赵茜芹
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy, HIE)是围生期新生儿常见的中枢神经系统病变之一,可导致患儿死亡或留有不同程度神经系统后遗症.近年来,高压氧(hyperbaric oxygen, HBO)逐步应用于临床HIE的治疗,并陆续出现其疗效的报道[1],鉴于白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)参与了HIE等脑损伤的发病过程,我们对120例HIE患儿进行分析,观察高压氧对HIE患儿IL-6和TNF-α的影响,以及HBO治疗HIE的疗效,报告如下.
作者：姜淑华；孙灵梅；刘萍；高惠萍 刊期： 2008年第05期
目的 通过观察复方泛影葡胺或碘化油造影剂在输卵管子宫造影中不同的显示情况,探讨两种造影剂在子宫输卵管造影术中的应用价值.方法 对156例不孕症患者随机分为甲组97例和乙组59例,分别采用复方泛影葡胺和碘化油进行子宫输卵管造影,观察两种造影剂对子宫及输卵管病变的显示情况,并相互比较.结果 两种造影剂均对子宫异常病变有较高的显示率(99.3%,99.4%,P0.05),甲组对宫颈粘连显示率(88.7%)、宫腔粘连显示率(92.3%)、输卵管黏膜病变显示率(68.2%)均显著高于乙组(56.8%、64.8%、32.3%)(P<0.05),随访1年后,乙组受孕率明显高于甲组(15.5%、5.1%, P<0.05).结论 复方泛影葡胺和碘化油两种造影剂均可用于不孕症患者的子宫输卵管造影检查中,前者对子宫腔粘连及输卵管黏膜病变显示较好.
作者：吴荣鑫 刊期： 2008年第05期
目的 探讨无张力疝修补术补片相关性感染防治.方法 对腹股沟疝患者采用无张力腹股沟疝修补术1958例进行回顾性分析.结果 发现补片相关性感染4例,2例换药后治愈,2例取出补片后治愈.结论 防止疝修补术补片相关性感染关键在于预防,在换药无效的情况下,应尽早取出补片.
作者：张凯；席时富 刊期： 2008年第05期
目的 探讨剖宫产术中大出血的原因及有效治疗方法.方法 对2006年收治的剖宫产术中出血的患者35例进行回顾分析.结果 出血原因:子宫收缩乏力占45.7%、胎盘因素占31.4%、子宫切口(撕伤)出血占20.0%、凝血功能障碍2.9%,35例全部治愈,无死亡,子宫切除2例.结论 剖宫产术中大出血以子宫收缩乏力、胎盘因素为常见病因,采取种种预防措施,术中操作适宜,可减少出血发生.
作者：徐凤秋；肖春香 刊期： 2008年第05期
目的 探讨急性心肌梗死患者的急救护理方法.方法 对196例急性心肌梗死患者进行吸氧、疼痛护理、监护和溶栓治疗护理及健康指导.结果 183例痊愈出院,死亡13例(6.6%),患者情绪稳定,积极配合治疗.结论 对急性心肌梗死患者实施急救护理,使患者较好地配合溶栓治疗,尽快地恢复心脏功能.
作者：张爱君；代书敏 刊期： 2008年第05期
目的 探讨高龄结直肠癌并急性肠梗阻患者的外科处理方法.方法 回顾性分析88例高龄结直肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料,评价其外科处理方法.结果 88例均在入院后3h至5d内进行手术,10例绞窄性肠梗阻中仅3例术前确诊,符合率为30.0%(3/10),肿瘤切除率为67.0%(59/88),术后并发症发生率为42.0%(37/88),病死率为11.4%(10/88).结论 对高龄结直肠癌致急性肠梗阻的患者应警惕肠绞窄的发生,有效地预防和治疗术后并发症是提高疗效的关键.
作者：唐连君 刊期： 2008年第05期
目的 观察血必净对百草枯急性中毒大鼠炎性因子的抑制作用.方法 72只SD大鼠随机分为对照组、中毒组和血必净组,分别在给药后6h、2h、72h三个时间点,每个时间点每组8只大鼠,中毒组和血必净组一次性以120mg/kg百草枯灌胃,2h后血必净组腹腔注射血必净10ml/kg,对照组和中毒组腹腔注射等体积0.9%氯化钠注射液,1次/d.于给药后6h、24h、72h取大鼠眼眶血,用酶联免疫(ELISA)检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)和IL-2.结果 给药后6h中毒组血清TNF-α、IL-1β和IL-2较其他组明显升高(P<0.05),而血必净组较中毒组明显降低(P<0.05);给药后24h中毒组血清TNF-α、和IL-1β较其他组明显升高(P<0.05),而血必净组TNF-α、IL-1β较中毒组明显降低(P<0.05);给药后72h中毒组血清TNF-α仍较其他组明显升高(P<0.05),血必净组TNF-α较中毒组明显降低(P<0.05),而且IL-1β和IL-2已降至对照组水平(P0.05).结论 血必净可以明显抑制急性百草枯中毒大鼠血清TNF-α、IL-1β和IL-2的释放,对急性百草枯中毒大鼠炎性反应具有一定的抑制作用.
