张英耀；许之娜；翟瑞华
乳腺癌常需手术切除患侧乳房,对患者的生理和心理活动有很大影响,易产生抑郁、焦虑等负性情绪,影响患者治疗的依从性[1].近年来研究认为对乳腺癌术后患者进行心理护理干预,有助于减轻患者术后的心理压力,提高治疗依次性,从而提高患者放化疗的疗效[2].本研究观察了心理护理干预对乳腺癌术后患者抑郁、焦虑症状及治疗依从性的影响,现报告如下.
作者：陈黎明 刊期： 2012年第16期
乳腺癌是严重威胁女性身体健康和生命安全的恶性肿瘤,其发生率呈现明显增加和年轻化.乳腺导管内癌是原发性肿瘤,其多局限在导管系统,并没有侵犯基底膜和周围间质[1-2].本研究对我院收治乳腺导管内癌及其微浸润癌病理学资料进行观察和分析,现报告如下.
作者：潘磊；邵庆红；朱建秋；滕小跃 刊期： 2012年第16期
目的 探讨乙型肝炎(乙肝)患者血清标志物与其HBV-DNA水平之间的关系.方法 选取乙肝患者230例,用ELISA法检测血清标志物,用PCR法检测HBV-DNA水平.结果 在76例HBeAg阳性标本中,HBV-DNA阳性72例,阳性率为94.7％；154例HBeAg阴性标本中,HBV-DNA阳性72例,阳性率为46.7％.HBeAg阳性组与HBeAg阴性组HBV-DNA阳性率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 乙肝患者血清标志物的检测,可以了解HBV在体内的感染情况,不能直接反映HBV在患者体内的复制情况.HBV-DNA水平检测可以更好地反映病毒的复制情况.
作者：王旭；张勇勇 刊期： 2012年第16期
盆腔器官脱垂(polvic organ prolapse,简称pop)是由于各种原因引起的盆底支持薄弱而导致盆腔脏器移位、功能异常的一类疾病,包括前盆腔器官(膀胱、尿道、阴道前壁)、中盆腔器官(子宫、阴道顶部)、后盆腔器官(阴道后壁、直肠)的脱垂.中老年人pop的发病率较高,严重影响其生活质量,现就其发病机制、评估方法及治疗等研究进展进行综述.
作者：郑晓红；柏杨 刊期： 2012年第16期
目的 探讨哺乳期急性乳腺炎始发部位与疗程的关系.方法 回顾性分析63例哺乳期急性乳腺炎患者的临床资料,按始发部位的不同,将所有患者分为中央部乳腺炎组(25例)及周围部乳腺炎组(38例),比较两组患者治愈时间的差异.结果 中央部乳腺炎组患者治愈时间(9.0±2.1)d,周围部乳腺炎组治愈时间(5.0±1.3)d,两组差异具有统计学意义(t=0.387,P＜0.05).结论 哺乳期急性乳腺炎患者的疗程可能与乳腺炎的始发部位相关,始发于中央部的急性乳腺炎治愈时间更长.
作者：廖瑜玲；翁清江 刊期： 2012年第16期
护理缺陷是在护理活动中出现的技术、服务、管理等方面的失误.是医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范,常规而发生的诊疗护理过失行为.它包括在医疗活动中造成患者人生损害的医疗事故、护理差错、护理纠纷及护理缺点.本研究通过对108起护理缺陷进行统计分析,发现低年资护士是发生护理缺陷高危人群.
作者：黄小影；陈玉如；林碧；黄丽平 刊期： 2012年第16期
稽留流产的治疗,由于并发症的危险,增加了临产处理的困难,故长期以来一直是临床上的一个难题.复方米非司酮和米索前列醇不但成功地用于终止早孕,还能有效用于死胎引产[1].本研究旨在探索其临床适用范围,并为稽留流产的临床治疗找寻一种更简便、安全、有效的方法.
作者：吴莱 刊期： 2012年第16期
头孢硫脒是第一代头孢类抗生素,对常见G+及G-细菌具有广谱抗菌作用.本研究旨在分析头孢硫脒与头孢西汀治疗小儿呼吸道感染的临床疗效及安全性,为临床用药提出指导建议.
