谢书和
目的 探讨肺源性心脏病(简称肺心病)并发呼吸衰竭的护理方法.方法 120例肺心病并发呼吸衰竭患者,按入院单双号随机分成对照组(50例)和观察组(70例),两组均按常规治疗,对照组给予生命体征护理、氧疗护理、呼吸道护理、饮食护理等,观察组在对照组护理的基础上给予舒适护理、护患沟通、健康宣教、用药指导等,观察两组护理质量评分情况.结果 观察组护理质量评分(95.6±2.5)分,明显高于对照组的(80.2 ±2.0)分(t=6.012,P＜0.01).结论 对肺心病并发呼吸衰竭患者采用常规护理联合舒适护理、健康教育等,可促进患者康复,提高患者生活质量.
作者：夏旦 刊期： 2010年第08期
目的 探讨采用彩色多普勒超声检查研究颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死的关系.方法 对85例急性脑梗死患者(脑梗死组)和50例健康体检者(对照组)进行颈动脉彩色多普勒超声检查,观察两组颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死的关系.结果 脑梗死组发现颈动脉粥样硬化斑块62例,斑块检出率为72.9%,对照组发现颈动脉粥样硬化斑块12例,斑块检出率为24.0%.脑梗死组斑块检出率明显高于对照组(P＜0.01).脑梗死组斑块检出数为95处,对照组中斑块检出数为20处,脑梗死组软斑和溃疡斑的检出率明显多于对照组,而扁平斑和硬斑的检出率明显少于对照组.结论 颈动脉超声检查可以检测颈动脉粥样硬化的程度、斑块组织学特征、动脉狭窄程度,对脑梗死患者的治疗及预后提供可靠资料.
作者：李芳；黄德益 刊期： 2010年第08期
目的 探讨食管异物的治疗方法.方法 回顾性分析13例食管异物患者的临床资料.结果 13例食管异物中硬币5例、鱼骨3例、鸭骨2例、肉块1例、蔬菜1例,异物位于食管第1狭窄处8例(硬币均在第1狭窄处),第2狭窄处5例;13例食管异物全部安全取出,无并发症发生.结论 食管异物多位于食管狭窄处,采用电子支气管镜和前联合镜取食管异物成功率高.
作者：安秀英 刊期： 2010年第08期
目的 探讨重组人促红细胞生成素(r-HuEPO)对慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者外周血T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞(NK细胞)和免疫球蛋白水平的影响.方法 选择80例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者,按数字表法随机分为观察组和对照组各40例.对照组采用单纯血液透析治疗,观察组在血液透析治疗的同时加用r-HuEPO治疗.观察两组治疗前和治疗16周后外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞活性和免疫球蛋白水平的变化.结果 治疗16周后,观察组CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+比值和NK细胞活性明显增加,CD_8~+明显减少(P＜0.05),而对照组治疗前后CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+比值和NK细胞活性无明显变化(P＞0.05);观察组免疫球蛋白IgG、IgA和IgM含量均明显升高(P＜0.05),而对照组治疗前后免疫球蛋白IgG、IgA和IgM含量无明显变化(P＞0.05).结论 r-HuEPO通过调节患者T细胞亚群紊乱,增强NK细胞活性和刺激B淋巴细胞产生免疫球蛋白,增强机体的免疫功能.
作者：何红权；石媛；徐晓榕；杨芳芳 刊期： 2010年第08期
目的 分析术后硬膜外自控镇痛导管细菌污染情况.方法 101例行硬膜外自控镇痛患者,在镇痛结束拔管时采集残留药液、加药口擦拭液、插管周围皮肤擦拭液、导管(皮下部分和尖端)进行细菌培养.结果 101例患者中,细菌培养阳性:穿刺部位皮肤16例(15.8%),导管皮下部分8例(7.92%),导管尖端9例(8.91%).常见细菌是表皮葡萄球菌;导管尖端部位的细菌培养阳性率与导管皮下部分细菌培养阳性率呈直线相关(r=0.472,P＜0.05).结论 细菌沿硬膜外导管移位是硬膜外导管细菌污染的主要途径.
作者：岑鹏；王秋惠；金丽桂；吴安生；吴礼峰 刊期： 2010年第08期
高血压是常见的心血管疾病之一,人群中79.7%的脑卒中事件和36.7%的冠心病事件均归因于血压的升高,为降低心脑血管病的发病率和病死率,控制血压是关键~([1]).临床药物治疗对高血压的控制是主要的,但一个人的心理情绪和行为习惯等对高血压控制有着重要作用~([2]).在高血压防治中,有效的护理干预可以提高高血压的防治水平~([3]).特别是对患者治疗依从性的干预至关重要.我们对初发高血压患者采用综合护理干预以提高高血压患者的治疗依从性,现报告如下.
