王旭；张勇勇
目的 探讨低分子右旋糖酐和丹参注射液对经皮冠脉介入(PCI)治疗后造影剂肾损伤的保护作用和预防肾功能损伤的效果.方法 将行PCI术的120例患者随机分为低分子右旋糖酐和丹参注射液治疗组与对照组各60例,治疗组在常规治疗基础上加用低分子右旋糖酐250 ml和丹参注射液16 ml应用7d.两组均在治疗前及术后第1天、第6天检测血尿素氮、肌酐、β2微球蛋白及24h蛋白尿.结果 两组造影剂应用后第1天血尿素氮、肌酐、β2微球蛋白及24h蛋白尿均升高,第6天恢复至基线水平,治疗组明显低于对照组(均P＜0.05).结论 围手术期应用低分子右旋糖酐和丹参注射液治疗可有效减轻造影剂对肾脏的损害,减低肾功能不全的发生率.
作者：徐学彬；李枫；张卫娟；汪蛟龙；叶平；王琳 刊期： 2012年第16期
消化性溃疡住院患者的睡眠除了身心疾病,还受到医院环境、治疗措施、睡眠习惯改变等方面的影响.而对消化性溃疡疾病患者的睡眠质量及影响具体因素研究很少[1].本研究进行影响消化性溃疡住院患者睡眠质量的多因素分析与护理对策探讨,以促进患者睡眠,促使其早日恢复健康,并有的放矢的提高护理质量.
作者：马莉；吴宝成 刊期： 2012年第16期
目的 采用高效液相色谱测定盐酸氯丙嗪注射液的含量.方法 采用C18(4.6 mumx 250 mm5 μm)色谱柱；流动相:0.1 mol/L磷酸二氢钾(用磷酸调节pH 3.0)-乙腈(55∶45)；检测波长254 nm；流速:1.0 ml/min;进样量:20μl；柱温:35℃.结果 在该色谱条件下,盐酸氯丙嗪在4.99～49.91μl/ml范围内呈良好的线性关系,(r =0.9999,n=8).结论 所建立的方法灵敏、准确、简便,可作为盐酸氯丙嗪注射液的含量测定方法.
作者：吴炜 刊期： 2012年第16期
精神病患者的反常行为常不仅遭受病症折磨,还受人歧视,加上住院后周围环境的剧变,易产生焦虑、恐惧和孤独感,治疗的依从性差,直接影响到患者的预后[1].因此根据精神病患者的心理活动规律,进行有效地进行针对性心理护理,了解患者的心理动态,针对患者治疗的不同阶段采取个体化心理护理,能够促进患者疾病的早日康复.我们通过比较加强心理护理患者与常规护理患者的情绪表现及住院满意度调查,探讨心理护理在精神疾病治疗过程中的作用.
作者：梁丽萍；李丽芬 刊期： 2012年第16期
白内障的手术治疗目前以白内障囊外摘除、白内障超乳化(Phaco)吸除术等联合人工晶体植入术为常用.本研究在原来自内障囊外摘除术8～10 mm的切口基础上开展4～6 mm的小切口手术,近三年来对695例721眼白内障患者进行了小切口白内障现代囊外摘除术加人工晶体植入术( ECCE+ IOL)的治疗,并取得了满意的效果.
作者：黄祖光；刘荣 刊期： 2012年第16期
目的 探讨经纤维支气管镜(纤支镜)行支气管肺泡灌洗并局部注药治疗肺脓肿的疗效.方法 68例肺脓肿患者随机分为治疗组(37例)和对照组(31例),治疗组在常规内科治疗的基础上应用纤支镜进行支气管肺泡灌洗和局部注入抗生素治疗.对照组根据细菌学检查给予常规内科治疗.结果 治疗组治愈25例,好转9例,无效2例；对照组治愈15例,好转6例,无效10例,两组治愈率及总有效率差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 经纤支镜局部灌洗和局部注药联合内科常规治疗肺脓肿,能显著提高疗效,缩短治疗时间,值得临床推广应用.
作者：徐志勇；宫姝宁；朴商 刊期： 2012年第16期
静脉用药集中调配中心(Pharmacy Intravenous Admixture Service,简称PIVAS)是在洁净环境下,由受过培训的药学人员严格按照操作程序进行全静脉营养液、细胞毒药物和抗生素等药物集中配置场所.静脉滴注是一种十分重要的临床常用给药途径,是临床工作的重要内容之一[1].据不完全统计,我国住院患者静脉输注给药方式的使用比例高达70％以上,高出国外20％ ～ 30％[2].但是目前全国只有200余家医疗机构建有PIVAS.我院PIVAS于2010年底建成并于2011年8月投入运行.现对我院PWAS的建设及管理进行介绍.
