郑恩明
目的 探讨药物治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法 回顾性分析116例未行冠脉介入治疗的急性心肌梗死患者的临床资料,总结相关治疗方法及疗效.结果 行早期药物溶栓治疗的比例低,阿司匹林联合氯吡格雷、BB、ACEI及他汀类药物的使用率分别为92.2% 、46.5% 、52.6% 和87.9% .116例患者中,死亡6例,复发心肌梗死10例,发生出血症状患者13例.结论 急性心肌梗死的药物治疗及预防还不尽人意,对于不能介入治疗而存在溶栓指征的患者,尽早行药物溶栓治疗;科学规范地联合应用经循证医学证实有效的药物,将有利于进一步改善心肌梗死患者的预后.
作者：洪凤芹 刊期： 2010年第01期
目的 探讨不同基因型慢性乙型肝炎(乙肝)患者体内Th1/Th2细胞因子平衡性.方法 检测39例不同基因型慢性乙肝患者外周血细胞因子(IL-12、IFN-γ、IL-4)的表达,并作统计学分析.结果 慢性乙肝患者与健康对照组比较,外周血IL-12、IFN-γ、IL-4表达明显升高(P<0.01或P<0.05).基因型C型组与B型组比较,ALT、IL-12、Th1/Th2明显升高(P<0.05),IL-4明显降低(P<0.05).结论 慢性乙肝患者体内存在Th分化的不平衡,C基因型慢性乙肝患者体内Th1优势应答.
作者：黄建宏；林心；李文锋；黄琳 刊期： 2010年第01期
本研究回顾性分析28例患者的临床资料,以探讨重症哮喘的发病机理及积极的治疗措施,降低重症哮喘的发病率和死亡率.1 资料与方法1.1 临床资料 2002年1月至2007年1月我院内科抢救重症哮喘合并呼吸衰竭28例,均为住院患者,其中男17例,女11例,年龄17～61岁,平均(46.5±3.8)岁.所有患者诊断均符合中华医学会呼吸病学会支气管哮喘的诊断、分期和疗效的评定标准.
作者：杨邦好 刊期： 2010年第01期
目的 研究湖北省丹江口市2003～2007年新型农村合作医疗统筹基金使用状况和分布情况.方法 对2003～2007年丹江口市新型合作医疗统筹基金的有关数据进行统计分析.结果 在前后5个运行周期内,丹江口市新型合作医疗统筹基金使用率高为87.99% ;每年大约有45% 的社会统筹基金流向乡镇卫生院.乡镇卫生院每年补偿人次多.2007年乡镇卫生院、县级医疗机构,县级以上医疗机构的实际住院补偿比分别为47.62% 、34.76% 、20.77% .结论 在统筹基金使用率上升的同时需要防范风险,进一步发展乡镇卫生院,拉开县级医疗机构和乡镇卫生院的起付线差距.
作者：柴云；刘冰；严彬；周尚成；况成云；谈华浏；贺凤环 刊期： 2010年第01期
目的 探讨紫杉醇联合顺铂(TP)方案对晚期宫颈癌同步放化疗的临床效果.方法 72例晚期宫颈癌患者随机分为两组,治疗组行放疗(体外放疗+腔内放疗)+同步化疗,化疗方案为紫杉醇联合顺铂,即TP方案;为对照组行放疗(体外放疗+腔内放疗)+同步化疗,化疗方案为5-氟尿嘧啶+博莱霉素+顺铂.结果 TP方案组有效率为94% (34/36),对照组有效率为78% (28/36);5年生存率TP组为75% (27/36),对照组为53% (19/36),(X~2=3.85,P<0.05).结论 紫杉醇联合顺铂(TP)对晚期宫颈癌同步放化疗疗效显著.
作者：程慧斐；杜德希 刊期： 2010年第01期
根据全国残疾人抽样调查表明,我国目前0～6岁听力障碍儿有74万,而且每年以2～4万的数量递增~([1]).听力障碍是由于遗传、胚胎发育、围产期疾病等多因素引起,可见高危新生儿更易发生听力障碍~([2]).为研究正常新生儿与儿科患儿的听力障碍发病情况,从2005年5月起,我们利用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)对新生儿听力进行筛查,并进行脑干听觉诱发电位(ABR)诊断性检测,对听力障碍的发生率以及听力障碍的相关病因进行调查与研究.现将结果报告如下.
