徐志勇；宫姝宁；朴商
目的 探讨血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)与食管胃底静脉曲张破裂出血的关系.方法 测定34例肝硬化腹水患者SAAG值并行胃镜检查以了解有无食管胃底静脉曲张,以11g/L为界将34例患者分为高SAAG组及低SAAG组,采用Pearson相关分析法分析SAAG与食管胃底静脉曲张之间的关系.34例患者中并发食管胃底静脉曲张破裂出血者10例,非出血者24例,测定两组患者的SAAG值并进行比较.结果 30例高SAAG患者中22例有食管胃底静脉曲张,而4例低SAAG患者均无食管胃底静脉曲张.SAAG与食管胃底静脉曲张存在正相关(r=0.81,P＜0.01)；10例出血组患者SAAG值为(24.18±7.36) g/L,24例非出血组患者其SAAG值为(18.19±6.18) g/L,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SAAG与门脉压力密切相关,对预测门脉相关性食管胃底静脉出血有一定临床价值.
作者：陆启峰；王桂周 刊期： 2012年第16期
目的 比较食管癌X线气钡双重造影与CT检查的应用价值.方法 50例食管癌患者分别进行X线气钡双重造影及CT检查,比较两种检查结果.结果 X线气钡双重造影对食管癌诊断符合率为66.0％,表现为黏膜破裂、增粗、迂曲、充盈缺损、龛影、局限性管壁发僵或有钡剂滞留、管腔狭窄、管壁蠕动消失、黏膜紊乱、软组织以及腔内型的巨大充盈缺损而近端管腔增宽等；CT检查诊断食管癌符合率为88.0％,CT表现为管壁增厚、软组织肿块、肿瘤向周围组织侵犯、淋巴结肿大及远处转移等.结论 X线气钡双重造影对于食管早期黏膜病变及功能性改变具有优势；CT对判断食管癌外侵程度准确性高；两种方法结合应用,可为食管癌的术前分期和治疗方案的制定提供可靠依据.
作者：宋福端 刊期： 2012年第16期
高血压与年龄、地域、性别等具有紧密关系,本项研究旨在比较义乌市城乡居民高血压患者在各年龄段的分布情况,研究城乡居民不同年龄段高血压的患病情况,同时提出相应的护理策略.
作者：何琳 刊期： 2012年第16期
目的 探讨自荧光支气管镜在肺癌手术评估中的作用及对手术方式选择的意义.方法 回顾性分析32例行手术治疗的非小细胞肺癌( NSCLC)患者资料.患者术前常规行普通白光支气管镜(WLB)和自荧光支气管镜(AFB)检查.比较WLB与AFB检查肿瘤侵犯黏膜情况,根据黏膜活检结果,判定肿瘤生长边界,从而决定手术方式.结果 32例手术患者中19例行肺叶切除术,1例行气管隆突重建术,8例行袖状肺叶切除术,4例因发生气管内转移而选择其他治疗.8例行袖状肺叶切除术的患者中3例为WLB和AFB共同发现,5例为AFB单独发现.4例无法手术患者中2例为WLB和AFB共同发现,2例为AFB单独发现.AFB对支气管黏膜癌变敏感性显著高于WLB(P ＜0.05).结论 AFB是一种安全高效的检查方法,与WLB相比能显著提高肺癌检查的敏感性,对手术方式的选择具有重要意义.
作者：廉海容；蔡礼鸣；张芳；蒋峰；游庆军 刊期： 2012年第16期
近视是全世界备受关注的医学问题.遗传因素只是近视眼发展的前提,而环境因素占有很大的比例,对于青少年来说,导致近视的原因多是由于长时间近距离用眼,以及长时间上网、看电视或打游戏[1].近视眼的发病机制是眼球前后轴径大于24 mm,使得角膜的屈光度增加,因此,降低角膜屈光度就可以减少近视眼发生,近年来,研究出一种OK镜近视治疗法[2].本研究就青少年近视眼配戴OK镜与框架眼镜后角膜屈光度变化的临床效果进行比较.
作者：谭伟华；吴婉艳；廖平 刊期： 2012年第16期
目的 观察阿托伐他汀强化调脂对不稳定型心绞痛患者的疗效及血清超敏C反应蛋白( hs-CRP)的影响.方法 纳入不稳定型心绞痛患者60例,随机分为常规治疗组(基础治疗+阿托伐他汀10 mg/d),他汀强化治疗组(基础治疗+阿托伐他汀40 mg/d).疗程均为8周.观察、对比治疗前后血清hs-CRP、血脂变化、心电图疗效及硝酸甘油停减情况.结果 两组心绞痛疗效及血清hs-CRP水平差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 短期他汀类强化调脂治疗不稳定型心绞痛安全有效,可以迅速改善血管内高炎症状态,进而防止不稳定斑块的破裂、血栓形成,从而防止心血管事件的发生.
