唐延甜；吴琪
我院应用超脉冲CO2激光联合美宝湿润烧伤膏(ME-BO)治疗老年斑取得了满意的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 病例选择 2010年3月至2011年11月苍南县人民医院门诊收治老年斑患者168例,男77例,女91例,年龄(50.18±10.16)岁;病程(5.98±6.39)年.老年斑皮疹分布于面部129例(76.79％),双手背17例(10.12％),下臂部6例(3.57％),颈部4例(2.38％),耳部3例(1.79％),乳房1例(0.60％),腹部1例(0.60％).颜色以淡褐色、黄褐色、黑褐色为主,病史长者颜色相对偏深,皮疹肥厚,部分皮损呈绒毛状.
作者：沈雪琴 刊期： 2012年第16期
目的 探讨微创稳定系统(LISS)钢板加同种异体骨移植治疗胫骨平台及胫骨近端骨折的方法及临床疗效.方法 对采用LISS钢板加同种异体骨移植治疗胫骨平台及胫骨近端骨折108例进行修复重建患者的临床资料进行分析.结果 根据Kolment膝关节功能评定标准判定:优64例,良39例,差5例,优良率为95.4％.结论 采用LISS钢板加同种异体骨移植治疗胫骨平台及胫骨近端骨折,效果肯定,效果满意.
作者：卫永鲲；马慧玲；刘丰虎；于洋；尹伟；吴涛；王培 刊期： 2012年第16期
目的 探讨血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)与食管胃底静脉曲张破裂出血的关系.方法 测定34例肝硬化腹水患者SAAG值并行胃镜检查以了解有无食管胃底静脉曲张,以11g/L为界将34例患者分为高SAAG组及低SAAG组,采用Pearson相关分析法分析SAAG与食管胃底静脉曲张之间的关系.34例患者中并发食管胃底静脉曲张破裂出血者10例,非出血者24例,测定两组患者的SAAG值并进行比较.结果 30例高SAAG患者中22例有食管胃底静脉曲张,而4例低SAAG患者均无食管胃底静脉曲张.SAAG与食管胃底静脉曲张存在正相关(r=0.81,P＜0.01)；10例出血组患者SAAG值为(24.18±7.36) g/L,24例非出血组患者其SAAG值为(18.19±6.18) g/L,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SAAG与门脉压力密切相关,对预测门脉相关性食管胃底静脉出血有一定临床价值.
作者：陆启峰；王桂周 刊期： 2012年第16期
目的 探讨临床常见类型脑积水大鼠模型的制备方法.方法 选取40只大鼠随机均分为A、B两组,采用自体血分别注入侧脑室和蛛网膜下腔制作2处常见部位出血模型,A组大鼠模型制备采用侧脑室穿刺方法,B组采用小脑延髓池经皮穿刺方法,术前、术后均行头MRI检查确认.结果 A组获得有症状标本2只(10.0％),B组获得有症状标本3只(15.0％),两组标本制备成功率差异无统计学意义(P＞0.05).侧脑室指数A组(0.435±0.007),B组(0.421±0.010),差异无统计学意义(P＞0.05).病理学观察发现,大鼠蛛网膜下腔粘连闭锁,脑室系统明显扩大,大脑皮层受压变薄.脑室系统进行性扩张,脑室周围白质出现纤维萎缩、扭曲.结论 经小脑延髓池经皮穿刺方法和侧脑室穿刺方法可成功获得大鼠脑积水模型.
作者：孙思；张丽娟；唐海川 刊期： 2012年第16期
目的 探讨受体酪氨酸激酶EphA2在喉鳞状细胞癌组织中的表达与肿瘤血管生成的关系.方法 采用免疫组化S-P法检测EphA2和CD34在20例正常鳞状上皮组织和50例喉鳞状细胞癌组织中的表达,并分析EphA2表达强度与微血管密度(MVD)的关系.结果 EphA2和CD34在血管内皮细胞的胞膜和胞浆内表达.在正常鳞状上皮组织中CD34标记的MVD值为(17.15±5.21),而在喉鳞状细胞癌组织中为(54.89±13.67)；EphA2在喉鳞状细胞癌组织中的平均表达计分为(4.56±1.38),而在正常鳞状上皮中为(2.49±1.23),两组差异均有统计学意义(t=16.721,5.847,均P＜0.05).EphA2在喉鳞状细胞癌中的表达强度与MVD计数呈直线正相关关系(P＜0.01).结论 EphA2可能与喉癌血管生成有关,抑制EphA2表达可抑制肿瘤血管生长,从而抑制肿瘤生长.
