黄庆凤
呼吸困难是急性有机磷农药中毒(AOPP)患者院前死亡的主要原因,对于呼吸困难的救治成功与否直接关系到患者的预后,我科2000年1月至2006年12月共收治AOPP 77例致呼吸困难者,因及时开放呼吸道,大大降低病死率,现报告如下.
作者:赵秀敏 刊期: 2007年第07期
广泛的使用各种计算机辅助课件、多媒体课件等已经成为医学教学的重要形式,而PowerPoint(PPT)教案的使用为常见.PPT教案作为促进和深化医学教学改革的多媒体教学方式之一,具有其特有的优缺点;教师要提高PPT教案制作水平和专业知识技能,注重教学技巧的应用,充分发挥学生主观能动性,使PPT教案教学与传统教学有机结合,相辅相成,实现教学过程的优化.
作者:曹冬黎;王立金 刊期: 2007年第07期
目的 探讨血必净注射液对中度高原脓毒血症患者凝血功能的影响.方法 将80例无凝血功能障碍的脓毒症患者随机分为两组,对照组40例给予常规综合治疗,治疗组40例加用血必净注射液200ml/d静脉点滴.两组中并发DIC的患者均给予低分子肝素钠每日5000~7 500U皮下注射.分别检测两组患者治疗前及治疗后1、3、7 d的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG)和血小板(PLT)计数.结果 (1)血必净治疗组患者DIC发生率和死亡率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)两组治疗7 d后PT、TT、APTT均有缩短,FBG、PLT计数上升.以血必净治疗组为明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血必净注射液对脓毒血症患者凝血功能有保护作用,对于并发DIC的患者治疗效果显著.
作者:孙斌;杨正平 刊期: 2007年第07期
在治疗肝硬化腹水的过程中,临床常规采用放腹水补充白蛋白,给予利尿剂等方法,往往出现低钠血症等并发症.本组对住院31例经常规治疗无效的顽固性肝硬化腹水患者,在常规治疗基础上,给予中药大承气汤水煎剂保留灌汤,疗效显著,现报告如下.
作者:胡春梅 刊期: 2007年第07期
随着哮喘发病机制研究的深入,哮喘的治疗也发生了很大变化.目前更强调吸入糖皮质激素在哮喘治疗中的首要地位,对于中、重度持续哮喘患者,近年来推荐联合吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂治疗.本文介绍了该两类药物在哮喘吸入治疗中的应用.
作者:李春媛 刊期: 2007年第07期
患者,男,32岁.门诊以鼻中隔偏曲及过敏性鼻炎于2006年11月2日收住入院.入院后查鼻部情况见鼻梁向左侧偏曲,两侧鼻背不对称,鼻黏膜苍白,鼻中隔向左偏曲,右侧下鼻甲肥大,对1%麻黄素收缩反应差.于11月4日行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术.
作者:张远芬;李谨;张群;邹帆;王琴 刊期: 2007年第07期
本研究通过对60例海岛中老年脑梗死患者进行颈动脉超声检测,探讨颈动脉粥样硬化与中老年脑梗死及其危险因素的关系.对缺血性脑血管疾病有早期预报价值及临床应用价值.
作者:孙棣棣 刊期: 2007年第07期
目的 探讨ABO溶血病的新生儿IgG各亚型含量与新生儿高胆红素血症的关系.方法 对100例实验室诊断为新生儿ABO溶血病的患儿,采用常规ELISA法测定患儿血清中IgG各亚型含量及胆红素水平.结果 ABO溶血病高胆红素血症发生率34.0%,IgG各亚型阳性发生率32.0%,IgG1、IgG3阳性组高胆红素血症的发生率较IgG阴性组高胆红素血症的发生率高(P<0.05),IgG2、IgG4则无差异.结论 新生儿免疫血液学检查对ABO溶血病时高胆红素血症有预警作用,当血清IgG1、IgG3亚型阳性高胆红素血症发生率明显升高.
