孙成荣；康阿龙；张艳
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术围手术期的处理,预防和处理并发症.方法 回顾性分析5 017例腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 腹腔镜下完成胆囊切除术4 996例,中转开腹21例,手术并发症中,胆管损伤3 例(0.06%),术后出血4例(0.08%),术后胆漏5例(0.10%).结论 腹腔镜胆囊切除术只要术前准备充分,术中做好监测和处理,加强并发症预防,完善各项术后工作,便可取得良好的手术效果.
作者：赵建国；岳勇；曹海峰 刊期： 2008年第09期
目的 评估妇科恶性肿瘤患者术后的生活质量(QOL)及其影响因素,以制定相应对策提高妇科恶性肿瘤患者的生活质量.方法 采用中国癌症患者生活质量问卷调查表,对手术后半年的67名妇科恶性肿瘤患者进行调查.结果 妇科恶性肿瘤患者术后生活质量良好,影响患者生活质量的相关因素有是否与家人同住、年龄及经济收入状况等.结论 妇科恶性肿瘤患者术后的生活质量与经济状况、年龄及居住情况密切相关,为患者及家人提供有针对性的辅导措施,可有效提高患者的生活质量及减轻不良的心理状态.
作者：黎惠新；邹志洁 刊期： 2008年第09期
人性化护理的内涵主要是指人文精神,其本质是以人为本,珍视和关注人存在的意义、人的价值及人的自由和发展[1].当今社会,各界人士已广泛关注人性化护理.医院作为社会精神文明的窗口,人性化护理的新理念在其中应当得以体现.而有着特殊服务宗旨及服务对象的高校医院,更应当在工作中体现人性化护理.
作者：方美英 刊期： 2008年第09期
冠心病(CHD)是一种因冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,是老年人死亡的主要原因之一.CHD的发生发展除与生物因素有关外,还与应激、生活方式、情绪反应等方面因素有一定的关联.心理因素对老年CHD的发生、发展有着重要的影响,越来越受到人们的关注[1].本研究通过对86例老年CHD发病诱因的探讨,了解加强身心护理与心理医治的重要性.
作者：何成珍 刊期： 2008年第09期
目的 探讨宫腔镜在取出宫内节育器困难中的价值.方法 对49列IUD取出困难的病例行宫腔镜下取环术.结果 49例患者中,官腔镜下成功取出48例,无一例发生子宫穿孔及术中、术后大出血等.取出成功的48例中IUD位置正常13例,扭曲变形,部分嵌顿的25例,环断裂7例,断片残留的3例.1例未取出的是环断裂,小部分残留移位于肌层.结论 宫腔镜用于困难性IUD的取出术中能起到安全有效的作用.
作者：王芳；黄德秀 刊期： 2008年第09期
目的 探讨极外侧型椎间盘突出症的诊治特点及手术方式.方法 13例,均无外伤史,根据CT分型:椎间孔型10例,椎间孔外侧型3,其中4例合并后外侧椎间盘突出,2例合并椎管狭窄,1例合并L5椎体Ⅱ度滑脱;分别采用行经峡部外缘入路,或同时予椎板间开窗;扩大切除+椎弓根螺钉固定术.结果 根据Maenab标准评估:优7例,良4例,可2例,差,优良率84%.3例行内固定病例均无断钉,断棒,椎间融合成功.结论 伴有高位神经节段受压征象的椎间盘突出症要警惕极外侧型椎间盘突出症可能,高分辨率CT是诊断的主要依据,手术是治疗的主要手段.
作者：徐军；周枫；张云庆；方剑锋 刊期： 2008年第09期
胃肠外瘘治疗成功的关键在于正确的阶段性治疗.我院1994年至2004年治愈3例胃肠外瘘患者,报告如下.
作者：曹培；王平；康华 刊期： 2008年第09期
迄今,疟疾仍然是世界上所有虫媒传染性疾病中发病率和死亡率高的疾病之一.全世界每年有3～5亿疟疾病例,70～270万人因此而死亡[1].目前对疟疾的治疗以药物为主,包括控制症状、病因性预防、控制复发和传播的药物.本研究拟对近期治疗疟疾的研究进行简要的综述.