作者：俞静 刊期： 2010年第01期
我科近年通过早期后鼻腔填塞,及时手术清除血肿及血管造影检查并血管内治疗重度颅脑损伤严重鼻衄11例,达到较好的治疗效果,现分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2003年6月至2009年6月我科收治重度颅脑损伤严重鼻衄患者11例,男性10例,女性1例,年龄17～551岁,平均31.6岁.致伤原因:交通伤7例,高处坠落伤3例重物击伤1例.
作者：尚景瑞；顿志平；马传青；王卫 刊期： 2010年第01期
肺炎是儿科常见病、多发病,目前仍是引起小儿死亡的主要原因,我国小儿细菌性肺炎的确切发病情况和病原谱尚在研究中.本研究就我院收治的婴儿肺炎痰培养及药敏情况分析报告如下.
作者：冯海英；罗菁 刊期： 2010年第01期
目的 探讨经腹、经阴道彩色多普勒血流显像(CDFI)对子宫内膜癌的诊断价值.方法 对106例(绝经后87例)阴道不规则流血、流液妇女或来院健康体检妇女行经阴道和经腹超声检查,重点观察子宫内膜情况.刮宫29例,手术治疗77例,并与手术病理结果进行对照,作回顾性分析.结果 106例子宫内膜癌经手术病理证实,CDFI扫查符合率93.3% ,超声表现为宫内膜增厚回声不均、宫腔积液、部分病灶凸向宫腔同时合并少量宫腔积液,漏诊、误诊8例(6.7% ).结论 CDFI检查与经腹扫查联合应用对子宫内膜病变具有较高诊断价值,能清晰显示子宫内膜癌的声像图特征,且直观、准确,是一种操作简便的检查方法.
作者：夏文霞；雷建明；金海艳；张婧；金丽仙；潘旭慧 刊期： 2010年第01期
指尖是手指甲根以远的部分~([1]),离断后需要再植已形成共识~([2]).但是由于指尖部位静脉纤细,难以吻合,所以以往报告的成活率往往不高.2003年以来我们对43例47指完全离断者采用仅吻合动脉~([3-4])辅以独特的放血方法进行再植,成活率达97.9%.报告如下.
作者：章圣聪；廖孔荣 刊期： 2010年第01期
目的 提高甲状腺冰冻切片的分析能力,增加甲状腺癌的确诊率.方法 回顾性对比分析68例甲状腺冰冻切片和石蜡切片.结果 冰冻切片诊断为良性病变37例,恶性肿瘤25例,推迟诊断6例.石蜡切片中良性病变35例,恶性肿瘤28例,其中冰冻漏诊6例,假阴性诊断率8.8% .结论 提高冰冻切片质量,掌握正确的取材方法,提高对甲状腺乳头状组织的识别和鉴别能力,可减少甲状腺癌在冰冻切片中的漏诊率.
作者：沈立红；李宁江；桂水清 刊期： 2010年第01期
目的 探讨影响糖尿病患者服药依从性的相关因素及护理干预对策.方法 回顾性分析480例糖尿病患者的临床资料,以服药依从性差者作为观察组,服药依从性好者作为对照组,对影响服药依从性的因素进行比较.结果 480例患者中服药服药依从性好33.3% ,服药依从性差者占66.7% ,服药依从性差的因素:年龄大、文化程度低、服降血糖药种类及次数多、糖尿病认知差、医疗费自费(P<0.05).结论 诸多因素的影响糖尿病患者药物治疗依从性,应通过健康教育、提高低文化程度群体健康信念、给予简单化个体化给药方案、加强老年患者家庭支持可改善依从性.
作者：马静 刊期： 2010年第01期
胸外科手术并发症的预防和处理与胸部疾病的外科治疗息息相关.心律失常是肺切除术后常见的并发症.国内外文献报道发生率为3.8%～37.0%~([1]),本研究对我院完成的526例肺切除手术资料进行分析,现报告如下.
