学术投稿

改良Duckett术治疗小儿尿道下裂34例报告

李龙祖;张进来;胡静;王忠立;杜宗宾

关键词:尿道下裂, 尿瘘, 尿道狭窄, 儿童
摘要:目的 在Duckett术式的基础上进行改良,探讨提高尿道下裂治愈率的方法.方法 近端尿道口及成形尿道近端做成斜面,使吻合口成斜面,减少吻合口狭窄.充分游离岛状皮瓣的血管蒂,使成形尿道转至阴茎腹侧后血管蒂较松,把血管蒂筋膜与对侧阴茎白膜缝合固定,覆盖成形尿道及近端吻合口.并对术后处理亦作改进.结果 改良前后分别治疗38例及34例,一期治愈率由63.2%提高至85.3%(P<0.05).结论 改良后的方法能减少尿道下裂术后尿瘘及尿道狭窄的发生,提高一期治愈率.
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    作者:于河见;邓永梅;扈春玲 刊期: 2007年第11期

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    作者:张艳霞;李海菊 刊期: 2007年第11期

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    目的 评价谷氨酰胺(Gln)强化的全胃肠外营养(TPN)在脑外患者中蛋白质合成、肝脏保护、免疫功能及胃肠功能恢复的作用.方法 将30例脑外患者术后患者随机分为标准TPN组(TPN组)与Gln强化的TPN组(Gln组),并在术后第1天开始至术后第5天(POD5)接受标准TPN或Gln强化的TPN治疗.将术前及POD5的血生化、血清免疫球蛋白、外周淋巴细胞亚群及胃肠功能恢复时间各项指标相比较.结果 Gln组白蛋白,IgG、IgM,NK、CD4 +、CD8+细胞百分比水平较TPN组明显升高(P<0.05),肠道功能恢复时间明显缩短(P<0.05);Gln组出现一过性肝功能损害发生率为6.7%(1/15),TPN组为26.7%(4/15).结论 Gln强化的TPN较标准TPN对脑外术后患者的蛋白质合成、免疫功能及胃肠功能恢复更为有利.Gln强化的TPN出现一过性肝功能损害的发生率比标准TPN低,提示Gln具有较好的肝脏保护作用.

    作者:高国梁 刊期: 2007年第11期

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    目的 观察当归活血丸佐治单纯疱疹性角膜炎的疗效.方法 口服中药当归活血丸加使用滴眼液(治疗组),与注射西药聚肌胞加使用滴眼液(对照组).结果 经过15~30 d治疗后,治疗组总有效率为97.2%,对照组为87.1%,进行χ2检查,P<0.05.结论 当归活血丸治疗单纯疱疹性角膜炎,具有临床推广价值.

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    作者:何湘;邓红英;廖静 刊期: 2007年第11期

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    作者:杨然;邱雪洲 刊期: 2007年第11期

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    作者:高文斌;王若雨;韩金娣 刊期: 2007年第11期

  • 正常大小卵巢癌16例临床分析

    目的 探讨正常大小卵巢癌患者的临床特点、治疗方法和预后.方法 回顾分析1996年4月至2006年4月病理证实正常大小卵巢癌(符合正常大小卵巢癌综合征)16例.其中,病理类型为卵巢浆液性腺癌11例,卵巢外腹膜浆液性乳头状腺癌1例,卵巢子宫内膜样腺癌1例,原发灶不明的转移性腺癌3例.上述病例均施行了大限度的肿瘤细胞减灭术及术后选用PC(顺铂+环磷酰胺)、TP(紫杉醇+顺铂)、TC(紫杉醇+卡铂)综合化疗.结果 4例卵巢浆液性腺癌随访至2006年5月健在,分别存活40个月、26个月、13个月、9个月.另1例卵巢外腹膜浆液性乳头状腺癌健在,存活15个月.2例失访.9例死亡患者平均生存13.1个月.结论 正常大小卵巢癌易误诊,预后差,治疗首选手术,大限度肿瘤细胞减灭术,术后辅以有效化疗,可获得佳生存和预后.

