郭昕东；蔡咏娜；谢云
大丰市地处苏北，黄海之滨，总面积3 477平方公里，人口72万，农业人口62 .8万，辖29个乡镇，367个行政村。1998年，全市国民生产总值64.57亿元，财政收入3.0 亿元，农村人均年纯收入3 642元。目前，全市已有322个行政村实施合作医疗保险，行政村 覆盖率达87.7%。合作医疗保险实行三级基金两级管理，即市、乡财政引导资金每人0.5元 和1.5元组成市级保险基金，个人缴纳的资金每人20～30元和集体补助每人4.5～5 .5元的 资金按一定比例组成乡、村保险基金。门诊和住院医药费都能享受一定比例的补偿，并且随 着医药费的增加，报销比例增大，住院医药费超过15 000元，即在市级基金报销。我们的 做法是：
作者：颜健英；徐向东；施伟 刊期： 2000年第03期
对张家口市一所中学212名在校学生进行了心理健 康状况的调查，以了解目前高中学生心理健康状况。结果显示：①所有参加测试的学生都有 不同程度的主观感觉不适，有少数学生症状表现得比较严重；②通过十个因子分反映了学生 在诸如强迫症状、人际关系敏感两方面表现得为突出，其次是偏执、忧郁和敌对；③不同 性别的心理健康水平不同，在症状达到比较严重和严重者中女生高于男生。经过调查分析后 ，我们提出了三条应对原则，以改善目前学生的心理健康状况。
作者：于文萍 刊期： 2000年第03期
通过对贵阳市60岁及以上的老年人群健康状况和 卫生服务利用情况调查，结果表明：老年人两周患病率为40.66%，老年人患一种病者占54 .23%，同时患有两种病者占33.39%，老年人患病前三位依次为呼吸系统疾病、心脑血管疾 病、消化系统疾病。老年人残疾率为6.23%。老年人两周患病就诊率为29.06%，未就诊者 占70.94%，未就诊原因中，因经济困难者占56.80%。年内患病需要住院者占9.91%，在这 些老年人中有65.38%的老年人住院治疗，有34.62%的老年人未能住院治疗，未能住院者中 有37.04%的老年人因经济困难。老年人经常就诊地点分析，在省级医院就诊者占26.94%， 自购药者占26.05%，在市级医院就诊者占12.83%，在个体诊所就诊者占10.17%，丧失信 心者占6.35%。
作者：欧爱华；朱焱 刊期： 2000年第03期
本次会议的主要任务是，以邓小平理论和党的十五大精神为指导，总结1999 年卫生改革与发展工作，学习贯彻《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》(以下简称《 指导意见》)，研究、部署2000年的卫生工作。我们要进一步解放思想，转变观念，振奋精 神，再接再励，深化医疗机构改革，推进卫生监督体制改革，加强卫生行政执法，加快科教 体制、人事制度和农村卫生改革的步伐，开创卫生改革与发展的新局面。
作者：张文康 刊期： 2000年第03期
我院自1991～1995年间共收治急梗病人110例，其中糖尿病合并急梗36例。我们就其临床及 预后进行了比较。现报告如下：1 一般情况1*1 病例选择 全部病例均按WHO诊断标准选择。Ⅱ型糖尿病合并急梗病人36例， 与同期74例非糖尿病急梗病人相对照，见表1。
作者：李圣彬；付玉庆；王春艳 刊期： 2000年第03期
乡镇卫生院是农村卫生工作的中心环节，是农村卫生服务体系的重要基石， 乡镇卫生院的建设与发展，对农民群众的健康及农村经济的振兴有着至关重要的影响。笔者 结合本州实际，对乡镇卫生院建设现状进行分析，并针对存在问题提出相应的对策思考。 1 现状与问题1*1 基本建设任务重 主要表现有三点：一是全州尚有37.8%的乡镇卫生院未进行 改扩建。按照上级要求，距2000年前完成改扩建任务的规定还有相当的差距；二是参照1992 年卫生部颁发的乡镇卫生院建设标准，全州已改扩建的79所乡镇卫生院应有建筑面积52 400平方米，而实际仅有34 690.09平方米，尚差17 709.91平方米，占33.8%；三是 危房 比例高。全州126所乡镇卫生院危房比例高达17.96%，比县以上医院6.34%高出11.26个百 分点，乡镇卫生院危房比例是县以上医院的2.83倍。上述情况足以说明，乡镇卫生院业务 用房的建设任务还十分繁重。
作者：金礼智 刊期： 2000年第03期
