陈笑瑛；徐建然；胡海雷；盛益；陈岳维；史习宝；潘荣荣
目的 总结吻合器痔上黏膜钉合术( PPH)的经验和并发症防治.方法 回顾性分析66例Ⅲ～Ⅳ度痔行PPH治疗的临床资料.结果 66例患者手术时间(30±5)min,出血量(15±10)ml,术后未使用强止痛剂.术后再出血2例,复发2例.结论PPH手术简单易学,创伤小,时间短,出血少,痛苦小,恢复快,疗效确切,术后无需换药.规范操作可预防和减少PPH手术并发症的发生.
作者：胡珍斌 刊期： 2012年第16期
对于早期乳腺癌的治疗,保留乳房手术联合术后放疗已经成为欧美各国的治疗标准,至今已开展30余年[1].我科对40例早期乳腺癌患者采用保留乳房手术治疗加术后放射治疗,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：朱相露；木克代斯·拜克提亚尔 刊期： 2012年第16期
目的 探讨经皮锁定钢板内固定治疗胫腓骨下段粉碎性骨折的临床疗效.方法 对35例胫腓骨下段粉碎性骨折实施经皮锁定钢板内固定术治疗并进行临床观察.结果 35例获得随访,平均随访1.8年(1 ～2.5年),所有患者均骨性愈合,骨性愈合时间8～ 28周,平均14.6周.未出现深部感染、内固定松动、断裂等并发症.按Mazur评分,优17例,良16例,可1例,差1例,优良率为94.3％.结论 经皮锁定钢板内固定治疗胫腓骨下段粉碎性骨折具有微创、内固定可靠、骨折愈合快、并发症少等优点.
作者：叶华；杨明军；莫庸 刊期： 2012年第16期
目的 探讨自荧光支气管镜在肺癌手术评估中的作用及对手术方式选择的意义.方法 回顾性分析32例行手术治疗的非小细胞肺癌( NSCLC)患者资料.患者术前常规行普通白光支气管镜(WLB)和自荧光支气管镜(AFB)检查.比较WLB与AFB检查肿瘤侵犯黏膜情况,根据黏膜活检结果,判定肿瘤生长边界,从而决定手术方式.结果 32例手术患者中19例行肺叶切除术,1例行气管隆突重建术,8例行袖状肺叶切除术,4例因发生气管内转移而选择其他治疗.8例行袖状肺叶切除术的患者中3例为WLB和AFB共同发现,5例为AFB单独发现.4例无法手术患者中2例为WLB和AFB共同发现,2例为AFB单独发现.AFB对支气管黏膜癌变敏感性显著高于WLB(P ＜0.05).结论 AFB是一种安全高效的检查方法,与WLB相比能显著提高肺癌检查的敏感性,对手术方式的选择具有重要意义.
作者：廉海容；蔡礼鸣；张芳；蒋峰；游庆军 刊期： 2012年第16期
目的 探讨低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血栓烷素B2( TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)及透明质酸(HA)联合检测在慢性乙型肝炎(CHB)肝脏微循环障碍诊断和监测中的意义.方法 对81例CHB患者和5例健康志愿者留取血清作HA化学发光法检测,抗凝血浆作TXB2和6-Keto-PGF1α放射免疫法检测,同时肝穿取标本进行HIF-1α免疫组化染色,并用透射电镜观察肝组织超微结构的变化.结果 随着CHB分级的加重,HIF-1α在肝组织中的表达强度和范围逐渐加大,HA、TXB2逐渐上升(均P＜0.05),6-Keto-PGF1α逐渐下降.电镜示肝窦腔内红细胞聚集,肝窦阻塞和狭窄明显,狄氏腔中胶原纤维沉积及基底膜形成率逐步加重.结论 HIF-1α、HA、TXB2及6-Keto-PGF1α联合检测能较好地反映肝脏微循环状况.
作者：王林；马勇 刊期： 2012年第16期
目的 分析围生儿出生缺陷类型及变化情况,探讨围生儿出生缺陷相关因素,为制定干预措施提供依据.方法 收集2002-2010年马鞍山市各医疗保健机构“围生儿数据季报表”及“医院机构出生缺陷儿登记卡”,对相关数据进行分析.结果 2002-2010年共监测围生儿数51 959例,发现并确诊出生缺陷儿436例,其中妊娠＜28周出生缺陷儿为69例,围生儿出生缺陷发生率为70.63/万,出生缺陷的前几位依次为先天性心脏病,多指/趾,唇裂合并腭裂,唇裂,先天性脑积水,肢体短缩.结论 加强婚前检查、孕前保健、围产期保健管理,强化出生缺陷干预措施,提高产前诊断技术,可有效降低出生缺陷发生率.
