黄贤龙
目的 观察替米沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效.方法 将97例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予替米沙坦治疗,治疗组在此基础上加用美托洛尔,观察6个月,分别于治疗前后测量患者的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、心率以及血压的变化.结果 治疗组在HR、LVDd、LVDs、LVEF、SBP、DBP较对照组均有明显的改善,差异均有统计学意义(均P＜0.05).对照组总有效率为77.1％,治疗组为89.8％,两组差异有统计学意义(x2=9.86,P＜0.01).结论 替米沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效好,值得临床应用.
作者：陈素群；王小林 刊期： 2012年第20期
目的 探讨人性化护理模式在母婴同室护理中的应用效果.方法 240例住院分娩产妇随机分为两组,120例产妇采用人性化护理模式进行护理作为观察组,120例产妇采用常规的母婴同室护理作为对照组,对两组产妇母乳喂养成功率、新生儿护理成功率及角色转换适应情况进行比较,同时对两组产妇护理工作满意度进行调查.结果 观察组108例(90.0％)成功进行母乳喂养,110例(91.7％)成功提供新生儿护理,118例(98.3％)护理工作满意度提高,112例(93.3％)产妇成功进行角色转换；对照组分别为89例(74.2％),98例(81.7％),108例(90.0％),100例(83.3％),两组差异均有统计学意义(x2=10.23、5.19、7.58、5.82,均P＜0.05).结论 人性化护理模式应用于母婴同室的护理,可提高母乳喂养成功率,提高产妇新生儿护理技能及角色转换,提高产妇对护理工作满意度,值得推广和应用.
作者：殷爽 刊期： 2012年第20期
异位妊娠是妇科常见病和多发病,以输卵管妊娠为常见,占异位妊娠发病率的95％.以往传统的治疗方法是开腹行输卵管切除术[1].随着微创医学的发展及手术医师的经验积累,腹腔镜手术已逐渐取代传统的开放手术成为治疗异位妊娠的首选方法[2-5].近年来我院开展腹腔镜手术治疗输卵管妊娠40例,疗效满意,现报告如下.
作者：余玲娟 刊期： 2012年第20期
胸腔闭式引流术是常用的一种治疗手段,适用于胸腔积脓、自发性张力性气胸、医源性气胸和外伤性气胸的患者以及血胸、食管、气管瘘等能导致胸腔负压状态被破坏的患者.本研究通过总结不安全因素,以利于采取相应的护理措施,保证引流的效果.
作者：黄凤萍 刊期： 2012年第20期
目的 探讨中西医结合治疗异位妊娠的临床疗效.方法 120例异位妊娠保守治疗患者分为观察组及对照组,观察组予甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗,对照组在观察组治疗基础上加用中药治疗,对比其疗效.结果 观察组成功率为71.67％,对照组成功率75.00％,两组成功率差异无统计学意义,两组在血人绒毛膜促性腺激素(HCG)的转阴时间及盆腔包块消失时间上差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 MTX联合米非司酮治疗异位妊娠后加用中药治疗,疗效确切,尤其在盆腔包块的消失时间方面效果显著.
作者：魏璐华；戴峻；黎莉；吴春秀 刊期： 2012年第20期
目的 探讨护理干预对剖宫产产妇产后康复的影响.方法 68例剖宫产产妇随机分为对照组和干预组.对照组产妇采用传统护理模式进行护理,干预组在对照组基础上予以综合性的护理干预措施.观察并比较两组产妇的术后拔除尿管的时间、排气时间与排便时间和产后泌乳量.结果 干预组产妇的术后拔除尿管的时间、排气时间与排便时间均明显短于对照组(t =2.39、2.27、2.19,均P＜0.05).干预组产妇的泌乳量明显多于对照组(x2 =13.43,P＜0.01).结论 综合性围手术期护理干预可便产妇尽早拔除尿管,加快胃肠功能尽快恢复,有利于术后产妇的康复,也明显改善产妇的泌乳情况.
作者：雷根梅 刊期： 2012年第20期
目的 探讨氟伐他汀对冠心病患者白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)和脂联素(APN)水平的影响.方法 选择冠心病患者60例,随机平均分为氟伐他汀40 mg治疗组和80 mg治疗组；另外选择健康对照者20例.测定治疗前后IL-6、MMP-1和APN浓度.结果 冠心病患者治疗前IL-6和MMP-1高于对照组(t=4.896、4.231,均P＜0.05),APN低于对照组(t=4.352,P＜0.05)；两组治疗后IL-6和MMP-1均有明显下降,APN明显升高(t=4.156、4.121、4.553,均P＜0.05),但80 mg组更显著(t=3.786、3.690、4.110,均P＜0.05).结论 在冠心病患者中,血清IL-6、MMP-1水平明显升高,APN水平明显降低,可能与炎性反应有关；氟伐他汀可能通过降低IL-6、MMP-1的水平,升高APN水平而发挥抗炎作用,并与药物浓度相关.
