王春燕
静脉输液是临床常用的治疗措施之一.小儿静脉穿刺技术在临床上比成人要求更高、更精确.在实际工作中,许多人认为小儿静脉穿刺无非是技巧和技术熟练程度的问题[1],而忽视了护士的心理因素对穿刺成功的影响.在对几家综合医院的门诊和儿科的护士进行调查中,几乎是100％的护士认为在当今社会,特别是独生子女家庭,在进行小儿静脉穿刺是否成功时心理因素占了主导地位.作者现就影响小儿静脉穿刺成功的心理因素分析如下.
作者：彭文静 刊期： 2012年第16期
为探讨经皮肾镜取石术患者围术期尿细菌有何特点,我们回顾性的分析尿细菌培养及药物敏感试验结果,旨在能为经皮肾镜取石术患者围术期抗生素的选用提供一定的参考依据.
作者：沈洪勇 刊期： 2012年第16期
目的 探讨应用临床路径对老年性白内障患者进行健康教育的效果.方法 随机将95例患者分为临床路径组43例,常规组52例,常规组按一般健康教育方式,临床路径组利用临床路径进行健康教育,比较两组对健康教育知识的掌握情况和平均住院费用、平均住院日的情况.结果 临床路径组对健康教育知识的掌握情况高于常规组(x2=14.952,P＜0.01),住院时间、住院费用均低于常规组(t=68.211、14.740,均P＜0.01).结论 应用临床路径对老年性白内障患者进行健康教育可以提高患者的健康教育知识的掌握能力和降低平均住院费用、平均住院日.
作者：陶子瑜 刊期： 2012年第16期
目的 比较SLIPA喉罩与气管插管在乳腺癌根治术中的应用效果,并评价其有效性和安全性.方法 随机选取60例乳腺癌患者分为SLIPA喉罩组(S组)和气管插管组(T组).分别记录插管或置罩成功率及所需时间,记录患者入室时(T0)、置罩或插管即刻(T1)、置罩或插管后3 min( T2)、拔罩或管前(T3)、拔罩或管即刻(T4)、拔罩或管后3 min(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR))、脑电双频指数(BIS)变化.记录气道建立成功后10 min、30 min、60 min的气道峰压(Ppeak)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)和血氧饱和度( SpO2).并记录术中及术后并发症的发生情况.结果 T组气管插管所需时间明显长于S组置入SLIPA喉罩所需时间(P＜0.05).T1、T2、T4、T5时T组MAP明显高于T0及S组,HR明显快于T0及S组(均P＜0.05).S组在各时点MAP、HR差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组患者各时点Ppeak、PetCO2、BIS均在正常范围内,差异均无统计学意义(均P＞0.05).术后咽痛、呛咳及躁动人数S组少于T组(均P＜O.05),两组均无反流、误吸发生.结论 SLIPA喉罩操作简捷,对血流动力学影响小,术后并发症少,能安全有效地用于乳腺癌根治术的麻醉.
作者：汪洪；程戍春；吴玥；易红 刊期： 2012年第16期
目的 探讨连续护理干预对原发性高血压患者动态血压的影响.方法 将符合入组条件的280例原发性高血压患者按随机数字表分为连续护理干预组和常规护理干预组各140例,两组患者均进行动态血压监测下的药物治疗,常规护理干预组进行常规的病情、症状、一般护理,连续护理干预组按照干预前制定的连续护理干预计划进行护理,两组均干预3个月,干预前后监测收缩压和舒张压的平均值,比较两组患者治疗前后遵医行为的变化情况.结果 连续护理干预患者高血压知识合格率、血压监测的依从性、准时服药、合理饮食、适当运动、戒烟戒酒的人数均明显高于对照组(均P＜0.01)；连续护理干预患者治疗后平均收缩压、舒张压均低于常规护理干预组,且恢复正常血压水平.结论 连续护理干预可提高患者治疗依从性,达到更好地降压及稳定血压的作用,改善患者预后.