作者：尹晓兰 刊期： 2012年第16期
老年人身体机能下降,抵抗力减弱,易受病菌侵害,而且开胸手术使胸廓变的不完整,对呼吸功能有较大的影响,老年人的呼吸系统功能下降,行外科手术后痰液增多,对肺功能有很大影响,易导致呼吸不顺畅,虽然医学水平和手术设备都有了很大进步,但依旧会致使呼吸衰竭、肺部感染、肺不张等并发症的产生.因此,对接受外科手术老年患者进行呼吸道护理具有十分重要的作用.
作者：陈贞芽；陈茜 刊期： 2012年第16期
目的 探究64排螺旋CT以及CT三维成像在胃肠道疾病临床诊治中的应用价值.方法 回顾性分析128例胃肠道疾病患者的临床资料.结果 64排螺旋CT对胃肠道疾病的诊断符合率分别为胃肠道穿孔83.3％ (45/54),急性阑尾炎100.0( 38/38),胃癌85.7％ (12/14),结肠癌71.4％ (5/7),末端回肠肿瘤85.7％ (6/7).CT三维图像重组显示出现隆起病变46例(35.9％),凹陷性病变37例(28.9％),狭窄性病变45例(35.1％).结论 64排螺旋CT以及CT三维成像诊断胃肠道疾病与手术诊断符合率较高.
作者：陈卫飞；王柏林 刊期： 2012年第16期
胆囊十二指肠瘘是胆囊结石等慢性胆囊疾病发发展进程中的比较少见的一种并发症,患者往往无典型特异性症状或者仅有消化系统症状,而胆石性肠梗阻也是胆囊结石一种少见的并发症[1],胆道与肠道之间存在异常通道为其病理基础,其中胆囊十二指肠瘘常见,临床上表现较复杂,易误诊漏诊.本研究对32例胆石性肠梗阻患者进行回顾性分析,以探讨其有效的诊治方法,现报告如下.
作者：何旭鹏；龚鹏珠 刊期： 2012年第16期
胰腺癌是常见的消化道恶性肿瘤,其发生早期有围血管、围神经生长及浸润转移等生物学特性,使胰腺癌一旦出现就是中期和晚期[1].CT是影像学诊断方式在临床得到了广泛的应用[2].本研究对多层螺旋CT血管成像评价胰腺癌的价值进行观察.
作者：张雷 刊期： 2012年第16期
本研究采用大鼠肝微粒体作为酶来源,肝微粒体匀浆中阿司匹林( ASA)和水杨酸(SA)的浓度通过RP-HPLC法测定,并以CSA/C( ASA+ SA)的比值表示大鼠肝微粒体中阿司匹林酯酶的活性,通过对肝微粒体中阿司匹林酯酶体外培养条件的优化,提高阿司匹林酯酶活性测定的精确度,为临床上阿司匹林的研究及用药提供更为可靠的实验依据和用药参考.
作者：邱波；徐济萍；于宗琴；李军 刊期： 2012年第16期
稽留流产的治疗,由于并发症的危险,增加了临产处理的困难,故长期以来一直是临床上的一个难题.复方米非司酮和米索前列醇不但成功地用于终止早孕,还能有效用于死胎引产[1].本研究旨在探索其临床适用范围,并为稽留流产的临床治疗找寻一种更简便、安全、有效的方法.
作者：吴莱 刊期： 2012年第16期
ICU全称是重症加强护理病房,收治危重症患者[1].在ICU这个特殊病房里,实行的是24h无陪护制度,护士是患者身边唯一的依靠[2].因此,针对ICU患者,需要用人性化的服务理念[3],用爱心、细心、责任心、同情心,消除患者及家属的紧张情绪,使患者感到放心、感到温暖、增加他们战胜疾病的信心和力量,帮助他们早日康复[4].本研究以116例患者为研究对象,分组观察护理效果.
