唐建林
随着药物流产的不断发展和完善,其作为补救意外妊娠的措施逐渐明显推广,成为较为安全有效的终止妊娠的方法,随着其在临床的广泛推广,对于哺乳期妊娠妇女也得到了应用[1-2].本研究通过对我院收治的哺乳期意外妊娠妇女临床资料进行观察和分析,现报告如下.
作者：徐玉娟 刊期： 2012年第16期
目的 探讨低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血栓烷素B2( TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)及透明质酸(HA)联合检测在慢性乙型肝炎(CHB)肝脏微循环障碍诊断和监测中的意义.方法 对81例CHB患者和5例健康志愿者留取血清作HA化学发光法检测,抗凝血浆作TXB2和6-Keto-PGF1α放射免疫法检测,同时肝穿取标本进行HIF-1α免疫组化染色,并用透射电镜观察肝组织超微结构的变化.结果 随着CHB分级的加重,HIF-1α在肝组织中的表达强度和范围逐渐加大,HA、TXB2逐渐上升(均P＜0.05),6-Keto-PGF1α逐渐下降.电镜示肝窦腔内红细胞聚集,肝窦阻塞和狭窄明显,狄氏腔中胶原纤维沉积及基底膜形成率逐步加重.结论 HIF-1α、HA、TXB2及6-Keto-PGF1α联合检测能较好地反映肝脏微循环状况.
作者：王林；马勇 刊期： 2012年第16期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中内皮素-1(ET-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和细胞黏附分子-1( ICAM-1)水平变化及其临床意义.方法 选择80例COPD患者(其中急性加重期47例、缓解期33例)作为观察对象,以30例健康体检者作为对照,采用酶联免疫法(ELISA)检测血清中ET-1、TNF-α和ICAM-1水平,并分组比较.结果 COPD患者血清ET-1、TNF-α和ICAM-1水平明显高于对照组(t=4.896、4.621、4.231,均P＜0.05),COPD急性加重期ET-1、TNF-α和ICAM-1水平明显高于缓解期(t=3.346、3.525、3.269,均P＜0.05).结论 ET-1、TNF-α和ICAM-1共同参与了COPD的发病机制,在气道炎性反应中起着重要作用.
作者：吕靖怡；李红霞 刊期： 2012年第16期
糖尿病患者由于免疫功能低下,易发生感染[1-2],其发生率约为35％ ～ 90％,糖尿病易并发血神经病变[3]及其多饮多尿症状,往往掩盖尿路感染症状,无症状尿路感染在临床诊治过程中逐渐受到重视[4-5].本研究收集52例住院糖尿病无症状尿路感染患者资料并进行分析.
作者：林立英 刊期： 2012年第16期
目的 探讨经皮锁定钢板内固定治疗胫腓骨下段粉碎性骨折的临床疗效.方法 对35例胫腓骨下段粉碎性骨折实施经皮锁定钢板内固定术治疗并进行临床观察.结果 35例获得随访,平均随访1.8年(1 ～2.5年),所有患者均骨性愈合,骨性愈合时间8～ 28周,平均14.6周.未出现深部感染、内固定松动、断裂等并发症.按Mazur评分,优17例,良16例,可1例,差1例,优良率为94.3％.结论 经皮锁定钢板内固定治疗胫腓骨下段粉碎性骨折具有微创、内固定可靠、骨折愈合快、并发症少等优点.
作者：叶华；杨明军；莫庸 刊期： 2012年第16期
左侧门静脉高压(LPPH)是肝外型门静脉高压的特殊类型,临床并不多见,因其症状表现与肝硬化门静脉高压颇为相似,引起的上消化道出血常表现为难以自制的喷射状出血伴暗红色血块,同时可出现全血减少、脾肿大,胃镜可发现孤立状的胃底静脉曲张和(或)食管下段轻度的静脉曲张,故较易误诊.本研究结合18例患者资料分析报告如下.
作者：王伟；邵伟 刊期： 2012年第16期
目的 比较食管癌X线气钡双重造影与CT检查的应用价值.方法 50例食管癌患者分别进行X线气钡双重造影及CT检查,比较两种检查结果.结果 X线气钡双重造影对食管癌诊断符合率为66.0％,表现为黏膜破裂、增粗、迂曲、充盈缺损、龛影、局限性管壁发僵或有钡剂滞留、管腔狭窄、管壁蠕动消失、黏膜紊乱、软组织以及腔内型的巨大充盈缺损而近端管腔增宽等；CT检查诊断食管癌符合率为88.0％,CT表现为管壁增厚、软组织肿块、肿瘤向周围组织侵犯、淋巴结肿大及远处转移等.结论 X线气钡双重造影对于食管早期黏膜病变及功能性改变具有优势；CT对判断食管癌外侵程度准确性高；两种方法结合应用,可为食管癌的术前分期和治疗方案的制定提供可靠依据.
