丁金英
目的 通过对产妇膀胱残余尿量的测定并对残余尿值进行观察分析,以便及时发现产后尿潴留,为实施有效的护理措施及治疗干预提供依据.方法 选取2435名阴道分娩产妇为研究对象,并对其膀胱残余尿量进行观察分析.结果 产后尿潴留发生率为1.1％；膀胱残余尿量＜400 ml的产妇无尿潴留发生；膀胱残余尿量在400 ～499 ml的产妇与膀胱残余尿量＞500 ml的产妇尿潴留发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通过对产妇膀胱残余尿量的观察为护士适时实施护理干预提供依据,能够及早发现产后尿潴留,降低产后尿潴留的发生率,减轻产妇痛苦.
作者：张俊清；曹雅娜；史伟 刊期： 2012年第16期
稽留流产的治疗,由于并发症的危险,增加了临产处理的困难,故长期以来一直是临床上的一个难题.复方米非司酮和米索前列醇不但成功地用于终止早孕,还能有效用于死胎引产[1].本研究旨在探索其临床适用范围,并为稽留流产的临床治疗找寻一种更简便、安全、有效的方法.
作者：吴莱 刊期： 2012年第16期
目的 探讨临床常见类型脑积水大鼠模型的制备方法.方法 选取40只大鼠随机均分为A、B两组,采用自体血分别注入侧脑室和蛛网膜下腔制作2处常见部位出血模型,A组大鼠模型制备采用侧脑室穿刺方法,B组采用小脑延髓池经皮穿刺方法,术前、术后均行头MRI检查确认.结果 A组获得有症状标本2只(10.0％),B组获得有症状标本3只(15.0％),两组标本制备成功率差异无统计学意义(P＞0.05).侧脑室指数A组(0.435±0.007),B组(0.421±0.010),差异无统计学意义(P＞0.05).病理学观察发现,大鼠蛛网膜下腔粘连闭锁,脑室系统明显扩大,大脑皮层受压变薄.脑室系统进行性扩张,脑室周围白质出现纤维萎缩、扭曲.结论 经小脑延髓池经皮穿刺方法和侧脑室穿刺方法可成功获得大鼠脑积水模型.
作者：孙思；张丽娟；唐海川 刊期： 2012年第16期
目的 探究64排螺旋CT以及CT三维成像在胃肠道疾病临床诊治中的应用价值.方法 回顾性分析128例胃肠道疾病患者的临床资料.结果 64排螺旋CT对胃肠道疾病的诊断符合率分别为胃肠道穿孔83.3％ (45/54),急性阑尾炎100.0( 38/38),胃癌85.7％ (12/14),结肠癌71.4％ (5/7),末端回肠肿瘤85.7％ (6/7).CT三维图像重组显示出现隆起病变46例(35.9％),凹陷性病变37例(28.9％),狭窄性病变45例(35.1％).结论 64排螺旋CT以及CT三维成像诊断胃肠道疾病与手术诊断符合率较高.
作者：陈卫飞；王柏林 刊期： 2012年第16期
目的 采用高效液相色谱测定盐酸氯丙嗪注射液的含量.方法 采用C18(4.6 mumx 250 mm5 μm)色谱柱；流动相:0.1 mol/L磷酸二氢钾(用磷酸调节pH 3.0)-乙腈(55∶45)；检测波长254 nm；流速:1.0 ml/min;进样量:20μl；柱温:35℃.结果 在该色谱条件下,盐酸氯丙嗪在4.99～49.91μl/ml范围内呈良好的线性关系,(r =0.9999,n=8).结论 所建立的方法灵敏、准确、简便,可作为盐酸氯丙嗪注射液的含量测定方法.
作者：吴炜 刊期： 2012年第16期
目的 探讨急性盆腔炎患者血清白细胞介素(IL-6、IL-8)及干扰素(IFN-γ)的表达及与白细胞计数的相关性.方法 选择急性盆腔炎患者31例,采用静脉滴注孢曲松钠与口服康妇炎胶囊联合用药治疗,观察治疗前后患者白细胞计数及IL-1、IL-6、IFN-γ-变化,并分别进行治疗前后白细胞计数变化值与IL-I、IL-6、IFN-γ变化值之间的相关分析.结果 治疗后IL-I、IL-6、IFN-γ及白细胞计数均显著降低(P=0.034、0.023、0.016、0.008),治疗前后IL-I、IL-6表达水平变化值与白细胞计数变化值呈正相关(r=0.9392、0.94763),IFN-γ与白细胞计数之间无明显相关性.结论 IL-1、IL-6、IFN-γ参与了急性盆腔炎的发生、发展过程.动态监测血清细胞因子对于判断患者病情的轻重、预后评估有一定价值.
