姜博；李镒冲；张梅；黄正京；刘艳；王丽敏
目的 分析每天体育锻炼、睡眠和家庭作业时间与学生疑似近视的关系,为近视防控策略和干预措施提供科学依据.方法 样本来自参加安徽省2014年全国学生体质与健康调研问卷调查,并经视力检查和串镜检查判断为视力正常和疑似近视的8 030名4年级以上中小学生.采用x2检验描述学生疑似近视、每天体育锻炼、睡眠和家庭作业时间现状,采用多因素logistic回归分析每天体育锻炼、睡眠和家庭作业时间与学生疑似近视的关联.结果 8 030名4年级以上中小学生疑似近视检出率为69.03％.城市学生疑似近视检出率高于乡村学生(x2=138.54,P＜0.0l),女生高于男生(x2=50.43,P＜0.01).随着年龄段增加,学生疑似近视检出率呈增高趋势(趋势x2=519.57,P＜0.01).多因素logistic回归分析结果显示,每天体育锻炼、睡眠和家庭作业时间与学生疑似近视存在关联,其关联强度在不同年龄组有所不同.体育锻炼时间≥1 h/d是8～12岁组学生疑似近视的保护因素(OR=0.80,95％CI:0.64 ～ 0.99),睡眠时间≥8 h/d是13～15岁和16～ 18岁组学生疑似近视的保护因素(OR=0.73,95％CI:0.56 ～ 0.94;OR=0.38,95％CI:0.21 ～0.68),家庭作业时间≥2h/d是8～12岁和13 ～ 15岁组学生疑似近视的危险因素(OR=1.41,95％CI:1.11 ～ 1.79;OR=1.74,95％CI:1.36 ～ 2.23).结论 保障中小学生每天充足的体育锻炼和睡眠时间以及减少家庭作业时间是学生近视防控的有效措施,不同年龄阶段的学生近视防控策略应有所侧重.
作者：许韶君；万宇辉；徐增辉；张辉；徐亮；王博；陶芳标 刊期： 2016年第02期
目的 对中国现阶段是否应将婴幼儿接种轮状病毒疫苗纳入免疫规划进行经济学评价,并探讨其成本效果.方法 通过构建决策树Markov模型,模拟2012年中国出生的新生儿分别在不接种轮状病毒疫苗及接种Rotarix疫苗或Rotateq疫苗3种方案下的成本和健康结局,基于各方案间的增量成本效果比(ICER)与中国2012年人均国内生产总值(GDP)的比较确定优方案.结果 与不接种方案相比,Rotarix疫苗和Rotateq疫苗接种方案可分别减少发生238万和253万例轮状病毒腹泻,避免12.6万和13.3万个伤残调整寿命年的损失,ICER分别为3 760元和7 578元,均小于我国2012年人均GDP(38 420元);Rotateq疫苗相对于Rotarix疫苗,ICER为81 068元,介于1与3倍人均GDP之间.结论 在中国婴幼儿中开展轮状病毒疫苗普遍接种具有高的成本效果,应考虑将其纳入计划免疫;考虑到疫苗免疫费用、大规模组织实施的难度等因素,在现阶段更适宜推广接种Rotarix疫苗.
