严小玲
目的 探讨彩色多普勒超声检查在颈部肿大淋巴结良、恶性病变中的应用价值.方法 采用彩色多普勒超声检查63例患者的87个淋巴结,分为两组:良性组49个,恶性组38个,将有血液供应淋巴结的彩色血流分为4型:Ⅰ型(淋巴门血流)、Ⅱ型(中央血流)、Ⅲ型(边缘血流)、Ⅳ型(混合型血流),并测量阻力指数.结果 良性淋巴结的彩色血流分布以Ⅰ型为主(占61.2%),其血液供应大多数为低阻的动脉血流,RI<0.6(86.4%).5个良性淋巴结无血液供应.恶性淋巴结的彩色血流分布以Ⅲ型、Ⅳ型和Ⅱ型居多,分别占31.6%、28.9%和26.3%,其血液供应大多数为高阻的动脉血流,RI0.6(81.6%).结论 淋巴门出现血流分布,其血流动力学呈低阻表现是良性淋巴结的重要特征;而淋巴结边缘或中央出现血流分布或出现混合血流分布,其血流动力学呈高阻表现是淋巴结恶性病变的重要特征,少数良恶性淋巴结病变中均有交叉现象.
作者：金德斌；李光银；刘雪 刊期： 2008年第05期
重型颅脑损伤早期肠内营养支持治疗近年得到了医务人员广泛重视和认可,肠内营养能维护胃肠道功能的完整,但早期肠内营养的时机与方法临床上各持不同观点.我院采用早期肠内序贯营养的重型颅脑损伤46例,以评价早期肠内序贯营养在重型颅脑损伤患者中应用的价值.报告如下.
作者：张为民；赵定；应满珍；卢阳珍；程旭萍 刊期： 2008年第05期
目的 探讨儿童支原体感染肺外损害的临床特点.方法 回顾性分析150例肺炎支原体感染的肺外损害临床表现及特点.结果 有58例发生肺外损害(38.7%),以心血管系统、消化系统、皮肤、神经系统、血液系统为多见;血CRP增高者肺外损害较显著(P<0.01),白细胞总数的改变、肺部实变程度与有无肺外损害等,各组间比较差异无统计学意义(P0.05).结论 支原体肺炎可并发肺外多脏器损害,在临床上缺乏特异性,早期行特异性抗体及胸片X线检查,尤其对血CRP增高者及时监控,可减少误诊、漏诊.[关健词]支原体;肺炎;肺外损害
作者：章锃瑜；董红霞；杨振莉 刊期： 2008年第05期
目的 探索中西医结合治疗子宫内膜异位症(以下称内异症)不孕的方法及效果.方法 对68例内异症不孕患者给予自拟中药方随证加减结合卵巢囊肿穿刺术、输卵管通液术、促排卵药应用等综合治疗.结果 治愈39例,显效16例,好转8例,总有效率92.6%,妊娠39例,妊娠率57.4%.结论 中西医结合法治疗内异症不孕,可取得良好效果.
作者：李晶；李庆操 刊期： 2008年第05期
肝硬化、门脉高压症患者无论是否发生术前急性大出血,如果采取手术治疗,在围手术期多数需辅助输血治疗,以便减少术后并发症.自从2001年开始我们对105例的肝硬化、门脉高压症患者,在围手术期注重针对性成分输血治疗,并注重相应护理,取得了较好的效果.现报告如下.
作者：谢清华；应莲琴；何玲君 刊期： 2008年第05期
目的 探讨绝经后卵巢肿瘤的临床、病理学特征及诊断治疗方法.方法 对76例绝经后卵巢肿瘤患者进行回顾性分析.结果 76例绝经后卵巢肿瘤中,恶性肿瘤30例,占39.5%(其中上皮性肿瘤26例,占86.7%),交界性肿瘤7例,占9.2%,良性肿瘤39例,占51.3%,B超提示囊实性或实性肿瘤者(29/47,61.7%)与囊性(1/27,3.7%)相比,恶性率明显升高(P<0.01),肿瘤直经10cm组恶性肿瘤发生率(28/46,60.9%)与<5cm组(0/8,0)相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 绝经后上皮性恶性肿瘤发生率高,尤其B超提示,囊实性或实性肿块、且直径10cm者恶性率较高,对绝经后卵巢肿瘤应及早诊断和手术治疗.
