P ＜0.05).结论 AFB是一种安全高效的检查方法,与WLB相比能显著提高肺癌检查的敏感性,对手术方式的选择具有重要意义.
作者：廉海容；蔡礼鸣；张芳；蒋峰；游庆军 刊期： 2012年第16期
由于高血压能够诱发心脑系统的严重疾病,甚至威胁患者的生命,因此,临床上对于高血压的治疗也越来越重视.如何迅速有效地降压是临床上治疗高血压的关键所在.本研究对临床上常用的降压药物硝苯地平以及氨氯地平的临床疗效和安全性进行比较分析,现报告如下.
作者：王莉；韩清利；武雯涛 刊期： 2012年第16期
精神病患者的反常行为常不仅遭受病症折磨,还受人歧视,加上住院后周围环境的剧变,易产生焦虑、恐惧和孤独感,治疗的依从性差,直接影响到患者的预后[1].因此根据精神病患者的心理活动规律,进行有效地进行针对性心理护理,了解患者的心理动态,针对患者治疗的不同阶段采取个体化心理护理,能够促进患者疾病的早日康复.我们通过比较加强心理护理患者与常规护理患者的情绪表现及住院满意度调查,探讨心理护理在精神疾病治疗过程中的作用.
作者：梁丽萍；李丽芬 刊期： 2012年第16期
体位性心动过速(postural orthostatic tachycardia syndrome,POTS)是一组病因不明的临床综合征,在儿童晕厥的病因中其比例(35.1％)仅次于血管迷走性晕厥[1-2].反复发生的直立不耐受症状对患儿的身心健康均会产生不利影响.本研究从患儿的临床表现、家族史、生活习惯等方面总结POTS患儿的特点.
作者：李桂英；唐香花；李宝强；康丽娟；李丽 刊期： 2012年第16期
目的 探讨开放式鼓室成形术治疗中耳胆脂瘤的方法及疗效.方法 回顾分析27例有完整资料且随访1年以上的中耳胆脂瘤开放式鼓室成形术患者资料.结果 24例患者术前语言频率气导听力(54.86±8.84)dB,术后1年以上气导听力(39.17±6.72)dB,术后1年以上总手术成功率为62.5％ (15/24),术前与术后言语频率平均纯音听阈(AC)、气骨导差(ABG)差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 对于中耳胆脂瘤范围大、术耳乳突气化差的患者行开放式鼓室成形术能彻底清除病灶,提高听力,并较快干耳.
作者：钟文伟；赵云峰；黄锦葵；罗香梅；谢怡 刊期： 2012年第16期
近视是全世界备受关注的医学问题.遗传因素只是近视眼发展的前提,而环境因素占有很大的比例,对于青少年来说,导致近视的原因多是由于长时间近距离用眼,以及长时间上网、看电视或打游戏[1].近视眼的发病机制是眼球前后轴径大于24 mm,使得角膜的屈光度增加,因此,降低角膜屈光度就可以减少近视眼发生,近年来,研究出一种OK镜近视治疗法[2].本研究就青少年近视眼配戴OK镜与框架眼镜后角膜屈光度变化的临床效果进行比较.
作者：谭伟华；吴婉艳；廖平 刊期： 2012年第16期
随着药物流产的不断发展和完善,其作为补救意外妊娠的措施逐渐明显推广,成为较为安全有效的终止妊娠的方法,随着其在临床的广泛推广,对于哺乳期妊娠妇女也得到了应用[1-2].本研究通过对我院收治的哺乳期意外妊娠妇女临床资料进行观察和分析,现报告如下.
作者：徐玉娟 刊期： 2012年第16期
乳腺癌常需手术切除患侧乳房,对患者的生理和心理活动有很大影响,易产生抑郁、焦虑等负性情绪,影响患者治疗的依从性[1].近年来研究认为对乳腺癌术后患者进行心理护理干预,有助于减轻患者术后的心理压力,提高治疗依次性,从而提高患者放化疗的疗效[2].本研究观察了心理护理干预对乳腺癌术后患者抑郁、焦虑症状及治疗依从性的影响,现报告如下.