作者：孙树柳；高玉琦；尹娟；庄贵华 刊期： 2016年第02期
目的 探讨孕中期和孕晚期妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对分娩结局的影响.方法 在马鞍山市优生优育队列(MABC)中,将孕周≤14周、符合入组标准的孕妇共3 474人纳入队列,在首次产检时收集孕妇的一般人口学信息,并收集孕中期和孕晚期血清总胆汁酸(TBA)的检测结果,符合临床诊断的作为病例,采用logistic回归分析孕中期和孕晚期ICP对分娩结局的影响.结果 终分析的样本人数为2 978人,ICP发生率为6.5％(n=196),其中孕中期和孕晚期ICP发生率分别为1.4％(n=43)和5.1％(n=153).控制了潜在的混杂因素后,孕中期和孕晚期ICP均增加胎儿早产、低出生体重(LBW)、胎儿窘迫和羊水粪染的风险,OR值(95％CI)分别为6.42(2.59～ 15.93)和3.73(2.07 ～ 6.72);6.52(2.19 ～ 19.45)和4.90(2.43 ～ 9.90);2.91(1.27 ～ 6.67)和1.88(1.11～3.19);2.34(1.19～ 4.61)和1.66(1.11 ～2.48),并且孕中期ICP组发生上述不良分娩结局的风险远远高于孕晚期ICP组.结论 孕中期和孕晚期ICP均显著增加胎儿不良分娩结局的风险,孕中期ICP尤其值得关注,早期发现和干预对降低不良分娩结局的发生意义重大.
作者：葛星；徐叶清；黄三唤；黄锟；毛雷婧；潘维君；郝加虎；牛影；严双琴 刊期： 2016年第02期
目的 调查2014年云南省德宏州未经抗病毒治疗的HIV感染者的耐药株传播水平.方法 2014年1-8月在德宏州收集70份新报告的16～25岁HIV-1感染者的血浆样品,对符合耐药警戒线调查要求的58份样品进行HIV-1基因型耐药检测和耐药株传播水平分析.结果 50份样品完成了基因型及耐药鉴定,中国籍占34.0％,缅甸籍占66.0％.通过进化分析对pol区进行分型,主要的基因型包括CRF01 AE、C亚型、URFs、CRF62_BC、CRF08_BC、CRF07_BC、CRF64_BC、B亚型和CRF55 01B,分别占28.0％、20.0％、20.0％、10.0％、8.0％、4.0％、4.0％、4.0％和2.0％.在1个序列中检测到1个针对蛋白酶抑制剂类药物的耐药突变位点(M46I),按照耐药警戒线的统计方法估算耐药株流行率＜5％.结论 德宏州16～25岁新报告的HIV-1感染人群中外籍比例较高,HIV新型重组开始传播,但HIV-1耐药性传播尚处于低度水平.
作者：陈敏；王继宝；邢辉；马艳玲；杨锦；陈会超；姚仕堂；罗红兵；段星 刊期： 2016年第02期
目的 比较研究克罗诺杆菌分离株的分种方法,探讨其中准确、快速有效分种方法.方法 采用生化实验和对基因16S rRNA,fusA序列聚类分析的方法.结果 105株菌的4项生化结果呈现6种情况,但无法将C.turicensis和C.universalis两个种分开;基于16S rRNA基因分析分种结果将105株菌分为5组,无法将C.sakazakii和C.malonaticus这两个种的菌株有效地分开;而基于fusA基因分析分种结果可将所有菌株分为C.sakazakii(58株)、C.malonaticus(30株)、C.dublinensis(11株)、C.turicensis(5株)、C.muytjensii(1株).结论 目前采用fusA序列分种相对简捷有效,但缺乏直观,需再研究达到快速检测目的的其他方法.
作者：杜小莉；李伟；阚飙；崔志刚；崔晶花 刊期： 2016年第02期
目的 分析中国50岁及以上艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)人口学、行为学和时空分布特征.方法 通过全国艾滋病综合防治信息系统收集并分析我国50岁及以上HIV/AIDS人口学、行为学和首次CD4+T淋巴细胞(CD4)检测信息,并根据CD4计数水平推算这些病例可能感染时间和感染年龄.结果 2008年以来,我国每年新发现的50岁及以上HIV/AIDS病例数逐年上升,2014年报告50岁及以上病例数是2008年的4.2倍,以异性性传播为主(占88.0％).其中,83.9％自述有非婚异性性接触史,该比例逐年上升.其中男性病例以非婚异性传播为主(占95.1％),女性病例经非婚异性传播和配偶间传播分别占53.4％和46.6％.根据首次CD4检测结果推测病例感染与发现时间间隔,估计近3年感染者比例为15.5％,从感染到被发现时间间隔在8年以上者比例为43.6％.新发现的年龄50岁及以上病例中,约有66.5％的病例可能是在50岁及以后感染,从感染到被检测发现的平均时间为(6.8±2.7)年.结论 50岁及以上HIV/AIDS病例数的增加是该年龄段高危行为暴露和既往感染晚期发现共同作用的结果,需以诊断病例为线索进一步开展溯源和专题调查,排查与控制影响该年龄段艾滋病流行的主要因素.
