于河见；邓永梅；扈春玲
目的 评价两种不同途径子宫全切术的临床效果.方法 非脱垂子宫而行子宫全切术的患者中行阴式子宫全切术(TVH)组41例,传统腹式子宫全切术(TAH)组56例.比较各组的术中及术后情况.结果 阴式组的手术时间与腹式组相比差异无统计学意义(P＞0.05);而阴式组的术中出血量[(97.5±37.4)ml]、住院时间[(5.6±0.7)d]、体温升高发生率(5.2%)、肛门排气时问[(20±3)h]、使用抗生素时间[(2.8±1.6)d]与TAH组相比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 非脱垂子宫行阴式全切术明显优于传统经腹全切术.
作者：樊冬梅；马丽娜；张春雨 刊期： 2007年第11期
目的 观察经皮给药治疗小儿肺炎的疗效,探讨治疗小儿肺炎的新途径.方法 选择确诊为支气管肺炎的患儿120例,随机分为观察组和常规治疗组,比较两组肺炎的临床症状、体征的消失情况和住院时间.结果 观察组在体温恢复正常、肺部罗音消失、咳嗽好转时间、治愈率、住院天数等方面,与常规治疗组相比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮给药是治疗小儿肺炎的一种新途径,安全、有效,无明显的毒副作用.
作者：王绪韶；胡淑琴；于会霞 刊期： 2007年第11期
目的 制备一种定向药物载体,该载体属于靶向给药系统的一种新的剂型.方法 熔融法.将大豆磷脂和表面活性剂加少量水相溶解,胆固醇熔融后,在65℃左右的水相溶液中保温制得.结果 制备5个批号多相脂质体注射液,放置2年时间包封率没有明显改变.结论 用本工艺制备油酸多相脂质体,方法简便、实用、不使用有机溶剂,适用于工业化生产.
作者：张健 刊期： 2007年第11期
女,47岁.因左侧大腿内侧肿物2年余于2007年8月26日入院.2年前无意中发现左大腿内侧出现一拇指甲大小的肿物,逐渐增大,现大小为4 cm×3 cm,无红肿疼痛,不影响日常生活,一直未予任何治疗.
作者：张海波；韩艳；刘雪梅；周福祺 刊期： 2007年第11期
因临床上不同病因的腹水治疗和预后明显不同,尤其对良、恶性腹水的鉴别十分重要.尽管理想的方法在恶性腹水中找到癌细胞,但阳性率较低,因此,从腹水中寻找有价值的标志物很有必要,为此我们采用ELISA定量法检测肝性腹水中可溶性CD44剪接变异体6(CD44v6)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶.9(MMP-9)水平,旨在为临床腹水性质提供有鉴别诊断价值的指标.
作者：李翊卫；王英；安明和 刊期： 2007年第11期
肩周炎好发于50岁左右的中老年人,女性多于男性.笔者运用养血通络汤配合功能锻炼治疗肩周炎患者108例,取得较好疗效,现报告如下.
作者：孔德立；张晓琳 刊期： 2007年第11期
目的 探讨应用小腿内侧皮瓣移植修复足部皮肤缺损的治疗方法及效果.方法 应用小腿内侧皮瓣移植修复足部软组织缺损共20例,其中带蒂皮瓣17例,游离皮瓣3例,皮瓣面积大20 cm×9 cm,小7 cm×5 cm.结果 除2例皮瓣远端少许坏死外,余皮瓣均存活,足部软组织缺损创面得以覆盖,16例经3～24个月随访,效果满意.结论 小腿内侧皮瓣血液供应丰富,血管蒂长,可用于修复足部软组织缺损,其手术操作简单,治疗效果确切,虽然牺牲了胫后动脉,但仍有一定的临床应用价值.
作者：陈元庄；马滚韶；张敏 刊期： 2007年第11期
为探讨改良Parks术治疗低位直肠癌的疗效,对我院应用改良Parks手术治疗低位直肠癌25例患者资料进行回顾性分析,报告如下.
