陶子瑜
老年股骨颈骨折患者的康复周期很长,如护理不当易有围术期深静脉血栓、泌尿系统感染、肺部感染、压疮等并发症发生,从而病程被延误,重者可致障、致残,给患者带来诸多不便.我们改良为整体护理模式后上述并发症明显减少.
作者：张守云 刊期： 2012年第16期
目的 检测视网膜母细胞瘤(RB)组织中基质金属蛋白酶-1( MMP-1)、基质金属蛋白酶-9( MMP-9)以及血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况,探讨它们在RB浸润、转移过程中的作用和临床意义.方法 采用免疫组化方法检测52例RB组织中MMP-1、MMP-9和VEGF的表达.结果 未分化型RB中MMP-1、MMP-9和VEGF阳性表达率分别为75.0％、78.5％、85.7％,均显著高于分化型(均P＜0.05)；有视神经浸润的RB中MMP-1、MMP-9和VEGF阳性表达率(75.0％、79.2％、83.3％)均高于无视神经浸润的RB(均P＜0.05).RB中MMP-1、MMP-9与VEGF的表达呈正相关(r=0.512、0.498,均P＜0.05).结论 RB中MMP-1、MMP-9和VEGF高表达与RB的浸润和转移密切相关,联合检测MMP-1、MMP-9和VEGF的表达情况可以作为反映RB浸润和转移的生物学指标.
作者：李海燕 刊期： 2012年第16期
稽留流产的治疗,由于并发症的危险,增加了临产处理的困难,故长期以来一直是临床上的一个难题.复方米非司酮和米索前列醇不但成功地用于终止早孕,还能有效用于死胎引产[1].本研究旨在探索其临床适用范围,并为稽留流产的临床治疗找寻一种更简便、安全、有效的方法.
作者：吴莱 刊期： 2012年第16期
产前预测胎儿宫内缺氧,及早发现异常,及时治疗对于降低围产儿死亡率,提高围产医学质量及优生具有重要的意义.当胎儿发生宫内缺氧时,由于胎儿的代偿功能,大脑动脉及心脏血液供应相应增加,血管扩张,阻力降低,而外周血管为保障重要器官的营养供给,发生血管收缩,阻力升高,表现为胎儿脐动脉阻力升高.同时测定胎儿大脑中动脉和脐动脉的PI和RI并计算大脑中动脉PI/脐动脉PI比例(PIMCA/PIUMA)和大脑中动脉RI/脐动脉RI比例(RIMCA/RIUMA)评价胎儿宫内缺氧状况,评价围产儿预后明显优于单纯脐动脉的血流测定,可以及时发现异常,及时防治,对降低围产儿死亡提供安全、无创及可靠的监测方法.
作者：练小君；林小蕾；肖方奖 刊期： 2012年第16期
目的 探讨微创稳定系统(LISS)钢板加同种异体骨移植治疗胫骨平台及胫骨近端骨折的方法及临床疗效.方法 对采用LISS钢板加同种异体骨移植治疗胫骨平台及胫骨近端骨折108例进行修复重建患者的临床资料进行分析.结果 根据Kolment膝关节功能评定标准判定:优64例,良39例,差5例,优良率为95.4％.结论 采用LISS钢板加同种异体骨移植治疗胫骨平台及胫骨近端骨折,效果肯定,效果满意.
作者：卫永鲲；马慧玲；刘丰虎；于洋；尹伟；吴涛；王培 刊期： 2012年第16期
目的 探讨低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血栓烷素B2( TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)及透明质酸(HA)联合检测在慢性乙型肝炎(CHB)肝脏微循环障碍诊断和监测中的意义.方法 对81例CHB患者和5例健康志愿者留取血清作HA化学发光法检测,抗凝血浆作TXB2和6-Keto-PGF1α放射免疫法检测,同时肝穿取标本进行HIF-1α免疫组化染色,并用透射电镜观察肝组织超微结构的变化.结果 随着CHB分级的加重,HIF-1α在肝组织中的表达强度和范围逐渐加大,HA、TXB2逐渐上升(均P＜0.05),6-Keto-PGF1α逐渐下降.电镜示肝窦腔内红细胞聚集,肝窦阻塞和狭窄明显,狄氏腔中胶原纤维沉积及基底膜形成率逐步加重.结论 HIF-1α、HA、TXB2及6-Keto-PGF1α联合检测能较好地反映肝脏微循环状况.