作者：王丽艳；秦倩倩；葛琳；丁正伟；蔡畅；郭巍；崔岩 刊期： 2016年第02期
目的 通过Meta分析了解我国医院发现的社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)的分子生物学特征和流行病学现状.方法 系统检索2015年12月3日前收录于中国知网(CNKI)、万方数据库、PubMed和Web of Science核心合集的期刊或学位论文,遵照PRISMA规范进行Meta分析,利用Stata 13.0软件对医院发现的CA-MRSA检出率、杀白细胞素基因(PVL)基因携带率等数据进行合并,对医院和社区的CA-MRSA检出率进行比较.结果 医院患者中检出的CA-MRSA占金黄色葡萄球菌的12％(95％CI:8％～16％);占MRSA的18％(95％CI:12％～24％);CA-MRSA中PVL携带率约为42.1％(95％CI:20.4％～63.7％),高于一般的MRSA(t=-2.99,P=0.011).结论 我国医院中CA-MRSA检出率较低,但PVL基因携带率高.需采取有效监测和预防措施,以达到控制CA-MRSA在人群中传播的目的.
作者：朱怡青；陈保立；毕振旺；寇增强；胡彬；房明；毕振强 刊期： 2016年第02期
目的 了解安徽省儿童青少年高血压的检出情况,分析其与体脂百分比的关联性.方法 对安徽省8 890名7～17岁中小学生进行了血压和皮褶厚度的测量,参考《中国高血压防治指南(2010年修订版)》中儿童高血压诊断标准评价儿童高血压情况,通过皮褶厚度计算体脂百分比.采用t检验、x2检验和logistic回归分析体脂百分比与高血压的关联.结果 安徽省7～17岁中小学生高血压患病总人数(率)为1 210人(13.6％).城市男生高血压患病率高于乡村男生,城市女生高血压总患病率高于乡村女生,城市男生高血压患病率高于城市女生,乡村男生高血压患病率高于乡村女生,差异均有统计学意义(x2值分别为36.36、7.79、42.10和13.77,P＜0.01).城市男生体脂百分比高于乡村男生,城市女生显著高于乡村女生,差异均具有统计学意义(P＜0.05).男女生在P40～组和P60～组OR值分别为1.65(95％CI:1.12～2.45)和1.75(1.27～2.42),男女生分别从体脂百分比P40和P60开始患病风险明显增加,且男女生的高血压患病风险总体上随着体脂百分比的增加而上升.结论 高体脂百分比会增加儿童青少年高血压患病风险.
作者：陶瑞文；万宇辉；张辉；王雅斐；王博；徐亮；左阿珠；童世庐；陶芳标 刊期： 2016年第02期
目的 拟建立预防艾滋病知识-动机-心理模型并通过结构方程模型验证,为制定MSM人群的艾滋病综合防治规划提供科学依据.方法 在新疆乌鲁木齐市两个MSM非政府组织,通过滚雪球法招募MSM 550人,采用问卷调查获取其艾滋病防治相关信息,信息完整者477人.由文献及课题组前期研究确定影响艾滋病预防行为的相关因素,建立MSM预防艾滋病知识-动机-心理模型.利用结构方程模型拟合问卷数据并对模型进行修正,验证艾滋病相关知识、动机、心理与预防行为的关系及影响程度.结果 结构方程模型拟合良好,修正后拟合指数:RMSEA=0.035、NFI=0.965、RFI=0.920.修正后外生潜变量包含动机、知识、心理;内生潜变量为预防行为.动机、知识、心理对预防行为的标准化总效应分别为0.44、0.41、0.17,动机、知识与心理间相关系数分别为0.16、-0.17(P＜0.05),动机与知识相关系数无统计学意义.结论 MSM人群中存在知识动机分离情况.在进行艾滋病相关知识宣传教育的同时,应把动机提升作为预防艾滋病的新突破点,并通过正面引导减轻、消除MSM人群的消极心理.