作者：陈黎明 刊期： 2012年第16期
白内障的手术治疗目前以白内障囊外摘除、白内障超乳化(Phaco)吸除术等联合人工晶体植入术为常用.本研究在原来自内障囊外摘除术8～10 mm的切口基础上开展4～6 mm的小切口手术,近三年来对695例721眼白内障患者进行了小切口白内障现代囊外摘除术加人工晶体植入术( ECCE+ IOL)的治疗,并取得了满意的效果.
作者：黄祖光；刘荣 刊期： 2012年第16期
糖尿病患者由于免疫功能低下,易发生感染[1-2],其发生率约为35％ ～ 90％,糖尿病易并发血神经病变[3]及其多饮多尿症状,往往掩盖尿路感染症状,无症状尿路感染在临床诊治过程中逐渐受到重视[4-5].本研究收集52例住院糖尿病无症状尿路感染患者资料并进行分析.
作者：林立英 刊期： 2012年第16期
本研究对翼状胬肉手术患者分别行以单纯切除术和切除后自体角膜缘干细胞移植术治疗,观察比较其疗效差异,为今后的翼状胬肉临床手术选择提供科学依据.
作者：应文闯 刊期： 2012年第16期
目的 比较SLIPA喉罩与气管插管在乳腺癌根治术中的应用效果,并评价其有效性和安全性.方法 随机选取60例乳腺癌患者分为SLIPA喉罩组(S组)和气管插管组(T组).分别记录插管或置罩成功率及所需时间,记录患者入室时(T0)、置罩或插管即刻(T1)、置罩或插管后3 min( T2)、拔罩或管前(T3)、拔罩或管即刻(T4)、拔罩或管后3 min(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR))、脑电双频指数(BIS)变化.记录气道建立成功后10 min、30 min、60 min的气道峰压(Ppeak)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)和血氧饱和度( SpO2).并记录术中及术后并发症的发生情况.结果 T组气管插管所需时间明显长于S组置入SLIPA喉罩所需时间(P＜0.05).T1、T2、T4、T5时T组MAP明显高于T0及S组,HR明显快于T0及S组(均P＜0.05).S组在各时点MAP、HR差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组患者各时点Ppeak、PetCO2、BIS均在正常范围内,差异均无统计学意义(均P＞0.05).术后咽痛、呛咳及躁动人数S组少于T组(均P＜O.05),两组均无反流、误吸发生.结论 SLIPA喉罩操作简捷,对血流动力学影响小,术后并发症少,能安全有效地用于乳腺癌根治术的麻醉.
作者：汪洪；程戍春；吴玥；易红 刊期： 2012年第16期
目的 讨论冠状开颅双侧去骨瓣减压治疗重度颅脑损伤的疗效.方法 对进行冠状开颅去骨瓣减压治疗的67例重度颅脑损伤患者的临床表现、影像学特征、手术方法、手术时机及预后进行回顾性分析.结果67例患者均行手术治疗.死亡5例:3例死于并发症,2例死于原发伤,根据GCS分级对患者预后进行评估恢复良好45例(67.2％),好转11例(16.4％),致残6例(9.0％),死亡5例(7.5％).结论 冠状开颅去骨瓣减压治疗重度颅脑损伤是抢救伤员,减少患者致残、致死率的一种行之有效的方法.
作者：鲁殿佩；姚晖；高惠兴；汪洪波 刊期： 2012年第16期
对于早期乳腺癌的治疗,保留乳房手术联合术后放疗已经成为欧美各国的治疗标准,至今已开展30余年[1].我科对40例早期乳腺癌患者采用保留乳房手术治疗加术后放射治疗,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：朱相露；木克代斯·拜克提亚尔 刊期： 2012年第16期
目的 探讨微创稳定系统(LISS)钢板加同种异体骨移植治疗胫骨平台及胫骨近端骨折的方法及临床疗效.方法 对采用LISS钢板加同种异体骨移植治疗胫骨平台及胫骨近端骨折108例进行修复重建患者的临床资料进行分析.结果 根据Kolment膝关节功能评定标准判定:优64例,良39例,差5例,优良率为95.4％.结论 采用LISS钢板加同种异体骨移植治疗胫骨平台及胫骨近端骨折,效果肯定,效果满意.