作者：王林；马勇 刊期： 2012年第16期
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是指由于外界直接或间接因素使脊柱发生骨折或脱位导致脊髓的结构与功能受到损伤,同时引起受损害平面以下的各种运动、感觉和括约肌功能障碍,肌张力异常及病理反射等相应改变的脊髓功能综合征[1].当椎体移位导致脊髓或马尾神经损伤时会产生各种并发症,严重者可截瘫.我院采取护理干预方式对脊髓神经损伤致瘫痪患者进行护理,对其运动和神经功能的恢复取得了理想的效果,现报告如下.
作者：陈莲 刊期： 2012年第16期
目的 了解某师范院校学生艾滋病认知状况,为有针对性地开展艾滋病健康教育提供科学依据.方法 随机整群抽取某校非生物专业学生554人进行问卷调查.结果 学生艾滋病知识知晓率2009年为73.64％,2011年为91.42％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 学生艾滋病知识知晓率逐年提高；艾滋病认识水平较高,但存在误区.今后艾滋病教育应着重强调同性恋传播艾滋病的风险及非传播途径的正确识别,使学生摒弃错误的观念.
作者：曹宏；罗艳；方静 刊期： 2012年第16期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中内皮素-1(ET-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和细胞黏附分子-1( ICAM-1)水平变化及其临床意义.方法 选择80例COPD患者(其中急性加重期47例、缓解期33例)作为观察对象,以30例健康体检者作为对照,采用酶联免疫法(ELISA)检测血清中ET-1、TNF-α和ICAM-1水平,并分组比较.结果 COPD患者血清ET-1、TNF-α和ICAM-1水平明显高于对照组(t=4.896、4.621、4.231,均P＜0.05),COPD急性加重期ET-1、TNF-α和ICAM-1水平明显高于缓解期(t=3.346、3.525、3.269,均P＜0.05).结论 ET-1、TNF-α和ICAM-1共同参与了COPD的发病机制,在气道炎性反应中起着重要作用.
作者：吕靖怡；李红霞 刊期： 2012年第16期
近年来,经纤维支气管镜(bronchofibroscope,FOB)支气管肺泡灌洗( bronchoalveolar lavage,BAL)在临床上广泛运用于治疗肺部重症感染[1-5].本研究对92例经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染的老年患者进行临床观察,旨在分析BAL治疗老年人重症肺部感染的临床效果.
作者：李良 刊期： 2012年第16期
随着我国生活水平的提高与老龄化进程的加快,老年糖尿病发病率呈逐年上升趋势[1].研究显示嘌吟代谢障碍性疾病——高尿酸血症的发病与饮食、高血压、脂代谢紊乱、心脑血管疾病及糖尿病等因素有关.为此,笔者对老年2型糖尿病合并高尿酸血症患者的临床特征进行分析,以明确其监测意义.
作者：富立群 刊期： 2012年第16期
目的 观察阿托伐他汀强化调脂对不稳定型心绞痛患者的疗效及血清超敏C反应蛋白( hs-CRP)的影响.方法 纳入不稳定型心绞痛患者60例,随机分为常规治疗组(基础治疗+阿托伐他汀10 mg/d),他汀强化治疗组(基础治疗+阿托伐他汀40 mg/d).疗程均为8周.观察、对比治疗前后血清hs-CRP、血脂变化、心电图疗效及硝酸甘油停减情况.结果 两组心绞痛疗效及血清hs-CRP水平差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 短期他汀类强化调脂治疗不稳定型心绞痛安全有效,可以迅速改善血管内高炎症状态,进而防止不稳定斑块的破裂、血栓形成,从而防止心血管事件的发生.