作者：姜袁；窦亚兰；蔡爱杰；张昭；田恬；戴江红；黄爱龙 刊期： 2016年第02期
目的 了解小学生家长对其子女精神暴力行为的发生情况,并探讨精神暴力行为的影响因素.方法 对中国东北地区某城市2所小学1 164名1～6年级小学生家长采用自填式不记名问卷调查,了解其在近3个月内对子女施加精神暴力状况,利用logistic回归方法分析相关影响因素.结果 1 164名小学生家长中有78.1％报告在近3个月内曾对子女施加过精神暴力.父母对男童施加精神暴力的比例明显高于对女童(81.3％vs.74.7％,P＜0.01).多变量logistic回归分析显示,男童(OR=1.684)、母亲(OR=1.640)、家长童年期有被父母精神暴力伤害经历(OR=2.064)、家长对体罚儿童持容忍或赞成态度(OR=2.618)、对儿童精神暴力伤害认识不足(OR=1.666)、家庭经济状况差(OR=1.745)是小学生父母对子女施加精神暴力的危险因素.结论 调查对象中父母对子女施加精神暴力的现象非常普遍.社会应重视家长对儿童的精神暴力问题,提高对其危害的认识.
作者：陈晶琦；金怡晨；李景壹；冯亚男；赵晓侠；于卜一；张文静 刊期： 2016年第02期
通过归纳乳糖不耐受国内外研究进展,系统回顾乳糖不耐受的流行现状、发病机制以及乳糖酶缺乏的基因多态性、诊断方法和治疗等,总结出目前我国乳糖不耐受研究尚缺乏大范围流行病学调查证据,人群相关突变基因尚不明确,且缺乏简便有效的诊断方法,应深入进行乳糖不耐受的早期预防和干预研究.
作者：陈健；赛晓勇 刊期： 2016年第02期
目的 了解云南省艾滋病高流行区农村留守妇女HIV感染现况及其影响因素.方法 于2015年3-5月,对云南省艾滋病疫情较为严重的德宏州、临沧市的留守妇女进行横断面调查.采用概率比例规模抽样法抽取500名留守妇女,进行问卷调查和HIV抗体检测.结果 500名留守妇女HIV感染率为8.2％(41/500).丈夫吸毒的留守妇女HIV感染率为22.7％(30/132),多因素logistic回归分析显示其HIV感染主要危险因素为:少数民族、初中以下文化水平、丧偶、现居临沧市、夫妻间未坚持使用安全套、丈夫为HIV感染者.本人和配偶均无吸毒行为的留守妇女HIV感染率为2.8％(10/363),多因素logistic回归分析显示其HIV感染主要危险因素为:年龄在30 ～40岁之间、少数民族、初中以下文水平、离异、现居住在德宏州、有多性伴行为、丈夫半年以上回家一次.本人吸毒但配偶未吸毒的留守妇女HIV感染率为20.0％(1/5).结论 云南省艾滋病高流行区农村留守妇女HIV感染率较高,主要与丈夫吸毒感染HIV造成配偶间传播有关.此外,应关注留守妇女的多性伴行为,进一步加强禁毒和预防配偶间传播,特别加强对文化程度较低、少数民族和有多性伴行为留守妇女及其家庭的综合干预.
