洪先明；李天国；洪漫
目的 探讨血液净化患者颈内静脉置管术的护理.方法 对60例颈内静脉置管术血液净化患者,采用心理护理,预防感染、出血、栓塞等并发症的护理措施.结果 60例颈内静脉置管均插管成功,血流量均达到150～300 ml/min,留置时间10～100 d,平均天数达51 d.其中2例局部皮肤红肿行换药、药物抗炎等治疗后症状消失,2例发生导管动脉侧栓塞,经尿激酶冲管通畅后未发生栓塞,56例留置导管患者无并发症,均完成了有效的血液净化治疗后拔管.结论 颈内静脉是常用、安全和有效的临时血管通路,科学的护理在颈内静脉留置导管术中起到重要作用.
作者：胡道艳；高原；梅丹 刊期： 2007年第11期
目前对胃癌的诊断主要依靠胃镜和X线钡餐检查,但对腔外生长的病变及胃壁浸润性病变的诊断有一定限度.本文通过对35例胃癌患者进行了彩色多普勒超声与胃镜检查,旨在探讨超声诊断胃癌的临床价值.
作者：许江随；方凛强；李赛君；陈少龙 刊期： 2007年第11期
目的 在Duckett术式的基础上进行改良,探讨提高尿道下裂治愈率的方法.方法 近端尿道口及成形尿道近端做成斜面,使吻合口成斜面,减少吻合口狭窄.充分游离岛状皮瓣的血管蒂,使成形尿道转至阴茎腹侧后血管蒂较松,把血管蒂筋膜与对侧阴茎白膜缝合固定,覆盖成形尿道及近端吻合口.并对术后处理亦作改进.结果 改良前后分别治疗38例及34例,一期治愈率由63.2%提高至85.3%(P＜0.05).结论 改良后的方法能减少尿道下裂术后尿瘘及尿道狭窄的发生,提高一期治愈率.
作者：李龙祖；张进来；胡静；王忠立；杜宗宾 刊期： 2007年第11期
目的 探讨慢性富颈炎中药治疗的理想方法.方法 对240例慢性宫颈炎患者通过宫颈望诊辨证分型后用中药阴道灌洗和自拟消糜散宫颈喷洒治疗.结果 其临床治愈率、有效率、无效率分别为98.0%、1.5%、0.5%.结论 通过宫颈望诊辨证治疗慢性宫颈炎疗效显著,值得推广.
作者：汤利红；王春梅 刊期： 2007年第11期
头痛是高血压患者常见的症状,有时是唯一的症状,有统计约80%的高血压患者有头痛症状.既往临床医生对高血压头痛患者多采用降压药+镇痛药或镇静药,疗效差且副作用多,患者的依从性差.
作者：陈红梅 刊期： 2007年第11期
目的 观察育子丸治疗少、弱精子症所致男性不育的疗效.方法 应用随机分组方法分组,设治疗组60例,用育子丸进行治疗;对照组60例,服用五子衍宗丸治疗.30 d为1个疗程,治疗3个疗程.结果 疗程结束后,治疗组受孕率为41.67%,对照组为26.67%(P＜0.05),总有效率治疗组为90.00%,对照组为75.00%(P＜0.05).精子密度治疗组为(37.42±37.77)×106/ml,对照组为(24.31±28.65)×106/ml(P＜0.05);精子活率治疗组为(53.23±26.69)%,对照组为(41.75±21.31)%(P＜0.05);精子活动力A级精子治疗组为(17.60±13.24)%,对照组为(9.21±7.53)%(P＜0.05).结论 育子丸对治疗少、弱精子症所致男性不育有较好疗效.
作者：王旭初；刘文轩；金宝敏；王国华；王元松 刊期： 2007年第11期
目的 观察当归活血丸佐治单纯疱疹性角膜炎的疗效.方法 口服中药当归活血丸加使用滴眼液(治疗组),与注射西药聚肌胞加使用滴眼液(对照组).结果 经过15～30 d治疗后,治疗组总有效率为97.2%,对照组为87.1%,进行χ2检查,P＜0.05.结论 当归活血丸治疗单纯疱疹性角膜炎,具有临床推广价值.
作者：邢兰英；唐俊凤；申文辉；郝岚 刊期： 2007年第11期
为观察环磷腺苷注射液治疗充血性心力衰竭的疗效及安全性,特作如下研究.1资料与方法1.1 病例选择入选病例均符合《内科学》[1]诊断标准确诊的充血性心力衰竭患者,心功能Ⅲ～Ⅳ级.均为2003年至2006年住院患者.