作者：郑晓辉；黄可青；陈绮文 刊期： 2012年第16期
早期手术切除是治疗原发性肝癌的首选方法,但80％以上确诊时已属中晚期,受肿瘤过大、肝功能欠佳影响,失去手术机会[1].肝动脉化疗栓塞(TACE)集化疗和血管栓塞于一体,是原发性肝癌的首选方法[2-4],但由于化疗药物大多为免疫抑制剂,常造成肝功能损害、骨髓抑制等不良反应,多数患者难以承受多次重复介入治疗[5-6];而且原发性肝癌恶性程度很高,即便多次介入治疗仍会有残余癌灶而造成复发[7].因此,如何减少TACE的复发,提高远期疗效是当前原发性肝癌治疗的难点.我院应用适形放疗联合介入治疗原发性肝癌取得满意疗效,现报告如下.
作者：何美文；张宁波 刊期： 2012年第16期
目的 探讨血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)与食管胃底静脉曲张破裂出血的关系.方法 测定34例肝硬化腹水患者SAAG值并行胃镜检查以了解有无食管胃底静脉曲张,以11g/L为界将34例患者分为高SAAG组及低SAAG组,采用Pearson相关分析法分析SAAG与食管胃底静脉曲张之间的关系.34例患者中并发食管胃底静脉曲张破裂出血者10例,非出血者24例,测定两组患者的SAAG值并进行比较.结果 30例高SAAG患者中22例有食管胃底静脉曲张,而4例低SAAG患者均无食管胃底静脉曲张.SAAG与食管胃底静脉曲张存在正相关(r=0.81,P＜0.01)；10例出血组患者SAAG值为(24.18±7.36) g/L,24例非出血组患者其SAAG值为(18.19±6.18) g/L,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SAAG与门脉压力密切相关,对预测门脉相关性食管胃底静脉出血有一定临床价值.
作者：陆启峰；王桂周 刊期： 2012年第16期
目的 探讨乙型肝炎(乙肝)患者血清标志物与其HBV-DNA水平之间的关系.方法 选取乙肝患者230例,用ELISA法检测血清标志物,用PCR法检测HBV-DNA水平.结果 在76例HBeAg阳性标本中,HBV-DNA阳性72例,阳性率为94.7％；154例HBeAg阴性标本中,HBV-DNA阳性72例,阳性率为46.7％.HBeAg阳性组与HBeAg阴性组HBV-DNA阳性率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 乙肝患者血清标志物的检测,可以了解HBV在体内的感染情况,不能直接反映HBV在患者体内的复制情况.HBV-DNA水平检测可以更好地反映病毒的复制情况.
作者：王旭；张勇勇 刊期： 2012年第16期
老年股骨颈骨折是骨科常见病,其对于股骨头周围血运造成严重破坏,受伤后不愈合,引起股骨头缺血坏死发生率明显增高[1].针对股骨颈骨折患者临床特点,选择合适的护理措施成为我科室护理工作的重点问题之一.本研究对我院老年股骨颈骨折患者临床护理资料分析如下.
作者：袁莺儿 刊期： 2012年第16期
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是指由于外界直接或间接因素使脊柱发生骨折或脱位导致脊髓的结构与功能受到损伤,同时引起受损害平面以下的各种运动、感觉和括约肌功能障碍,肌张力异常及病理反射等相应改变的脊髓功能综合征[1].当椎体移位导致脊髓或马尾神经损伤时会产生各种并发症,严重者可截瘫.我院采取护理干预方式对脊髓神经损伤致瘫痪患者进行护理,对其运动和神经功能的恢复取得了理想的效果,现报告如下.
作者：陈莲 刊期： 2012年第16期
静脉输液是临床常用的治疗措施之一.小儿静脉穿刺技术在临床上比成人要求更高、更精确.在实际工作中,许多人认为小儿静脉穿刺无非是技巧和技术熟练程度的问题[1],而忽视了护士的心理因素对穿刺成功的影响.在对几家综合医院的门诊和儿科的护士进行调查中,几乎是100％的护士认为在当今社会,特别是独生子女家庭,在进行小儿静脉穿刺是否成功时心理因素占了主导地位.作者现就影响小儿静脉穿刺成功的心理因素分析如下.
作者：彭文静 刊期： 2012年第16期
宫颈病变主要包括宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈纳氏囊肿、宫颈湿疣、宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌.阴道镜检查在宫颈病变诊断过程中具有重要作用[1-2],联合HPV-DNA检测的准确性更好[3].本研究对此进行临床观察,报告如下.
作者：董诀；沈娟慧；徐晓清 刊期： 2012年第16期
目的 探讨应用临床路径对老年性白内障患者进行健康教育的效果.方法 随机将95例患者分为临床路径组43例,常规组52例,常规组按一般健康教育方式,临床路径组利用临床路径进行健康教育,比较两组对健康教育知识的掌握情况和平均住院费用、平均住院日的情况.结果 临床路径组对健康教育知识的掌握情况高于常规组(x2=14.952,P＜0.01),住院时间、住院费用均低于常规组(t=68.211、14.740,均P＜0.01).结论 应用临床路径对老年性白内障患者进行健康教育可以提高患者的健康教育知识的掌握能力和降低平均住院费用、平均住院日.