作者：张祖样；肖民扬；牛瑾；李雪华；宋丽军；梅静远；罗红兵；贾曼红 刊期： 2016年第02期
目的 研制适合我国不同经济水平社区的老年健康综合评估工具,并评价其信度和效度.方法 通过文献回顾和专家特尔菲咨询法,结合我国国情研制社区老年健康综合评估量表.抽取北京市城市、城乡结合部和农村3类不同经济水平社区的老年人,对量表进行信度和效度检验.其中信度检验采用分半信度和克朗巴赫α系数,效度检验包括表面效度、内容效度和结构效度,其中采用因子分析法检验结构效度.结果 量表的信度检验,分半信度系数为0.706,克朗巴赫a系数为0.652,各维度α系数为0.579 ～ 0.974.量表表面效度良好,内容效度各条目相关系数均约＞0.5,且各条目与所属维度相关性有统计学意义.结构效度的检验结果显示,KMO值为0.614,Bartlett球形检验P＜0.001.因子分析提取6个因子,负荷矩阵显示量表的结构效度良好.结论 本研究研发的社区老年人群健康综合评估量表的信度、效度较好.
作者：刘淼；何耀；张迪；王建华；吴蕾；杨姗姗；王义艳；曾静 刊期： 2016年第02期
目的 通过生物信息学分析探讨联合应用利巴韦林和干扰素-c防治中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)感染的分子机制.方法 在Array Express数据库中查找MERS-CoV相关的基因芯片数据,利用Agilent GeneSpring GX软件对芯片数据进行处理分析.在比较毒理基因组学数据库(CTD)中查找利巴韦林和干扰素-α作用于人体的靶基因位点,利用PANTHERTOOL和DAVID平台分别对基因芯片数据和药物靶基因进行GO功能注释和信号通路分析.结果 检索数据库得到MERS-CoV感染相关的mRNA表达谱芯片数据,以及27个利巴韦林和干扰素-α作用的靶基因.对MERS-CoV感染相关mRNA表达谱数据进行聚类分析可分为两组基因群,即基因表达随病毒感染时间逐渐上升或下降.GO分析显示,药物靶基因与基因芯片数据共同涉及10个生物学过程,主要包括细胞生理、代谢、免疫、生物调节、应激反应等.药物靶基因、基因芯片第一组基因群(随病毒感染时间表达上升)和第二组基因群(随病毒感染时间表达下降)参与的信号通路分别为9、3和23个,其中仅前二者有共同参与的信号通路共7个,主要与识别病原体、促进细胞因子释放、生成自身免疫应答等有关.结论 利巴韦林和干扰素-α联合应用可通过干预多个信号通路中的位点起到治疗MERS-CoV感染的作用,MERS-CoV感染相关基因芯片数据中随感染时间表达水平下降的基因可作为药物靶基因为筛选治疗MERS感染的新型药物提供参考信息.
作者：郑阳；王全意 刊期： 2016年第02期
目的 分析诊断试验系统综述的方法学异质性来源.方法 通过检索2008年1月1日至2012年12月31日发表在Medline、Embase、Cochrane(CDSR和DARE)数据库中关于诊断试验准确性(DTA)的Meta分析文献,纳入了至少包含10篇原始研究的Meta分析.两名人员独立地对研究特点以及原始研究的数据进行提取,使用混合线性模型对14种潜在的方法学异质性因素来源进行探讨,进而计算出14种异质性因素的诊断比值比(DOR)之比(RDOR)值及其95％CI,从而判断其异质性大小和方向.结果 终纳入了23篇DTA的系统综述,涵盖550篇原始研究.纳入的550篇原始研究的质量良好.单因素混合线性模型分析显示,“金标准是否足够准确”和“金标准与待检试验是否相互独立”是DTA系统综述的异质性来源.多因素混合线性模型分析显示,金标准不准确的诊断试验,其DOR合并值低于金标准足够准确的诊断试验,RDOR=0.018 6(95％CI:0.001 0 ～ 0.358 5);金标准与待检试验不独立的诊断试验,其DOR合并值高于金标准与待检试验相互独立的诊断试验,RDOR=2.396 6(95％CI:1.242 8 ～ 4.622 7).结论 对于诊断试验系统综述,原始研究的金标准是否足够准确、金标准与待检试验是否相互独立为其方法学异质性的来源.