作者：梁海玉；余正梅 刊期： 2010年第08期
目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的护理要点.方法 回顾性分析32例采用腹腔镜联合纤维胆道镜治疗的胆总管结石患者的护理情况.结果 32例患者手术时间68～136 min,平均106 min;住院时间7～18 d,平均住院10 d,全部患者均治愈出院,无胆漏、腹腔感染等并发症发生.结论 腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石是临床治疗胆总管结石的较新方法,护理人员有必要更新护理知识,适当、合理的护理有助于患者的康复.
作者：姜秀云；夏美菊 刊期： 2010年第08期
医院感染管理作为医疗质量控制中的一项全新的质量管理,它不但影响患者的疾病康复,而且与广大医护人员的健康和社会公共卫生密切相关~([1]).而基层医院由于对医院感染管理认识不够,医院基础设施差,在医院感染管理方面存在着较多的问题~([2]).现作简单分析,并提出相应整改措施.
作者：黄雪飞 刊期： 2010年第08期
目的 探讨大黄对急性胆囊炎患者炎性反应的影响.方法 70例急性胆囊炎患者按数字表法随机分成对照组和治疗组各35例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予大黄粉5 g吞服,3次/d,观察两组治疗前后内毒素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-2(IL-2)水平变化.结果 两组内毒素、TNF-α、IL-6在治疗后均明显下降(P＜0.05),而治疗组的疗效更优于对照组(P＜0.05);两组IL-2水平在治疗后均明显提高(P＜0.05),而治疗组较对照组更明显(P＜0.05).结论 大黄能降低急性胆囊炎患者内毒素、TNF-α、IL-6水平,提高IL-2水平,从而减轻炎性反应.
作者：李皖生；何斐 刊期： 2010年第08期
恶性梗阻性黄疸通常由胆管癌、胰头癌、十二指肠乳头癌、肝癌以及胃转移癌等引起的胆道狭窄和梗阻引起,通常采用介入治疗如经皮肝穿刺胆管造影引流术(PTBD),能有效地解除胆管梗阻,改善肝功能,缓解患者的临床症状,是替代传统外科姑息治疗的一种较为安全的方法~([1-3]).由于患者临床症状较重,住院时间较长,围术期护理至关重要,因此,我们35例恶性梗阻性黄疸患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨PTBD围术期有效的护理方法,现报告如下.
作者：王春梅；刘平；孙淑铭；张春华 刊期： 2010年第08期
目的 探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌特点及耐药情况.方法 对72例采用机械通气治疗发生VAP患者下呼吸道分泌物进行病原学检测及药敏试验.结果 72例VAP患者下呼吸道分泌物培养分离出致病菌180株,革兰阴性(G~-)杆菌124株(68.9%),革兰阳性(G~+)球菌41株(22.8%),真菌15株(8.3%).两种及两种以上致病菌混合感染51例(70.8%),合并真菌感染的15例.G~-杆菌中的铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、亚胺培南和阿米卡星敏感;鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌除了对亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦外,对其他药物的耐药率均＞50%;嗜麦芽寡养单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦和复方甲基异恶唑敏感.G~+球菌中,主要以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,耐药性严重,对万古霉素保持高度敏感.真菌中以白色念珠菌为主,对氟康唑较敏感.结论 VAP患者的主要病原菌为G~-杆菌,且存在较严重的耐药现象,混合感染现象严重.
作者：严绍南；朱海生 刊期： 2010年第08期
阴道分泌物异常增多及阴道出血是儿童时期常见的症状~([1-3]),多由生殖道恶性肿瘤、异物、感染或阴道畸形等引起,以往只能借助鼻窥器进行阴道检查,不但有一定的创伤,还有可能会造成处女膜破裂及阴道壁损伤,给患者造成痛苦~([4-5]).因此,我科自1998年起,采用小口径宫腔镜对34例患儿成功进行了阴道检查,及时进行了诊断及治疗,方法简便,安全有效,现报告如下.
作者：徐旭群 刊期： 2010年第08期
胃癌根治术后辅助化疗是为了减少肿瘤复发、转移率,提高生存率,是胃癌治疗的主要方法之一.但在化疗过程中,常引发治疗者出现一系列不良反应,导致患者惧怕化疗,甚至拒绝化疗,严重影响了治疗效果.因此,分析惧怕化疗的原因,进行针对性护理干预,对治疗和预后有重要意义.
