张乃崇；赖廷海
目的 通过观察复方泛影葡胺或碘化油造影剂在输卵管子宫造影中不同的显示情况,探讨两种造影剂在子宫输卵管造影术中的应用价值.方法 对156例不孕症患者随机分为甲组97例和乙组59例,分别采用复方泛影葡胺和碘化油进行子宫输卵管造影,观察两种造影剂对子宫及输卵管病变的显示情况,并相互比较.结果 两种造影剂均对子宫异常病变有较高的显示率(99.3%,99.4%,P0.05),甲组对宫颈粘连显示率(88.7%)、宫腔粘连显示率(92.3%)、输卵管黏膜病变显示率(68.2%)均显著高于乙组(56.8%、64.8%、32.3%)(P<0.05),随访1年后,乙组受孕率明显高于甲组(15.5%、5.1%, P<0.05).结论 复方泛影葡胺和碘化油两种造影剂均可用于不孕症患者的子宫输卵管造影检查中,前者对子宫腔粘连及输卵管黏膜病变显示较好.
作者：吴荣鑫 刊期： 2008年第05期
目的 评价阿奇霉素(商品名:希舒美)序贯疗法治疗社区获得性肺炎的疗效与安全性.方法 86例社区获得性肺炎随机分为试验组与对照组各43例,试验组接受希舒美,对照组接受头孢呋辛均先予静脉给药后口服序贯治疗.结果 试验组临床有效率、临床治愈率、细菌清除率分别为90.6%,74.4%,91.3%,对照组分别为:88.2%,72.0%,90.5%,两者比较差异无统计学意义.但试验组临床症状改善时间较对照组显著缩短(P<0.05).不良反应发生率试验组6.9%,对照组4.7%,两组比较差异无统计学意义.结论 希舒美单药用于治疗社区获得性肺炎有良好疗效和安全性,且可缩短疗程.
作者：王雅萍；苏旭红；孙亚红；韩云霞；唐从胜 刊期： 2008年第05期
传染性单核细胞增多症(IM)为EB病毒感染所致的急性传染病,临床表现复杂多变,病情轻重不一,缺乏典型表现,易造成漏诊、误诊[1].现将我院儿科出院诊断为IM的86例患儿中入院时误诊的42例(48%)分析如下.
作者：蔡丽君 刊期： 2008年第05期
目的 探讨无张力疝修补术补片相关性感染防治.方法 对腹股沟疝患者采用无张力腹股沟疝修补术1958例进行回顾性分析.结果 发现补片相关性感染4例,2例换药后治愈,2例取出补片后治愈.结论 防止疝修补术补片相关性感染关键在于预防,在换药无效的情况下,应尽早取出补片.
作者：张凯；席时富 刊期： 2008年第05期
目的 探讨产后出血发生的原因和危险因素.方法 回顾性分析120例产后出血患者的临床资料,对致病因素做相关分析.结果 产后出血发生率2.3%;产后出血原因依次为:宫缩乏力(62.5%)、胎盘因素(20.8%)、软产道裂伤(12.5%)、其他(4.2%);危险因素包括:心理障碍、孕产次数多、多胎巨大儿、剖宫产、产程延长、无早接触及吸吮.结论 产后出血发生率较高,其原因复杂,往往是多因素综合作用的结果.
作者：李春红 刊期： 2008年第05期
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy, HIE)是围生期新生儿常见的中枢神经系统病变之一,可导致患儿死亡或留有不同程度神经系统后遗症.近年来,高压氧(hyperbaric oxygen, HBO)逐步应用于临床HIE的治疗,并陆续出现其疗效的报道[1],鉴于白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)参与了HIE等脑损伤的发病过程,我们对120例HIE患儿进行分析,观察高压氧对HIE患儿IL-6和TNF-α的影响,以及HBO治疗HIE的疗效,报告如下.
作者：姜淑华；孙灵梅；刘萍；高惠萍 刊期： 2008年第05期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其发病率在我国占恶性肿瘤的7%～10%[1],其术前确定有无腋窝淋巴结转移意义重大,我们对100例直径5cm以下乳腺癌进行了前哨淋巴结(sentinel lymph node, SLN)检测,取得满意效果,报告如下.