作者：袁先琢；诸波 刊期： 2012年第16期
气管和支气管的裂伤多发生于胸部闭合性损伤,近年来随着交通和建筑业的发展,发生率有增多趋势.由于该类患者有时合并其他复合性损伤,或早期病情危重不允许行纤维支气管镜检查,容易延误诊断,错过佳手术时机.
作者：侯秋雨；杜西圣；韩戟 刊期： 2012年第16期
压力性尿失禁(SUI)是中老年女性的一种常见疾病.经阴道无张力尿道中段悬吊术(tension-free vagina tape-obtu-rator,TVT-O)操作简便,手术创伤小,尤其无膀胱损伤等并发症,临床效果尤佳[1-2].本研究就该手术的护理配合总结如下.
作者：蔡颖君；毛亚红 刊期： 2012年第16期
无痛分娩又叫做分娩镇痛,主要是利用各种不同手段对分娩时疼痛感缓解甚至消失,从而利于分娩顺利,从而减少剖宫产率和相应并发症的发生率[1-2].针对无痛分娩临床护理的研究也逐渐增多,本研究对无痛分娩产妇护理情况进行探讨如下.
作者：徐瑾 刊期： 2012年第16期
近半年以来,我科采用苦参汤熏洗作为治疗肛肠疾病的一种手段,该疗法简单方便易行,苦参汤具有清热解毒,去湿热、消炎止痛,收敛止血功效,用于肛肠疾病治疗及术后,疗效明显,现报告如下.
作者：孙浒 刊期： 2012年第16期
目的 观察羟苯磺酸钙联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 早期DN患者65例,随机分为治疗组(34例)和对照组(31例),两组均采用厄贝沙坦治疗,治疗组加用羟苯磺酸钙治疗,疗程均为24周.观察并比较治疗前后两组的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和24h尿蛋白排泄率(UAER)的变化.结果 疗程结束后,两组UAER均有明显降低(t=8.074,12.89,均P＜0.01),而且治疗组UAER低于同期对照组水平(t=3.965,P＜0.01).结论 羟苯磺酸钙和厄贝沙坦联合应用能减少早期DN患者尿蛋白排泄率,延缓糖尿病肾病进展.
作者：彭梅；汪贤聪；罗凯；郑庆华；王欢岚 刊期： 2012年第16期
胰腺癌是常见的消化道恶性肿瘤,其发生早期有围血管、围神经生长及浸润转移等生物学特性,使胰腺癌一旦出现就是中期和晚期[1].CT是影像学诊断方式在临床得到了广泛的应用[2].本研究对多层螺旋CT血管成像评价胰腺癌的价值进行观察.
作者：张雷 刊期： 2012年第16期
目的 分析皮肤性病门诊就诊者单纯疱疹病毒(HSV)Ⅰ和Ⅱ型感染情况.方法 应用酶联免疫吸附试验检测就诊者血清中HSV Ⅰ和Ⅱ型IgM/IgG.结果 296例皮肤病门诊就诊者检出HSV Ⅰ型IgM和IgG分别为19例(7.09％)和240例(90.23％):而HSVⅡ型IgM和IgG分别为32例(11.03％)和55例(19.16％).结论 检测血清中HSV Ⅰ型IgM和HSV Ⅱ型IgM/IgG作为生殖器疱疹筛查试验,有利于无症状以及症状不典型HSV感染者的检出,提高HSV的检出率.
作者：贺明盟；彭先丽 刊期： 2012年第16期
目的 分析急性肺动脉栓塞临床表现、诊断、治疗情况及误诊原因.方法 对确诊为肺动脉栓塞的25例患者临床表现、辅助检查及治疗方法进行回顾性分析.结果 25例患者中经住院治疗后,14例症状、体征基本消失,9例症状体征明显好转,1例死于肿瘤,5例溶栓成功.结论 急性肺动脉栓塞缺乏特异性临床表现,但临床表现及动脉血气分析、心电图、超声心动图、胸部影像学检查均可能为诊断提供依据,尽早确诊、抗凝、溶栓治疗对降低病死率、减少并发症、改善预后有重要意义.
作者：唐延甜；吴琪 刊期： 2012年第16期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
