目的 探讨脑硫脂与代谢综合征(MS)的关系.方法 选择我院内分泌科2008年3月至2009年3月就诊患者.分为MS组(54例)与非MS组(87例).测定2组身高、体重、腰围(WC)及血压,检测空腹血糖(FPG)、血脂、真胰岛素(TI)及脑硫脂.结果 MS组体重指数(BMI)、WC、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、TI、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均高于非MS组(t值分别为4.735,5.247,6.960,6.894,6.609,4.536,4.895,P均<0.01),脑硫脂水平低于非MS组[分别为(0.093±0.014)、(0.125±0.028)mg/L,t=4.973,P<0.01],MS组分越多脑硫脂的水平越低;HOMA-IR与BMI、WC、SBP、DBP、FPG、TG和CHO、TI存在单变量相关(r值分别为0.391,0.235,0.369,0.429,0.226,0.370,0.213,0.970,P均<0.01),与年龄、脑硫脂负相关(r值分别为-0.350,-0.158,P均<0.05);脑硫脂与WC、BMI、DBP存在单变量相关(r值分别为-0.251,-0.185,-0.229,P<0.05);多元线性回归显示,腰围和脑硫脂为ln(HOMA-IR)的独立危险因素.结论 MS患者较非MS患者血清脑硫脂降低,MS组分数越多脑硫脂水平越低,血清脑硫脂与MS之间有密切的相关性.
作者：刘波；陆强；王锐；尹福在；马春明；吴广飞；韩改玲；王迪；刘晓丽 刊期： 2010年第03期
目的 研究骨代谢标志物用于评价类风湿性关节炎(RA)骨代谢异常的价值.方法 选择40例RA患者(RA组)和40名健康体检者(对照组),进行血浆中骨钙素(BGP)、骨源性碱性磷酸酶(BAP)检测并进行比较,同时分别检测尿中骨吸收指标尿脱氧吡啶啉(DPD),并计算DPD/Cr.结果 RA组血浆BAP[(31.64±10.28)U/L]、BGP[(11.35±1.27)μg/L]与健康对照组[分别为(24.75±9.83)U/L、(16.74±1.59)μg/L]水平比较差异有统计学意义(P<0.05),RA组患者尿液DPD/Cr排泄率[(5.86±2.14)nmol/mmol]较健康对照组[(3.07±1.38)nmol/mmol]升高(P<0.01).结论 血浆BAP、BGP和尿液DPD/Cr排泄率能很好地反映RA患者骨代谢状态,防止RA患者骨量的进一步丢失及骨质疏松的发生,对判断疗效有很好的临床意义.
作者：蒋耀平；肖敬；尹智功 刊期： 2010年第03期
目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗用于冠状动脉复杂病变(CAD-CL)的临床疗效.方法 回顾性分析2002年8月至2008年9月我院对252例CAD-CL患者进行介入治疗的成功率、并发症及预后方面的临床资料.结果 244例CAD-CL(包括慢性闭塞、分叉病变、长病变和再狭窄)患者成功置入支架(244/252,96.83%),无残余狭窄或残余狭窄<20%.32例患者放置支架后出现侧支血管阻塞,48例出现动脉夹层,15例支架内形成再狭窄,未见其他严重并发症.1例急性前壁心肌梗死并发心源性休克患者,前降支置入2枚支架后仍处于低血压状态,经临时起搏器置入等积极抢救无效死亡,1例于术后第3天发生支架内亚急性血栓形成后经急诊PCI治疗闭塞血管再通,痊愈出院.结论 经皮冠状动脉介入治疗对冠状动脉复杂病变是安全有效的.
作者：邢永生；王鹏飞；王岩；王津生；金卫东 刊期： 2010年第03期
支气管哮喘(简称哮喘)是一种慢性非特异性气道炎性疾病,以气道高反应(airway hyperresponsiveness,AHR)为特征,同时伴随着气道敏感性增加和黏液的过多分泌~([1]),是临床常见的慢性气道炎性疾病之一.以前认为分布在气道的神经纤维(特别是感觉神经纤维)的功能异常或免疫应答时Th1和Th2细胞的失衡是导致这些症状的主要原因,但是,这种单纯的气道神经异常或Th1/Th2失衡并不能完全解释哮喘气道中的复杂炎症过程.