作者：李志霞；杨智荣；项骁；高培；舒正；黄元升；曹宇；孙凤；詹思延 刊期： 2016年第02期
发热伴血小板减少综合征(SFTS)是我国中东部农村地区新出现的由布尼亚病毒(SFTSV)感染引起的发热伴血小板减少综合征.蜱叮咬是其主要传播途径,可通过人-人接触传播.该病起病急,病情进展较快,主要临床表现为发热、血小板减少、白细胞减少以及胃肠、肝肾功能异常等,部分患者可因多脏器功能衰竭而死亡,平均报告病死率约10％.本文采用查阅文献资料的方法,对近年来该病的流行分布特点以及传播媒介、宿主动物、传播途径和人群易感性的新研究进展做一综述.
作者：王建跃；邬辉；仝振东；严剑波；李科峰；唐安 刊期： 2016年第02期
目的 探讨中国非吸烟女性肺癌发病的主要危险因素,为制定肺癌防控措施提供科学依据.方法 收集国内外1995年1月至2014年11月公开发表的关于中国非吸烟女性肺癌发病危险因素的病例对照研究文献,采用Meta分析方法计算中国非吸烟女性肺癌发病危险因素的合并OR直及其95％CI,辅以敏感性分析和发表偏倚检测.结果 共纳入文献24篇,累计病例1 1 946例,对照12 596例.非吸烟女性肺癌发病危险因素的合并OR值及其95％CI分别为:总肺部疾病史1.89(1.57 ～ 2.27)、肺结核病史1.86(1.53 ～ 2.27)、慢性支气管炎病史1.51(1.04～2.19)、肿瘤家族史2.02(1.67～2.44)、肺癌家族史2.45(1.80～ 3.34)、成年期被动吸入香烟烟雾[工作场所1.47(1.28～1.69)、家庭环境1.22(1.09～ 1.36)]、终生被动吸入香烟烟雾1.52(1.29～ 1.79)、烹饪烟雾量2.21(1.27～2.96)、厨房位置1.76(1.48 ～2.09)、每周油炸频次2.24(1.61 ～ 3.12).结论 中国非吸烟女性肺癌发病的主要危险因素为肺部疾病史、肿瘤家族史、被动吸烟(香烟烟雾、烹饪烟雾),其中肺癌家族史和烹饪烟雾量的合并OR值具有更为强烈的关联效应,提示遗传因素和环境因素在肺癌发病中的重要作用.
作者：余艺文；王传鹏；韩耀风；牛建军；张一中；方亚 刊期： 2016年第02期
目的 了解天津市吸毒人群行为特征的变化及性传播疾病感染情况.方法 2011-2015年通过连续采样的方法,每年4-6月在天津市强制戒毒所内对新入所的吸毒者开展面对面匿名问卷调查,收集吸毒者人口学、行为学信息,开展HIV、梅毒和HCV检测,通过多因素分析探索该人群吸毒行为、性行为与性传播疾病的关联.结果 5年间共调查2 000名吸毒者,平均年龄为(34.5±8.7)岁,女性占17.9％,新型毒品使用者占45.4％,且逐年增高.新型毒品使用者在性行为的活跃程度上显著高于传统毒品使用者,而在与各类性伴发生性行为时安全套的使用率均低于传统毒品使用者.调查对象HIV总检出率为1.3％,梅毒总检出率为11.0％,HCV总检出率为52.0％.其中,新型毒品使用者的梅毒检出率显著高于传统毒品使用者(x2=67.778,P＜0.001).多因素分析表明使用新型毒品(调整OR=1.607,95％CI:1.191～2.170)和女性(调整OR=5.287,95％CI:3.824～7.311)与梅毒感染有关联.结论 天津市吸毒人群吸毒行为发生变化,新型毒品使用比例增加,经性传播疾病流行的风险也在增加.
