姜淑华；孙灵梅；刘萍；高惠萍
目的 通过观察复方泛影葡胺或碘化油造影剂在输卵管子宫造影中不同的显示情况,探讨两种造影剂在子宫输卵管造影术中的应用价值.方法 对156例不孕症患者随机分为甲组97例和乙组59例,分别采用复方泛影葡胺和碘化油进行子宫输卵管造影,观察两种造影剂对子宫及输卵管病变的显示情况,并相互比较.结果 两种造影剂均对子宫异常病变有较高的显示率(99.3%,99.4%,P0.05),甲组对宫颈粘连显示率(88.7%)、宫腔粘连显示率(92.3%)、输卵管黏膜病变显示率(68.2%)均显著高于乙组(56.8%、64.8%、32.3%)(P<0.05),随访1年后,乙组受孕率明显高于甲组(15.5%、5.1%, P<0.05).结论 复方泛影葡胺和碘化油两种造影剂均可用于不孕症患者的子宫输卵管造影检查中,前者对子宫腔粘连及输卵管黏膜病变显示较好.
作者：吴荣鑫 刊期： 2008年第05期
目的 探讨健康宣教在预防儿童高热惊厥复发中价值.方法 通过对2005年1月至2006年1月收治的80例高热惊厥患儿及家长进行健康宣教,观察其对防治高热惊厥知识的掌握程度及对复发率的影响,并与2003年至2004年复发率比较.结果 95.0%家长对高热惊厥的定义、危害、良好的生活方式、家庭必要急救物品及药品的准备、发热惊厥急救措施有较好的理解和掌握,随访(1.5±0.7)年,复发10例(12.5%),与2003年至2004年(24.4%)比较有显著性下降(P<0.05).结论 根据高热惊厥的特点对患儿家属进行一系列健康教育,提高遵医行为,降低了儿童高热惊厥的复发率,也有利于整体护理质量的提高.
作者：祝香华 刊期： 2008年第05期
目的 探讨胆囊癌的早期诊断和手术治疗方法.方法 回顾分析36例胆囊癌患者的诊治资料.结果 36例中男女之比1:2(12/24),50岁以上26例(72.2%),合并胆囊结石24例(66.7%),有胆囊息肉病史10例(27.8%),术前确诊率仅为47.2%(17/36);单纯胆囊切除4例,胆囊加肝楔形切除10例,胆囊加肝楔形切除加区域淋巴结清扫11例,胆肠内引流4例,行剖腹探查7例.结论 胆囊癌好发于50岁以上女性,B超、CT和MRI是早期诊断胆囊癌的主要手段,手术切除是佳选择.
作者：张福昌 刊期： 2008年第05期
目的 探讨重组人生长激素(rhGH)对特重度烧伤儿童蛋白质、血糖代谢及创面愈合的影响.方法 将40例特重度烧伤儿童随机分为rhGH组和对照组,每组各20例.rhGH组伤后5d开始皮下注射rhGH(0.15～0.2IU·kg-1·d-1),疗程14d,比较两组血浆白蛋白、血红蛋白、血糖浓度及愈合后瘢痕的情况.结果 rhGH组血浆白蛋白、血红蛋白浓度明显升高(P<0.01)、创面愈合时间明显缩短(P<0.01).结论 应用小剂量rhGH治疗儿童特重度烧伤能促进机体蛋白质的合成、缩短创面愈合时间、减少瘢痕的增生,对血糖无影响.
作者：覃秋海；边建民；黄运严；陈杰 刊期： 2008年第05期
目的 了解居民恶性肿瘤的死亡状况及死因,为制定针对性干预措施提供依据.方法 采用回顾性分析的方法,对165例恶性肿瘤居民死因资料进行统计分析,专题研究分析恶性肿瘤死因及其对居民健康的影响.结果 恶性肿瘤死亡165例,在死因顺位中居第一位(居民病伤死亡395例),男99例,女66例,两者差异有统计学意义(P<0.05).在恶性肿瘤的死亡谱中,前五位依次为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌.结论 恶性肿瘤是影响居民健康长寿的第一位死因,肺癌在死亡谱中位居第一;干预恶性肿瘤的发病与死亡是疾病预防与控制工作面临的紧迫的卫生问题.
作者：胡品端；李俊芳 刊期： 2008年第05期
例1:患者,女,51岁,退休工人.入院日期2003年6月7日.入院前2h服川乌药酒70g后突然出现心悸、胸闷,四肢无力,伴呕吐,当时门诊做心电图为窦性心律,频发室性期前收缩,未洗胃收住院.既往风湿性关节炎病史多年.