1999年10月18日至11月9日，龙岗区卫生局组织了区属卫生管理干部一行13人 ，到澳大利亚进行为期3周的社区卫生服务考察。在澳期间，先后在墨尔本大学听取了社区 卫生服务介绍，对维多利亚的移民社区、土著人社区、波轮达拉、布朗斯威等几间社区卫生 服务中心进行了实地考察访问。此次考察虽然时间不长，但对每位同志触动很大，感受良多 ，都一致认为澳州在社区卫生服务工作中有不少经验值得我们借鉴。
作者：庄志平；邱译文；林琳 刊期： 2000年第03期
肠道传染病是因为病毒或细菌通过肠道感染而引起的，这些病毒或细菌极易 介水传播，通过消化道进入人体在人群中引起大面积暴发流行。由此可见，水质细菌学指标 与饮用水人口肠道传染病的发病情况有密切关系。为全面了解西昌南给水所1995～1998年4 年水质细菌学指标合格情况及西昌南地区铁路职工、家属2万余人饮用水致肠道传染病发病 情况，我们于1998年2月～5月进行了该项专题调查。
作者：方正鹏 刊期： 2000年第03期
我国现已有学者调查资料表明儿童龋病的发生处于患龋率的高峰期。这与儿 童的口腔卫生保健不被家长所重视，而且进食中有较多的甜食有关。所以大力推广、宣传儿 童口腔卫生保健知识势在必行。下面我们介绍预防儿童龋病发生的5种措施。1 氟保护 氟防龋现在已越来越被人们所重视。应用氟防龋有两种途径：①局部使用含氟制剂，如氟离 子透入、含氟凝胶、氟涂剂、含氟牙膏等。②水、食物中加氟。
作者：刁爱红；孙明燕；刁爱华 刊期： 2000年第03期
1 妇女儿童家庭保健在社区卫生服务中的地位1*1 妇女儿童家庭保健的意义 母亲是家庭的支柱，母亲的健康与否关系着家庭的完整与安定，母亲的安全是当今世界各国 普遍关注的首要问题。儿童是祖国的未来，家庭、国家、国际社会均把儿童的健康与发展作 为头等大事进行安排。由于在所有的人群中，儿童对各种外界因素的影响比较敏感，并且在 较短的时间内就可以形成促进或损害其身心健康，因此儿童更迫切地渴望得到家庭保护。1*2 妇女儿童家庭保健与社区卫生服务的关系 妇女儿童家庭保健是社区卫生服务的重要组成部分。其一，就服务对象而言，妇女儿童占社 会总人口的2/3以上，2/3人口的保健工作做好了，社区卫生服务的任务就完成大半了。其二 ，2000年人人享有卫生保健的10项评价指标中，有8项与家庭有着直接或间接的关系，家庭 保健为初级卫生保健奠定了坚实和持续发展的基础。
作者：王廷礼 刊期： 2000年第03期
所谓计划免疫标准管理，就是指在日常计免实践和计免管理活动中，通过制 定阶段性、长期性计免工作实施标准，引导和控制计免管理目标、行为标向、技术规程、计 免质量、设备效用、服务方式和考核标准等，统一所限定的约束范围和应遵循的规范准则， 使之贯性地向着获得佳运动状态、工作效率、社会效益、经济效益的良好方向转化的过程 。1 计免标准化管理包括的内容 (1)计免标准化管理的核心内容是标准。通过制定和实施具体的标准而构成计免管理标准化 体系 。如：1987年6月卫生部颁发的(［87］卫防字19号文件)《计划免疫技术管理规程》，使我 国计免标准化管理工作进入一个新阶段。
作者：姜术奎；王慧玲 刊期： 2000年第03期
为探讨引起儿童低体重的病因，并为制定相应的干预措施提供依据，以降低营养不良患病率，我们于1997年1～3月对吉林省2市1县的部分5岁以下体重低下儿童进行了病例对照研究。1 材料与方法
作者：王桂香；徐萍；邢杰；罗海英 刊期： 2000年第03期
我国加大解决饮水困难地区的工作力度，近4年来解决了4 700万人的饮水问题，全国共投入 资金119亿元。新中国从成立到1999年，向全国农村缺水地区累计投资292亿元，其中群众自 筹 117亿元，修建各类饮水工程315万处，日供水能力达2 160万吨，累计解决了2.16亿农村 人口的饮水困难。
作者： 刊期： 2000年第03期
眼底黄斑区囊样水肿是白内障囊内摘除术后常见的并发症之一。其发生后常因严重影响中心 视力而引起眼科医生的重视。我们对1986年～1996年所做的白内障囊内摘除术126例148眼进 行随访检查，发现32例36眼出现不同程度的黄斑囊样水肿。现分析报告如下。1 临床资料 本组发现的32例中，年龄55～86岁，平均66.8岁。其中女18例，21眼；男14例，15眼。
作者：李艳；尹海泉；孙丽 刊期： 2000年第03期