作者：胡思锋 刊期： 2007年第11期
肝动脉化疗栓塞术(ranscatheter arterial chemoembolization,TACE)和肝动脉栓塞术(transcatheter arterial infusion,TAI)是目前非手术治疗原发性肝癌(肝癌)和肝转移癌的首选方法,其治疗疗效常以肿瘤大小、肿瘤供血、甲胎蛋白(AFP)变化和生存期来评价[1].
作者：高文斌；王若雨；韩金娣 刊期： 2007年第11期
近年泌尿生殖道支原体感染发病率的增高,以及抗生素滥用引发耐药株增多,造成支原体的治疗更加困难,为一了给临床治疗提供可靠的依据,现就我院支原体感染情况作一调查和分析.
作者：贾忠兰；卢新；王青 刊期： 2007年第11期
在药物的不合理应用中,滥用抗生素带来的问题越来越突出,耐药性疾病及药物不良反应的发生日趋增多.现对临床上不合理应用抗生素的情况分析如下.
作者：刘世峰 刊期： 2007年第11期
目的 探讨两种逆行指动脉岛状皮瓣修复手指软组织缺损的临床疗效.方法 应用指固有动脉神经岛状皮瓣及带指固有神经背侧支的指动脉岛状皮瓣逆行修复手指末节皮肤软组织缺损148例156指,缺损面积大为2.0 cm×2.5 cm.结果 术后皮瓣全部成活,但有16例出现不同程度的并发症.结论 对于手指末节皮肤软组织缺损,应根据手术者对手术方式的认识及熟练程度选择适当的手术方式.指固有动脉神经岛状皮瓣手术简便、安全、术后效果优良,是一种较为理想的方法.
作者：王建强；汪明星；霍维龄；周峰 刊期： 2007年第11期
目的 探讨哌替啶对胎心率及宫缩的影响.方法 对潜伏期精神紧张或休息、进食不佳的60例产妇肌内注射哌替啶100 mg,用胎儿内监护仪监测胎心率及宫腔压力,观察用药后30 min、1 h、2 h的胎心率变化及宫缩情况.结果 用药30 min后胎心率基线有所下降,1～2 h下降明显但仍在正常范围.用药30min后宫腔静止压力下降.用药1 h后,不协调宫缩得以改善,同时,哌替啶对宫缩频率及强度有加强作用.结论 潜伏期使用哌替啶能改善产妇一般情况,虽胎心率有所下降但不造成胎儿窘迫,并有增强宫缩频率与强度和调整不协调宫缩的作用.
作者：金淑莲；李志勤 刊期： 2007年第11期
面肌痉挛(hemifacialspasm,HFS)一般指原发性或特发性者,为阵发性半侧面部肌肉不自主抽搐,病情缓慢进展,一般不会自然好转,发病时影响患者容貌,给患者身心造成较大痛苦[1].
作者：裴雪松；贾丽莉；刘国华；刘素芳 刊期： 2007年第11期
目的 通过观察高尿酸血症患者血浆纤溶酶原激活抑制剂-1(PAI-1)与内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平,了解高尿酸血症对血管内皮细胞功能的影响.方法 选择年龄大于30岁的男性高尿酸血症患者150例为高尿酸血症组(UA组),选择年龄、地域相匹配的健康体检者90例为正常对照组(CON组).测定上述研究对象血浆PAI-1、ET与NO水平及尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2hPG)含量.结果 高尿酸血症组血浆PAI-1与ET水平分别为(94.62±11.01)mmol/L与(128.04±27.76)mmol/L,明显高于正常对照组(P＜0.01),而NO水平(38.49±2.24)mmol/L低于正常对照组(P＜0.05).结论 高尿酸血症是血管内皮细胞损伤的独立危险因素之一,合并糖脂代谢紊乱者尤甚.
