杨邦好
目的 探讨腹茧症的临床特点及诊治方法,减少误诊.方法 分析13例腹茧症患者的临床资料.结果 术前9例诊断为肠梗阻,1例诊断为急性阑尾炎,1例诊断为直肠癌,2例诊断为肠扭转.13例均行手术治疗并确诊为腹茧症.结论 反复出现急性或慢性肠梗阻症状,而又无其他原因解释或合并腹部包块者,应考虑腹茧症的可能.术前行影像学检查对本病诊断很有价值.手术是主要的治疗方法.
作者：余红东；伍万权；顾亚奇 刊期： 2010年第01期
目的 探讨不同基因型慢性乙型肝炎(乙肝)患者体内Th1/Th2细胞因子平衡性.方法 检测39例不同基因型慢性乙肝患者外周血细胞因子(IL-12、IFN-γ、IL-4)的表达,并作统计学分析.结果 慢性乙肝患者与健康对照组比较,外周血IL-12、IFN-γ、IL-4表达明显升高(P<0.01或P<0.05).基因型C型组与B型组比较,ALT、IL-12、Th1/Th2明显升高(P<0.05),IL-4明显降低(P<0.05).结论 慢性乙肝患者体内存在Th分化的不平衡,C基因型慢性乙肝患者体内Th1优势应答.
作者：黄建宏；林心；李文锋；黄琳 刊期： 2010年第01期
胸腔穿刺、胸水引流后腹腔内注射药物是治疗胸水,减轻患者痛苦,提高生存质量的重要、常见的治疗手段,而多次胸腔穿刺不仅增加患者痛苦,也可造成穿刺失败,引起感染等并发症.我们采取改良经皮置管引流术治疗胸水的方法,便于多次胸水引流和治疗,取得了满意的疗效.
作者：林俊；朱俊；黄世明 刊期： 2010年第01期
目的 探讨紫杉醇联合顺铂(TP)方案对晚期宫颈癌同步放化疗的临床效果.方法 72例晚期宫颈癌患者随机分为两组,治疗组行放疗(体外放疗+腔内放疗)+同步化疗,化疗方案为紫杉醇联合顺铂,即TP方案;为对照组行放疗(体外放疗+腔内放疗)+同步化疗,化疗方案为5-氟尿嘧啶+博莱霉素+顺铂.结果 TP方案组有效率为94% (34/36),对照组有效率为78% (28/36);5年生存率TP组为75% (27/36),对照组为53% (19/36),(X~2=3.85,P<0.05).结论 紫杉醇联合顺铂(TP)对晚期宫颈癌同步放化疗疗效显著.
作者：程慧斐；杜德希 刊期： 2010年第01期
左半结肠癌并发梗阻是临床上常见的急腹症之一.对于左半结肠癌并发肠梗阻的手术方式一直存在争议,传统外科处理原则是一期近端结肠造瘘解除梗阻,二期再行切除手术~([1]).近年来其外科处理方式更趋于一期切除吻合.本研究就本院行一期切除吻合术治疗的左半结肠癌并急性梗阻35例临床资料进行疗效分析.
作者：陈高瀚 刊期： 2010年第01期
鼻出血是耳鼻喉常见急症之一,处理比较困难,以往以鼻腔填塞为主要手段,为提高止血的针对性、成功率,减轻反复鼻腔填塞的痛苦,我院利用鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血患者57例,疗效满意,现报告如下.
作者：王芳；周详；李炜 刊期： 2010年第01期
目的 探讨经腹、经阴道彩色多普勒血流显像(CDFI)对子宫内膜癌的诊断价值.方法 对106例(绝经后87例)阴道不规则流血、流液妇女或来院健康体检妇女行经阴道和经腹超声检查,重点观察子宫内膜情况.刮宫29例,手术治疗77例,并与手术病理结果进行对照,作回顾性分析.结果 106例子宫内膜癌经手术病理证实,CDFI扫查符合率93.3% ,超声表现为宫内膜增厚回声不均、宫腔积液、部分病灶凸向宫腔同时合并少量宫腔积液,漏诊、误诊8例(6.7% ).结论 CDFI检查与经腹扫查联合应用对子宫内膜病变具有较高诊断价值,能清晰显示子宫内膜癌的声像图特征,且直观、准确,是一种操作简便的检查方法.
作者：夏文霞；雷建明；金海艳；张婧；金丽仙；潘旭慧 刊期： 2010年第01期
近些年腹腔镜手术在妇科领域正得到广泛开展.我院近年施行腹腔镜手术治疗异位妊娠120例,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2004年1月至2007年12月我院施行腹腔镜手术治疗异位妊娠120例,年龄19～43岁,平均(30.5±2.2)岁.未婚18例,未育32例,产1次64例,产2次6例.有腹部手术史21例(19例剖宫产、2例阑尾切除术).术前诊断基本明确,有手术指征.
作者：许歆；崔玉兰；陈雪梅；王劲红 刊期： 2010年第01期
盘源性腰痛是慢性下腰痛的主要原因之一,约占下腰痛的40% ～70% ,其病理学特点是纤维环退变导致纤维环撕裂、松弛、破坏了椎间盘的稳定性,从而对窦神经的痛觉末梢产生机械刺激引起疼痛~([1]),尚缺乏确切的治疗手段.椎间盘电热凝术(IDET)治疗盘源性腰痛国内外已见报道,我科近年共开展IDET治疗23例,现将其治疗效果和护理配合报告如下.