作者：贺志华 刊期： 2012年第16期
糖尿病是一种难以治愈的慢性疾病[1].研究表明,对患者进行临床护理干预,使患者能更好配合治疗和护理,有利于患者更好的控制血糖,延缓并发症的发生,提高了其生活质量[2].本研究对150例糖尿病患者进行分组护理,观察护理干预对患者血糖值波动的影响.
作者：王春燕 刊期： 2012年第16期
气管和支气管的裂伤多发生于胸部闭合性损伤,近年来随着交通和建筑业的发展,发生率有增多趋势.由于该类患者有时合并其他复合性损伤,或早期病情危重不允许行纤维支气管镜检查,容易延误诊断,错过佳手术时机.
作者：侯秋雨；杜西圣；韩戟 刊期： 2012年第16期
宫颈病变主要包括宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈纳氏囊肿、宫颈湿疣、宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌.阴道镜检查在宫颈病变诊断过程中具有重要作用[1-2],联合HPV-DNA检测的准确性更好[3].本研究对此进行临床观察,报告如下.
作者：董诀；沈娟慧；徐晓清 刊期： 2012年第16期
对于早期乳腺癌的治疗,保留乳房手术联合术后放疗已经成为欧美各国的治疗标准,至今已开展30余年[1].我科对40例早期乳腺癌患者采用保留乳房手术治疗加术后放射治疗,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：朱相露；木克代斯·拜克提亚尔 刊期： 2012年第16期
我院运用临床路径对行甲状腺次全切除术治疗的患者实施临床护理,取得了良好的临床效果,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料2009年2月至2011年2月选择在台州市博爱医院接受甲状腺次全切除术治疗的甲状腺良性肿瘤患者78例,其中男54例,女24例;年龄28 ～72岁,平均(39.6±10.2)岁;文化程度:小学及文盲17例,初中及高中35例,中专及以上26例:人选的患者均已在门诊服药治疗一段时间,入院时基础代谢率和脉搏都在手术范围内,且均已签订知情同意书.排除合并甲亢、心脏病、高血雁及心肺功能不全者.按照随机数字表法将78例甲状腺良性肿瘤患者随机分为研究组和对照组,每组各39例,两组患者的年龄、性别及文化程度等差异均无统计学意义(均P＞0.05).
作者：苏乘平；周文；聂寒秋；王天兴；潘烨华；谭莉 刊期： 2012年第16期
结核性胸膜炎是一种传染性的疾病,也是我国重要的呼吸系统疾病,常多发于中青年人群,但近些年此病呈现逐年上升的趋势,有报道内科住院患者中约3.5％为结核性胸膜炎.若结核性胸膜炎不加以治疗,任其自然发展,约有60％～65％的患者会发展为活动性的结核病[1].现阶段,我国人口老龄化日趋激烈,特别是老年结核性胸膜炎的发病率急剧上升.
作者：惠康琴 刊期： 2012年第16期
体位性心动过速(postural orthostatic tachycardia syndrome,POTS)是一组病因不明的临床综合征,在儿童晕厥的病因中其比例(35.1％)仅次于血管迷走性晕厥[1-2].反复发生的直立不耐受症状对患儿的身心健康均会产生不利影响.本研究从患儿的临床表现、家族史、生活习惯等方面总结POTS患儿的特点.
作者：李桂英；唐香花；李宝强；康丽娟；李丽 刊期： 2012年第16期
目的 探讨强化剂量阿托伐他汀对老年冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后造影剂肾病( CIN)的预防作用.方法 将100例年龄＞60岁的行冠脉介入治疗的CHD患者随机分为观察组和对照组,每组50例.在全部采用水化治疗基础上,观察组给予强化剂量阿托伐他汀,对照组给予常规剂量阿托伐他汀.术前、术后测定血清肌酐(Scr)、血β2-微球蛋白(β2-MG)、肝功能等指标,按Cochcroft-Gault公式计算内生肌酐清除率(Ccr)；记录住院期间和随访期间30d内主要不良心脏事件(MACE)发生率及肝毒性和肌毒性发生情况.结果 术后第1、3天观察组Ccr显著高于对照组[(73.12±16.89)ml/min比(63.89±18.42)ml/min,P=0.036]、[(65.32±13.46) ml/min比(55.63±15.47) ml/min,P=0.021]；术后第1、2、3d观察组β2-MG显著低于对照组[( 2.44±0.42) ml/min比(2.69±0.63) ml/min,P=0.009]、[(2.52±0.46) ml/min比(2.81±0.63) ml/min,P=0.011]、[(2.37±0.43) ml/min比(2.54±0.65) ml/min,P=0.021]；观察组CIN发生率显著低于对照组(分别为6％和24％,P=0.012)；随访30 d内,共14例(14％)患者发生MACE,其中观察组3例(6％),对照组11例(22％)(x2=5.316,P=0.021)；两组均无肌毒性和肝毒性发生.结论 PCI术前服用强化剂量阿托伐他汀对老年患者CIN的发生可能有更好的预防作用,且较为安全.