作者：吕靖怡；李红霞 刊期： 2012年第20期
脑胶质瘤易侵犯周围正常组织间隙[1],手术往往不能彻底切除病灶,复发率较高[2].因此,对病灶是否准确定位切除,将直接影响患者的生存质量.研究发现,运用超声显像监测引导可成功切除脑胶质瘤[3].超声显像监测对于体积小、位置深的脑胶质瘤,可指导术者准确入路[4],尽量缩小组织切开范围,减少手术损伤.手术中还可实时监测脑胶质瘤的切除程度,判断有无残留,尤其对肿瘤组织与周围水肿组织[5],可较好提示肿瘤的实际边界[6],尽量完整切除病灶.经临床实践验证,超声显像监测引导在脑胶质瘤手术中,可实现定位准确、切除率高、手术损伤少等特点[7].为了探讨术中超声引导切除脑胶质瘤的临床疗效,本研究针对42例脑胶质瘤患者在超声引导下进行切除,观察其效果,现总结如下.
作者：郑海军；杨洪军 刊期： 2012年第20期
功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding,DUB,简称功血)是以月经失调为特征的异常性子宫出血[1],多发于45～ 55岁的妇女,治疗原则以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为主.笔者采用米非司酮与复方炔诺酮治疗围绝经期功血,现报告如下.
作者：高凤莲 刊期： 2012年第20期
目的 评估垂体生长激素(GH)腺瘤的侵袭性及经鼻蝶窦显微外科手术对其近期疗效的影响.方法 收集并分析22例GH腺瘤患者的临床资料,分别检测术前和术后第3天、术后1个月血清GH平,按照Wilson改良Hardy分类方法判断肿瘤侵袭性.所有患者均由同一手术者进行经鼻蝶窦显微外科手术治疗,分析侵袭性与非侵袭性腺瘤的临床疗效.结果 22例GH腺瘤患者,侵袭性腺瘤11例,非侵袭性腺瘤11例.侵袭性与非侵袭性GH腺瘤患者术后好转率差异无统计学意义(P＞0.05).GH≤50μg/L患者与＞50μg/L 患者术后治愈缓解率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 GH腺瘤侵袭性与近期手术疗效可能无差异.
作者：黄志敏；龙鸿川；罗安志；吴云；张宗银；余化霖 刊期： 2012年第20期
肿瘤是严重危害人类健康的一种疾病,手术治疗是其主要的治疗手段,但手术作为一项应激源,大部分患者会产生较大的心理和生理反应,给手术过程及术后恢复造成较大的不利影响[1].近年来,随着我国护理医学模式的改变及临床对肿瘤的深入认识和研究,一些全新的护理理念随之也逐浙开始应用于肿瘤手术患者的辅助治疗[2].笔者对65例肿瘤手术患者采取手术室护理干预,现报告如下.
作者：吴星；李娜；陈静；刘清元；陈燕 刊期： 2012年第20期
高血压是临床上常见的一种慢性心血管疾病,患者除表现为血压升高外,可伴有脑血管和心血管等其他方面的疾病[1-2],疾病发展至晚期,常可致心、脑及肾等多种重要脏器衰竭,终引起死亡[3-4].高血压脑出血是高血压严重的并发症之一,发病突然,病情严重,而且易并发急性左心力衰竭,病情凶险,病情化快,预后差.对于此类患者急时的抢救和护理至关重要,本研究通过回顾性分析58例高血压脑出血合并急性心力衰竭患者的临床资料,探讨护理经验.
作者：武婷 刊期： 2012年第20期
肺癌的发病率及病死率逐年升高,主要是非小细胞肺癌对化疗的疗效不令人满意.笔者应用培美曲塞联合卡铂一线治疗晚期肺腺癌,现报告如下.1资料与方法1.1 临床资料 本组62例为2008年1月至2011年1月淄博市中心医院收治的患者,均为初治ⅢB及Ⅳ期,患者均经组织病理学、细胞学证实为肺腺癌.数字表法随机分为治疗组31例、对照组31例,两组资料差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：王蕊；孙玲艳；祝超 刊期： 2012年第20期
我院2009年2月至2011年6月共收治了53例门静脉高压症患者,施行手术治疗,通过加强围手术期的护理,取得了显著的疗效,现将护理体会报告如下.1资料与方法1.1 一般资料 本组53例为商丘市第四人民医院2009年2月至2011年6月收治的患者,男32例,女21例.年龄16 ～ 68岁,平均42岁.其中乙型肝炎后肝硬化44例,丙型肝炎后肝硬化3例,酒精性肝硬化6例.所有患者均有上消化道出血史,临床表现为呕血、黑便、腹水、脾功能亢进等.肝功能Child-Pugh分级:A级38例,B级12例,C级3例.