作者：张喜君 刊期： 2007年第11期
目的 探讨高血压患者内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、动态血压对左房内径的意义.方法 将167例高血压患者分为左房内径扩大(LAE)组49例与非左房内径扩大(NLAE)组118例,对照组为健康检查正常者110例,经测定血ET、Ang-Ⅱ、动态血压参数、彩色超声心动图等进行比较.结果 (1)Age、Sex、BMI、cSBP、cDBP、HR、BUN、Cr、TG、ApoB、LDL-C、Glu、动态血压节律、血压水平分类在LAE组与NLAE组间齐同,差异均元统计学意义(P＞0.05).(2)LAE组与NLAE组比较,超声左心结构各参数均显著增大(P＜0.01)[RWT(49.17±11.23)%比(46.00±8.93)%(P＜0.05)],Ang-Ⅱ(86.87±26.14)pg/ml比(85.93±22.40)pg/ml、ET(63.49±15.06)pg/ml比(59.90±12.82)pg/ml(P＞0.05),nSBP(125.65±20.54)mm Hg比(118.92±18.54)mm Hg、nSBPL(54.33±33.43)%比(42.83±33.43)%、24hPP(58.73±15.41)mm Rg比(54.28±12.85)mm Hg、nPP(55.84±19.08)mm Hg比(50.32±15.27)mm Hg(P＜0.05),EF(63.82±13.29)%比(64.48±11.56)%、E/A(1.05±0.38)比(1.06±0.52)(P＞0.05).(3)相关分析:LAI与nSBP、nSBPL、24hPP、nPP相关系数分别为r=0.221、0.223、0.208、0.191(P＜0.01),与Ang-Ⅱr=0.133(P＜0.05)、与ET r=0.026(P＞0.05)、与超声左心结构各参数均呈正相关(P＜0.01)[与RWT r=0.147(P＜0.05)],与EF、E/A呈负相关,系数分别为r=-0.089、-0.053(P＞0.05).结论 ET、Ang-Ⅱ、动态血压对左房内径扩大起重要作用,而夜间收缩压水平、负荷和脉压是引起左房内径扩大的主要动态血压成分.
作者：王岳屏；彭国顺；徐慧春；陆洋；严颂琴 刊期： 2007年第11期
在药物的不合理应用中,滥用抗生素带来的问题越来越突出,耐药性疾病及药物不良反应的发生日趋增多.现对临床上不合理应用抗生素的情况分析如下.
作者：刘世峰 刊期： 2007年第11期
在儿科急症中,急性中毒是常见疾病之一[1,2].我院自1986年1月至2005年12月共收治256例小儿急性中毒,现将中毒种类和中毒原因以及发生的变化特点进行回顾分析,现总结如下.
作者：王民德 刊期： 2007年第11期
目的 探讨氟尿嘧啶(5-FU)、更生霉素(KSM)、长春新碱(VCR)、环磷酰胺(CTX)四联化疗方案治疗恶性滋养细胞肿瘤的临床疗效及不良反应.方法 5-FU 26 mg·kg-1·d-1+5%葡萄糖注射液500 ml,8 h均速静脉滴注,KSM 6μg·kg-1·d-1+5%葡萄糖注射液200 ml静脉滴注1 h.第1天化疗时,提前3 h加用VCR2 mg+0.9%氯化钠注射液30 ml静脉滴注,第2、4天加用CTX 300 mg+0.9%氯化钠注射液500 ml静脉滴注2h.5 d为1个疗程,间隔2周.其中手术20例,手术方式为子宫次广泛切除+卵巢动静脉高位结扎,年轻患者保留单侧卵巢或双侧卵巢.结果 51例患者中44例接受本方案治疗而获治愈,总治愈率86.08%,其中8例Ⅲ期患者(15.68%)获治愈.主要不良反应为骨髓抑制、口腔黏膜溃疡及胃肠道反应.结论 5-Fu、KSM、VCR、CTX联合治疗方案不良反应小,疗效好,疗程短,患者费用降低.
作者：王彩霞；张吟雪 刊期： 2007年第11期
目的 寻找新生儿疾病筛查临床佳采血时机.方法 对238例新生儿不同时间(出生后72h、84 h、96 h)采血的难易程度进行比较.结果 新生儿出生后72 h采血容易95/102例,困难或失败7/102例;84 h采血容易50/61例,困难或失败11/61例;96 h采血容易51/75例,困难或失败24/75例.结论 临床上好选择出生后72～84 h为新生儿采血.