作者:张丽美 刊期: 2007年第07期
目的 为观察黄芪汤保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎(UC)的疗效.方法 应用自拟黄芪汤保留灌肠治疗UC 50例,并与用柳氮磺吡啶(SASP)保留灌肠治疗22例对比观察.结果 治疗后两组的主要症状及结肠黏膜病变程度以及完全缓解率、显效、好转率和总有效率差异有统计学意义(P<0.05),治疗组明显优于对照组.结论 黄芪汤保留灌肠,治疗UC效果良好,远期效果更为明显.
作者:项家席 刊期: 2007年第07期
目的 评价早期气管插管、机械通气在急性有机磷中毒所致呼吸衰竭的临床应用价值,强调说明普及气管插管术的重要意义.方法 回顾性分析6年间我科急性有机磷中毒并呼吸衰竭的治疗方法和预后情况.结果 50例2 min以内给予气管插管的全部治愈,治愈率100%(50/50),28例5~10 min给予气管插管、机械通气治愈8例,死亡20例,治愈率28.57%(8/28),20例未给予气管插管、机械通气,后呼吸停止全部死亡,治愈率0.结论 对急性有机磷中毒所致呼吸衰竭只有早期给予气管插管、机械通气才是提高抢救成功率、降低死亡率的关键.
作者:崔同军;许冰;任彩虹;王明磊;李要辉;冯亚民 刊期: 2007年第07期
目的 探讨血脂康胶囊在脂血症治疗中的影响,通过血脂康胶囊对单项血脂增高、混合性血脂增高的治疗,来判定治疗前后的效果.方法 本研究采用随机人选患者,时间从2003年5月至2005年5月在我院心内科、普通内科门诊随访的患者共130例.至随访结束时有5例失访.使用血脂康胶囊0.6 g,每日2次口服,于治疗后4周、8周、12周24周复测血脂、肝功能、肾功能、血压及发生的不良反应.结果 随访24周为一终点,结果显示,该药对血脂的治疗4周即有79例已控制,第8周有116例控制,9例患者于治疗8周复查血脂控制不理想而给予加大剂量(0.9 g,每日2次),但胃肠道反应加剧,5例出现肝功能受损而减量.至终点时仍有5例血脂未控制.与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.01).结论 血脂康胶囊用于高血脂患者中效果显著,安全,副作用小.
作者:于秋雁 刊期: 2007年第07期
语言功能障碍与肢体功能的丧失是脑卒中患者恢复生活能力、工作能力的大障碍.笔者采用丹参粉针剂配合言语训练治疗脑卒中后运动性失语15例,取得了较好的效果.现报告如下.
作者:李霞;窦逾常;韩春霞 刊期: 2007年第07期
哮喘是儿童常见慢性特异性气道炎症,由于反复发作给患儿身心、家庭和社会带来很大的影响,不但直接影响儿童时期的正常发育,甚至迁延发展成为儿童难治性哮喘或成人哮喘病.为了进一步探讨儿童哮喘病的发病因素,寻找更为客观的诊断依据,减少哮喘病的发病率和复发率,我们对2001年至2004年度在我科就诊患儿进行了随机抽样调查,并对115例明确诊断为哮喘患儿的发病及相关因素进行了综合性调查分析,现报告如下.
作者:王国标 刊期: 2007年第07期
目的 探讨胰岛素、山莨菪碱、氯霉素混合液湿敷治疗糖尿病压疮的效果.方法 将43例糖尿病压疮临床患者随机分为两组,治疗组23例(32处),对照组20例(29处),治疗组采用胰岛素混合液湿敷创面,对照组采用0.2%利凡诺尔湿敷创面,观察对照两组压疮愈合情况、总有效率及愈合天数.结果 治疗总有效率为97.22%,治疗效果及愈合天数两组比较,差异均有统计学意义(分别为P<0.01及P<0.05).结论 胰岛素、山莨菪碱、氯霉素混合液湿敷治疗糖尿病压疮疗效明显,能缩短压疮治疗时间,减轻患者痛苦,提高生活质量.
