吴莱
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中内皮素-1(ET-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和细胞黏附分子-1( ICAM-1)水平变化及其临床意义.方法 选择80例COPD患者(其中急性加重期47例、缓解期33例)作为观察对象,以30例健康体检者作为对照,采用酶联免疫法(ELISA)检测血清中ET-1、TNF-α和ICAM-1水平,并分组比较.结果 COPD患者血清ET-1、TNF-α和ICAM-1水平明显高于对照组(t=4.896、4.621、4.231,均P＜0.05),COPD急性加重期ET-1、TNF-α和ICAM-1水平明显高于缓解期(t=3.346、3.525、3.269,均P＜0.05).结论 ET-1、TNF-α和ICAM-1共同参与了COPD的发病机制,在气道炎性反应中起着重要作用.
作者：吕靖怡；李红霞 刊期： 2012年第16期
血流动力学监测在急诊危重患者中的抢救及治疗中发挥的作用越来越重要,一些新的更好的监测手段越来越多的应用于临床,作者就脉波轮廓温度稀释连续心排量测定(PICCO)技术作一综述.
作者：王瑞明 刊期： 2012年第16期
目的 检测视网膜母细胞瘤(RB)组织中基质金属蛋白酶-1( MMP-1)、基质金属蛋白酶-9( MMP-9)以及血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况,探讨它们在RB浸润、转移过程中的作用和临床意义.方法 采用免疫组化方法检测52例RB组织中MMP-1、MMP-9和VEGF的表达.结果 未分化型RB中MMP-1、MMP-9和VEGF阳性表达率分别为75.0％、78.5％、85.7％,均显著高于分化型(均P＜0.05)；有视神经浸润的RB中MMP-1、MMP-9和VEGF阳性表达率(75.0％、79.2％、83.3％)均高于无视神经浸润的RB(均P＜0.05).RB中MMP-1、MMP-9与VEGF的表达呈正相关(r=0.512、0.498,均P＜0.05).结论 RB中MMP-1、MMP-9和VEGF高表达与RB的浸润和转移密切相关,联合检测MMP-1、MMP-9和VEGF的表达情况可以作为反映RB浸润和转移的生物学指标.
作者：李海燕 刊期： 2012年第16期
目的 探讨腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠的临床效果.方法 对20例输卵管妊娠患者的临床资料进行回顾分析.结果 超声、血绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮等检查是腹腔镜输卵管妊娠保守性手术成功的主要依据.腹腔镜输卵管妊娠保守性手术中病灶局部用药疗效优于未用药组(P＜0.05).结论 有选择地行输卵管妊娠保守性手术是治疗成功的关键,输卵管妊娠部位注射甲氨蝶呤效果优于单纯性保守治疗.
作者：文晓荣；王立；彭晓莹 刊期： 2012年第16期
高血压与年龄、地域、性别等具有紧密关系,本项研究旨在比较义乌市城乡居民高血压患者在各年龄段的分布情况,研究城乡居民不同年龄段高血压的患病情况,同时提出相应的护理策略.
作者：何琳 刊期： 2012年第16期
目的 探讨强化剂量阿托伐他汀对老年冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后造影剂肾病( CIN)的预防作用.方法 将100例年龄＞60岁的行冠脉介入治疗的CHD患者随机分为观察组和对照组,每组50例.在全部采用水化治疗基础上,观察组给予强化剂量阿托伐他汀,对照组给予常规剂量阿托伐他汀.术前、术后测定血清肌酐(Scr)、血β2-微球蛋白(β2-MG)、肝功能等指标,按Cochcroft-Gault公式计算内生肌酐清除率(Ccr)；记录住院期间和随访期间30d内主要不良心脏事件(MACE)发生率及肝毒性和肌毒性发生情况.结果 术后第1、3天观察组Ccr显著高于对照组[(73.12±16.89)ml/min比(63.89±18.42)ml/min,P=0.036]、[(65.32±13.46) ml/min比(55.63±15.47) ml/min,P=0.021]；术后第1、2、3d观察组β2-MG显著低于对照组[( 2.44±0.42) ml/min比(2.69±0.63) ml/min,P=0.009]、[(2.52±0.46) ml/min比(2.81±0.63) ml/min,P=0.011]、[(2.37±0.43) ml/min比(2.54±0.65) ml/min,P=0.021]；观察组CIN发生率显著低于对照组(分别为6％和24％,P=0.012)；随访30 d内,共14例(14％)患者发生MACE,其中观察组3例(6％),对照组11例(22％)(x2=5.316,P=0.021)；两组均无肌毒性和肝毒性发生.结论 PCI术前服用强化剂量阿托伐他汀对老年患者CIN的发生可能有更好的预防作用,且较为安全.