    作者:张海萍 刊期: 2007年第11期

  • 联合化疗治疗恶性滋养细胞肿瘤51例临床观察

    目的 探讨氟尿嘧啶(5-FU)、更生霉素(KSM)、长春新碱(VCR)、环磷酰胺(CTX)四联化疗方案治疗恶性滋养细胞肿瘤的临床疗效及不良反应.方法 5-FU 26 mg·kg-1·d-1+5%葡萄糖注射液500 ml,8 h均速静脉滴注,KSM 6μg·kg-1·d-1+5%葡萄糖注射液200 ml静脉滴注1 h.第1天化疗时,提前3 h加用VCR2 mg+0.9%氯化钠注射液30 ml静脉滴注,第2、4天加用CTX 300 mg+0.9%氯化钠注射液500 ml静脉滴注2h.5 d为1个疗程,间隔2周.其中手术20例,手术方式为子宫次广泛切除+卵巢动静脉高位结扎,年轻患者保留单侧卵巢或双侧卵巢.结果 51例患者中44例接受本方案治疗而获治愈,总治愈率86.08%,其中8例Ⅲ期患者(15.68%)获治愈.主要不良反应为骨髓抑制、口腔黏膜溃疡及胃肠道反应.结论 5-Fu、KSM、VCR、CTX联合治疗方案不良反应小,疗效好,疗程短,患者费用降低.

    作者:王彩霞;张吟雪 刊期: 2007年第11期

  • 解剖钢板内固定治疗肱骨近端骨折疗效分析

    目的 评价解剖钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效.方法 对20例肱骨近端新鲜骨折患者采用解剖钢板内固定.其中男15例,女5例,平均43.5岁(20~79岁).骨折按Neer分类属Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型骨折,分别是6例、8例、6例.结果 所有患者获平均12.6个月(8~22个月)随访.全部愈合,骨折愈合时间平均4.8个月(4~8个月),伤口延迟愈合2例,无伤口感染病例,肩关节功能按Constant-murley评分,优8例,良7例,可4例,差1例.结论 对肱骨近端骨折的患者,采用解剖钢板内固定治疗是有效的方法.

    作者:梁晓;张会忠;黄福东;邓信昌 刊期: 2007年第11期

  • 输卵管内留置支架术对重复性输卵管妊娠的疗效观察

    目的 探讨输卵管内留置支架术对重复性输卵管妊娠的疗效.方法 将要求保留生育功能的重复性输卵管妊娠患者73例,随机分为研究组和对照组,研究组采用输卵管内留置支架术,对照组采用输卵管端端吻合术,术后1个月月经干净3~7 d作输卵管碘油造影,了解输卵管通畅情况.结果 研究组输卵管通畅率达85%,对照组为67%.结论 输卵管内留置支架术和输卵管端端吻合术比较可更好的保留输卵管功能及生育功能.

    作者:李长华;高迎春 刊期: 2007年第11期

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    为观察环磷腺苷注射液治疗充血性心力衰竭的疗效及安全性,特作如下研究.1资料与方法1.1 病例选择入选病例均符合《内科学》[1]诊断标准确诊的充血性心力衰竭患者,心功能Ⅲ~Ⅳ级.均为2003年至2006年住院患者.

    作者:张喜君 刊期: 2007年第11期

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    目前临床使用干扰素(interferon,IFN)分为基因工程技术合成的重组干扰素以及细胞培养的天然干扰素.本文将近年来有关干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的研究介绍如下.

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    作者:肖方星;罗春华;张玉凤;郑启忠;聂明 刊期: 2007年第11期

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    女,47岁.因左侧大腿内侧肿物2年余于2007年8月26日入院.2年前无意中发现左大腿内侧出现一拇指甲大小的肿物,逐渐增大,现大小为4 cm×3 cm,无红肿疼痛,不影响日常生活,一直未予任何治疗.

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中国基层医药杂志

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