作者：吴锦林 刊期： 2010年第03期
目的 探讨RhoA/ROCK-2在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者肺动脉高压(PH)形成中的作用.方法 选择经全夜多导睡眠监测确诊的30例OSAHS患者作为实验组,同时选择与之性别、年龄、体重指数(BMI)相匹配的健康志愿者15名作为对照组;行彩色多普勒超声心动图测定肺动脉压力(PAP);检测血清RhoA/ROCK-2含量.结果 OSAHS组PAP水平[OSAHS患者合并PH组为(47.30±12.85)mm Hg、OSAHS患者未合并PH组为(22.31±3.07)mm Hg]高于对照组[(19.47±1.92)mm Hg],差异有统计学意义(W=175.50,P<0.05);OSAHS未合并PH者血清RhoA和ROCK-2水平[分别为(10.43±3.10)、(22.31±16.10)μg/L]明显高于对照组[(2.94±1.20)、(6.04±0.28)μg/L],差异有统计学意义(W=120.00,W=121.00,P均<0.05);OSAHS未合并PH者血清RhoA/ROCK-2水平低于OSAHS合并PH者[(14.85±8.49)、(36.81±12.69)μg/L],但仍高于对照组,差异有统计学意义(H=29.172,H=30.242,P均<0.05);相关分析显示OSAHS组无论是合并PH还是未合并PH,PAP和睡眠呼吸暂停低通气指数均呈正相关(r_s=0.793,r_s=0.887,P均<0.05),低动脉血氧饱和度和PAP呈负相关(r_s=-0.562,r_s=-0.751,P均<0.05),血清RhoA/ROCK-2水平均与PAP呈正相关(r_s=0.793,r_s=0.887,P均<0.05),RhoA和ROCK-2水平亦呈正相关(r_s=1.000,r_s=1.000,P均<0.05).结论 OSAHS为肺动脉高压发生的独立危险因素,并且RhoA/ROCK-2通路可能在OSAHS患者肺动脉高压的形成中起重要作用.
作者：胡梅叶；王法红；岳红梅 刊期： 2010年第03期
目的 探讨白三烯受体拮抗剂在慢性咳嗽临床治疗中的意义.方法 选择81例慢性咳嗽患者(根据慢性咳嗽诊断流程诊断),所有患者均符合咳嗽时间≥8周,不吸烟或戒烟4周以上,无服用血管紧张素转换酶抑制剂类药物史,服用者停药观察4周,X线胸片检查未见异常,并除外胃食管反流性咳嗽、除变应性鼻炎的其他上气道咳嗽综合征、支气管内膜结核等其他慢性咳嗽病因.对诊断为咳嗽变异性哮喘、变应性鼻炎、嗜酸粒细胞性支气管炎及感染后咳嗽的患者给予孟鲁司特钠10 mg,每晚1次进行治疗4周并观察疗效.结果 81例入选患者中咳嗽变异性哮喘36例,变应性鼻炎30例,嗜酸粒细胞性支气管炎5例,感染后咳嗽10例.经孟鲁司特钠治疗后,67例患者咳嗽症状临床控制,12例患者显效,2例无效,有效率97.5%(79/81).结论 气道炎症是慢性咳嗽患者常见的病理特征,白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠有显著的抗炎作用,能明显改善咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、感染后咳嗽、变应性鼻炎等慢性咳嗽患者的气道炎症,减轻咳嗽症状,是治疗慢性咳嗽的重要药物.
作者：楚辉 刊期： 2010年第03期
目的 探讨垂体促甲状腺激素(TSH)分泌瘤的临床特点及误诊原因.方法 对2007年12月至2009年3月在北京天坛医院诊断和治疗的6例院外误诊的垂体TSH分泌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,并参阅相关文献资料进行分析.结果 6例患者首发症状均为甲状腺毒症,甲状腺自身抗体(TG-Ab、TPO-Ab、TRAb)均为阴性,院外均误诊为原发性甲状腺功能亢进症并接受抗甲状腺药物治疗,误诊时间1～11年;6例患者均为垂体大腺瘤,其中1例为垂体生长激素(GH)和TSH混合型大腺瘤;5例患者术前应用抗甲状腺药物,不能将甲状腺激素水平降到正常,然后应用奥曲肽治疗,甲状腺激素水平降至正常.结论 甲状腺毒症患者血清TSH水平升高或不被抑制时应进一步行鞍区MRI检查,以免误诊,奥曲肽可用于TSH分泌瘤术前准备.
