汪佩生
我院1997年3月至2007年1月诊治原发性胃恶性淋巴瘤15例,现总结分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组15例为我院1997年3月至2007年1月诊治的患者,男12例,女3例,年龄35～60岁,平均48岁.临床均符合Dawson提出的原发性胃恶性淋巴瘤的诊断标准.均经病理检查确诊.结果:B细胞性淋巴瘤14例(低度恶性),T细胞性淋巴瘤1例(高度恶性).
作者：焦杰 刊期： 2008年第07期
目的 探讨产科手术患者留置尿管的佳方法.方法 将100例产科手术患者随机分为实验组和对照组.对照组按常规方法留置一次性气囊导尿管,实验组在见尿液流出后再插入尿管7～8 cm,气囊充液后回拉遇阻再推进1 cm.结果 实验组留置尿管的舒适度较好,对照组舒适度较差(P<0.05).结论 产科手术患者留置一次性气囊导尿管宜在见尿液流出后再插入7～8 cm,气囊充液后轻回拉以试固定后再推进少许(1 cm).
作者：王瑞仙 刊期： 2008年第07期
目的 探讨经T管窦道胆道镜取石的疗效.方法 回顾性分析340例胆道残余结石患者经T管窦道胆道镜取石的临床资料.结果 340例胆道残余结石实施经T管窦道胆道镜取石445次,319例胆石被取净,取净率93.8%,一次结石取净率82.4%(280/340),未发生严重并发症.结论 经T管窦道胆道镜取石安全有效,是胆管残余结石患者首选的治疗方法.
作者：卫骆云；李洪伟；杨汉良 刊期： 2008年第07期
反复的呼吸道感染是慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重的常见诱因,早在20世纪70年代就有人提出使用口服细菌提取物来激活人体的天然免疫系统以抵御致病菌的侵蚀[1].泛福舒是瑞士欧姆(OMPHAR-MA)有限公司生产的一种细菌提取物,从20世纪80年代初开始在全球60多个国家使用[2].本研究观察细菌溶解产物(泛福舒)对慢性支气管炎合并COPD急性加重患者的预防效果以及安全性.
作者：郑燕 刊期： 2008年第07期
目的 总结胰腺假性囊肿(PPC)的诊治经验.方法 对67例PPC患者的临床资料进行回顾性分析.结果 67例患者中15例未行手术治疗,其中5例失访,10例在随访期间囊肿自行吸收.超声引导下经皮置管引流10例,有效率50%.外科手术治疗42例,死亡率7%(3/42).手术方式包括:外引流4例,死亡率25%(1/4);囊肿胃吻合7例,术后消化道出血的发生率为29%(2/7),死亡率14%(1/7);囊肿空肠Roux-en-y吻合术23例,术后消化道出血的发生率9%(2/23);囊肿十二指肠吻合术3例,死亡率33%(1/3);假性囊肿切除术5例.结论 根据胰腺假性囊肿的病程和病情选择合适的治疗方式是治疗胰腺假性囊肿的关键,内引流术是目前较理想的手术方式.
作者：刘永建 刊期： 2008年第07期
蛛网膜下腔出血是指脑血管破裂出血,流入蛛网膜和软膜间的蛛网膜下腔,可伴或不伴颅内或椎管内其他部位出血而言.蛛网膜下腔出血,临床表现为急性或亚急性起病,突然发生剧烈头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激症及血性脑脊液,无局灶性神经缺损体征,伴或不伴有意识障碍.