作者:黄五星;林静茹 刊期: 2007年第07期
医院管理是一个系统,由若干既相互联系又相互区别的要素组成.归纳起来,大体上可将医院管理的对象分为四类:人、事、财、物.医院干部管理是医院人事管理的重要组成部分,有些信息系统无法对干部人事考核进行信息管理[1].
作者:马玲;苗茜;李伟;文丽雅;李秀萍 刊期: 2007年第07期
目的 观察杏丁注射液治疗慢性阻塞性肺气肿急性发作期对血液流变性的影响.方法 将47例慢性阻塞性肺气肿患者随机分为治疗组22例,对照组25例,对照组按常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予杏丁注射液20 ml+5%葡萄糖液250 ml静脉滴注,每日1次,14d为1个疗程.结果 杏丁注射液治疗-后全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度、红细胞比容等指标较治疗前明显下降,与常规治疗有明显差异,临床疗效的改善与血液流变性改善一致.结论 杏丁注射液可显著改变血液流变状态,并能提高慢性阻塞性肺气肿的临床疗效.
作者:伊红丽;杜志刚 刊期: 2007年第07期
目的 探讨社区干预对高血压患者依从性和治疗效果的作用.方法 2005年1月起在社区门诊选择经医院确诊高血压220例患者随机分为干预组、对照组各110例,对照组进行常规降压治疗;观察组在对照组治疗基础上进行社区干预,并随访1年,比较干预前、后患者依从性和疗效.结果 通过1年的社区干预,干预组依从性明显提高、血压亦有显著性下降、达标率增加,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 社区干预不仅是有效的预防措施,也是强大的治疗因素,在社区应当广泛开展健康教育工作.
作者:谢馨予 刊期: 2007年第07期
目的 观察丹参粉针剂与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 60例糖尿病并周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用丹参粉针与甲钴胺静脉点滴,对照组单用甲钴胺静脉点滴,观察两组疗效和对肌电图的影响.结果 与对照组比较,治疗组可使患者症状和肌电图运动、感觉传导速度明显改善.结论 丹参粉针剂与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变有明显疗效.
作者:朱咏瑶;罗丽琼;严艳玲 刊期: 2007年第07期
目的 研究类风湿关节炎活动期,综合治疗与综合加口服激素和综合加得宝松局部注射治疗的疗效及毒副作用对比,探讨激素在类风湿关节炎治疗中的佳选择.方法 对106例RA急性活动期住院患者,在口服抗炎止痛药物,静脉滴注甲氨喋呤、活血药物等综合治疗.其中34例加用强的松口服,52例加用得宝松局部注射,余34例坚持综合治疗.结果 综合治疗组:关节肿痛缓解慢,胃肠道副作用大,出院时症状控制率低,半年后复发率高,平均住院天数多.综合加强的松组:关节肿痛缓解较快,胃肠道副作用小,但因激素引起的副作用重,出院时症状控制率高,出院后半年后复发率低,平均住院天数少.综合加得宝松治疗组:关节肿痛缓解及时,无明显胃肠道症状及激素副作用,出院时症状控制率高,半年后复发率低,平均住院天数更少.结论 综合加得宝松局部注射联合治疗,具有疗效高,毒副作用低的临床优势,是RA急性活动期治疗佳选择方法.
作者:涂院海 刊期: 2007年第07期
我国妊娠期妇女的患龋率较高,而充填率较低,主要原因是防龋意识不强及对龋坏不重视、患者有牙科恐惧症,因害怕牙钻和局部麻醉注射而不愿接受治疗.Carisolv伢典是第三代微创化学机械法去龋系统,近年来应用越来越广泛,它具有除龋时创伤小、几乎无痛苦的优点.作者从2005年以来对来我科就诊的妊娠期龋坏患者分别采用伢典微创化学机械去龋及常规机械去龋进行治疗,后问卷调查治疗感受,评价对治疗过程的接受程度,随访2年,评价远期疗效.现报告如下,仅供同行参考.
作者:马盈宇;张荣业;邱桂华;杨媛 刊期: 2007年第07期