作者：范传文 刊期： 2008年第09期
女,40岁,孕2产1,突发性下腹痛10小时余入院.患者平素月经规律,末次月经2007年11月7日.2007年11月12日晚11时40分睡觉时突发性下腹部疼痛,呈持续性绞痛,较剧,伴恶心、呕吐一次,胃内容物.无发热,无阴道流血,无腹泻,否认外伤史.晨10时急诊入院.体格检查:体温36.8℃,脉搏100次/min,血压120/80 mmHg,一般状况欠佳,痛苦貌,神志清,心肺听诊未见异常,下腹部压痛,略膨,拒按,耻骨上区压痛、反跳痛,下腹部叩诊呈移动性浊音.
作者：王帅 刊期： 2008年第09期
目的 观察普鲁脂芬治疗糖尿病合并高脂血症的临床疗效.方法 68例糖尿病合并高脂血症患者随机分为普鲁脂芬组(n=36),多烯康组(n=32),观察两组临床疗效,治疗前后的血脂变化.结果 普鲁脂芬组用药后TC、TG、LDL-C(mmol/L)分别由6.8±1.2、3.6±1.4、4.2±2.2降为4.9±0.7、1.3±0.6、1.9±0.6,HDL-C(mmol/L)明显升高,由1.0±0.2升为1.4±0.1.普鲁脂芬组疗效明显高于多烯康组(P＜0.05).结论 普鲁脂芬是一种显效、价廉的降血脂药物,2型糖尿病合并高脂血症者可作为推荐用药.
作者：张志伟 刊期： 2008年第09期
近年来,学生视力低下有向乡村小学发展的趋势.为掌握我乡1096名小学生视力健康状况,了解小学生视力低下发生的原因,为控制与降低小学生视力低下的发生提供科学依据,促进小学生健康成长,我们于2008年4月对我乡5所小学的1 096名小学生进行视力监测.
作者：孙庆怀；戴杰 刊期： 2008年第09期
肝硬化并上消化道出血是一种常见急症,以呕血、黑便或便血为主要症状,急性大出血时可引起周围循环衰竭和重度贫血,危及患者生命.因此应及早防治,除积极治疗原发病外,护理人员的细心观察,医护默契配合,对挽救患者生命,提高生存质量起着重要作用.现结合临床资料从该病的观察及急救护理方面进行探讨.
作者：符燕妹；陈爱清 刊期： 2008年第09期
财政拨款、市场收入和成本管理是医院收支平衡同时并存、缺一不可的三个支撑点[1].由于政府对卫生的财政补助向公共卫生和社区医疗服务倾斜,对医院投入就相对不足.然而,逐步解决看病难、看病贵和反商业贿赂将是政府的一项长期任务,为此,基本医疗保险制度是趋势,将逐步形成医、药、保、患四方制约体系.因而,无论是物价政策还是支付方式都将对医院收入进行限制,加上医疗服务市场化,替代者与潜在进入者还在增加,将分流病源,竞争收入.同时,处于日益全球化的经济环境,知识经济时代信息技术和医疗技术的飞速发展使得医疗成本不断增加.因此,在补助不足、收入受限和成本增加的形势下使得医院加强成本管理成为必然.
作者：李淮涌；王燕燕；李金琴；赵沁；何宏梅 刊期： 2008年第09期
目的 观察鼻饲通腑活血汤佐治重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法 58例SAP患者随机分为观察组32例,对照组26例,在常规治疗基础上,观察组予胃管注入通腑活血汤配合局部外敷中药,对照组予胃管注入乳果糖治疗.结果 两组间APACHEⅡ评分(10.3±2.5、10.5±2.1)比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗后首次排便时间(1.5±1.0)d、腹痛缓解时间(2.6±1.3)d及住院天数(14.2±2.9)d较对照组短[(4.6±3.0)d、(5.7±2.1)d、(21.3±3.3)d](均P＜0.05);并发症发生率、转手术率、病死率比较,两组差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 鼻饲通腑活血汤佐治SAP,能促进肠功能恢复、缓解临床症状、缩短病程.
作者：白雪峰；刘梅君；李明泉；王舂平；李强 刊期： 2008年第09期
我科2005年4月至2007年7月收治早期先天性梅毒12例,此12例患儿临床表现各异,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料我科2005年4月至2007年7月收治早期先天性梅毒12例,其中11例是本院产科出生的新生儿,1例是院外人院的新生儿,男7例,女5例.日龄在24 h内5例,1～7 d者4例,8～14 d者2例,2个月1例.