作者：王红波 刊期： 2008年第07期
目的 观察氟比洛酚酯用于人工流产术后对宫缩痛的镇痛效果.方法 门诊预约人工流产患者90例,孕45～70 d,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄18～38岁,体质量44～65 kg,随机双盲法分为三组:A组为丙泊酚复合氟比洛酚酯组,B组为丙泊酚复合芬太尼组,C组为丙泊酚组,每组30组.结果 术中睫毛反射消失时收缩压、舒张压、血氧较术前显著降低(P<0.05),术中睫毛反射消失时心率增加(P<0.05),而组间比较差异无统计学意义.A、B两组丙泊酚用量与C组相比显著减少(P<0.01),而A、B两组间的差异无统计学意义.A组给药到睁眼时间与C组相比明显缩短,差异有统计学意义.术后宫缩痛的VAS评分A、B组低于C组,且在术后2 h的观察点A组明显低于B、C组.A组呼吸抑制的发生率显著低于B、C组,而B、C组间比较差异无统计学意义.三组术后恶心、呕吐、头晕发生率差异无统计学意义.结论 氟比洛酚酯用于人工流产术能减少丙泊酚用量,对术后宫缩痛的镇痛效果确切.
作者：张海燕；方向东；周宛丽 刊期： 2008年第07期
随着分娩镇痛越来越普遍的应用于临床,分娩给产妇及胎儿带来的不良影响越来越被重视.为了达到真正意义上的无痛分娩,本研究实施全产程硬膜外分娩镇痛,观察其效果及对产妇血清泌乳素的影响.
作者：刘玉秋；张爱华；王明山 刊期： 2008年第07期
目的 促进糖尿病患者院外治疗过程的遵医行为.方法 采用电话随访及门诊复查相结合的方法,进行问卷调查,分析影响患者不遵医行为的因素.结果 不遵医行为原因有:饮食控制不当,对口服降糖药物不重视,对胰岛素疗法认知不够,不遵医嘱复诊,受患者文化层次的影响,受宣教水平的影响.结论 通过教育促进遵医行为,提高患者自我管理能力,达到控制血糖的目的 .
作者：吴晓华；余琦 刊期： 2008年第07期
患儿,女,5岁.因呕吐伴尿少1 d并发热半天于2007年1月24日入院.患儿于入院前1 d喝冷饮料后出现阵发性腹痛,并呕吐2次,为胃内容物,非喷射性,无腹泻,无头痛头晕等,在当地诊所予头孢曲松2.0 g和山莨菪碱静脉滴注,患儿腹痛有好转但仍有呕吐,即隔8 h后又予头孢曲松1.0 g和西眯替丁0.2 g静脉滴注并补充电解质液纠正脱水,但患儿仍呕吐不止,食后即吐,并伴有发热,体温37.6℃且一直无尿.检查:T 37.8℃,R 26次/min,P 78次/min,BP 130/110 mm Hg,体质量18 kg.神志清,面色苍白,无明显脱水貌,皮肤弹性可.口唇红,咽充血.
作者：李永国 刊期： 2008年第07期
目的 探讨纤维支气管镜检查对支气管结核的诊断价值.方法 通过纤维支气管镜活检和细菌学的检查对56例支气管结核进行回顾性分析.结果 纤维支气管镜检查支气管异常发现率100%,纤维支气管镜下主要表现为充血水肿病变36例,占64%;病检、刷检与灌洗液检查找抗酸杆菌阳性率可达91%.结论 支气管结核的临床表现缺乏特异性,支气管镜检查在确诊支气管结核,减少漏诊、误诊率方面确实具有重要的临床意义.
作者：翁伟芳 刊期： 2008年第07期
肱骨近端是指肱骨上1/3至肱骨头部分,临床上是常见的骨折部位,尤其以肱骨外科颈处更为多见.骨折后容易产生长骨关节活动受限,影响功能,严重者可以形成肱骨头无菌性坏死和肩关节骨关节炎.作者采用髁钢板内固定治疗肱骨近端骨折35例,取得良好效果.现分析报告如下.
作者：陈军 刊期： 2008年第07期
低钠血症是肝硬化腹水患者常见并发症,国内报道发生率为50%～60%,国外报道为30%左右[1].可见肝硬化腹水患者并发低钠血症在临床上值得重视,严重低钠血症常引起低钠性脑病,促使或加重肝肾综合征的发生,并影响腹水的治疗效果与预后.我们采用甘露醇治疗肝硬化腹水伴低钠血症患者40例,效果满意.现报告如下.