作者：孙侃；马春雷；徐善勇 刊期： 2008年第05期
目的 探讨顽固性痉挛性咳嗽患儿血清C-反应蛋白(CRP)值变化与支原体(MP)感染的关系.方法 对500例痉挛性咳嗽患儿检测CRP值及MP-IgM.结果 500例中MP-IgM阳性率:CRP≥8mg/L组占74.3%(240/323),与CRP<8mg/L组(45.2%)比较差异有统计学意义(P<0.01);1～3岁年龄组感染ME高.结论 痉挛性咳嗽患儿支原体感染较常见,与CRP升高有相关性,可为临床治疗选用抗生素提供参考.
作者：夏根妹 刊期： 2008年第05期
在管理中我们应用权变领导理论,创造管理的有利环境条件,充分调动护理人员积极性,在区卫生局护理岗位练兵大比武中取得好成绩,同时护理工作也迈上了一个新台阶,获得同行们的赞许.现就权变领导理论在护理培训管理中的应用探讨如下.
作者：皮巧红 刊期： 2008年第05期
支气管哮喘是由多种细胞及细胞因子参与的慢性气道炎症性疾病.这种慢性炎症导致气道高反应性的增加,吸入糖皮质激素已成为治疗哮喘的首选药物,但往往存在患者不能坚持、正规地吸入糖皮质激素,针对这一情况,对我科住院的110例哮喘患者进行了随访调查,分析原因,探讨对策.现总结如下.
作者：冉艳军 刊期： 2008年第05期
蛛网膜下腔出血(SAH)是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管,血液直接流入蛛网膜下腔<['1],起病急,进展快,是神经科常见的危重症之一.
作者：王袆明 刊期： 2008年第05期
门静脉血栓(portal vein thrombosis, PVT)形成是指发生在门静脉主干、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉或脾静脉的血栓.近年来随着彩色多普勒超声及CT在临床实践中的广泛应用,PVT的诊断率不断提高.我院共收治肝硬化(LC)并发PVT形成患者28例,对其临床资料进行回顾分析,结果报告如下.
作者：李莉 刊期： 2008年第05期
心房颤动是临床常见的心律失常,目前针对心房颤动治疗策略包括控制心室率和转复并维持窦性心律.胺碘酮作为一种广谱抗心律失常药物,其在心房颤动复律、维持窦性心律及心室率控制方面均有良好作用.我院自2003年以来应用胺碘酮静滴治疗近期快速心房颤动112例,取得满意疗效.
作者：许志强；王秋英；金梅 刊期： 2008年第05期
目的 探讨成批严重烧伤患者救治的方法和措施.方法 对救治的一批12例严重烧伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 12例严重烧伤患者采用综合性抢救措施,全部渡过了休克期,7例治愈,5例转院,无严重并发症发生.结论 只要组织、措施、治疗方法得当,成批严重烧伤患者的救治,可以取得满意的效果.
作者：林小玮 刊期： 2008年第05期
目的 观察不同首剂量米索前列醇促宫颈成熟及引产的效果及安全性.方法 对89例因各种原因需行引产的单胎头位足月初产妇,宫颈Bishop评分≤4分,随机分为两组,试验组(45例)首剂用米索前列醇50μg置阴道后穹窿,对照组(44例)首剂用米索前列醇25μg置阴道后穹窿,比较两组引产效果.结果 促宫颈成熟试验组总有效率明显高于对照组(95.6%、88.6%, P<0.05),用药期间及末次用药后24h内引产成功率试验组明显高于对照组(80.0%、56.8%, P<0.05),两组均未发现严重并发症.结论 首剂米索前列醇50μg阴道给药可以提高低宫颈评分的引产率,是安全的剂量.