作者：袁先琢；诸波 刊期： 2012年第16期
目的 探讨开放式鼓室成形术治疗中耳胆脂瘤的方法及疗效.方法 回顾分析27例有完整资料且随访1年以上的中耳胆脂瘤开放式鼓室成形术患者资料.结果 24例患者术前语言频率气导听力(54.86±8.84)dB,术后1年以上气导听力(39.17±6.72)dB,术后1年以上总手术成功率为62.5％ (15/24),术前与术后言语频率平均纯音听阈(AC)、气骨导差(ABG)差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 对于中耳胆脂瘤范围大、术耳乳突气化差的患者行开放式鼓室成形术能彻底清除病灶,提高听力,并较快干耳.
作者：钟文伟；赵云峰；黄锦葵；罗香梅；谢怡 刊期： 2012年第16期
吞咽困难是脑卒中患者常见并发症,吞咽障碍严重影响患者康复,而继发吸入性肺炎、营养不良、抑郁症等影响卒中后的预后.笔者通过总结前人经验,以针刺配合吞咽训练、鼻饲为治疗手段,通过临床实践及对比治疗总结出一套治疗卒中后吞咽困难的方法,有效提高吞咽功能,减少吸入性肺炎及营养不良发生,现介绍如下.
作者：林日武；陈早树；许益叶；戴亮 刊期： 2012年第16期
人乳头瘤病毒(HPV)感染是引发妇女宫颈癌的一个根本原因[1-4],HPV感染亚型有100多种,其分布因地区、环境和人群的不同而不同.婚外性行为、初次性行为年龄、多个性伴侣、吸烟、生产次数、文化程度等因素是HPV感染的重要危险因素[5-8].本研究通过对我市女性宫颈病变流行状况进行调查,旨在以了解HPV感染发生的现状以及诱发因素,以期为具体的防治工作提供依据.
作者：谢筱娥 刊期： 2012年第16期
目的 观察臭氧冲洗联合阴道放置利福平合剂和宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂的疗效.方法 将研究对象随机分为A组和B组,A组阴道放置宫颈炎康栓,B组臭氧冲洗后阴道放置利福平合剂,1次/d,连用3d,接着用宫颈炎康栓治疗.宫颈炎康栓用法两组均为隔天1粒睡前放入阴道深部,7次为1疗程.根据病变程度用药1～3个疗程不等.结果 A组和B组第1、2、3疗程痊愈率分别为21.5％,48.0％,68.0％和32.0％,72.0％,95.0％,各疗程痊愈率B组均高于A组(均P＜0.05).A组和B组1、2、3疗程总有效率分别为78.5％,84.0％,90.0％和90.0％,96.0％,99.5％,各疗程总有效率B组均高于A组(均P＜0.05).结论 臭氧冲洗联合阴道放置利福平合剂和宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂疗效好,值得推广应用.
作者：曾莉琴；吴娟；赖映华；徐利清；徐瑞娟；利颖 刊期： 2012年第16期
目的 观察头孢克肟对婴幼儿呼吸道感染的治疗效果.方法 选择急性呼吸道感染患儿162例,随机分为观察组与对照组,观察组采用头孢克肟分散片,对照组采用头孢克洛干混悬剂,比较两种用药的治疗效果和用药安全性.结果 观察组有效率(87.65％)明显高于对照组(65.43％)(P＜0.05),观察组患儿发热、咳嗽、肺部罗音症状消失时间短于对照组(均P＜0.05).两组间不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用头孢克肟分散片治疗婴幼儿急性呼吸道感染服药剂量小,持续时间长,治疗效果好,不良反应少,能获得患儿较好的依从性,值得临床推广.
作者：陈群英 刊期： 2012年第16期
目的 探讨连续护理干预对原发性高血压患者动态血压的影响.方法 将符合入组条件的280例原发性高血压患者按随机数字表分为连续护理干预组和常规护理干预组各140例,两组患者均进行动态血压监测下的药物治疗,常规护理干预组进行常规的病情、症状、一般护理,连续护理干预组按照干预前制定的连续护理干预计划进行护理,两组均干预3个月,干预前后监测收缩压和舒张压的平均值,比较两组患者治疗前后遵医行为的变化情况.结果 连续护理干预患者高血压知识合格率、血压监测的依从性、准时服药、合理饮食、适当运动、戒烟戒酒的人数均明显高于对照组(均P＜0.01)；连续护理干预患者治疗后平均收缩压、舒张压均低于常规护理干预组,且恢复正常血压水平.结论 连续护理干预可提高患者治疗依从性,达到更好地降压及稳定血压的作用,改善患者预后.