作者：宋福端 刊期： 2012年第16期
目的 探讨哺乳期急性乳腺炎始发部位与疗程的关系.方法 回顾性分析63例哺乳期急性乳腺炎患者的临床资料,按始发部位的不同,将所有患者分为中央部乳腺炎组(25例)及周围部乳腺炎组(38例),比较两组患者治愈时间的差异.结果 中央部乳腺炎组患者治愈时间(9.0±2.1)d,周围部乳腺炎组治愈时间(5.0±1.3)d,两组差异具有统计学意义(t=0.387,P＜0.05).结论 哺乳期急性乳腺炎患者的疗程可能与乳腺炎的始发部位相关,始发于中央部的急性乳腺炎治愈时间更长.
作者：廖瑜玲；翁清江 刊期： 2012年第16期
目的 探讨经纤维支气管镜(纤支镜)行支气管肺泡灌洗并局部注药治疗肺脓肿的疗效.方法 68例肺脓肿患者随机分为治疗组(37例)和对照组(31例),治疗组在常规内科治疗的基础上应用纤支镜进行支气管肺泡灌洗和局部注入抗生素治疗.对照组根据细菌学检查给予常规内科治疗.结果 治疗组治愈25例,好转9例,无效2例；对照组治愈15例,好转6例,无效10例,两组治愈率及总有效率差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 经纤支镜局部灌洗和局部注药联合内科常规治疗肺脓肿,能显著提高疗效,缩短治疗时间,值得临床推广应用.
作者：徐志勇；宫姝宁；朴商 刊期： 2012年第16期
乳腺癌是严重威胁女性身体健康和生命安全的恶性肿瘤,其发生率呈现明显增加和年轻化.乳腺导管内癌是原发性肿瘤,其多局限在导管系统,并没有侵犯基底膜和周围间质[1-2].本研究对我院收治乳腺导管内癌及其微浸润癌病理学资料进行观察和分析,现报告如下.
作者：潘磊；邵庆红；朱建秋；滕小跃 刊期： 2012年第16期
目的 分析急性肺动脉栓塞临床表现、诊断、治疗情况及误诊原因.方法 对确诊为肺动脉栓塞的25例患者临床表现、辅助检查及治疗方法进行回顾性分析.结果 25例患者中经住院治疗后,14例症状、体征基本消失,9例症状体征明显好转,1例死于肿瘤,5例溶栓成功.结论 急性肺动脉栓塞缺乏特异性临床表现,但临床表现及动脉血气分析、心电图、超声心动图、胸部影像学检查均可能为诊断提供依据,尽早确诊、抗凝、溶栓治疗对降低病死率、减少并发症、改善预后有重要意义.
作者：唐延甜；吴琪 刊期： 2012年第16期
目的 探讨受体酪氨酸激酶EphA2在喉鳞状细胞癌组织中的表达与肿瘤血管生成的关系.方法 采用免疫组化S-P法检测EphA2和CD34在20例正常鳞状上皮组织和50例喉鳞状细胞癌组织中的表达,并分析EphA2表达强度与微血管密度(MVD)的关系.结果 EphA2和CD34在血管内皮细胞的胞膜和胞浆内表达.在正常鳞状上皮组织中CD34标记的MVD值为(17.15±5.21),而在喉鳞状细胞癌组织中为(54.89±13.67)；EphA2在喉鳞状细胞癌组织中的平均表达计分为(4.56±1.38),而在正常鳞状上皮中为(2.49±1.23),两组差异均有统计学意义(t=16.721,5.847,均P＜0.05).EphA2在喉鳞状细胞癌中的表达强度与MVD计数呈直线正相关关系(P＜0.01).结论 EphA2可能与喉癌血管生成有关,抑制EphA2表达可抑制肿瘤血管生长,从而抑制肿瘤生长.
作者：张英耀；许之娜；翟瑞华 刊期： 2012年第16期
对于早期乳腺癌的治疗,保留乳房手术联合术后放疗已经成为欧美各国的治疗标准,至今已开展30余年[1].我科对40例早期乳腺癌患者采用保留乳房手术治疗加术后放射治疗,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：朱相露；木克代斯·拜克提亚尔 刊期： 2012年第16期
年轻恒牙通常在萌出后3～5年后根尖才能发育完成.年轻恒牙牙根发育不全主要是由于龋病、外伤、畸形中央尖等因素造成牙髓感染或根尖周炎导致牙根发育停止.目前常采用药物诱导使牙根继续发育或形成钙化屏障.本研究分别应用Metapex糊剂与氢氧化钙根管充填糊剂进行根尖诱导成形术,对比其临床疗效.
作者：何娜 刊期： 2012年第16期
头孢硫脒是第一代头孢类抗生素,对常见G+及G-细菌具有广谱抗菌作用.本研究旨在分析头孢硫脒与头孢西汀治疗小儿呼吸道感染的临床疗效及安全性,为临床用药提出指导建议.