作者：苏青 刊期： 2012年第16期
我院应用超脉冲CO2激光联合美宝湿润烧伤膏(ME-BO)治疗老年斑取得了满意的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 病例选择 2010年3月至2011年11月苍南县人民医院门诊收治老年斑患者168例,男77例,女91例,年龄(50.18±10.16)岁;病程(5.98±6.39)年.老年斑皮疹分布于面部129例(76.79％),双手背17例(10.12％),下臂部6例(3.57％),颈部4例(2.38％),耳部3例(1.79％),乳房1例(0.60％),腹部1例(0.60％).颜色以淡褐色、黄褐色、黑褐色为主,病史长者颜色相对偏深,皮疹肥厚,部分皮损呈绒毛状.
作者：沈雪琴 刊期： 2012年第16期
老年股骨颈骨折是骨科常见病,其对于股骨头周围血运造成严重破坏,受伤后不愈合,引起股骨头缺血坏死发生率明显增高[1].针对股骨颈骨折患者临床特点,选择合适的护理措施成为我科室护理工作的重点问题之一.本研究对我院老年股骨颈骨折患者临床护理资料分析如下.
作者：袁莺儿 刊期： 2012年第16期
目的 探讨临床常见类型脑积水大鼠模型的制备方法.方法 选取40只大鼠随机均分为A、B两组,采用自体血分别注入侧脑室和蛛网膜下腔制作2处常见部位出血模型,A组大鼠模型制备采用侧脑室穿刺方法,B组采用小脑延髓池经皮穿刺方法,术前、术后均行头MRI检查确认.结果 A组获得有症状标本2只(10.0％),B组获得有症状标本3只(15.0％),两组标本制备成功率差异无统计学意义(P＞0.05).侧脑室指数A组(0.435±0.007),B组(0.421±0.010),差异无统计学意义(P＞0.05).病理学观察发现,大鼠蛛网膜下腔粘连闭锁,脑室系统明显扩大,大脑皮层受压变薄.脑室系统进行性扩张,脑室周围白质出现纤维萎缩、扭曲.结论 经小脑延髓池经皮穿刺方法和侧脑室穿刺方法可成功获得大鼠脑积水模型.
作者：孙思；张丽娟；唐海川 刊期： 2012年第16期
目的 检测视网膜母细胞瘤(RB)组织中基质金属蛋白酶-1( MMP-1)、基质金属蛋白酶-9( MMP-9)以及血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况,探讨它们在RB浸润、转移过程中的作用和临床意义.方法 采用免疫组化方法检测52例RB组织中MMP-1、MMP-9和VEGF的表达.结果 未分化型RB中MMP-1、MMP-9和VEGF阳性表达率分别为75.0％、78.5％、85.7％,均显著高于分化型(均P＜0.05)；有视神经浸润的RB中MMP-1、MMP-9和VEGF阳性表达率(75.0％、79.2％、83.3％)均高于无视神经浸润的RB(均P＜0.05).RB中MMP-1、MMP-9与VEGF的表达呈正相关(r=0.512、0.498,均P＜0.05).结论 RB中MMP-1、MMP-9和VEGF高表达与RB的浸润和转移密切相关,联合检测MMP-1、MMP-9和VEGF的表达情况可以作为反映RB浸润和转移的生物学指标.
作者：李海燕 刊期： 2012年第16期
早期手术切除是治疗原发性肝癌的首选方法,但80％以上确诊时已属中晚期,受肿瘤过大、肝功能欠佳影响,失去手术机会[1].肝动脉化疗栓塞(TACE)集化疗和血管栓塞于一体,是原发性肝癌的首选方法[2-4],但由于化疗药物大多为免疫抑制剂,常造成肝功能损害、骨髓抑制等不良反应,多数患者难以承受多次重复介入治疗[5-6];而且原发性肝癌恶性程度很高,即便多次介入治疗仍会有残余癌灶而造成复发[7].因此,如何减少TACE的复发,提高远期疗效是当前原发性肝癌治疗的难点.我院应用适形放疗联合介入治疗原发性肝癌取得满意疗效,现报告如下.
作者：何美文；张宁波 刊期： 2012年第16期
肺癌的治疗以放、化疗为主.患者接受化疗时多存在恐惧、焦虑、猜忌和孤独绝望心理[1],另外,化疗的副反应如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等也严重影响着患者的自尊和睡眠.本研究关注特定的心理干预对肺癌化疗患者自尊及睡眠质量的影响,探讨其效果,旨在为临床合理治疗及护理提供理论依据.