作者：张英耀；许之娜；翟瑞华 刊期： 2012年第16期
老年股骨颈骨折患者的康复周期很长,如护理不当易有围术期深静脉血栓、泌尿系统感染、肺部感染、压疮等并发症发生,从而病程被延误,重者可致障、致残,给患者带来诸多不便.我们改良为整体护理模式后上述并发症明显减少.
作者：张守云 刊期： 2012年第16期
目的 探讨哺乳期急性乳腺炎始发部位与疗程的关系.方法 回顾性分析63例哺乳期急性乳腺炎患者的临床资料,按始发部位的不同,将所有患者分为中央部乳腺炎组(25例)及周围部乳腺炎组(38例),比较两组患者治愈时间的差异.结果 中央部乳腺炎组患者治愈时间(9.0±2.1)d,周围部乳腺炎组治愈时间(5.0±1.3)d,两组差异具有统计学意义(t=0.387,P＜0.05).结论 哺乳期急性乳腺炎患者的疗程可能与乳腺炎的始发部位相关,始发于中央部的急性乳腺炎治愈时间更长.
作者：廖瑜玲；翁清江 刊期： 2012年第16期
目前,医源性感染是引起住院患者感染的重要组成部分,也是患者死亡的重要原因之一[1].慢性肾脏疾病患者由于抵抗力下降,是医源性感染的高危人群.本研究对98例医院感染患者资料进行回顾性分析,以探讨肾内科住院患者感染的特点及发生感染的常见原因.
作者：杨建新；张小燕 刊期： 2012年第16期
目的 探讨小剂量氯胺酮联合曲马朵自控镇痛用于治疗老年人带状疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效.方法 选取40例PHN老年患者,随机平均分为A组与B组,A组给予曲马朵为主要成分的患者自控镇痛( PCIA)治疗,B组给予曲马朵联用小剂量氯胺酮PCIA治疗,观察并比较两组患者视觉模拟评分(VAS)、WHO生活质量量表(WHO QOL-100)以及治疗后不良反应的发生情况.结果 与治疗前相比,所有患者治疗后VAS评分显著降低(均P＜0.05),以B组患者降低更为显著(P＜0.05)；与治疗前相比,所有患者WHOQOL-100量表在生活领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、环境领域以及总分均显著升高(均P＜0.05),以B组患者升高更为明显(P＜0.05)；与A组相比,B组患者治疗时恶心、呕吐等不良反应发生率显著降低(均P＜0.05).结论 小剂量氯胺酮联合曲马朵自控镇痛适用于老年带状疱疹后遗神经痛的治疗,联用氯胺酮可提高疗效,减少不良反应的发生.
作者：丁金英 刊期： 2012年第16期
“优质护理服务示范工程”是2010年全国卫生工作会议精神及深化医药卫生体制改革重点任务之一,为落实卫生部“优质护理服务示范工程”活动,我科作为医院首批“优质护理服务示范工程”试点科室,半年来,护理部对护理人员进行了调配和规范化培训,科室制定了示范病房工作流程,护理质量得到持续改进,患者满意度不断提升.现报告如下.
作者：孙志桂；厉娜；陈慧 刊期： 2012年第16期
近年来研究发现炎性反应和血小板活化对急性冠脉综合征(ACS)起着至关重要的作用[1-5].本研究以ACS患者为研究对象,通过观察氯吡格雷对ACS患者炎性因子和血小板活化因子的影响,探讨氯吡格雷治疗ACS的疗效及其可能的作用机制.现报告如下.
作者：郭锦丽；冯雅君 刊期： 2012年第16期
下腔静脉肝后段作为肝脏静脉血注入血液循环的唯一通路,其形态结构和走行特点的变化在不同程度上决定着肝静脉血回流状况甚至肝脏功能;同时对下腔静脉前间隙的解剖定位、经下腔静脉肝后段肝内穿刺、下腔静脉肝后段损伤的修复、肝移植及肝段切除等手术操作都会产生深远影响,因而备受国内外学者关注[1].然而,下腔静脉穿行于肝后缘时,部分管腔甚至全部管腔被肝组织包绕[2],而包绕该段下腔静脉的肝组织主要来自肝右叶和尾状叶,其中尾状叶形态相对独立,由左前向右后形成一腔静脉后突[3],压迫甚至包绕下腔静脉,从而使下腔静脉肝后段在肝脏后缘腔静脉沟内穿行时,其管径、形态及走行方向均发生了一定的改变.本研究旨在阐明尾状叶旁部形态与下腔静脉形状、走行的关系,为临床相关疾病的诊断、治疗及手术提供解剖学依据.