作者：黄玲娟；杨飞英 刊期： 2010年第08期
目的 探讨儿童肱骨远端骨骺损伤的X线特点及诊断.方法 回顾性分析108例15岁以下儿童肱骨远端骨骺损伤的X线资料,按照肱骨外骨骺骨折、肱骨远端骨骺分离、肱骨内髁上骨骺分离分组对骨折机制及X线表现进行分析.结果 肱骨外骨骺骨折56例,占51.9%(其中肱骨小头骨骺分离36例),X线表现为外髁干骺端的部分骨折,骨折片呈三角形,肱骨小头常见明显翻转和向外下方移位;肱骨远端骨骺分离17例,占15.7%,X线表现骨折片向尺侧移位,其肱骨小头骨骺与桡骨纵轴关系保持正常;肱骨内上髁骨骺分离35例,占32.4%,X线表现为Ⅰ度6例,骨骺轻度移位,骺线增宽;Ⅱ度15例,骨骺明显向内下方移位旋转,达关节水平,基底部有干骺端薄骨片;Ⅲ度7例,因尺侧副韧带撕裂和内侧关节囊裂开,骨骺向内下旋转夹于关节腔内;Ⅳ度6例,为内上髁骨骺分离合并肘关节脱位.结论 肱骨远端骨骺损伤的X线表现复杂,正确的诊断、及时合理的治疗,可防止严重畸形的发生.
作者：杨青松；王丽 刊期： 2010年第08期
激光医学是当今发展迅速的医学领域之一,出现了各种激光治疗血管瘤的方法,由于其疗效显著,副作用小,已成为治疗部分儿童皮肤血管瘤的常用方法.
作者：李钦峰 刊期： 2010年第08期
支气管哮喘是临床上的一种常见病,它的基本特征是气道过度反应和慢性炎症,这些炎症可引起患者的反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状~([1]).支气管哮喘容易并发感染,特别是肺部感染,而这些感染又会加重哮喘~([2]),造成迁延不愈.我们对28例支气管哮喘并发肺部感染患者,在治疗的同时实施了针对患者病情的临床护理措施,取得了较好的临床效果,现报告如下.
作者：危月球；李小芬；翁丹 刊期： 2010年第08期
随着我国人口老龄化的进展和交通日益发达,老年人股骨粗隆间骨折的发生率逐年上升~([1]).目前,多主张内固定治疗,以获得稳定的固定,促进患者全身功能康复,减少由于长期卧床而产生的严重并发症~([2]).但是内固定术对于骨质疏松及不稳定骨折患者,也存在较高的失败率.因此,运用人工关节置换治疗股骨粗隆间骨折逐渐增多.为了比较两种方法对老年人股骨粗隆间骨折治疗的效果,我们分析了收治的68例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,现报告如下.
作者：李炳楠；陈爱民；陈跃忠；王觅格 刊期： 2010年第08期
对于嵌顿性输尿管上段结石,体外冲击波碎石(ESWL)和经尿道输尿管镜碎石术(URL)的疗效多不理想,常需经皮肾镜碎石术进行治疗~([1]).我们采用经皮肾造瘘输尿管镜钬激光碎石术(MPCNL)治疗嵌顿性输尿管上段结石60例,疗效满意,现报告如下.
作者：张继付；刘丰；韩子华 刊期： 2010年第08期
目的 观察胸腺肽α_1联合抗生素治疗恶性肿瘤患者并发肺部感染的疗效及外周血T细胞亚群水平变化情况.方法 63例恶性肿瘤并发肺部感染患者按数字表法随机分为治疗组(33例)和对照组(30例),对照组采用敏感抗生素治疗,治疗组在对照组的基础上加用胸腺肽α_1,采用免疫荧光技术检测外周血T淋巴细胞亚群(CD_3、CD_4~+、CD_8~+)的百分率,并观察临床疗效.结果 治疗后,治疗组CD+4百分率和CD_4~+/CD_8~+明显高于对照组(t=3.34,P＜0.01和t=3.12,P＜0.05);治疗组总有效率90.9%明显高于对照组的70.0%(x~2=2.98,P＜0.05).结论 对恶性肿瘤并发肺部感染患者采用胸腺肽α_1治疗可明显增强患者机体细胞免疫功能,提高治疗效果.
作者：李喜茹 刊期： 2010年第08期
输尿管切开取石术目前仍是许多难治性输尿管结石的终选择,传统的开放手术治疗输尿管结石,因其创伤大、恢复慢等缺点,已很少应用~([1]).腹腔镜下输尿管切开取石术由于具有创伤小、痛苦轻、恢复快等优点~([2-3]),有逐渐取代开放手术的趋势,但其护理方法较少报道.为此,我们对60例腹腔镜下输尿管切开取石术的护理进行总结,现报告如下.
作者：周建芳；陆鑫嫣 刊期： 2010年第08期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