作者：陈笑瑛；徐建然；胡海雷；盛益；陈岳维；史习宝；潘荣荣 刊期： 2012年第16期
有机磷农药中毒是临床上急诊科的常见危重症之一,临床上主要采用阿托品以及复能药物进行救治[1-3],我科自2009年开始采用常规治疗联合血液灌流对32例有机磷农药中毒患者进行救治,效果较好.
作者：樊培志；牛占围；齐伟刚；窦鹏娟；李富册 刊期： 2012年第16期
对于早期乳腺癌的治疗,保留乳房手术联合术后放疗已经成为欧美各国的治疗标准,至今已开展30余年[1].我科对40例早期乳腺癌患者采用保留乳房手术治疗加术后放射治疗,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：朱相露；木克代斯·拜克提亚尔 刊期： 2012年第16期
目的 观察头孢克肟对婴幼儿呼吸道感染的治疗效果.方法 选择急性呼吸道感染患儿162例,随机分为观察组与对照组,观察组采用头孢克肟分散片,对照组采用头孢克洛干混悬剂,比较两种用药的治疗效果和用药安全性.结果 观察组有效率(87.65％)明显高于对照组(65.43％)(P＜0.05),观察组患儿发热、咳嗽、肺部罗音症状消失时间短于对照组(均P＜0.05).两组间不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用头孢克肟分散片治疗婴幼儿急性呼吸道感染服药剂量小,持续时间长,治疗效果好,不良反应少,能获得患儿较好的依从性,值得临床推广.
作者：陈群英 刊期： 2012年第16期
目的 探讨骨炎宁颗粒的制备方法及其临床疗效.方法 按处方制备成颗粒剂,对其进行定性、定量检测,观察其外观与稳定性,并用于治疗骨髓炎患者以观察临床效果.结果 骨炎宁颗粒性质稳定；薄层色谱中,供试品溶液色谱在与对照药材色谱相应位置上出现相同颜色的斑点,阴性对照无干扰；绿原酸含量为4.45～4.50 mg;临床有效率(97.3％)优于对照组(82.9％)(P＜0.05).结论 骨炎宁制备工艺可行,质量可控制,临床疗效比较满意.
作者：张玲莉；涂毅；吕翼；陈华庭 刊期： 2012年第16期
目的 探讨血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)与食管胃底静脉曲张破裂出血的关系.方法 测定34例肝硬化腹水患者SAAG值并行胃镜检查以了解有无食管胃底静脉曲张,以11g/L为界将34例患者分为高SAAG组及低SAAG组,采用Pearson相关分析法分析SAAG与食管胃底静脉曲张之间的关系.34例患者中并发食管胃底静脉曲张破裂出血者10例,非出血者24例,测定两组患者的SAAG值并进行比较.结果 30例高SAAG患者中22例有食管胃底静脉曲张,而4例低SAAG患者均无食管胃底静脉曲张.SAAG与食管胃底静脉曲张存在正相关(r=0.81,P＜0.01)；10例出血组患者SAAG值为(24.18±7.36) g/L,24例非出血组患者其SAAG值为(18.19±6.18) g/L,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SAAG与门脉压力密切相关,对预测门脉相关性食管胃底静脉出血有一定临床价值.
作者：陆启峰；王桂周 刊期： 2012年第16期
目的 探讨256层螺旋CT(SCT)与冠状动脉造影诊断冠状动脉病变的价值.方法 选择冠状动脉硬化性心脏病患者46例,均行冠状动脉造影及SCT检查.比较两种检查方法对冠状动脉病变的检出情况.结果 (1)所有SCT及冠状动脉造影均取得满意的图像,在对冠状动脉狭窄及闭塞的诊断中,两种检查方法间差异无统计学意义(P＞0.05).(2)依照冠状动脉造影的标准,SCT对冠状动脉狭窄诊断的敏感性为93.0％ (132/142),特异性为91.6％ (142/155),阳性预测率为91.0％( 132/145),阴性预测率为93.4％( 142/152).结论 SCT有很高的时间分辨率、空间分辨率,对冠状动脉病变的显示具有较高的敏感性、特异性、阳性预测率和阴性预测率.