作者：高晓红 刊期： 2012年第16期
目的 分析围生儿出生缺陷类型及变化情况,探讨围生儿出生缺陷相关因素,为制定干预措施提供依据.方法 收集2002-2010年马鞍山市各医疗保健机构“围生儿数据季报表”及“医院机构出生缺陷儿登记卡”,对相关数据进行分析.结果 2002-2010年共监测围生儿数51 959例,发现并确诊出生缺陷儿436例,其中妊娠＜28周出生缺陷儿为69例,围生儿出生缺陷发生率为70.63/万,出生缺陷的前几位依次为先天性心脏病,多指/趾,唇裂合并腭裂,唇裂,先天性脑积水,肢体短缩.结论 加强婚前检查、孕前保健、围产期保健管理,强化出生缺陷干预措施,提高产前诊断技术,可有效降低出生缺陷发生率.
作者：尹晓兰 刊期： 2012年第16期
目的 探讨黄葵胶囊对糖尿病肾病患者尿单核细胞趋化蛋白-1( MCP-1)的影响.方法 96例糖尿病肾病患者随机分为对照组46例,治疗组50例.对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用黄葵胶囊；两组共治疗12周.治疗前后检测患者血清肌酐、尿素氮、24h尿蛋白定量、尿液MCP-1.结果 两组患者肌酐、尿素氮、蛋白定量均明显改善,治疗组在减少蛋白方面优于对照组;两组都能改善尿液MCP-1的表达,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 黄葵胶囊使尿中MCP-1的排出减少,抑制炎性反应.
作者：栾蓉；樊树峰；邱波 刊期： 2012年第16期
近年来,经纤维支气管镜(bronchofibroscope,FOB)支气管肺泡灌洗( bronchoalveolar lavage,BAL)在临床上广泛运用于治疗肺部重症感染[1-5].本研究对92例经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染的老年患者进行临床观察,旨在分析BAL治疗老年人重症肺部感染的临床效果.
作者：李良 刊期： 2012年第16期
体位性心动过速(postural orthostatic tachycardia syndrome,POTS)是一组病因不明的临床综合征,在儿童晕厥的病因中其比例(35.1％)仅次于血管迷走性晕厥[1-2].反复发生的直立不耐受症状对患儿的身心健康均会产生不利影响.本研究从患儿的临床表现、家族史、生活习惯等方面总结POTS患儿的特点.
作者：李桂英；唐香花；李宝强；康丽娟；李丽 刊期： 2012年第16期
目的 探讨微创稳定系统(LISS)钢板加同种异体骨移植治疗胫骨平台及胫骨近端骨折的方法及临床疗效.方法 对采用LISS钢板加同种异体骨移植治疗胫骨平台及胫骨近端骨折108例进行修复重建患者的临床资料进行分析.结果 根据Kolment膝关节功能评定标准判定:优64例,良39例,差5例,优良率为95.4％.结论 采用LISS钢板加同种异体骨移植治疗胫骨平台及胫骨近端骨折,效果肯定,效果满意.
作者：卫永鲲；马慧玲；刘丰虎；于洋；尹伟；吴涛；王培 刊期： 2012年第16期
胰腺癌是常见的消化道恶性肿瘤,其发生早期有围血管、围神经生长及浸润转移等生物学特性,使胰腺癌一旦出现就是中期和晚期[1].CT是影像学诊断方式在临床得到了广泛的应用[2].本研究对多层螺旋CT血管成像评价胰腺癌的价值进行观察.
作者：张雷 刊期： 2012年第16期
宫颈病变主要包括宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈纳氏囊肿、宫颈湿疣、宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌.阴道镜检查在宫颈病变诊断过程中具有重要作用[1-2],联合HPV-DNA检测的准确性更好[3].本研究对此进行临床观察,报告如下.
作者：董诀；沈娟慧；徐晓清 刊期： 2012年第16期
稽留流产的治疗,由于并发症的危险,增加了临产处理的困难,故长期以来一直是临床上的一个难题.复方米非司酮和米索前列醇不但成功地用于终止早孕,还能有效用于死胎引产[1].本研究旨在探索其临床适用范围,并为稽留流产的临床治疗找寻一种更简便、安全、有效的方法.