作者：刘艳 刊期： 2008年第05期
目的 探讨应用纤维支气管镜(纤支镜)肺灌洗术治疗神经内科难治性肺部感染的临床疗效、病原菌分布及药敏特点.方法 对120例难治性肺炎病例随机分为对照组和治疗组各60例,对照组采用常规治疗,治疗组采用常规治疗加纤支镜肺灌洗术,并采集下呼吸道标本进行半定量培养和药敏试验.结果 治疗组在临床症状、体征改善、临床疗效均优于对照组(P<0.05);病原菌以革兰阴性杆菌为主(占53.5%).结论 纤维支气管镜肺灌洗治疗神经内科难治性肺部感染疗效确切、安全,有很高的临床应用价值;采集下呼吸道标本进行半定量培养和药物分析,指导临床合理用药.
作者：林海峰；陈湛音；梁宇航 刊期： 2008年第05期
目的 观察血必净对百草枯急性中毒大鼠炎性因子的抑制作用.方法 72只SD大鼠随机分为对照组、中毒组和血必净组,分别在给药后6h、2h、72h三个时间点,每个时间点每组8只大鼠,中毒组和血必净组一次性以120mg/kg百草枯灌胃,2h后血必净组腹腔注射血必净10ml/kg,对照组和中毒组腹腔注射等体积0.9%氯化钠注射液,1次/d.于给药后6h、24h、72h取大鼠眼眶血,用酶联免疫(ELISA)检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)和IL-2.结果 给药后6h中毒组血清TNF-α、IL-1β和IL-2较其他组明显升高(P<0.05),而血必净组较中毒组明显降低(P<0.05);给药后24h中毒组血清TNF-α、和IL-1β较其他组明显升高(P<0.05),而血必净组TNF-α、IL-1β较中毒组明显降低(P<0.05);给药后72h中毒组血清TNF-α仍较其他组明显升高(P<0.05),血必净组TNF-α较中毒组明显降低(P<0.05),而且IL-1β和IL-2已降至对照组水平(P0.05).结论 血必净可以明显抑制急性百草枯中毒大鼠血清TNF-α、IL-1β和IL-2的释放,对急性百草枯中毒大鼠炎性反应具有一定的抑制作用.
作者：陈安宝；梁道明；胡强；王刚；赵群远；杨春燕；徐晓玲；陈嘉勇 刊期： 2008年第05期
目的 探讨糖尿病并发肺结核患者的护理和健康教育效果.方法 对96例糖尿病并发肺结核患者实施治疗护理和健康教育.结果 84例糖尿病合并肺结核患者住院30天内达到好转出院标准;12例因不配合饮食治疗和胰岛素治疗,45d后病情稳定,随访1年后肺结核均达到治愈标准.结论 使患者知道病情,积极配合治疗,合理的饮食护理,有利于糖尿病并发肺结核患者的康复.
作者：张立佳；何佳莉 刊期： 2008年第05期
目的 探讨经产妇剖宫产原因、并发症、围生儿异常情况.方法 选取205例经产妇剖宫产为观察组,选取同期剖宫产初产妇205例为对照组,比较两组剖宫产原因、近期并发症、围生儿异常情况.结果 观察组首要原因是瘢痕子宫(54.63%,其次是臀位(26.34%),产后出血、巨大儿、低体质量儿发生率明显高于对照组(P＜0.05);切口感染、新生儿窒息、死胎、死产、畸形两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经产妇难产首要原因是瘢痕子宫,易并发产后出血、巨大儿、低体质量儿,应重视经产妇围生期保健工作.
作者：钱敏 刊期： 2008年第05期
慢性乙型肝炎是多发病、常见病,其诊断除病原、肝功检查外,超声检查是必不可少的方法,过去对超声表现的描述多为光点增粗、致密等,声像图无特异性,多年来未引起临床医生足够重视.为探讨超声检查声像图对乙型肝炎诊断的意义,我们对近年来超声检查在慢性乙型肝炎诊断中的应用进展的研究总结报告如下.
作者：杨洁 刊期： 2008年第05期
目的 观察不同首剂量米索前列醇促宫颈成熟及引产的效果及安全性.方法 对89例因各种原因需行引产的单胎头位足月初产妇,宫颈Bishop评分≤4分,随机分为两组,试验组(45例)首剂用米索前列醇50μg置阴道后穹窿,对照组(44例)首剂用米索前列醇25μg置阴道后穹窿,比较两组引产效果.结果 促宫颈成熟试验组总有效率明显高于对照组(95.6%、88.6%, P<0.05),用药期间及末次用药后24h内引产成功率试验组明显高于对照组(80.0%、56.8%, P<0.05),两组均未发现严重并发症.结论 首剂米索前列醇50μg阴道给药可以提高低宫颈评分的引产率,是安全的剂量.