作者：于红岩；张叔丽；赵新玲 刊期： 2007年第11期
无痛胃镜技术已相当的成熟,但是在检查和治疗过程中及其后出现的一些不良反应.应引起高度的重视.
作者：赵向阳 刊期： 2007年第11期
目的 探讨氟尿嘧啶(5-FU)、更生霉素(KSM)、长春新碱(VCR)、环磷酰胺(CTX)四联化疗方案治疗恶性滋养细胞肿瘤的临床疗效及不良反应.方法 5-FU 26 mg·kg-1·d-1+5%葡萄糖注射液500 ml,8 h均速静脉滴注,KSM 6μg·kg-1·d-1+5%葡萄糖注射液200 ml静脉滴注1 h.第1天化疗时,提前3 h加用VCR2 mg+0.9%氯化钠注射液30 ml静脉滴注,第2、4天加用CTX 300 mg+0.9%氯化钠注射液500 ml静脉滴注2h.5 d为1个疗程,间隔2周.其中手术20例,手术方式为子宫次广泛切除+卵巢动静脉高位结扎,年轻患者保留单侧卵巢或双侧卵巢.结果 51例患者中44例接受本方案治疗而获治愈,总治愈率86.08%,其中8例Ⅲ期患者(15.68%)获治愈.主要不良反应为骨髓抑制、口腔黏膜溃疡及胃肠道反应.结论 5-Fu、KSM、VCR、CTX联合治疗方案不良反应小,疗效好,疗程短,患者费用降低.
作者：王彩霞；张吟雪 刊期： 2007年第11期
目的 评价谷氨酰胺(Gln)强化的全胃肠外营养(TPN)在脑外患者中蛋白质合成、肝脏保护、免疫功能及胃肠功能恢复的作用.方法 将30例脑外患者术后患者随机分为标准TPN组(TPN组)与Gln强化的TPN组(Gln组),并在术后第1天开始至术后第5天(POD5)接受标准TPN或Gln强化的TPN治疗.将术前及POD5的血生化、血清免疫球蛋白、外周淋巴细胞亚群及胃肠功能恢复时间各项指标相比较.结果 Gln组白蛋白,IgG、IgM,NK、CD4 +、CD8+细胞百分比水平较TPN组明显升高(P＜0.05),肠道功能恢复时间明显缩短(P＜0.05);Gln组出现一过性肝功能损害发生率为6.7%(1/15),TPN组为26.7%(4/15).结论 Gln强化的TPN较标准TPN对脑外术后患者的蛋白质合成、免疫功能及胃肠功能恢复更为有利.Gln强化的TPN出现一过性肝功能损害的发生率比标准TPN低,提示Gln具有较好的肝脏保护作用.
作者：高国梁 刊期： 2007年第11期
卵巢畸胎瘤是相对常见的妇科肿瘤之一,且大多为年轻女性,多有较强的生育要求,随着腹腔镜的普及,镜下卵巢畸胎瘤剔除日益普遍.一般手术后偶可在对侧卵巢发现复发的畸胎瘤,同侧复发者较少,本文即对此加以分析.
作者：朱剑飞；李士华；夏艳；张玲玲 刊期： 2007年第11期
目的 评价解剖钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效.方法 对20例肱骨近端新鲜骨折患者采用解剖钢板内固定.其中男15例,女5例,平均43.5岁(20～79岁).骨折按Neer分类属Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型骨折,分别是6例、8例、6例.结果 所有患者获平均12.6个月(8～22个月)随访.全部愈合,骨折愈合时间平均4.8个月(4～8个月),伤口延迟愈合2例,无伤口感染病例,肩关节功能按Constant-murley评分,优8例,良7例,可4例,差1例.结论 对肱骨近端骨折的患者,采用解剖钢板内固定治疗是有效的方法.
作者：梁晓；张会忠；黄福东；邓信昌 刊期： 2007年第11期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