作者：董淑萍 刊期： 2008年第05期
目的 探讨无张力疝修补术补片相关性感染防治.方法 对腹股沟疝患者采用无张力腹股沟疝修补术1958例进行回顾性分析.结果 发现补片相关性感染4例,2例换药后治愈,2例取出补片后治愈.结论 防止疝修补术补片相关性感染关键在于预防,在换药无效的情况下,应尽早取出补片.
作者：张凯；席时富 刊期： 2008年第05期
目的 探讨剖宫产术中大出血的原因及有效治疗方法.方法 对2006年收治的剖宫产术中出血的患者35例进行回顾分析.结果 出血原因:子宫收缩乏力占45.7%、胎盘因素占31.4%、子宫切口(撕伤)出血占20.0%、凝血功能障碍2.9%,35例全部治愈,无死亡,子宫切除2例.结论 剖宫产术中大出血以子宫收缩乏力、胎盘因素为常见病因,采取种种预防措施,术中操作适宜,可减少出血发生.
作者：徐凤秋；肖春香 刊期： 2008年第05期
目的 探索心内科护理纠纷的原因及防范对策.方法 回顾性分析心内科96例护患纠纷发生的原因及相关因素.结果 96例护患纠纷原因中服务态度差36例(37.5%),工作责任心不强24例(25.0%),专业技术不熟练18例(18.8%),收费问题18例(18.8%).结论 护患纠纷的发生多与服务态度差和工作作责任心不强有关,树立以人为本、以患者为中心的服务理念,加强业务技能培训能大限度地减少护患纠纷发生.
作者：李薇；洪蝶玫；刘少玲 刊期： 2008年第05期
患者,男,65岁.于2006年1月以心慌、胸闷4d加重2d入院.患者于4d前无明显诱因下出现心慌、胸闷,活动后加重,当时未引起重视,2d前上述症状明显加重,遂到外院就诊,心电图提示窦性心动过速、房早、不全性右束支传导阻滞、ST-T改变、左前分支传导阻滞.
作者：程冕；陈宏平；顾庆辉 刊期： 2008年第05期
目的 探讨体外循环术后鱼精蛋白中和肝素不同给药途径的疗效和不良反应的发生情况.方法 相同量的鱼精蛋白经上腔静脉(V组,86例)和升主动脉根部(A组,115例)不同的途径给药,中和体外循环后的肝素,观察两种方法对心率、动脉压、平均肺动脉压、气管内压、末梢血氧饱和度的影响、给药时间和不良反应.结果 A组给鱼精蛋白的时问更短(150s与230s, P<0.05),不良反应小(P<0.05).结论 经升主动脉给鱼精蛋白的效果明显优于上腔静脉途径,副作用少.
作者：叶宁；黄洪；邬少君；吴文绪；郑晓宇；蔡志福；周瑞仁 刊期： 2008年第05期
新式剖宫产术于上世纪80年代创始于以色列Stark医生,1996年10月引入我国[1].该术式与传统腹部直切口子宫下段剖宫产术相比,具有手术时间短、损伤小、术中出血少、术后疼痛轻、恢复快等优点.我院自2000年将该术式应用于产科临床,收到了良好的效果.2003年根据临床实践在方法上略加改进,目前已成为我院的首选术式,现将结果报告如下.
作者：胡久琼；翁时清 刊期： 2008年第05期
目的 探讨糖尿病并发糖尿病足的防治与护理.方法 对28例糖尿病足的住院患者进行护理干预、健康教育及创面规范化治疗.结果 28例中有22例皮肤溃疡者基本治愈,6例干性坏疽者有不同程度的好转.结论 加强糖尿病知识宣教,积极治疗原发病及有效地护理干预,对预防糖尿病足的发生至关重要.
作者：曾玲飞 刊期： 2008年第05期
目的 观察脑胶质瘤显微手术的临床疗效.方法 回顾性分析32例脑胶质瘤显微手术病例临床资料,并与同期65例非显微手术病例进行对照.结果 显微手术组患者5年生存率高于非显微手术组(37.5%,18.5%,P<0.05);生存预后与病理分级相关,3～5年生存率差异有统计学意义(P<0.05);同种手术方式中,生存预后与肿瘤全切除程度和年龄相关比较差异无统计学意义(P0.05).结论 显微手术以其损伤小,适应证宽,全切除率高等优点,可以明显改善患者生存预后,临床效果好.