作者：严小玲 刊期： 2008年第05期
腹水是肝硬化失代偿期突出的临床表现.失代偿期患者25%以上有腹水[1],肝硬化腹水患者常因一般情况衰竭、肾功能不全、低钠血症、血浆蛋白过低或合并感染等致腹水反复发生或持续不退[2].若腹水量大,经药物治疗不能消退者称顽固性腹水.我院以自体腹水直接回输治疗顽固性肝硬化腹水236例,在临床密切观察和精心护理下,取得了满意疗效,现报告如下.
作者：康洁；邱建华；车平杰 刊期： 2008年第05期
目的 为了了解本地区小儿感染肺炎支原体(MP)情况及与心肌损伤的关系.方法 对350例小儿肺炎病例同时做MP检测及心肌酶检查,并与健康体检(对照组)相比较.结果 在350例小儿肺炎患儿中检出MP阳性65例(阳性率为18.57%),MP感染患儿心肌酶升高较对照组差异有统计学意义(P<0.01).结论 本地区的MP感染率较高,并伴有不同程度的心肌损伤,尽早检测MP和血清心肌学指标,合理治疗,是治愈MP感染后心肌损伤的关键.
作者：陈年发；段永强 刊期： 2008年第05期
目的 探讨食管癌术后乳糜胸的诊断、治疗及预防方法.方法 对2143例食管癌切除术后并发27例乳糜胸的临床资料进行回顾性分析.结果 27例乳糜胸患者中保守治疗6例,再次剖胸结扎胸导管21例(其中3次剖胸1例),均达到临床治愈,无死亡.结论 乳糜胸-经确诊,应进行试验性保守治疗,无效者及时行胸导管结扎术;术中高度怀疑胸导管损伤时,可作低位胸导管及其周围组织大块结扎术预防术后乳糜胸的发生.
作者：周志有；夏银献；施亚明；陈献国；唐志苗 刊期： 2008年第05期
随着医学科学的发展,现代化洁净手术部已在越来越多的医院建成使用,与传统手术室在使用和管理中,存在着较大差异,这其中融入了多种学科知识,有空气洁净技术,无菌操作技术,感染管理技术,所以如何做好管理是一个新的课题.现结合我院临床实践,探讨洁净手术室感染控制与管理.
作者：程志英 刊期： 2008年第05期
重型颅脑损伤早期肠内营养支持治疗近年得到了医务人员广泛重视和认可,肠内营养能维护胃肠道功能的完整,但早期肠内营养的时机与方法临床上各持不同观点.我院采用早期肠内序贯营养的重型颅脑损伤46例,以评价早期肠内序贯营养在重型颅脑损伤患者中应用的价值.报告如下.
作者：张为民；赵定；应满珍；卢阳珍；程旭萍 刊期： 2008年第05期
目的 探讨糖尿病并发糖尿病足的防治与护理.方法 对28例糖尿病足的住院患者进行护理干预、健康教育及创面规范化治疗.结果 28例中有22例皮肤溃疡者基本治愈,6例干性坏疽者有不同程度的好转.结论 加强糖尿病知识宣教,积极治疗原发病及有效地护理干预,对预防糖尿病足的发生至关重要.
作者：曾玲飞 刊期： 2008年第05期
目的 探讨老年患者术后镇痛观察与护理的要点.方法 对55例60岁以上患者实施术后自控镇痛(PCA)观察与护理.结果 52例患者术后镇痛满意,占94.5%,未见明显不良反应.结论 加强术后镇痛观察与护理,使患者安全、有效、无痛苦,提高患者满意度.
作者：叶芳；彭凌；章飞雪；纪海宁 刊期： 2008年第05期
目的 探讨高龄结直肠癌并急性肠梗阻患者的外科处理方法.方法 回顾性分析88例高龄结直肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料,评价其外科处理方法.结果 88例均在入院后3h至5d内进行手术,10例绞窄性肠梗阻中仅3例术前确诊,符合率为30.0%(3/10),肿瘤切除率为67.0%(59/88),术后并发症发生率为42.0%(37/88),病死率为11.4%(10/88).结论 对高龄结直肠癌致急性肠梗阻的患者应警惕肠绞窄的发生,有效地预防和治疗术后并发症是提高疗效的关键.
作者：唐连君 刊期： 2008年第05期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