作者：杨志强；张欣；王兴龙 刊期： 2012年第16期
ICU全称是重症加强护理病房,收治危重症患者[1].在ICU这个特殊病房里,实行的是24h无陪护制度,护士是患者身边唯一的依靠[2].因此,针对ICU患者,需要用人性化的服务理念[3],用爱心、细心、责任心、同情心,消除患者及家属的紧张情绪,使患者感到放心、感到温暖、增加他们战胜疾病的信心和力量,帮助他们早日康复[4].本研究以116例患者为研究对象,分组观察护理效果.
作者：童世红；林松茂 刊期： 2012年第16期
宫颈病变主要包括宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈纳氏囊肿、宫颈湿疣、宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌.阴道镜检查在宫颈病变诊断过程中具有重要作用[1-2],联合HPV-DNA检测的准确性更好[3].本研究对此进行临床观察,报告如下.
作者：董诀；沈娟慧；徐晓清 刊期： 2012年第16期
肺癌的治疗以放、化疗为主.患者接受化疗时多存在恐惧、焦虑、猜忌和孤独绝望心理[1],另外,化疗的副反应如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等也严重影响着患者的自尊和睡眠.本研究关注特定的心理干预对肺癌化疗患者自尊及睡眠质量的影响,探讨其效果,旨在为临床合理治疗及护理提供理论依据.
作者：周桂媛；翁迎弟 刊期： 2012年第16期
反流性食管炎(RE)是临床常见的消化系统疾病之一,烧心、反酸、胸骨后烧灼感或疼痛是其主要临床症状.目前多以抑酸剂和促动力药作为药物治疗的主要用药.我院自2009年起,通过运用奥美拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎,治疗病例100例,取得较好疗效,现报告如下.
作者：唐建林 刊期： 2012年第16期
目的 探讨低分子右旋糖酐和丹参注射液对经皮冠脉介入(PCI)治疗后造影剂肾损伤的保护作用和预防肾功能损伤的效果.方法 将行PCI术的120例患者随机分为低分子右旋糖酐和丹参注射液治疗组与对照组各60例,治疗组在常规治疗基础上加用低分子右旋糖酐250 ml和丹参注射液16 ml应用7d.两组均在治疗前及术后第1天、第6天检测血尿素氮、肌酐、β2微球蛋白及24h蛋白尿.结果 两组造影剂应用后第1天血尿素氮、肌酐、β2微球蛋白及24h蛋白尿均升高,第6天恢复至基线水平,治疗组明显低于对照组(均P＜0.05).结论 围手术期应用低分子右旋糖酐和丹参注射液治疗可有效减轻造影剂对肾脏的损害,减低肾功能不全的发生率.
作者：徐学彬；李枫；张卫娟；汪蛟龙；叶平；王琳 刊期： 2012年第16期
稽留流产的治疗,由于并发症的危险,增加了临产处理的困难,故长期以来一直是临床上的一个难题.复方米非司酮和米索前列醇不但成功地用于终止早孕,还能有效用于死胎引产[1].本研究旨在探索其临床适用范围,并为稽留流产的临床治疗找寻一种更简便、安全、有效的方法.
作者：吴莱 刊期： 2012年第16期
目的 采用高效液相色谱测定盐酸氯丙嗪注射液的含量.方法 采用C18(4.6 mumx 250 mm5 μm)色谱柱；流动相:0.1 mol/L磷酸二氢钾(用磷酸调节pH 3.0)-乙腈(55∶45)；检测波长254 nm；流速:1.0 ml/min;进样量:20μl；柱温:35℃.结果 在该色谱条件下,盐酸氯丙嗪在4.99～49.91μl/ml范围内呈良好的线性关系,(r =0.9999,n=8).结论 所建立的方法灵敏、准确、简便,可作为盐酸氯丙嗪注射液的含量测定方法.
作者：吴炜 刊期： 2012年第16期
目的 探讨乙型肝炎(乙肝)患者血清标志物与其HBV-DNA水平之间的关系.方法 选取乙肝患者230例,用ELISA法检测血清标志物,用PCR法检测HBV-DNA水平.结果 在76例HBeAg阳性标本中,HBV-DNA阳性72例,阳性率为94.7％；154例HBeAg阴性标本中,HBV-DNA阳性72例,阳性率为46.7％.HBeAg阳性组与HBeAg阴性组HBV-DNA阳性率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 乙肝患者血清标志物的检测,可以了解HBV在体内的感染情况,不能直接反映HBV在患者体内的复制情况.HBV-DNA水平检测可以更好地反映病毒的复制情况.
作者：王旭；张勇勇 刊期： 2012年第16期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