作者：严小玲 刊期： 2008年第05期
目的 观察血必净对百草枯急性中毒大鼠炎性因子的抑制作用.方法 72只SD大鼠随机分为对照组、中毒组和血必净组,分别在给药后6h、2h、72h三个时间点,每个时间点每组8只大鼠,中毒组和血必净组一次性以120mg/kg百草枯灌胃,2h后血必净组腹腔注射血必净10ml/kg,对照组和中毒组腹腔注射等体积0.9%氯化钠注射液,1次/d.于给药后6h、24h、72h取大鼠眼眶血,用酶联免疫(ELISA)检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)和IL-2.结果 给药后6h中毒组血清TNF-α、IL-1β和IL-2较其他组明显升高(P<0.05),而血必净组较中毒组明显降低(P<0.05);给药后24h中毒组血清TNF-α、和IL-1β较其他组明显升高(P<0.05),而血必净组TNF-α、IL-1β较中毒组明显降低(P<0.05);给药后72h中毒组血清TNF-α仍较其他组明显升高(P<0.05),血必净组TNF-α较中毒组明显降低(P<0.05),而且IL-1β和IL-2已降至对照组水平(P0.05).结论 血必净可以明显抑制急性百草枯中毒大鼠血清TNF-α、IL-1β和IL-2的释放,对急性百草枯中毒大鼠炎性反应具有一定的抑制作用.
作者：陈安宝；梁道明；胡强；王刚；赵群远；杨春燕；徐晓玲；陈嘉勇 刊期： 2008年第05期
重型颅脑损伤早期肠内营养支持治疗近年得到了医务人员广泛重视和认可,肠内营养能维护胃肠道功能的完整,但早期肠内营养的时机与方法临床上各持不同观点.我院采用早期肠内序贯营养的重型颅脑损伤46例,以评价早期肠内序贯营养在重型颅脑损伤患者中应用的价值.报告如下.
作者：张为民；赵定；应满珍；卢阳珍；程旭萍 刊期： 2008年第05期
目的 探讨采用习得的无望模型和归因治疗对脑卒中后抑郁患者进行干预的效果.方法 将89例脑卒中后抑郁患者分为实验(归因治疗)组45例和对照组44例,对照组进行常规心理护理,实验组在常规心理护理的基础上进行归因治疗.结果 28d后,两组患者的HAMD评分[(10.5±3.3)、(15.8±3.5),t=7.35]、FMA评分[(56.8±20.6)、(42.9±21.9),t=3.12]、BI评分[(50.6±22.1)、(38.5±20.8),t=2.66]比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 归因治疗可减轻脑卒中后抑郁症状,提高运动和生活能力.
作者：金湘玲；余本芳 刊期： 2008年第05期
目的 探讨绝经后卵巢肿瘤的临床、病理学特征及诊断治疗方法.方法 对76例绝经后卵巢肿瘤患者进行回顾性分析.结果 76例绝经后卵巢肿瘤中,恶性肿瘤30例,占39.5%(其中上皮性肿瘤26例,占86.7%),交界性肿瘤7例,占9.2%,良性肿瘤39例,占51.3%,B超提示囊实性或实性肿瘤者(29/47,61.7%)与囊性(1/27,3.7%)相比,恶性率明显升高(P<0.01),肿瘤直经10cm组恶性肿瘤发生率(28/46,60.9%)与<5cm组(0/8,0)相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 绝经后上皮性恶性肿瘤发生率高,尤其B超提示,囊实性或实性肿块、且直径10cm者恶性率较高,对绝经后卵巢肿瘤应及早诊断和手术治疗.
作者：董淑萍 刊期： 2008年第05期
目的 探讨应用阿奇霉素药物不良反应的发生规律和特点.方法 回顾性分析1991年至2006年间阿奇霉素药物不良反应4316例次的相关资料,统计分析不良反应的表现与年龄的关系及严重不良反应发生情况.结果 阿奇霉素药物不良反应呈现多系统受损害表现,以消化道反应多见;静脉滴注可致少数严重药物不良反应,阿奇霉素所致过敏性休克占药物不良反应总数的0.66%,占用药病例数的0.17%,以15～59岁年龄段发生人数居多.结论 临床用药不可忽视阿奇霉素所致的严重药物不良反应,尤其是B型药物不良反应的存在,应重视用药后的监测.
作者：佟桂珍；佟桂芬 刊期： 2008年第05期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