作者：徐剑；钟历勇；张春芳；范虹；李征 刊期： 2010年第03期
目的 探讨慢性肺源性心脏病(慢性肺心病)肺部病原菌感染的分布及其耐药性特征,为临床合理应用抗生素提供依据.方法 97例慢性肺心病患者共行192例次痰培养,分离出病原菌后采用法国梅里埃公司VITEK32分析仪和配套细菌鉴定及药敏卡进行分析.结果 192份痰培养阳性率为82.81%(159/192),单纯细菌感染119例,混合细菌感染26例,细菌合并真菌感染14例.革兰阳性菌感染占26.63%(53/199),革兰阴性杆菌感染占52.26%(104/199),真菌感染占21.11%(42/199).铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和不动杆菌四种常见阴性杆菌耐药分析:铜绿假单胞菌耐药率高,对亚胺培南、左氧氟沙星和头孢他啶耐药率均高于35.0%,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和不动杆菌对亚胺培南敏感(耐药率分别为6.5%、5.3%和13.6%),其次是头孢哌酮/舒巴坦和美洛培南.结论 应重视慢性肺心病肺部感染病原菌的耐药性检测,合理使用抗生素.
作者：黄林锋；林美珊；林广玲 刊期： 2010年第03期
目的 探讨低分子肝素类抗凝药物舒洛地特对链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠胰岛B细胞功能的影响.方法 将造模成功的33只SD大鼠分为3组:正常对照11只(对照组)、糖尿病模型组11只(模型组,后有3只死亡)、舒洛地特治疗组11只(舒洛地特组,后有1只死亡);糖尿病大鼠模型经单剂量腹腔注射链脲佐菌素(STZ)制成,舒洛地特组大鼠每天以舒洛地特10 mg/(kg·d)灌胃,对照组和模型组大鼠每天给予等量生理盐水灌胃.12周末检测所有试验大鼠空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、活化部分凝血活酶时间(AFTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血肌酐(SCr)及丙氨酸氨基转移酶(ALT),同时计算出胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 12周末,模型组和舒洛地特组TG、LDL-C及ALT水平之间无明显差异,但均较对照组明显升高(P均<0.05);血SCr水平3组间差异无统计学意义(P均>0.05).与对照组相比,模型组和舒洛地特组APTT、PT和TT显著降低,胰岛素敏感指数(ISI)明显降低,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显增高(P均<0.05);舒洛地特组与模型组相比,APTT、PT和TT明显增加[(76.18±3.96)s与(65.85±3.15)s,(24.25±3.64)s与(20.34±2.97)s,(34.56±9.13)s与(25.87±8.86)s],胰岛素敏感指数(ISI)显著升高(-4.75±0.10与-5.86±0.11),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著减低(2.46±0.76与3.37±0.68,P均<0.01).结论 舒洛地特能改善链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性,对糖尿病大鼠的血液高凝状态有改善作用,但时糖尿病大鼠血脂及肝肾功能的改变未见显著影响.
作者：舒冏；曾龙驿；王曼曼；穆攀伟；张国超；陈燕铭 刊期： 2010年第03期
目的 总结分析颌骨骨折坚固内固定术后钛板取出的原因,探讨术后钛板取出术的适应症.方法 收集我院2002年至2008年收治的35例颌骨骨折坚固内固定术后行钛板取出术的患者,就取板原因进行分析及总结.结果 本组病例取钛板原因中因心理因素患者主动要求19例(54.29%),术后感染8例(22.86%),医师建议4例(11.43%),钛板外露2例(5.71%),植入区麻木2例(5.71%).结论 颌骨骨折坚固内固定术后钛板取出术的适应证:①心理因素,患者要求;②钛板外露,断裂或感染;③影响儿童的颌骨发育;④影响局部器官功能.