作者：张莉敏；包梅芳；杜建龙；吴纯西；张芬芬 刊期： 2010年第01期
目的 探讨药物治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法 回顾性分析116例未行冠脉介入治疗的急性心肌梗死患者的临床资料,总结相关治疗方法及疗效.结果 行早期药物溶栓治疗的比例低,阿司匹林联合氯吡格雷、BB、ACEI及他汀类药物的使用率分别为92.2% 、46.5% 、52.6% 和87.9% .116例患者中,死亡6例,复发心肌梗死10例,发生出血症状患者13例.结论 急性心肌梗死的药物治疗及预防还不尽人意,对于不能介入治疗而存在溶栓指征的患者,尽早行药物溶栓治疗;科学规范地联合应用经循证医学证实有效的药物,将有利于进一步改善心肌梗死患者的预后.
作者：洪凤芹 刊期： 2010年第01期
目前,全球慢性病的死亡率排行中糖尿病已跃居第二位,紧随其后的心脑血管疾病中,不少是糖尿病的并发症~([1]).规范糖尿病患者的家庭护理,对提高患者的生活质量,预防并发症有非常重要的意义.现就本院对80例糖尿病患者实施规范家庭护理的情况总结报告如下.
作者：张晨霞 刊期： 2010年第01期
目的 探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)对重度中暑患者血清细胞因子的影响.方法 48例重度中暑患者随机平均分为两组,对照组接受常规治疗,CRRT组在常规治疗基础上加用CRRT治疗.以入院时和入院第7天血浆肿瘤坏死因子(TNF-a)和白细胞介素-6(IL-6)浓度为观察指标,评价CRRT临床疗效.结果 治疗后CRRT组血浆TNF-α和IL-6浓度均较对照组显著降低(P<0.05).结论 CRRT用于重度中暑患者的治疗具有一定疗效.
作者：杨梅；邢林 刊期： 2010年第01期
指尖是手指甲根以远的部分~([1]),离断后需要再植已形成共识~([2]).但是由于指尖部位静脉纤细,难以吻合,所以以往报告的成活率往往不高.2003年以来我们对43例47指完全离断者采用仅吻合动脉~([3-4])辅以独特的放血方法进行再植,成活率达97.9%.报告如下.
作者：章圣聪；廖孔荣 刊期： 2010年第01期
我国院前猝死的现场复苏成功率与国外发达国家相比还存在较大差异~([1]),因此有必要深入探讨院前猝死复苏失败原因和复苏成功的关键因素,从而提高对猝死患者在院前复苏的成功率.
作者：张文君 刊期： 2010年第01期
目的 对比观察氯沙坦与硝苯地平控释片治疗原发性高血压肾损害的临床疗效.方法 将入选患者随机分为两组,氯沙坦组26例单用氯沙坦,硝苯地平组26例单用硝苯地平控释片,均连用4个月.收缩压≥140 mm Hg,舒张压≥90 mm Hg者剂量加倍再治疗4周,血压降至正常则剂量不变,共8周.以24 h尿蛋白定量作为肾功能观察指标.结果 两组降压效果差异无统计学意义(P>0.05).氯沙坦组治疗4周末与治疗前相比尿蛋白下降缓慢,治疗8周末有明显变化(P<0.05).硝苯地平组治疗4周末、8周末与治疗前相比下降不明显(P>0.05).结论 氯沙坦不仅能平稳降压,而且能有效保护肾功能,延缓肾损害.
作者：崔燕鸿；潘翔军；孙秀静 刊期： 2010年第01期
胸腔脏器严重损伤多伴有大出血(本组病例出血量均＞2 500 ml),同时并有呼吸循环功能的严重障碍,故病情危急,应及时抢救.本院近年收治胸腔脏器严重损伤27例,现总结报告如下.
作者：陈岗 刊期： 2010年第01期
周围血管损伤是外科常见的一种损伤,重要的血管损伤常伴有大出血、休克及肢体缺血、坏死,早期处理不当常影响到患者的安危、伤肢的存活和功能恢复.现就21例急性周围血管损伤病例资料分析报告如下.
作者：赵敦旭；黄智勇 刊期： 2010年第01期
目的 提高甲状腺冰冻切片的分析能力,增加甲状腺癌的确诊率.方法 回顾性对比分析68例甲状腺冰冻切片和石蜡切片.结果 冰冻切片诊断为良性病变37例,恶性肿瘤25例,推迟诊断6例.石蜡切片中良性病变35例,恶性肿瘤28例,其中冰冻漏诊6例,假阴性诊断率8.8% .结论 提高冰冻切片质量,掌握正确的取材方法,提高对甲状腺乳头状组织的识别和鉴别能力,可减少甲状腺癌在冰冻切片中的漏诊率.
作者：沈立红；李宁江；桂水清 刊期： 2010年第01期
糖尿病血管病变已成为糖尿病患者致死、致残的主要因素,其发病率很高,许多患者初诊时已存在慢性血管病变,因此早期预测、预防其发生发展是防治糖尿病的重要措施之一.本研究通过对2型糖尿病血管并发症的相关因素进行分析,探讨影响其发生的危险因素,为预防和临床治疗提供理论依据.
作者：王超；袁文平 刊期： 2010年第01期
目的 探讨多排螺旋CT在肠梗阻检查中的应用价值.方法 回顾性分析48例肠梗阻患者的CT检查结果,并与临床结果对照.结果 多排螺旋CT对肠梗阻的病因诊断率为94% (45/48),其中对肿瘤引起的肠梗阻诊断率高达98% .结论 在肠梗阻的诊断中,多排螺旋CT具有重要的临床应用价值.
作者：黄映玲 刊期： 2010年第01期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