作者：马清国；黄明玉 刊期： 2012年第16期
乳腺癌常需手术切除患侧乳房,对患者的生理和心理活动有很大影响,易产生抑郁、焦虑等负性情绪,影响患者治疗的依从性[1].近年来研究认为对乳腺癌术后患者进行心理护理干预,有助于减轻患者术后的心理压力,提高治疗依次性,从而提高患者放化疗的疗效[2].本研究观察了心理护理干预对乳腺癌术后患者抑郁、焦虑症状及治疗依从性的影响,现报告如下.
作者：陈黎明 刊期： 2012年第16期
本研究对翼状胬肉手术患者分别行以单纯切除术和切除后自体角膜缘干细胞移植术治疗,观察比较其疗效差异,为今后的翼状胬肉临床手术选择提供科学依据.
作者：应文闯 刊期： 2012年第16期
随着骨科医学人体功能重建治疗方法的不断完善和发展,越来越多的各种类型、材质可应用身体各部位的骨科内植入物大量应用于临床,在提高患者生活质量减轻痛苦的同时,其使用的安全性是一个值得引起关注的问题.我院采取了一系列关于骨科内植入物在围手术期的核查制度,现在介绍如下.
作者：秦宝聚 刊期： 2012年第16期
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是指由于外界直接或间接因素使脊柱发生骨折或脱位导致脊髓的结构与功能受到损伤,同时引起受损害平面以下的各种运动、感觉和括约肌功能障碍,肌张力异常及病理反射等相应改变的脊髓功能综合征[1].当椎体移位导致脊髓或马尾神经损伤时会产生各种并发症,严重者可截瘫.我院采取护理干预方式对脊髓神经损伤致瘫痪患者进行护理,对其运动和神经功能的恢复取得了理想的效果,现报告如下.
作者：陈莲 刊期： 2012年第16期
目的 探讨256层螺旋CT(SCT)与冠状动脉造影诊断冠状动脉病变的价值.方法 选择冠状动脉硬化性心脏病患者46例,均行冠状动脉造影及SCT检查.比较两种检查方法对冠状动脉病变的检出情况.结果 (1)所有SCT及冠状动脉造影均取得满意的图像,在对冠状动脉狭窄及闭塞的诊断中,两种检查方法间差异无统计学意义(P＞0.05).(2)依照冠状动脉造影的标准,SCT对冠状动脉狭窄诊断的敏感性为93.0％ (132/142),特异性为91.6％ (142/155),阳性预测率为91.0％( 132/145),阴性预测率为93.4％( 142/152).结论 SCT有很高的时间分辨率、空间分辨率,对冠状动脉病变的显示具有较高的敏感性、特异性、阳性预测率和阴性预测率.
作者：杨志强；张欣；王兴龙 刊期： 2012年第16期
老年人身体机能下降,抵抗力减弱,易受病菌侵害,而且开胸手术使胸廓变的不完整,对呼吸功能有较大的影响,老年人的呼吸系统功能下降,行外科手术后痰液增多,对肺功能有很大影响,易导致呼吸不顺畅,虽然医学水平和手术设备都有了很大进步,但依旧会致使呼吸衰竭、肺部感染、肺不张等并发症的产生.因此,对接受外科手术老年患者进行呼吸道护理具有十分重要的作用.
作者：陈贞芽；陈茜 刊期： 2012年第16期
头孢硫脒是第一代头孢类抗生素,对常见G+及G-细菌具有广谱抗菌作用.本研究旨在分析头孢硫脒与头孢西汀治疗小儿呼吸道感染的临床疗效及安全性,为临床用药提出指导建议.
作者：苏青 刊期： 2012年第16期
目的 评估乳腺良恶性病灶的数字X线增强形态对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值.方法 对29例经手术病理证实的乳腺疾病患者行数字X线常规和增强检查.比较乳腺良恶性病变的X线征象,包括形态学、内部密度及其X线增强特征等.结果 29例患者共计病灶31个,其中恶性26个,良性5个.乳腺良性病变多呈类圆形或分叶状,边缘光整、无毛刺,边界多清晰,强化均匀或伴有内部分隔等；恶性病变则多为不规则形,边缘可伴毛刺,与周围结构分界不清,强化不均匀,病灶常呈环形强化,导管样强化.良恶性病变边缘形态分布差异有统计学意义(x2 =26.43,P ＜0.05).病灶增强形态诊断的敏感性为83.8％ (26/31),特异性为76.9％( 20/26).结论 乳腺数字X线常规摄影可提供病灶的形态学信息,而增强数字X线揭示病变的血流动力学特征,从而有助于对乳腺病变作出准确的定性诊断,更有效地鉴别诊断乳腺良恶性病变.
作者：邹其源；邱卫红；朱大江；刘丹 刊期： 2012年第16期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