作者：郭燕；周宁；李佳；宁铁林；郭巍 刊期： 2016年第02期
目的 调查河南省HIV感染者中长期不进展者(LTNP)和病毒控制者(HC)存在情况及其病例特征.方法 利用我国艾滋病综合防治数据信息管理系统和河南省艾滋病检测实验室数据应用平台中的病例信息,及实验室检测结果判定HC和LTNP,并进行调查核实、样本采集和相关检测.结果 148例LTNP和HC中共随访到71例,其中LTNP有58例,HC有22例,同时是LTNP和HC有12例,仅是LTNP有46例,仅是HC有10例;男性50例(70.4％);≥40岁有55例(77.5％);均为汉族;职业为农民61例(85.9％);感染途径为既往有偿供血52例(73.2％);抗-HCV阳性56例(78.9％);CD4+T淋巴细胞计数均值(四分位数)538(445～654) cell/μl,病毒载量的对数均值(四分位数)为3.14(2.03～ 3.82) log10copies/ml.HC的病毒载量对数均值低于LTNP(P=0.001).结论 河南省HIV感染者中LTNP和HC的病例特征显著,更精确的分类有助于下一步研究.
作者：刘佳；樊盼英；薛秀娟；孙定勇；孙国清；刘春华；田随安；李宁；朱谦 刊期： 2016年第02期
目的 分析2005-2014年盐城市沿海滩涂恙虫病的时空分布特征,并对气象、鼠类种群分布及生物学特点等影响因素进行相关性研究.方法 收集整理2005-2014年盐城市沿海滩涂地区恙虫病疫情、人口学以及气象学资料,并于2011年4月至2013年12月监测该地区鼠类种群分布及其密度、季节消长情况.采用Excel 2003、SPSS 16.0、MapInf0 11.0、Satscan 9.0和Stata/SE 10.0等软件,利用描述性方法、时空重排扫描统计量法、自相关及互相关等方法分析该地区恙虫病时空分布特征,及与鼠密度消长、气象因素变化的相关性,根据恙虫病发病数据建立Poisson回归模型.结果 (1)2005-2014年盐城市沿海滩涂地区恙虫病的发病呈间歇性逐年升高,2014年发病率为高(5.81/10万).呈现秋季高峰,11月发病率高(12.02/10万);滨海、大丰、响水县/市年均发病率高,分别为3.30/10万、3.21/10万和2.79/10万,沿海地区的12个乡镇为高发,发病率为4.41/10万至10.03/10万.(2)恙虫病可能存在3个发病聚集区域,分别为2012年10-11月大丰、东台和射阳县/市的25个乡镇、2014年10-11月响水县的5个乡镇以及2006年11月滨海县的6个乡镇.(3)优势鼠种为黑线姬鼠(89.19％).鼠密度呈冬季(1月)与夏季(5-8月)2个高峰,分别为5.05％(1月)和8.05％(8月).发病月分布为每年的10-11月有一次发病高峰,每次发病高峰前1～2个月有一个鼠密度升高趋势,每次发病高峰前均有一个气温、降水量高峰.鼠密度消长、气温、降水量与恙虫病发病有统计学相关性.根据ZIP回归模型分析发病例数与降水、平均低气温、滞后3个月平均低气温呈正相关,与日照时长和相对湿度呈负相关.结论 盐城市沿海滩涂地区存在恙虫病疫区,且有时空聚集性,并存在媒介生物和气象等流行因素,应采取有效防控措施.
作者：陈胤忠；李峰；徐慧；黄连成；顾振国；孙中友；严国进；朱叶江；汤池 刊期： 2016年第02期
中华流行病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