作者：陶子瑜 刊期： 2012年第16期
目的 比较胸乳入路腔镜甲状腺手术与传统手术治疗甲状腺疾病的临床疗效.方法 收集56例腔镜下甲状腺手术患者的临床资料,包括疾病一般情况、手术相关指标、术后并发症等,进行统计学分析,并与同期60例传统开放甲状腺手术进行比较.结果 腔镜组术中出血量明显少于传统组[(16.8±9.6)ml与(24.9±14.2)ml,t=-2.427,P＜0.05],患者对手术美容效果满意率(96.4％)明显高于传统组(16.7％)(x2=74.508,P＜0.01)；两组手术时间、术后创面引流量、术后住院天数及术后患者皮肤淤斑、红肿、创面疼痛发生率差异均无统计学意义(均P ＞0.05).两组均无喉返神经、喉上神经、甲状旁腺损伤、无术后出血等严重并发症.结论 与传统手术相比,腔镜手术治疗甲状腺疾病具有出血少、切口小、美容满意度高等优点.
作者：孔恒；陶霖玉；齐柯；冯铎；卫文俊；林秋生 刊期： 2012年第16期
目的 探讨变应性真菌性鼻窦炎(AFS)的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析经确诊的23例AFS的病例资料,根据临床表现、鼻窦CT、鼻腔检查情况进行鼻内镜手术联合抗真菌及皮质类固醇激素等药物治疗.结果 变应性真菌性鼻窦炎临床表现不典型,CT显示鼻窦内呈云雾状高密度阴影或钙化影,病理切片可见真菌菌丝,经随访6个月至3年,23例患者中有17例在半年后症状完全消失,4例症状减轻,经抗真菌药鼻腔灌洗、丙酸倍氯米松鼻气雾剂喷鼻等治疗后治愈,2例半年后复发,经再次手术扩大创面后结合抗真菌及激素等药物治疗后好转.结论 诊断AFS主要依据病史、CT表现、病理学检测.鼻内镜手术结合激素应用是治疗AFS的有效手段.及时诊断和完善、合理的综合治疗可降低复发率.
作者：姜俊芝；刘华顶；张亚辉；郭淑霞；王静；刘飞；赵毓宝 刊期： 2012年第16期
目的 观察阿托伐他汀强化调脂对不稳定型心绞痛患者的疗效及血清超敏C反应蛋白( hs-CRP)的影响.方法 纳入不稳定型心绞痛患者60例,随机分为常规治疗组(基础治疗+阿托伐他汀10 mg/d),他汀强化治疗组(基础治疗+阿托伐他汀40 mg/d).疗程均为8周.观察、对比治疗前后血清hs-CRP、血脂变化、心电图疗效及硝酸甘油停减情况.结果 两组心绞痛疗效及血清hs-CRP水平差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 短期他汀类强化调脂治疗不稳定型心绞痛安全有效,可以迅速改善血管内高炎症状态,进而防止不稳定斑块的破裂、血栓形成,从而防止心血管事件的发生.
作者：袁先琢；诸波 刊期： 2012年第16期
下腔静脉肝后段作为肝脏静脉血注入血液循环的唯一通路,其形态结构和走行特点的变化在不同程度上决定着肝静脉血回流状况甚至肝脏功能;同时对下腔静脉前间隙的解剖定位、经下腔静脉肝后段肝内穿刺、下腔静脉肝后段损伤的修复、肝移植及肝段切除等手术操作都会产生深远影响,因而备受国内外学者关注[1].然而,下腔静脉穿行于肝后缘时,部分管腔甚至全部管腔被肝组织包绕[2],而包绕该段下腔静脉的肝组织主要来自肝右叶和尾状叶,其中尾状叶形态相对独立,由左前向右后形成一腔静脉后突[3],压迫甚至包绕下腔静脉,从而使下腔静脉肝后段在肝脏后缘腔静脉沟内穿行时,其管径、形态及走行方向均发生了一定的改变.本研究旨在阐明尾状叶旁部形态与下腔静脉形状、走行的关系,为临床相关疾病的诊断、治疗及手术提供解剖学依据.
作者：马清国；黄明玉 刊期： 2012年第16期
盆腔器官脱垂(polvic organ prolapse,简称pop)是由于各种原因引起的盆底支持薄弱而导致盆腔脏器移位、功能异常的一类疾病,包括前盆腔器官(膀胱、尿道、阴道前壁)、中盆腔器官(子宫、阴道顶部)、后盆腔器官(阴道后壁、直肠)的脱垂.中老年人pop的发病率较高,严重影响其生活质量,现就其发病机制、评估方法及治疗等研究进展进行综述.
作者：郑晓红；柏杨 刊期： 2012年第16期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