作者：李芳凝 刊期： 2010年第03期
目的 研究白细胞介素-1β(IL-1β)对小鼠气道成纤维细胞前列腺素E_2(PGE_2)表达的影响,以探讨其在吸入性损伤修复中的作用.方法 分离雄性昆明种小鼠的气道成纤维细胞并进行体外培养,分别收集不同浓度的IL-1β作用后不同时间点IL-1β的培养上清液及细胞;采用酶联免疫吸附试验法和West-ern blot技术测定PGE_2水平,环氧化酶-2(COX-2)、膜相关前列腺素E_2合成酶1(mPGES1)蛋白表达.结果 ①经IL-1β 1.0μg/L处理后不同时间点气道成纤维细胞培养上清液PGE_2水平在8 h[(148.2±28.3)ng/L]、16 h[(267.6±45.4)ng/L]、24 h[(210.5±38.6)ng/L]、48 h[(198.7±36.5)ng/L]均高于各对照组[分别为(57.8±15.3)、(58.2±15.7)、(57.9±15.8)、(58.1±16.1)ng/L],差异均有统计学意义(P均<0.01),其中16 h时间点水平高;气道成纤维细胞COX-2表达在8 h[(0.478±0.029)COX-2/β-actin、16 h(0.672±0.047)COX-2/β-actin、24 h(0.617±0.036)COX-2/β-actin、48 h(0.593±0.034)COX-2/β-actin]均高于对照组[(0.309±0.019)COX-2/β-actin、(0.311±0.019)COX-2/β-actin、(0.309±0.019)COX-2/β-ac-tin、(0.310±0.018)COX-2/β-actin],差异有统计学意义(P均<0.01),其中16 h时间点表述水平高;气道成纤维细胞mPGES1的表达在8 h(0.300±0.018)mPGES1/β-actin、16 h(0.549±0.034)mPGES1/β-actin、24h(0.497±0.030)mPGES1/β-actin、48 h(0.443±0.026)mPGES1/β-actin均高于各对照组[(0.199±0.012)、(0.201±0.013)、(0.200±0.013)和(0.200±0.022)mPGES1/β-actin],差异有统计学意义(P均<0.01),其中16 h时间点表达水平高.②不同浓度IL-1β处理气道成纤维细胞后,气道成纤维细胞培养上清液PGE_2水平在IL-1β 0.1 μg/L组[(242.9±22.3)ng/L]、1.0μg/L组[(267.6±45.4)ng/L和10.0μg/L组[(587.3±106.9)ng/L]均高于对照组[(58.5±16.0)ng/L],差异有统计学意义(P均<0.01),并且这3组之间比较差异也有统计学意义(P均<0.01);气道成纤维细胞COX-2表达在IL-1β 0.1μg/L组(0.525±0.032)ng/L、1.0μg/L组(0.672±0.047)ng/L和10.0μg/L组(1.022±0.064)ng/L均高于对照组(0.309±0.019)ng/L,差异有统计学意义(P均<0.01),并且这3组之间比较差异也有统计学意义(P均<0.02);气道成纤维细胞mPGES1表达在IL-1β 0.1μg/L组(0.380±0.021)ng/L、1.0μg/L组(0.549±0.034)ng/L和10.0μg/L组(0.879±0.045)ng/L均高于对照组(0.199±0.022)ng/L,差异有统计学意义(P均<0.01),并且这3组之间比较差异也有统计学意义(P均<0.01).结论 炎症递质IL-1β可上调气道成纤维细胞PGE_2水平、COX-2和mPGES1表达,这表明IL-1β可能是通过COX-2和mPGES1的表达来影响PGE_2合成,从而参与气道吸入性损伤修复过程.气道成纤维细胞可能是损伤修复过程中炎症递质的主要来源细胞之一.
作者：淦鑫；郭光华 刊期： 2010年第03期
目的 探讨使用锁定型解剖钛板治疗胫骨远端粉碎性骨折的治疗方法和临床疗效.方法 2005年9月至2008年5月,采用小切口切开复位解剖型锁定钛板内固定术治疗胫骨远端粉碎性骨折患者25例,观察分析其疗效.结果 术后10～32周骨折愈合.均获随访,12～18个月.踝功能恢复优18例,良6例,可1例;优良率为96%(24/25).术后切口无皮肤坏死和钛板外露的并发症.结论 合理评估胫骨远端粉碎性骨折软组织的条件,掌握合适的手术时机,关节面解剖复位,采用锁定型解剖钛板内固定,可获得良好的临床疗效.