作者：周桂媛；翁迎弟 刊期： 2012年第16期
目的 通过对产妇膀胱残余尿量的测定并对残余尿值进行观察分析,以便及时发现产后尿潴留,为实施有效的护理措施及治疗干预提供依据.方法 选取2435名阴道分娩产妇为研究对象,并对其膀胱残余尿量进行观察分析.结果 产后尿潴留发生率为1.1％；膀胱残余尿量＜400 ml的产妇无尿潴留发生；膀胱残余尿量在400 ～499 ml的产妇与膀胱残余尿量＞500 ml的产妇尿潴留发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通过对产妇膀胱残余尿量的观察为护士适时实施护理干预提供依据,能够及早发现产后尿潴留,降低产后尿潴留的发生率,减轻产妇痛苦.
作者：张俊清；曹雅娜；史伟 刊期： 2012年第16期
目的 了解某师范院校学生艾滋病认知状况,为有针对性地开展艾滋病健康教育提供科学依据.方法 随机整群抽取某校非生物专业学生554人进行问卷调查.结果 学生艾滋病知识知晓率2009年为73.64％,2011年为91.42％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 学生艾滋病知识知晓率逐年提高；艾滋病认识水平较高,但存在误区.今后艾滋病教育应着重强调同性恋传播艾滋病的风险及非传播途径的正确识别,使学生摒弃错误的观念.
作者：曹宏；罗艳；方静 刊期： 2012年第16期
反流性食管炎(RE)是临床常见的消化系统疾病之一,烧心、反酸、胸骨后烧灼感或疼痛是其主要临床症状.目前多以抑酸剂和促动力药作为药物治疗的主要用药.我院自2009年起,通过运用奥美拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎,治疗病例100例,取得较好疗效,现报告如下.
作者：唐建林 刊期： 2012年第16期
目的 讨论冠状开颅双侧去骨瓣减压治疗重度颅脑损伤的疗效.方法 对进行冠状开颅去骨瓣减压治疗的67例重度颅脑损伤患者的临床表现、影像学特征、手术方法、手术时机及预后进行回顾性分析.结果67例患者均行手术治疗.死亡5例:3例死于并发症,2例死于原发伤,根据GCS分级对患者预后进行评估恢复良好45例(67.2％),好转11例(16.4％),致残6例(9.0％),死亡5例(7.5％).结论 冠状开颅去骨瓣减压治疗重度颅脑损伤是抢救伤员,减少患者致残、致死率的一种行之有效的方法.
作者：鲁殿佩；姚晖；高惠兴；汪洪波 刊期： 2012年第16期
目的 评价腹腔镜检查诊断子宫内膜异位症的价值.方法 选择因盆腔疼痛和(或)不孕接受腹腔镜检查的250例妇女为研究对象.比较腹腔镜检查与组织病理学检查结果的差异.根据AFS的子宫内膜异位症分期标准进行分期,观察腹腔镜检查诊断具体分期的准确度.结果 腹腔镜检查敏感度为94.6％,特异度为81.6％,阳性预测值为75.0％,阴性预测值为96.3％,准确度为86.4％.腹腔镜对临床分期的诊断准确度为Ⅰ期95.2％,Ⅱ期3.2％,Ⅲ期78.8％,Ⅳ期85.2％.结论 腹腔镜检查敏感度、阴性预测值较高,但是特异度、阳性预测值及准确度相对较低,对于具体分期的诊断需要结合组织病理学检查以弥补其不足.
作者：田彩侠；焦灵敏 刊期： 2012年第16期
静脉用药集中调配中心(Pharmacy Intravenous Admixture Service,简称PIVAS)是在洁净环境下,由受过培训的药学人员严格按照操作程序进行全静脉营养液、细胞毒药物和抗生素等药物集中配置场所.静脉滴注是一种十分重要的临床常用给药途径,是临床工作的重要内容之一[1].据不完全统计,我国住院患者静脉输注给药方式的使用比例高达70％以上,高出国外20％ ～ 30％[2].但是目前全国只有200余家医疗机构建有PIVAS.我院PIVAS于2010年底建成并于2011年8月投入运行.现对我院PWAS的建设及管理进行介绍.
作者：郑晓辉；黄可青；陈绮文 刊期： 2012年第16期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