作者：张艳军；董建军；胡艳玲；王宝民；刘丽檀 刊期： 2010年第01期
本研究旨在探讨正畸和正颌手术联合矫正牙颌面畸形的方式方法及临床疗效,为临床治疗提供理论指导.1 资料与方法1.1 临床资料 选择我院2005年1月至2009年1月手术矫正的牙颌面畸形患者96例,其中男39例,女57例,年龄15～44岁,平均(26.3±6.7)岁.按照Angle分类标准,其中颌骨发育过度畸形38例,颌骨发育不足畸形13例,牙源性错合畸形10例,复合性牙颌面畸形9例,不对称性牙颌面畸形25例,继发性牙颌面畸形1例.
作者：高树涛 刊期： 2010年第01期
目的 探讨多排螺旋CT在肠梗阻检查中的应用价值.方法 回顾性分析48例肠梗阻患者的CT检查结果,并与临床结果对照.结果 多排螺旋CT对肠梗阻的病因诊断率为94% (45/48),其中对肿瘤引起的肠梗阻诊断率高达98% .结论 在肠梗阻的诊断中,多排螺旋CT具有重要的临床应用价值.
作者：黄映玲 刊期： 2010年第01期
现代麻醉和外科技术的发展,满足了部分高龄髋关节疾病患者通过手术达到治疗的目的,但由于人工髋关节置换手术创伤大,出血多,骨水泥毒素对身体的副作用等,使髋关节置换手术带有相当大的危险性,而老年人全身各脏器机能减退,耐受力差,多数人又伴有慢性基础疾病,所以术中风险大大增加.针对其存在的不安全因素,我们重视术前访视,充分了解每个患者生理心理社会状况,建立护理评估表,在手术期间注意严密观察,加强护理配合,使患者安全渡过手术期.
作者：金宣；葛凤爱 刊期： 2010年第01期
医学检验是一门与临床科室密切关联的综合应用学科,检验结果准确与否与患者疾病的诊治息息相关.随着我国各项法律制度的完善,公民的法制观念、维权意识不断增强.近年来,医疗纠纷成上升趋势.针对检验工作中易发生过失引起纠纷的环节,进行了分析总结,并提出了一些预防措施.
作者：王云双；韩秀莲；刘依 刊期： 2010年第01期
目的 探讨阿托伐他汀治疗对短暂性脑缺血发作(TLA)患者血脂及血清高敏C反应蛋白(hsCRP)水平的影响.方法 选择91例TLA患者,随机分为TIA常规治疗组(常规治疗组)48例和常规治疗+阿托伐他汀治疗组(他汀治疗组,20 mg/d)43例.观察治疗前及治疗后4周血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDI-C)、甘油三酯(TG)及血清hs-CRP的水平.结果 两组患者治疗后TC、LDL-C、TG、血清hs-CRP水平间差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 阿托伐他汀能显著降低TIA患者的血脂水平,同时能减轻TIA患者的全身炎性反应程度.
作者：阿丽娅·牙生；白旭东；岳蕴华 刊期： 2010年第01期
临床上保守治疗异位妊娠常用药物有天花粉、米非司酮、甲氨蝶呤(MTX),我院采用米非司酮及甲氨蝶呤联合用药对50例异位妊娠患者进行保守性治疗,报告如下.1 资料与方法 1.1 临床资料选取2005年1月至2008年1月我院收治的50例异位妊娠患者,所有病例诊断标准参照乐杰主编的第六版<妇产科学>,并均具有保守治疗的临床指征~([1]).年龄20～42岁,平均年龄(27.5±5.4)岁,停经时间为30～60 d.临床表现、停经史、下腹胀痛、不规则阴道流血.结合妇科检查情况、B超提示宫腔内无妊娠迹象、附件区见包块、血绒毛膜促性腺激素水平的测定等,诊断异位妊娠.
作者：赵秀云 刊期： 2010年第01期
目的 探讨彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的应用价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的78例乳腺癌的二维声像图及彩色多普勒血流显像的情况.结果 彩色超声多普勒对乳腺肿块的诊断符合率为93.6% (73/78),误诊率为6.4% (5/78).二维声像图的特点:形态不规则为76.9% (60/78),细沙粒样为53.6% (37/78),钙化后方衰减为23.1% (18/78),纵横比率≥1为20.5% (16/78);CDFI血流信号:0级为1.3% (1/78),Ⅰ级为9.0% (7/78),Ⅱ级为39.7% (31、78),Ⅲ级为50.0% (39/78).结论 彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断具有重要的临床价值.
作者：李修菊 刊期： 2010年第01期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