作者：王功僚；黄积德；黄云峰；陆启升 刊期： 2008年第09期
骨折的愈合和股骨头缺血坏死是新鲜股骨颈骨折治疗中存在两个主要并发症.我们采用早期闭合复位、经皮微创、以股骨矩核心下为顶点的倒三角形平行立体布局法治疗新鲜股骨经骨折53例,随访1～4年效果满意.
作者：袁翀；刘铁民；高志洋；周少杰 刊期： 2008年第09期
目的 探索咽音在嗓音病治疗中的临床应用.方法 对93例嗓音病患者进行了为期1个月的咽音疗法,比较药物治疗和咽音疗法对嗓音病患者的疗效,并对自觉症状、体征观察.结果 咽音治疗组的嗓音病患者在咽音治疗前后其自觉症状、体征有明显的改善,并优于药物治疗.结论 咽音对嗓音病如炎症、声带小结等有良好的治疗作用.
作者：曹火太；周惠芬；周序玲；隆琰；江远仕；郑海燕 刊期： 2008年第09期
目的 观察宫颈癌利用Cf-252中子后装配合外照射根治性放疗和同步化疗综合治疗结果.方法 宫颈癌ⅡB期、Ⅲ期患者138例随机分为单纯放疗组74例,同步放化疗组64例.单纯放疗组应用中子后装配合外照射,两组放疗方法相同.同步放化组化疗选用5-FU加DDP,放疗第1天开始同步化疗,21天为一周期,化疗3周期.结果 两组1年生存率均100%;2年生存率单纯放疗组、同步放化疗组分别为ⅡB期88.5%和94.4%;Ⅲ期72.2%和85.0%;2年生存率同步放化疗组优于单纯放疗组.在不良反应方面,两组病例中急性放射反应主要表现为:血液毒性、急性下消化道反应.放射性膀胱炎(2级)同步放化疗组4例(6.2%),单纯放疗组3例(4.0%);放射性肠炎(2级)同步放化疗组5例(7.8%),单纯放疗组3例(4.0%),两组晚期放射性损伤相似,差异无统计学意义.结论 中子后装配合外照射同步化疗治疗中晚期宫颈癌优于单纯放疗,并未增加放射性损伤.
作者：张伟；徐忠玲；齐冬梅 刊期： 2008年第09期
目的 评价FOLFOX6改良方案治疗晚期胃癌的疗效.方法 采用FOLFOX6改良方案,即奥沙利铂100 me/m2+5%葡萄糖500 ml静脉滴注4h,亚叶酸钙200 mg静脉滴注2 h,滴完后立即静脉注射5-Fu 400 mg/m2,续以5-Fu 2.4g/m2持续静脉滴注46 h,采用深静脉置管滴注,化疗前30 min常规静脉滴注格拉斯琼3 mg止吐,治疗晚期胃癌30例,化疗前血常规、肝肾功能及心电图检查均正常,Kamofsky评分≥65分.用药3个周期进行评价.疗效评价按WHO化疗疗效标准.结果 30例均可评价,治疗后获得CR 3例(10.0%),PR 10例(30.0%),总有效率CR+PR)为43.3%,SD 11例(36.7%),PD6例(20.0%).18例出现进展,中位进展时间(TTP)为5.3个月,中位生存期(MST)8.2个月.不良反应主要有恶心、呕吐,发生率为83.3%(25/30);神经感觉异常,表现为手足麻木,对冷刺激敏感,发生率达73.3%(23/30);白细胞下降,发生率60.0%(18/30),血红蛋白下降、血小板下降、黏膜炎及腹泻等均较轻.反应均在停药后2～3周恢复.结论 FOLFOX6改良方案治疗晚期胃癌的近期有效率较高,不良反应轻,具有一定临床的应用价值,可以推广应用.
作者：麦泽锋；陈岩菊 刊期： 2008年第09期
宫颈病变是妇女常见多发病,系指宫颈区域发生的各种病变,包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈湿疣、宫颈囊肿、陈旧性宫颈裂伤、宫颈黏膜下肌瘤、宫颈黏膜外翻、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)等.作者应用高频电切(Leeo 刀)手术对80例各类宫颈疾病患者进行治疗.现将临床治疗结果报告如下.
作者：陈玉环；宋茜；曾锋凤；李静文；左慧萍 刊期： 2008年第09期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