作者：姜艳君 刊期： 2012年第20期
高血压肾病是高血压的常见合并症,但其起病隐匿,早期阶段常规肾功能检查难以发现阳性结果,使患者失去早期防治的机会[1].尿蛋白、血清脂蛋白(a)是诊断肾脏疾病脂代谢的重要指标,其变化和高血压微血管病变有着非常重要的联系.高血压肾病早期尿蛋白、血清脂蛋白(a)的改变可以反映肾脏损伤的部位及程度[2].本研究探讨尿蛋白和血清脂蛋白(a)检测在高血压肾病患者诊断中的意义.
作者：周艳 刊期： 2012年第20期
近年来随着人们婚育观念的变化,药物流产呈现明显增高的趋势[1-2].药物流产在临床的广泛应用,其中主要是以米非司酮与米索前列醇配伍的流产方式[3-4].本研究对米非司酮与米索前列醇不同配伍方式用于药物流产的效果进行比较.1资料与方法1.1 临床资料 选取江山市妇幼保健院2010年2月至2012年1月收治的要求终止妊娠孕妇120例,年龄(32.0±3.4)岁.
作者：王国凤 刊期： 2012年第20期
目的 探讨肝部分切除治疗肝内胆管结石术后并发症情况以及相关因素.方法 对178例行肝部分切除术治疗的肝内胆管结石患者的临床资料进行回顾性分析.根据术后发生并发症与否,分为并发症组和无并发症组,分析临床上发生并发症的情况和引起并发症的危险因素.结果 术后并发症发生率为33.1％.Logistic回归分析显示既往胆道手术史和手术时间是术后发生并发症的危险因素.结论 既往胆道手术史和手术时间是肝部分切除治疗肝内胆管结石患者发生术后并发症的危险因素,对既往胆道手术史患者做好术前准备,提高手术技巧,尽量缩短手术时间,以降低术后并发症的发生率.
作者：刘金有 刊期： 2012年第20期
目的 探讨彩色多普勒超声检查在妇女乳腺疾病诊断中的应用价值,分析乳腺疾病的发病特点.方法 回顾性分析451例妇女彩色多普勒超声检查资料,结合临床治疗进行分析.结果 451例患者中,占乳腺疾病前三位的是乳腺增生、乳腺纤维瘤和乳腺癌,分别为56.1％、10.6％和5.3％；乳腺增生在各年龄段中发病均较高,并且在50岁之前呈增加趋势,在50岁之后逐渐减少；乳腺纤维瘤在30岁以下发病高,随着年龄增加逐渐减少；乳腺癌多发病于60岁以后的妇女,但是恶化倾向常出现于40～ 50岁的妇女.结论 在对乳腺疾病进行彩色多普勒超声检查时,应结合乳腺疾病的发病特点以及患者年龄、病史等多种因素对结果进行综合诊断.
作者：黄冬梅；王涛；陆尊慧 刊期： 2012年第20期
异位妊娠是导致孕产妇死亡的常见急腹症之一,具有较高的误诊率[1-2].手术治疗及药物治疗是异位妊娠的两种治疗方法,均能一定程度上恢复生育功能、减轻患者痛苦.笔者采用腹腔镜保守手术治疗与药物保守治疗异位妊娠,现将结果分析如下.
作者：贺波 刊期： 2012年第20期
剖宫产麻醉方式的选择和剖宫产效果密切相关,剖宫产手术需要有效的麻醉平面,提高肌肉松弛度和镇痛效果,进而维持产妇分娩过程中生命体征和血流动力学的稳定性[1-2].本研究对剖宫产术麻醉方法进行分析如下.1资料与方法1.1临床资料 选取宁海县岔路医院2010年5月至2011年12月妇产科收治的剖宫产手术者80例,年龄(31.5±7.0)岁,体质量51.6～85.5 kg,孕周(39.0±1.2)周,ASA分级:Ⅰ级56例,Ⅱ级24例.排除严重妊娠并发症者、严重肝肾功能不全者、凝血功能障碍者、椎管内麻醉禁忌证者.根据麻醉方式不同分为腰硬联合麻醉组40例和持续硬膜外麻醉组40例,两组剖宫产产妇临床资料差异无统计学意义.
作者：娄秀叶；仇巧芳 刊期： 2012年第20期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