作者：刘颖翰；张春泽；常桂红 刊期： 2008年第07期
目的 探讨股骨干骨折术后早期康复治疗对患肢膝关节功能恢复的作用.方法 对86例股骨干骨折患者术后进行早期康复治疗,包括持续被动运动、主动抗引力运动、关节屈伸运动及关节抗阻力运动、过渡性部分负重行走,直至完全负重行走.结果 经康复训练后3个月,膝关节活动功能优48例,良29例.中7例,差2例,优良率89%.结论 老年股骨干骨折术后行早期康复干预,可减轻肌肉萎缩及关节挛缩,有利于患肢关节功能恢复.
作者：王奇 刊期： 2008年第07期
目的 探讨颅内蛛网膜囊肿的手术指征和手术方法.方法 手术治疗43例蛛网膜囊肿,其中35例切除大部分囊壁并疏通囊腔与周围脑池、蛛网膜下腔;5例行囊肿-腹腔分流术;2例在脑室镜下行囊肿-侧脑室造瘘术;1例行单纯囊肿.脑池分流术.结果 术后随访1/2～3年,囊肿消失7例,明显缩小21例,稍有缩小10例,无明显变化5例.结论 正确把握手术指征和选择恰当的手术方式可使蛛网膜囊肿的治疗取得良好的效果.
作者：李智高；王嘉沪；李文华；方广云 刊期： 2008年第07期
目的 总结伴糖尿病的胆石症患者的手术治疗经验.方法 对手术治疗的58例伴糖尿病的胆石症的临床资料进行分析.结果 急诊手术18例,择期手术40例;58例胆石症均治愈,术后切口感染4例,肺部感染4例,电解质紊乱2例,尿道感染2例,肾功能不全1例.结论 充分做好术前准备、掌握手术适应证和手术时机、监控和调控围手术期血糖水平、选择恰当的手术方式,手术治疗伴糖尿病的胆石症是安全的.
作者：徐士礼 刊期： 2008年第07期
糖尿病母亲新生儿由于在宫内长期处于代谢紊乱的环境,所以在出生时可能出现一系列并发症,故属于高危新生儿[1].因此,及时有效的临床观察与护理在治疗中显得尤为重要.我科2003年1月至2008年3月共收治糖尿病母亲新生儿42例,由于对这类患儿的高度重视,进行了严密的临床观察与护理,取得了良好的护理效果.现报告如下.
作者：李丽珍；王琼莲 刊期： 2008年第07期
目的 探讨慢性再生障碍性贫血(CAA)患者细胞免疫功能的变化及其意义.方法 采用流式细胞仪、红细胞酵母花环法检测45例CAA患者及30名健康人T细胞亚群、红细胞免疫功能的变化.结果 CAA组外周血CD4+细胞及CD4+/CD8+值较健康对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);CD8+ T细胞较正常健康组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).CAA组RBC-C3bRR明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),RBC-ICR与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 细胞免疫在CAA的发病过程中具有重要作用,T细胞及红细胞免疫粘附功能参与了CAA的发生、发展.
作者：杨桂珍；杨萍 刊期： 2008年第07期
在间接喉镜、纤维喉镜和支撑喉镜下行声带良性肿瘤切除术已广泛应用于临床,然而间接喉镜下多有残留,纤维喉镜仅适合小的新生物,单纯支撑喉镜视野多有局限,仍有失败且多有复发者.我们利用鼻内窥镜进一步开展喉部的显微手术,现将结果总结如下.
作者：胡民强；孟祥战；陈镇；高峰 刊期： 2008年第07期
妊娠期糖尿病(gestational diabetes nlellitub,GDM)是指在妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常,发生率为1%～5%[1,2].近几年来,GDM的发病率有逐年增高的趋势.GDM可使母儿的患病率和死亡率增加,严重危害母婴健康,而且患GDM的母亲将来患显性糖尿病的危险性增加.因此,积极探讨GDM可能的危险因素,做好GDM患者的观察及护理可减少母儿的并发症及围生儿的死亡率.我们对在本院分娩的108例GDM患者进行回顾性分析.现报告如下.
作者：黄向阳；陆秀凤；高慧琴 刊期： 2008年第07期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