作者：苏青 刊期： 2012年第16期
结核性胸膜炎是一种传染性的疾病,也是我国重要的呼吸系统疾病,常多发于中青年人群,但近些年此病呈现逐年上升的趋势,有报道内科住院患者中约3.5％为结核性胸膜炎.若结核性胸膜炎不加以治疗,任其自然发展,约有60％～65％的患者会发展为活动性的结核病[1].现阶段,我国人口老龄化日趋激烈,特别是老年结核性胸膜炎的发病率急剧上升.
作者：惠康琴 刊期： 2012年第16期
目的 探讨强化剂量阿托伐他汀对老年冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后造影剂肾病( CIN)的预防作用.方法 将100例年龄＞60岁的行冠脉介入治疗的CHD患者随机分为观察组和对照组,每组50例.在全部采用水化治疗基础上,观察组给予强化剂量阿托伐他汀,对照组给予常规剂量阿托伐他汀.术前、术后测定血清肌酐(Scr)、血β2-微球蛋白(β2-MG)、肝功能等指标,按Cochcroft-Gault公式计算内生肌酐清除率(Ccr)；记录住院期间和随访期间30d内主要不良心脏事件(MACE)发生率及肝毒性和肌毒性发生情况.结果 术后第1、3天观察组Ccr显著高于对照组[(73.12±16.89)ml/min比(63.89±18.42)ml/min,P=0.036]、[(65.32±13.46) ml/min比(55.63±15.47) ml/min,P=0.021]；术后第1、2、3d观察组β2-MG显著低于对照组[( 2.44±0.42) ml/min比(2.69±0.63) ml/min,P=0.009]、[(2.52±0.46) ml/min比(2.81±0.63) ml/min,P=0.011]、[(2.37±0.43) ml/min比(2.54±0.65) ml/min,P=0.021]；观察组CIN发生率显著低于对照组(分别为6％和24％,P=0.012)；随访30 d内,共14例(14％)患者发生MACE,其中观察组3例(6％),对照组11例(22％)(x2=5.316,P=0.021)；两组均无肌毒性和肝毒性发生.结论 PCI术前服用强化剂量阿托伐他汀对老年患者CIN的发生可能有更好的预防作用,且较为安全.
作者：陈笑瑛；徐建然；胡海雷；盛益；陈岳维；史习宝；潘荣荣 刊期： 2012年第16期
目的 通过对产妇膀胱残余尿量的测定并对残余尿值进行观察分析,以便及时发现产后尿潴留,为实施有效的护理措施及治疗干预提供依据.方法 选取2435名阴道分娩产妇为研究对象,并对其膀胱残余尿量进行观察分析.结果 产后尿潴留发生率为1.1％；膀胱残余尿量＜400 ml的产妇无尿潴留发生；膀胱残余尿量在400 ～499 ml的产妇与膀胱残余尿量＞500 ml的产妇尿潴留发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通过对产妇膀胱残余尿量的观察为护士适时实施护理干预提供依据,能够及早发现产后尿潴留,降低产后尿潴留的发生率,减轻产妇痛苦.
作者：张俊清；曹雅娜；史伟 刊期： 2012年第16期
目的 探讨动静脉双途径联合化疗治疗结直肠癌肝转移的临床疗效.方法 50例结肠癌肝转移按治疗方法分为A、B两组,A组采用肝动脉化疗栓塞加静脉全身化疗,B组采用单纯静脉全身化疗,观察两组副反应、肝内病灶大小变化情况及生存率.结果 两组副反应发生率差异无统计学意义(x2 =3.95,P＞ 0.05),A组肝内病灶体积缩小或稳定高于B组(P＜0.05),A组1年、3年生存率分别为84％和64％,明显高于B组的56％和36％(均P＜0.05).结论 动静脉双途径联合化疗治疗结肠癌肝转移疗效好,副反应少,能明显提高生存率.
作者：杜成荣；曹齐生；陈磊；丁德权；黄志荣；何昌霞 刊期： 2012年第16期
肾病是糖尿病的慢性并发症,也是糖尿病常见的并发症之一,是由于糖尿病代谢紊乱而导致弥漫性或结节性肾小球硬化所产生的微血管并发症[1].临床治疗的目的主要为延缓病情的进展,清除体内尿毒素,改善机体内环境的稳定性.真武汤出自《伤寒论》,是中医典型的温阳利水的方剂,由茯苓、芍药、白术、附子、生姜五味组成[2],主治太阳病汗出伤阳证及少阴病阳虚水泛证,其历经千年,对现今的疾病的治疗中应用非常广泛,在内、外、妇、儿各科均大有妙用.我院在常规治疗的基础上采用加味真武汤治疗糖尿病肾病患者50例,疗效满意,现报告如下.
作者：胡东明 刊期： 2012年第16期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