作者：陈安宝；梁道明；胡强；王刚；赵群远；杨春燕；徐晓玲；陈嘉勇 刊期： 2008年第05期
蛛网膜下腔出血(SAH)是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管,血液直接流入蛛网膜下腔<['1],起病急,进展快,是神经科常见的危重症之一.
作者：王袆明 刊期： 2008年第05期
目的 探讨不同职业人群HBsAg携带情况,有针对性的开展乙型病毒性肝炎的防治工作.方法 采用ELISA方法检测HBsAg,阳性者再用同法检测HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb指标.结果 HBsAg总体检出阳性率3.47%(227/6533),以公共场所服务人员阳性率(1.10%)低,以医疗单位医务人员HBsAg阳性率(8.97%)高,各职业间有不同差异.结论 应将医务人员作为乙型肝炎病毒携带重点监测对象,除了加强职业防护教育外,还应对乙型肝炎标志物阴性的医务人员接种乙型肝炎疫苗,保护易感人群,减少肝癌的发病率.
作者：魏铭 刊期： 2008年第05期
目的 评价阿奇霉素(商品名:希舒美)序贯疗法治疗社区获得性肺炎的疗效与安全性.方法 86例社区获得性肺炎随机分为试验组与对照组各43例,试验组接受希舒美,对照组接受头孢呋辛均先予静脉给药后口服序贯治疗.结果 试验组临床有效率、临床治愈率、细菌清除率分别为90.6%,74.4%,91.3%,对照组分别为:88.2%,72.0%,90.5%,两者比较差异无统计学意义.但试验组临床症状改善时间较对照组显著缩短(P<0.05).不良反应发生率试验组6.9%,对照组4.7%,两组比较差异无统计学意义.结论 希舒美单药用于治疗社区获得性肺炎有良好疗效和安全性,且可缩短疗程.
作者：王雅萍；苏旭红；孙亚红；韩云霞；唐从胜 刊期： 2008年第05期
随着医学科学的发展,现代化洁净手术部已在越来越多的医院建成使用,与传统手术室在使用和管理中,存在着较大差异,这其中融入了多种学科知识,有空气洁净技术,无菌操作技术,感染管理技术,所以如何做好管理是一个新的课题.现结合我院临床实践,探讨洁净手术室感染控制与管理.
作者：程志英 刊期： 2008年第05期
目的 探讨复杂性输尿管结石经钬激光腔内碎石治疗的有效性及安全性.方法 回顾性分析应用输尿管硬镜(URS)及钬激光系统治疗复杂性输尿管结石55例的临床资料.结果 52例单次手术碎石成功(94.5%),2例在钬激光碎石过程中结石移位于肾盏,术后再行体外冲击波碎石(ESWL)治疗,1例巨大结石改为开放手术.手术时间平均45.5min,住院平均2.4d,术后均出现不同程度的肉眼血尿,1～4d后消失,无高热、脓尿等严重并发症;结石排净时间0～5周,平均4周,肾盂积水均消失或明显减轻.结论 输尿管镜下钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石安全、有效,尤其适用于ESWL效果不佳的患者.
作者：龚海华 刊期： 2008年第05期
目的 探讨健康宣教在预防儿童高热惊厥复发中价值.方法 通过对2005年1月至2006年1月收治的80例高热惊厥患儿及家长进行健康宣教,观察其对防治高热惊厥知识的掌握程度及对复发率的影响,并与2003年至2004年复发率比较.结果 95.0%家长对高热惊厥的定义、危害、良好的生活方式、家庭必要急救物品及药品的准备、发热惊厥急救措施有较好的理解和掌握,随访(1.5±0.7)年,复发10例(12.5%),与2003年至2004年(24.4%)比较有显著性下降(P<0.05).结论 根据高热惊厥的特点对患儿家属进行一系列健康教育,提高遵医行为,降低了儿童高热惊厥的复发率,也有利于整体护理质量的提高.