作者：张乃崇；赖廷海 刊期： 2008年第05期
目的 探讨应用阿奇霉素药物不良反应的发生规律和特点.方法 回顾性分析1991年至2006年间阿奇霉素药物不良反应4316例次的相关资料,统计分析不良反应的表现与年龄的关系及严重不良反应发生情况.结果 阿奇霉素药物不良反应呈现多系统受损害表现,以消化道反应多见;静脉滴注可致少数严重药物不良反应,阿奇霉素所致过敏性休克占药物不良反应总数的0.66%,占用药病例数的0.17%,以15～59岁年龄段发生人数居多.结论 临床用药不可忽视阿奇霉素所致的严重药物不良反应,尤其是B型药物不良反应的存在,应重视用药后的监测.
作者：佟桂珍；佟桂芬 刊期： 2008年第05期
目的 分析抗菌药物的应用情况及细菌耐药性.方法 统计抗菌药物的用药频度、用药金额,并对用药频度和细菌耐药性进行分析.结果 抗菌药物的总用药频度除硝基咪唑类上升外其他品种均下降;各品种的日均用药金额(DDDc)大多呈下降趋势;用药金额与用药频度(DDDs)的序号比值在0.22～3.75之间.结论 抗菌药物的使用基本合理,但应进一步加强抗菌药物使用管理,减少细菌耐药性的发生.
作者：于琳；陈富超；时晓亚；李开俊；胡小玲 刊期： 2008年第05期
在管理中我们应用权变领导理论,创造管理的有利环境条件,充分调动护理人员积极性,在区卫生局护理岗位练兵大比武中取得好成绩,同时护理工作也迈上了一个新台阶,获得同行们的赞许.现就权变领导理论在护理培训管理中的应用探讨如下.
作者：皮巧红 刊期： 2008年第05期
目的 探讨成批严重烧伤患者救治的方法和措施.方法 对救治的一批12例严重烧伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 12例严重烧伤患者采用综合性抢救措施,全部渡过了休克期,7例治愈,5例转院,无严重并发症发生.结论 只要组织、措施、治疗方法得当,成批严重烧伤患者的救治,可以取得满意的效果.
作者：林小玮 刊期： 2008年第05期
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy, HIE)是围生期新生儿常见的中枢神经系统病变之一,可导致患儿死亡或留有不同程度神经系统后遗症.近年来,高压氧(hyperbaric oxygen, HBO)逐步应用于临床HIE的治疗,并陆续出现其疗效的报道[1],鉴于白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)参与了HIE等脑损伤的发病过程,我们对120例HIE患儿进行分析,观察高压氧对HIE患儿IL-6和TNF-α的影响,以及HBO治疗HIE的疗效,报告如下.
作者：姜淑华；孙灵梅；刘萍；高惠萍 刊期： 2008年第05期
目的 观察血必净对百草枯急性中毒大鼠炎性因子的抑制作用.方法 72只SD大鼠随机分为对照组、中毒组和血必净组,分别在给药后6h、2h、72h三个时间点,每个时间点每组8只大鼠,中毒组和血必净组一次性以120mg/kg百草枯灌胃,2h后血必净组腹腔注射血必净10ml/kg,对照组和中毒组腹腔注射等体积0.9%氯化钠注射液,1次/d.于给药后6h、24h、72h取大鼠眼眶血,用酶联免疫(ELISA)检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)和IL-2.结果 给药后6h中毒组血清TNF-α、IL-1β和IL-2较其他组明显升高(P<0.05),而血必净组较中毒组明显降低(P<0.05);给药后24h中毒组血清TNF-α、和IL-1β较其他组明显升高(P<0.05),而血必净组TNF-α、IL-1β较中毒组明显降低(P<0.05);给药后72h中毒组血清TNF-α仍较其他组明显升高(P<0.05),血必净组TNF-α较中毒组明显降低(P<0.05),而且IL-1β和IL-2已降至对照组水平(P0.05).结论 血必净可以明显抑制急性百草枯中毒大鼠血清TNF-α、IL-1β和IL-2的释放,对急性百草枯中毒大鼠炎性反应具有一定的抑制作用.
作者：陈安宝；梁道明；胡强；王刚；赵群远；杨春燕；徐晓玲；陈嘉勇 刊期： 2008年第05期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