作者：赵红卫 刊期： 2007年第11期
宫角妊娠是指孕卵附着在输卵管口近宫腔侧或在输卵管间质部,但向宫腔侧发育而不在问质部,其临床较为少见,常致子宫角部破裂,引起失血性休克,临床表现酷似间质部妊娠破裂,严重威胁孕妇生命,因此早期诊断,及时治疗非常重要.现将我院2002年至2006年收治的25例宫角妊娠病例,其中12例在B超监测下行吸宫术总结如下.
作者：侯晓红；金菲 刊期： 2007年第11期
目的 探讨输卵管内留置支架术对重复性输卵管妊娠的疗效.方法 将要求保留生育功能的重复性输卵管妊娠患者73例,随机分为研究组和对照组,研究组采用输卵管内留置支架术,对照组采用输卵管端端吻合术,术后1个月月经干净3～7 d作输卵管碘油造影,了解输卵管通畅情况.结果 研究组输卵管通畅率达85%,对照组为67%.结论 输卵管内留置支架术和输卵管端端吻合术比较可更好的保留输卵管功能及生育功能.
作者：李长华；高迎春 刊期： 2007年第11期
目的 探讨正常大小卵巢癌患者的临床特点、治疗方法和预后.方法 回顾分析1996年4月至2006年4月病理证实正常大小卵巢癌(符合正常大小卵巢癌综合征)16例.其中,病理类型为卵巢浆液性腺癌11例,卵巢外腹膜浆液性乳头状腺癌1例,卵巢子宫内膜样腺癌1例,原发灶不明的转移性腺癌3例.上述病例均施行了大限度的肿瘤细胞减灭术及术后选用PC(顺铂+环磷酰胺)、TP(紫杉醇+顺铂)、TC(紫杉醇+卡铂)综合化疗.结果 4例卵巢浆液性腺癌随访至2006年5月健在,分别存活40个月、26个月、13个月、9个月.另1例卵巢外腹膜浆液性乳头状腺癌健在,存活15个月.2例失访.9例死亡患者平均生存13.1个月.结论 正常大小卵巢癌易误诊,预后差,治疗首选手术,大限度肿瘤细胞减灭术,术后辅以有效化疗,可获得佳生存和预后.
作者：张海萍 刊期： 2007年第11期
高龄初产妇系年龄超过35岁的初产妇,近年来由于多因素的影响使其比例逐渐增加,高龄初产妇因年龄较大,妊娠和分娩出现的问题日益突出[1].
作者：黄爱民；黄海妮；韦敬锡；苏敏 刊期： 2007年第11期
目的 通过观察高尿酸血症患者血浆纤溶酶原激活抑制剂-1(PAI-1)与内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平,了解高尿酸血症对血管内皮细胞功能的影响.方法 选择年龄大于30岁的男性高尿酸血症患者150例为高尿酸血症组(UA组),选择年龄、地域相匹配的健康体检者90例为正常对照组(CON组).测定上述研究对象血浆PAI-1、ET与NO水平及尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2hPG)含量.结果 高尿酸血症组血浆PAI-1与ET水平分别为(94.62±11.01)mmol/L与(128.04±27.76)mmol/L,明显高于正常对照组(P＜0.01),而NO水平(38.49±2.24)mmol/L低于正常对照组(P＜0.05).结论 高尿酸血症是血管内皮细胞损伤的独立危险因素之一,合并糖脂代谢紊乱者尤甚.
作者：于红岩；张叔丽；赵新玲 刊期： 2007年第11期
目的 研究谷氨酰胺(Gln)强化营养支持对严重脑损伤后营养状况及免疫功能的影响.方法 严重脑损伤患者46例分为两组,每组23例.对照组给予营养支持,实验组在营养支持的同时给予谷氨酰胺.检测反映患者营养状况和免疫功能的指标.结果 实验组的血浆白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、IgA和IgG含量、CD4细胞以及CD4/CD8比值均显著高于对照组,肺部感染以及总的感染发生率显著低于对照组.结论 谷氨酰胺强化营养支持能改善严重脑损伤患者的营养状况、增强其免疫系统功能,降低感染的发生率.
作者：薛加记；顾东；孙晓洋 刊期： 2007年第11期
目的 探讨重症胰腺炎内科综合治疗方案.方法 分析65例重症胰腺炎内科综合治疗疗效.结果 65例患者治愈57例,死亡8例.并发症及死亡原因以ARDS、多脏器功能衰竭为主.结论 重症胰腺炎病死率高,早期诊断治疗是关键.早期非感染期主要内科治疗,后期继发感染宜外科配合治疗.
作者：颜国栋；黄奕森 刊期： 2007年第11期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