作者：汪韬；韩晓斌；刘牛庆；任慧勇；李玉民 刊期： 2010年第03期
目的 探讨定期气道吸出物培养预测呼吸机相关肺炎(VAP)致病菌的可能性,为临床合理使用抗菌药物和预防VAP提供参考.方法 前瞻性调查2006年7月至2009年6月入住重症监护病房的机械通气患者,每周1～2次采集气道吸出物进行细菌培养,每日监测VAP发生情况.并对气道吸出物培养分离出的病原菌与VAP致病菌比较.结果 实施机械通气的121例患者发生VAP 48例,VAP发生率39.7%(48/121).机械通气患者气道吸出物分离出的200株病原菌占前5位依次为:铜绿假单胞菌(40.5%,81/200)、鲍曼(溶血)不动杆菌(24.5%,49/200)、大肠埃希菌(12.5%,25/200)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(6.5%,13/200)、肺炎克雷伯菌(5.0%,10/200).VAP患者分离的68株致病菌占前5位依次为:鲍曼(溶血)不动杆菌(33.8%,23/68)、铜绿假单孢菌(26.5%,18/68)、大肠埃希菌(13.2%,9/68)、肺炎克雷伯菌(7.4%,5/68)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(5.9%,4/68).发生VAP前气道吸出物培养结果与VAP致病菌一致性为74.4%(32/43).结论 机械通气及VAP患者气道吸出物分离出的病原菌以非发酵菌占首位;机械通气患者每周采集气道吸出物培养有助于早期发现VAP致病菌,能及时为临床合理选用抗菌药物和预防VAP提供科学的参考依据.
作者：王雪文；顾克菊；钟秀君；陶建敏；朱玉峰 刊期： 2010年第03期
目的 探讨经鼻持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果.方法 <32周的早产儿合并新生儿呼吸窘迫综合征早产儿33例随机分入2组进行对照研究:应用肺表面活性物质后立即拔管继以经鼻持续气道正压通气(S-N组)16例和应用肺表面活性物质后接受机械通气治疗(S-M组)17例.比较2组主要终点和次要终点是否需要机械通气及通气时间,以及其他相关临床特征.结果 生后7 d时,S-N组有1例(6.25%)接受机械通气,S-M组有8例(47.00%)仍不能脱离呼吸机.S-M组与S-N组相比较,用氧时间[(11.4±4.6)d与(7.0±1.9)d]、经鼻持续气道正压通气时间[(6.5±2.9)d与(3.5±2.3)d)]、机械通气时间[(5.9±3.3)d与(2.2±1.2)d]、重症监护室住院时间[(29.9±8.0)d与(21.7±10.1)d]、再次使用肺表面活性物质的概率[(12.5%,2/16)与(53.0%,9/17)],S-M组均显著高于S-N组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 应用肺表面活性物质后立即继以经鼻持续气道正压通气有利于新生儿呼吸窘迫综合征的治疗.
作者：王朝海；魏光宇；马荣伟 刊期： 2010年第03期
目的 探讨血浆内皮素、降钙素基因相关肽(CGRP)在咳嗽变异型哮喘(CVA)患者血浆中的浓度、相关性及其临床意义.方法 选择CVA患者30例(CVA组)、典型支气管哮喘急性发作期患者30例(典型哮喘组)和25名健康对照者(健康对照组).对每例研究对象抽取清晨空腹静脉血3 ml,用放射免疫法测定内皮素、CGRP,对相关数据进行统计学分析.结果 CVA组、典型哮喘组、健康对照组血浆内皮素浓度分别为(103.58±28.66)、(129.37±27.28)、(72.63±21.52)ng/L,CVA组与典型哮喘组内皮素浓度显著高于对照组(P均<0.01);CVA组、典型哮喘组、对照组CGRP浓度分别为(7.62±2.56)、(6.63±2.09)、(21.60±3.29)ng/L,CVA组与典型哮喘组CGRP水平显著低于对照组(P均<0.01);CVA组与典型哮喘组内皮素、CGRP水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05).CVA组血浆内皮素和CGRP水平呈显著负相关(r=-0.738,P<0.05);典型哮喘组血浆内皮素和CGRP水平呈显著负相关(r=-0.819,P<0.05).结论 CVA患者与典型哮喘发作期患者一样,其血浆内皮素和CGRP水平呈显著负相关,提示内皮素、CGRP在EVA中是一对相互拮抗因素,内皮素水平升高、CGRP水平降低在CVA中起着重要的促发或加剧作用.
作者：林松娟；陈海荣；刘美娟；陈京霞；于瑞芳 刊期： 2010年第03期
目的 观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对皮肤软组织撕脱伤创面修复的影响及安全性.方法 2008年5月至2009年3月,60例皮肤软组织撕脱伤患者应用bFGF(治疗组)与35例常规临床换药治疗(对照组),观察2组患者创面愈合、全身及局部反应情况,数据进行统计学处理分析.结果 治疗组的创面愈合时间为(14.3±1.3)d,3周内愈合率为96%(69/72);对照组分别为(20.0±1.4)d及78%(32/41),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);同时应用bFGF 3～4次/d以上的创面愈合时间明显短于1～2次/d者,差异有统计学意义(P<0.05);均未见肝、肾功能异常及全身、局部过敏反应.结论 应用bF-GF可促进皮肤软组织撕脱伤创面愈合过程,其安全性良好.