作者：祝香华 刊期： 2008年第05期
目的 探讨以反相高效液相色谱法测定人血清中盐酸二甲双胍的浓度精确性.方法 色谱柱为Kromalsil C18柱,流动相为0.05mol/L磷酸盐缓冲液(内含0.015mol/L的十二烷基磺酸钠,pH4.0)-甲醇(35:60),流速为1.0ml/min,检测波长为233nm.结果 盐酸二甲双胍的线性范围为0.06725～4.304μg/ml,回归方程为Y=184327C+404.13(r=0.9999);日内精密度为3.74%～5.16%,日间精密度为4.26%～5.86%结论本方法操作简便,测定结果准确,重现性好.
作者：宋晓勇；魏磊 刊期： 2008年第05期
目的 观察多西紫杉醇联合表柔比星治疗晚期乳腺癌的疗效与不良反应.方法 表柔比星100mg/m2第1天,多西紫杉醇75mg/m2第1天,应用的前1d和当天给予相关的抗过敏治疗,化疗过程中常规给予格拉斯琼止吐及其他对症治疗,28d为1个周期.全组病例化疗中位周期数为3.3个周期(平均2～6个周期).结果 全组有效率为(CR+PR)为53.57%,以淋巴结与骨转移疗效较高,肝肺转移疗效较差.主要不良反应为消化道反应、血细胞减少、脱发.结论 多西紫杉醇联合表柔比星化疗方案治疗晚期乳腺癌疗效高、毒副反应容易防治并可以耐受,可以作为晚期乳腺癌患者的一线化疗方案,同时也可以作为复治晚期乳腺癌的解救方案.
作者：董新军；王云；陈绍水 刊期： 2008年第05期
目的 探讨糖尿病并发糖尿病足的防治与护理.方法 对28例糖尿病足的住院患者进行护理干预、健康教育及创面规范化治疗.结果 28例中有22例皮肤溃疡者基本治愈,6例干性坏疽者有不同程度的好转.结论 加强糖尿病知识宣教,积极治疗原发病及有效地护理干预,对预防糖尿病足的发生至关重要.
作者：曾玲飞 刊期： 2008年第05期
新式剖宫产术于上世纪80年代创始于以色列Stark医生,1996年10月引入我国[1].该术式与传统腹部直切口子宫下段剖宫产术相比,具有手术时间短、损伤小、术中出血少、术后疼痛轻、恢复快等优点.我院自2000年将该术式应用于产科临床,收到了良好的效果.2003年根据临床实践在方法上略加改进,目前已成为我院的首选术式,现将结果报告如下.
作者：胡久琼；翁时清 刊期： 2008年第05期
目的 探讨绝经后卵巢肿瘤的临床、病理学特征及诊断治疗方法.方法 对76例绝经后卵巢肿瘤患者进行回顾性分析.结果 76例绝经后卵巢肿瘤中,恶性肿瘤30例,占39.5%(其中上皮性肿瘤26例,占86.7%),交界性肿瘤7例,占9.2%,良性肿瘤39例,占51.3%,B超提示囊实性或实性肿瘤者(29/47,61.7%)与囊性(1/27,3.7%)相比,恶性率明显升高(P<0.01),肿瘤直经10cm组恶性肿瘤发生率(28/46,60.9%)与<5cm组(0/8,0)相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 绝经后上皮性恶性肿瘤发生率高,尤其B超提示,囊实性或实性肿块、且直径10cm者恶性率较高,对绝经后卵巢肿瘤应及早诊断和手术治疗.
作者：董淑萍 刊期： 2008年第05期
目的 探讨顽固性痉挛性咳嗽患儿血清C-反应蛋白(CRP)值变化与支原体(MP)感染的关系.方法 对500例痉挛性咳嗽患儿检测CRP值及MP-IgM.结果 500例中MP-IgM阳性率:CRP≥8mg/L组占74.3%(240/323),与CRP<8mg/L组(45.2%)比较差异有统计学意义(P<0.01);1～3岁年龄组感染ME高.结论 痉挛性咳嗽患儿支原体感染较常见,与CRP升高有相关性,可为临床治疗选用抗生素提供参考.
作者：夏根妹 刊期： 2008年第05期
目的 探索中西医结合治疗子宫内膜异位症(以下称内异症)不孕的方法及效果.方法 对68例内异症不孕患者给予自拟中药方随证加减结合卵巢囊肿穿刺术、输卵管通液术、促排卵药应用等综合治疗.结果 治愈39例,显效16例,好转8例,总有效率92.6%,妊娠39例,妊娠率57.4%.结论 中西医结合法治疗内异症不孕,可取得良好效果.
作者：李晶；李庆操 刊期： 2008年第05期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