作者：童世红；林松茂 刊期： 2012年第16期
精神病患者的反常行为常不仅遭受病症折磨,还受人歧视,加上住院后周围环境的剧变,易产生焦虑、恐惧和孤独感,治疗的依从性差,直接影响到患者的预后[1].因此根据精神病患者的心理活动规律,进行有效地进行针对性心理护理,了解患者的心理动态,针对患者治疗的不同阶段采取个体化心理护理,能够促进患者疾病的早日康复.我们通过比较加强心理护理患者与常规护理患者的情绪表现及住院满意度调查,探讨心理护理在精神疾病治疗过程中的作用.
作者：梁丽萍；李丽芬 刊期： 2012年第16期
目的 探讨微创稳定系统(LISS)钢板加同种异体骨移植治疗胫骨平台及胫骨近端骨折的方法及临床疗效.方法 对采用LISS钢板加同种异体骨移植治疗胫骨平台及胫骨近端骨折108例进行修复重建患者的临床资料进行分析.结果 根据Kolment膝关节功能评定标准判定:优64例,良39例,差5例,优良率为95.4％.结论 采用LISS钢板加同种异体骨移植治疗胫骨平台及胫骨近端骨折,效果肯定,效果满意.
作者：卫永鲲；马慧玲；刘丰虎；于洋；尹伟；吴涛；王培 刊期： 2012年第16期
目的 探讨256层螺旋CT(SCT)与冠状动脉造影诊断冠状动脉病变的价值.方法 选择冠状动脉硬化性心脏病患者46例,均行冠状动脉造影及SCT检查.比较两种检查方法对冠状动脉病变的检出情况.结果 (1)所有SCT及冠状动脉造影均取得满意的图像,在对冠状动脉狭窄及闭塞的诊断中,两种检查方法间差异无统计学意义(P＞0.05).(2)依照冠状动脉造影的标准,SCT对冠状动脉狭窄诊断的敏感性为93.0％ (132/142),特异性为91.6％ (142/155),阳性预测率为91.0％( 132/145),阴性预测率为93.4％( 142/152).结论 SCT有很高的时间分辨率、空间分辨率,对冠状动脉病变的显示具有较高的敏感性、特异性、阳性预测率和阴性预测率.
作者：杨志强；张欣；王兴龙 刊期： 2012年第16期
目的 探讨腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠的临床效果.方法 对20例输卵管妊娠患者的临床资料进行回顾分析.结果 超声、血绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮等检查是腹腔镜输卵管妊娠保守性手术成功的主要依据.腹腔镜输卵管妊娠保守性手术中病灶局部用药疗效优于未用药组(P＜0.05).结论 有选择地行输卵管妊娠保守性手术是治疗成功的关键,输卵管妊娠部位注射甲氨蝶呤效果优于单纯性保守治疗.
作者：文晓荣；王立；彭晓莹 刊期： 2012年第16期
胺碘酮对各种心律失常的预防和控制有着良好的效果[1-2],但由于其不良反应多[3-5,用药时需严格做好用药护理.我科对68例心力衰竭合并心律失常患者采用胺碘酮治疗,并严格采取针对性的用药护理,效果良好.
作者：童艺红；任晓琴 刊期： 2012年第16期
四肢主要血管损伤临床上较为常见.这类损伤出血量大常危及生命,处理不当可致截肢,因此早期诊断和及时处理、术后观察护理,不仅关系到患者的生命,还涉及到保存肢体及功能恢复[1].近年我院收治四肢主要血管损伤患者51例,现将观察及护理报告如下.
作者：林静；温晶晶 刊期： 2012年第16期
目的 分析皮肤性病门诊就诊者单纯疱疹病毒(HSV)Ⅰ和Ⅱ型感染情况.方法 应用酶联免疫吸附试验检测就诊者血清中HSV Ⅰ和Ⅱ型IgM/IgG.结果 296例皮肤病门诊就诊者检出HSV Ⅰ型IgM和IgG分别为19例(7.09％)和240例(90.23％):而HSVⅡ型IgM和IgG分别为32例(11.03％)和55例(19.16％).结论 检测血清中HSV Ⅰ型IgM和HSV Ⅱ型IgM/IgG作为生殖器疱疹筛查试验,有利于无症状以及症状不典型HSV感染者的检出,提高HSV的检出率.
作者：贺明盟；彭先丽 刊期： 2012年第16期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