作者：卫永鲲；马慧玲；刘丰虎；于洋；尹伟；吴涛；王培 刊期： 2012年第16期
目的 了解某师范院校学生艾滋病认知状况,为有针对性地开展艾滋病健康教育提供科学依据.方法 随机整群抽取某校非生物专业学生554人进行问卷调查.结果 学生艾滋病知识知晓率2009年为73.64％,2011年为91.42％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 学生艾滋病知识知晓率逐年提高；艾滋病认识水平较高,但存在误区.今后艾滋病教育应着重强调同性恋传播艾滋病的风险及非传播途径的正确识别,使学生摒弃错误的观念.
作者：曹宏；罗艳；方静 刊期： 2012年第16期
目的 探究64排螺旋CT以及CT三维成像在胃肠道疾病临床诊治中的应用价值.方法 回顾性分析128例胃肠道疾病患者的临床资料.结果 64排螺旋CT对胃肠道疾病的诊断符合率分别为胃肠道穿孔83.3％ (45/54),急性阑尾炎100.0( 38/38),胃癌85.7％ (12/14),结肠癌71.4％ (5/7),末端回肠肿瘤85.7％ (6/7).CT三维图像重组显示出现隆起病变46例(35.9％),凹陷性病变37例(28.9％),狭窄性病变45例(35.1％).结论 64排螺旋CT以及CT三维成像诊断胃肠道疾病与手术诊断符合率较高.
作者：陈卫飞；王柏林 刊期： 2012年第16期
目的 探讨乙型肝炎(乙肝)患者血清标志物与其HBV-DNA水平之间的关系.方法 选取乙肝患者230例,用ELISA法检测血清标志物,用PCR法检测HBV-DNA水平.结果 在76例HBeAg阳性标本中,HBV-DNA阳性72例,阳性率为94.7％；154例HBeAg阴性标本中,HBV-DNA阳性72例,阳性率为46.7％.HBeAg阳性组与HBeAg阴性组HBV-DNA阳性率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 乙肝患者血清标志物的检测,可以了解HBV在体内的感染情况,不能直接反映HBV在患者体内的复制情况.HBV-DNA水平检测可以更好地反映病毒的复制情况.
作者：王旭；张勇勇 刊期： 2012年第16期
目的 探讨急性盆腔炎患者血清白细胞介素(IL-6、IL-8)及干扰素(IFN-γ)的表达及与白细胞计数的相关性.方法 选择急性盆腔炎患者31例,采用静脉滴注孢曲松钠与口服康妇炎胶囊联合用药治疗,观察治疗前后患者白细胞计数及IL-1、IL-6、IFN-γ-变化,并分别进行治疗前后白细胞计数变化值与IL-I、IL-6、IFN-γ变化值之间的相关分析.结果 治疗后IL-I、IL-6、IFN-γ及白细胞计数均显著降低(P=0.034、0.023、0.016、0.008),治疗前后IL-I、IL-6表达水平变化值与白细胞计数变化值呈正相关(r=0.9392、0.94763),IFN-γ与白细胞计数之间无明显相关性.结论 IL-1、IL-6、IFN-γ参与了急性盆腔炎的发生、发展过程.动态监测血清细胞因子对于判断患者病情的轻重、预后评估有一定价值.
作者：贺志华 刊期： 2012年第16期
下腔静脉肝后段作为肝脏静脉血注入血液循环的唯一通路,其形态结构和走行特点的变化在不同程度上决定着肝静脉血回流状况甚至肝脏功能;同时对下腔静脉前间隙的解剖定位、经下腔静脉肝后段肝内穿刺、下腔静脉肝后段损伤的修复、肝移植及肝段切除等手术操作都会产生深远影响,因而备受国内外学者关注[1].然而,下腔静脉穿行于肝后缘时,部分管腔甚至全部管腔被肝组织包绕[2],而包绕该段下腔静脉的肝组织主要来自肝右叶和尾状叶,其中尾状叶形态相对独立,由左前向右后形成一腔静脉后突[3],压迫甚至包绕下腔静脉,从而使下腔静脉肝后段在肝脏后缘腔静脉沟内穿行时,其管径、形态及走行方向均发生了一定的改变.本研究旨在阐明尾状叶旁部形态与下腔静脉形状、走行的关系,为临床相关疾病的诊断、治疗及手术提供解剖学依据.
作者：马清国；黄明玉 刊期： 2012年第16期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