坐落于204、310、327三条国道交汇处的赣榆县墩尚镇卫生院，始建于1952年 ，现有干部职工75人。近年来，在院党支部的正确领导下，全院干部职工积极进取、奋勇开 拓，两个文明建设呈现出快速协调发展的良好局面。1998年，全院实现业务收入270万元， 比上年增长22%。1999年上半年业务收入155万元，预计全年将突破320万元。该院先后被确 认为一级甲等卫生院、江苏省红十字救护中心、1997～1998年度市级文明单位。 在乡镇卫生院发展步履维艰的情况下，墩尚镇卫生院之所以社会声誉不断提高、经济效益逐 年攀升，原因何在?通过调查我们发现，其中主要的原因是该院把优质服务作为事业兴衰 的根本，始终坚持病人至上、救死扶伤的服务宗旨，一手狠抓内部管理，迅速提高医疗技术 水平，一手狠抓服务态度和服务环境的改善，赢得了广大病人的青睐与好评，吸引了附近乡 镇以及东海、徐州、连云港等地越来越多的病人前来看病，取得了良好的经济效益和社会效 益。
作者：阎志勇；尹圣忠；张定民；董洁 刊期： 2000年第03期
我们根据中医理论，对前列腺炎辨证分型，采用中药口服结合肛门灌注法进行治疗(治疗组) ，疗效极为显著，并与单纯口服中药法进行对照(对照组)，用随机分组法进行了系统临床观 察，现报告如下：1 临床资料1*1 一般资料 共216例，年龄为20～57岁，其中20～40岁164例，占75.93%；病 程5个月至20余年，2年以上者107例，占49.54%；已婚152例，未婚64例。上述病例随机分 为治疗组171例和对照组45例。
作者：马若军；赵国志；窦峰 刊期： 2000年第03期
新洲区新集镇从1996年开始，在推行乡村卫生组织一体化管理方面大胆探索 ，积极实践，取得了一定的成效，也引出了一些值得思考的问题。根据市政府领导的指示， 我们于1999年5月就该镇开展乡村卫生组织一体化管理(以下简称“一体化管理”)的实施情 况进行了专题调查，先后召开了乡村干部、卫生院、村级卫生组织负责人以及村民代表参加 的座谈会，走访了4个村级卫生组织和15名乡村医生，还对20名卫生院职工和385名村民进行 了问卷调查，摸清了基本情况。在此基础上，我们根据获得的调查材料，总结实行一体化管 理的主要做法和效果，分析存在的问题，提出了进一步改进和完善的对策。
作者：张建华；彭国强；孙飞 刊期： 2000年第03期
近，厦门检验检疫局国际旅行卫生保健中心在厦门机场设立艾滋病检验监测点，对入境人 员中高危人群进行艾滋病抗体快速检测，这在福建尚属首次。监测点采用先进的“金标全血 快速法”，在手指上取一滴血，通过免疫反应5～10分钟可检测出血液中艾滋病抗体。同时 厦门检验疫局还建立“HIV抗体初筛中心实验室”，以加强艾滋病检测力量。
作者： 刊期： 2000年第03期
在一些发达国家与地区，如加拿大、澳大利亚与香港，家庭医学的发展已经 达到了一个新的阶段。家庭医学的概念与认识也发生了根本性的变化。家庭医学的主力军— 家庭医生，已不是以前人们想象中的那种低地位的医务人员而变成接受过高等医学教育以后 并接受家庭医学专业培训的新一代卫生工作人员。虽然他们的绝大部分工作在社区，但他们 在人们心目中的地位与社会中的地位却在日益提高。 在近与香港中文大学的交流中，我们深感家庭医学在我国发展的重要性，特别在当前强调 发展社区服务的大环境下更具有现实意义。因此有责任把这次交流中有关家庭医学的认识总 结出来以飨读者。本文将从家庭医学的概念、家庭医生的工作内容与特征、家庭医生的工作 条件与支持系统以及家庭医生的来源与培训等几个方面进行介绍。
作者：董恒进；傅华；叶葶葶 刊期： 2000年第03期
于1998年4月～10月在广州市健康人群中，按不同年龄组，随机采 集487份健康人血清，用ELISA方法，进行甲肝(抗-HAV)IgG抗体测定，以观察人群中甲肝抗 体水平；1998年11月～1999年2月，在广州市随机选取7岁以下的健康儿童188名，接种甲肝 疫苗后，检测甲肝(抗-HAV)IgG抗体，以观察甲肝疫苗注射后的免疫效果。结果：广州市健 康人群甲肝抗体阳性率53.39%，在7个年龄组中，10～15岁年龄组比较低，占15.00%，41 ～50岁年龄组高，占87.23%。在接种率的调查中，未接种甲肝疫苗前抗体阳性率只有5. 84%，接种疫苗后，抗体阳性率上升至72.50%。
作者：张玮；杨卫路 刊期： 2000年第03期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