作者：陈笑瑛；徐建然；胡海雷；盛益；陈岳维；史习宝；潘荣荣 刊期： 2012年第16期
目的 探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、TLR4水平变化与肾损害的相关性.方法 检测对照组40例(正常孕妇)、观察组40例(妊高征患者)TNF-α、TLR4水平,并进行观察组蛋白尿含量与TNF-α,TLR4水平相关性分析.结果 对照组TNF-α (9.2±1.2) ng/L、TLR4( 30±10) μg/L;观察组TNF-α( 19.2±5.2) ng/L、TLR4(60±7) μg/L,两组差异有统计学意义(均P＜0.05)；观察组尿蛋白含量与TNF-α、TLR4水平呈正相关.结论 TNF-α、TLR4高表达是妊高征肾脏损害的重要机制之一,检测其水平有助于判定妊高征肾脏损害程度,指导临床诊治.
作者：马连梅 刊期： 2012年第16期
目的 比较食管癌X线气钡双重造影与CT检查的应用价值.方法 50例食管癌患者分别进行X线气钡双重造影及CT检查,比较两种检查结果.结果 X线气钡双重造影对食管癌诊断符合率为66.0％,表现为黏膜破裂、增粗、迂曲、充盈缺损、龛影、局限性管壁发僵或有钡剂滞留、管腔狭窄、管壁蠕动消失、黏膜紊乱、软组织以及腔内型的巨大充盈缺损而近端管腔增宽等；CT检查诊断食管癌符合率为88.0％,CT表现为管壁增厚、软组织肿块、肿瘤向周围组织侵犯、淋巴结肿大及远处转移等.结论 X线气钡双重造影对于食管早期黏膜病变及功能性改变具有优势；CT对判断食管癌外侵程度准确性高；两种方法结合应用,可为食管癌的术前分期和治疗方案的制定提供可靠依据.
作者：宋福端 刊期： 2012年第16期
乳腺癌常需手术切除患侧乳房,对患者的生理和心理活动有很大影响,易产生抑郁、焦虑等负性情绪,影响患者治疗的依从性[1].近年来研究认为对乳腺癌术后患者进行心理护理干预,有助于减轻患者术后的心理压力,提高治疗依次性,从而提高患者放化疗的疗效[2].本研究观察了心理护理干预对乳腺癌术后患者抑郁、焦虑症状及治疗依从性的影响,现报告如下.
作者：陈黎明 刊期： 2012年第16期
胰腺癌是常见的消化道恶性肿瘤,其发生早期有围血管、围神经生长及浸润转移等生物学特性,使胰腺癌一旦出现就是中期和晚期[1].CT是影像学诊断方式在临床得到了广泛的应用[2].本研究对多层螺旋CT血管成像评价胰腺癌的价值进行观察.
作者：张雷 刊期： 2012年第16期
目的 分析皮肤性病门诊就诊者单纯疱疹病毒(HSV)Ⅰ和Ⅱ型感染情况.方法 应用酶联免疫吸附试验检测就诊者血清中HSV Ⅰ和Ⅱ型IgM/IgG.结果 296例皮肤病门诊就诊者检出HSV Ⅰ型IgM和IgG分别为19例(7.09％)和240例(90.23％):而HSVⅡ型IgM和IgG分别为32例(11.03％)和55例(19.16％).结论 检测血清中HSV Ⅰ型IgM和HSV Ⅱ型IgM/IgG作为生殖器疱疹筛查试验,有利于无症状以及症状不典型HSV感染者的检出,提高HSV的检出率.
作者：贺明盟；彭先丽 刊期： 2012年第16期
由于儿童年龄小,活泼好动,年轻恒牙的外伤是口腔临床上比较常见的病例[1-2].断端位于龈下的病例一般采用拔除残根的办法.牙齿缺失后会发生牙槽骨的吸收,牙槽骨的高度和宽度也随之发生变化.本研究对年轻恒牙折断至龈下5 mm以上的残根进行深埋治疗与对照组的常规拔牙治疗进行比较,为临床提供一个保留牙槽骨的更好方法.
作者：邢飞鹏；孙立洲；王俊丰；王欣梅 刊期： 2012年第16期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