作者：吴莱 刊期： 2012年第16期
目的 探讨受体酪氨酸激酶EphA2在喉鳞状细胞癌组织中的表达与肿瘤血管生成的关系.方法 采用免疫组化S-P法检测EphA2和CD34在20例正常鳞状上皮组织和50例喉鳞状细胞癌组织中的表达,并分析EphA2表达强度与微血管密度(MVD)的关系.结果 EphA2和CD34在血管内皮细胞的胞膜和胞浆内表达.在正常鳞状上皮组织中CD34标记的MVD值为(17.15±5.21),而在喉鳞状细胞癌组织中为(54.89±13.67)；EphA2在喉鳞状细胞癌组织中的平均表达计分为(4.56±1.38),而在正常鳞状上皮中为(2.49±1.23),两组差异均有统计学意义(t=16.721,5.847,均P＜0.05).EphA2在喉鳞状细胞癌中的表达强度与MVD计数呈直线正相关关系(P＜0.01).结论 EphA2可能与喉癌血管生成有关,抑制EphA2表达可抑制肿瘤血管生长,从而抑制肿瘤生长.
作者：张英耀；许之娜；翟瑞华 刊期： 2012年第16期
近视是全世界备受关注的医学问题.遗传因素只是近视眼发展的前提,而环境因素占有很大的比例,对于青少年来说,导致近视的原因多是由于长时间近距离用眼,以及长时间上网、看电视或打游戏[1].近视眼的发病机制是眼球前后轴径大于24 mm,使得角膜的屈光度增加,因此,降低角膜屈光度就可以减少近视眼发生,近年来,研究出一种OK镜近视治疗法[2].本研究就青少年近视眼配戴OK镜与框架眼镜后角膜屈光度变化的临床效果进行比较.
作者：谭伟华；吴婉艳；廖平 刊期： 2012年第16期
由于高血压能够诱发心脑系统的严重疾病,甚至威胁患者的生命,因此,临床上对于高血压的治疗也越来越重视.如何迅速有效地降压是临床上治疗高血压的关键所在.本研究对临床上常用的降压药物硝苯地平以及氨氯地平的临床疗效和安全性进行比较分析,现报告如下.
作者：王莉；韩清利；武雯涛 刊期： 2012年第16期
反流性食管炎(RE)是临床常见的消化系统疾病之一,烧心、反酸、胸骨后烧灼感或疼痛是其主要临床症状.目前多以抑酸剂和促动力药作为药物治疗的主要用药.我院自2009年起,通过运用奥美拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎,治疗病例100例,取得较好疗效,现报告如下.
作者：唐建林 刊期： 2012年第16期
目的 探讨血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)与食管胃底静脉曲张破裂出血的关系.方法 测定34例肝硬化腹水患者SAAG值并行胃镜检查以了解有无食管胃底静脉曲张,以11g/L为界将34例患者分为高SAAG组及低SAAG组,采用Pearson相关分析法分析SAAG与食管胃底静脉曲张之间的关系.34例患者中并发食管胃底静脉曲张破裂出血者10例,非出血者24例,测定两组患者的SAAG值并进行比较.结果 30例高SAAG患者中22例有食管胃底静脉曲张,而4例低SAAG患者均无食管胃底静脉曲张.SAAG与食管胃底静脉曲张存在正相关(r=0.81,P＜0.01)；10例出血组患者SAAG值为(24.18±7.36) g/L,24例非出血组患者其SAAG值为(18.19±6.18) g/L,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SAAG与门脉压力密切相关,对预测门脉相关性食管胃底静脉出血有一定临床价值.
作者：陆启峰；王桂周 刊期： 2012年第16期
目的 讨论冠状开颅双侧去骨瓣减压治疗重度颅脑损伤的疗效.方法 对进行冠状开颅去骨瓣减压治疗的67例重度颅脑损伤患者的临床表现、影像学特征、手术方法、手术时机及预后进行回顾性分析.结果67例患者均行手术治疗.死亡5例:3例死于并发症,2例死于原发伤,根据GCS分级对患者预后进行评估恢复良好45例(67.2％),好转11例(16.4％),致残6例(9.0％),死亡5例(7.5％).结论 冠状开颅去骨瓣减压治疗重度颅脑损伤是抢救伤员,减少患者致残、致死率的一种行之有效的方法.
作者：鲁殿佩；姚晖；高惠兴；汪洪波 刊期： 2012年第16期
雀啄灸红外治疗仪疗法在继承传统雀啄灸和灯火灸的基础上,结合现代生物信息(BILT)技术,经创新而制成的一种具有方便、快捷、无副作用的养生保健方法,现把我科在老年人保健中的应用情况报告如下.
作者：孙仁龙 刊期： 2012年第16期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