作者：孔德全；王金高；聂贤武；胡雨云；庄晖 刊期： 2010年第03期
目的 探讨后腹腔镜治疗肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻的手术方式及疗效.方法 回顾性分析应用后腹腔镜技术治疗UPJ梗阻23例患者的临床资料.术前行B型超声、静脉尿路造影(IVU)、肾盂输尿管逆行造影或MRI、多层CT泌尿系统成像(CTU)检查.20例为连接部狭窄,其中2例狭窄段<0.5 cm,做狭窄段纵形切开,横向缝合;18例做肾盂成形术;3例迷走血管致梗阻,其中2例移植输尿管后做肾盂成形,1例结扎迷走血管,肾盂造口.23例均置双J管引流.结果 23例均手术成功,平均手术时间160 min(120～210min),术中出血平均80 ml(50～120 ml).术后住院平均7.5 d(6.0～10.0 d).症状消失或明显减轻,术后随访平均13个月(6～24个月).经B型超声、IVU检查,肾积水明显减少,连接部无狭窄.结论 后腹腔镜技术治疗UPJ梗阻安全有效,较开放式手术创伤小,康复时间短.
作者：陈树波；魏俊利 刊期： 2010年第03期
支气管哮喘(以下简称哮喘)是我国城乡居民常见的疾病.哮喘的患病率由于调查方法不同,故各地报道的数字相差较大,我国的报道为0.50%～5.29%;43座城市的抽样调查结果显示:上海的发病率为3.34%,北京城区发病率明显高于郊区.哮喘患者因病而失学或丢失工作者可达37.00%.因此如何加强防治是当前的重要问题.现就大家关切的三个方面予以探讨.
作者：罗慰慈 刊期： 2010年第03期
目的 探讨血红蛋白和铁蛋白水平与原发性不宁腿综合征(RLS)发病之间的关系.方法 对35例原发性不宁腿综合征患者(RLS组)及对照组20例失眠患者的血红蛋白及铁蛋白水平进行检测并行统计学比较.结果 RLS组患者血清铁蛋白水平为(89.77±48.52)μg/L,对照组为(123.36±35.06)μg/L,RLS组较对照组血清铁蛋白水平低,差异有统计学意义(t=-2.713,P<0.01),而血红蛋白水平RLS组为(142.77±11.79)g/L,对照组为(139.05±12.33)g/L,2组相比差异无统计学意义(t=1.108,P>0.05).结论 血清铁蛋白的降低可能是原发性不宁腿综合征的危险因素之一,而血红蛋白水平可能与原发性不宁腿综合征无关.
作者：郭小明；陈静；孙相如 刊期： 2010年第03期
目的 探讨新生儿高胆红素血症对肾功能损害机制及早期干预治疗的效果.方法 观察组为100例高胆红素血症的新生儿,在入院24 h内检测血清胆红素、丙二醛(MDA)、血β_2-微球蛋白(β_2-MG)及尿微量蛋白(β_2-MG、α_1-MG、ALB).对照组为50例正常生理性黄疸新生儿.观察组早期给予抗氧化剂(维生素E,还原性谷胱甘肽)及传统干预措施(原发病治疗,蓝光照射,药物疗法),治疗3 d及出院前一天(治疗6 d)复查以上项目.结果 当未结合胆红素在205.0～256.5μmol/L时,尿β_2-MG、α_1-MG,血MDA较对照组升高(P<0.05),当未结合胆红素256.6～342.0βmol/L时,不仅尿β_2-MG、α_1-MG,血MDA升高,而且血β_2-MG升高(P<0.01,P<0.05),当未结合胆红素>342.0 μmol/L时,血β_2-MG、尿ALB明显增高(P<0.01,P<0.05).经早期干预治疗后,血胆红素下降,血β_2-MG、尿微量蛋白基本恢复正常,观察组加抗氧化剂后较对照组恢复更快(P<0.05).结论 高胆红素血症对新生儿肾小球滤过功能及肾小管重吸收功能造成损害;高胆红素对肾脏功能的损害与高未结合胆红素血症诱导的脂质过氧化作用有关,在传统干预治疗基础上加抗氧化剂治疗效果更好.
作者：杨军霞；刘克苗；刘善美 刊期： 2010年第03期
中国综合临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