作者：高晓红 刊期： 2012年第16期
消化性溃疡住院患者的睡眠除了身心疾病,还受到医院环境、治疗措施、睡眠习惯改变等方面的影响.而对消化性溃疡疾病患者的睡眠质量及影响具体因素研究很少[1].本研究进行影响消化性溃疡住院患者睡眠质量的多因素分析与护理对策探讨,以促进患者睡眠,促使其早日恢复健康,并有的放矢的提高护理质量.
作者：马莉；吴宝成 刊期： 2012年第16期
体位性心动过速(postural orthostatic tachycardia syndrome,POTS)是一组病因不明的临床综合征,在儿童晕厥的病因中其比例(35.1％)仅次于血管迷走性晕厥[1-2].反复发生的直立不耐受症状对患儿的身心健康均会产生不利影响.本研究从患儿的临床表现、家族史、生活习惯等方面总结POTS患儿的特点.
作者：李桂英；唐香花；李宝强；康丽娟；李丽 刊期： 2012年第16期
随着骨科医学人体功能重建治疗方法的不断完善和发展,越来越多的各种类型、材质可应用身体各部位的骨科内植入物大量应用于临床,在提高患者生活质量减轻痛苦的同时,其使用的安全性是一个值得引起关注的问题.我院采取了一系列关于骨科内植入物在围手术期的核查制度,现在介绍如下.
作者：秦宝聚 刊期： 2012年第16期
目的 探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、TLR4水平变化与肾损害的相关性.方法 检测对照组40例(正常孕妇)、观察组40例(妊高征患者)TNF-α、TLR4水平,并进行观察组蛋白尿含量与TNF-α,TLR4水平相关性分析.结果 对照组TNF-α (9.2±1.2) ng/L、TLR4( 30±10) μg/L;观察组TNF-α( 19.2±5.2) ng/L、TLR4(60±7) μg/L,两组差异有统计学意义(均P＜0.05)；观察组尿蛋白含量与TNF-α、TLR4水平呈正相关.结论 TNF-α、TLR4高表达是妊高征肾脏损害的重要机制之一,检测其水平有助于判定妊高征肾脏损害程度,指导临床诊治.
作者：马连梅 刊期： 2012年第16期
无痛分娩又叫做分娩镇痛,主要是利用各种不同手段对分娩时疼痛感缓解甚至消失,从而利于分娩顺利,从而减少剖宫产率和相应并发症的发生率[1-2].针对无痛分娩临床护理的研究也逐渐增多,本研究对无痛分娩产妇护理情况进行探讨如下.
作者：徐瑾 刊期： 2012年第16期
近年来研究发现炎性反应和血小板活化对急性冠脉综合征(ACS)起着至关重要的作用[1-5].本研究以ACS患者为研究对象,通过观察氯吡格雷对ACS患者炎性因子和血小板活化因子的影响,探讨氯吡格雷治疗ACS的疗效及其可能的作用机制.现报告如下.
作者：郭锦丽；冯雅君 刊期： 2012年第16期
目的 探讨哺乳期急性乳腺炎始发部位与疗程的关系.方法 回顾性分析63例哺乳期急性乳腺炎患者的临床资料,按始发部位的不同,将所有患者分为中央部乳腺炎组(25例)及周围部乳腺炎组(38例),比较两组患者治愈时间的差异.结果 中央部乳腺炎组患者治愈时间(9.0±2.1)d,周围部乳腺炎组治愈时间(5.0±1.3)d,两组差异具有统计学意义(t=0.387,P＜0.05).结论 哺乳期急性乳腺炎患者的疗程可能与乳腺炎的始发部位相关,始发于中央部的急性乳腺炎治愈时间更长.
作者：廖瑜玲；翁清江 刊期： 2012年第16期
有机磷农药中毒是临床上急诊科的常见危重症之一,临床上主要采用阿托品以及复能药物进行救治[1-3],我科自2009年开始采用常规治疗联合血液灌流对32例有机磷农药中毒患者进行救治,效果较好.
作者：樊培志；牛占围；齐伟刚；窦鹏娟；李富册 刊期： 2012年第16期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
