余国武
目的总结创伤性膈疝的临床特点,探讨诊治方法.方法对26例创伤性膈疝主要临床表现、辅助检查、治疗方法进行回顾性分析.结果 25例术后24例痊愈(96%),1例术前死亡,1例术后死亡,其中胸腔镜检7例(23%),胸腔镜下手术2例(7.7%).结论胸腹部闭合性损伤、坠落伤要慎防膈肌破裂、膈疝发生.胸腹部X线检查是首选,胸腔镜既可用于膈疝的诊断,又可治疗膈疝,引导手术治疗.
作者：李赞模；李健；苏清华 刊期： 2005年第10期
我们自2001年以来采用局部注射药物后针刀治疗42例跟骨痛症,取得了满意的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组42例中,男14例,女28例;年龄22～80岁;单侧38例,双侧4例;病程短11 d,长4年.经X线报告存在跟骨刺的30例,跟部软组织无菌性炎症12例,其中经过注射封闭、手法按摩、中药等治疗未见好转,病情较重,走路生活受影响3例.
作者：王继良；李怀敏 刊期： 2005年第10期
1 磷脂过氧化氢谷胱甘肽过氧化物酶(PHGPx)的生物学特性PHGPx是哺乳动物中发现的第二种Se蛋白酶,因它能特异性地还原过氧化的磷脂,故名为磷脂过氧化氢谷胱甘肽过氧化物酶(PHGPx).PHGPx是一单体酶,活性中心含有硒(Se)半胱氨酸,结合一个Se原子.PHGPx的独特性在于能作用于过氧化的磷脂、胆固醇,使之还原成醇的衍生物.PHGPx分布广泛,几乎存在于除红细胞以外的所有组织和器官[1],其中哺乳动物睾丸中的PHGPx活性很高,几乎可以代表睾丸中的Se的含量[2].
作者：于海涛；张春晶 刊期： 2005年第10期
近年来,随着我国中草药研究的不断深入,众多研究者试图通过以天然活性成分为先导进行结构修饰或类似物的合成,来发现一些新的具有良好生物活性的化合物.本文就1999年以来对作用于心血管系统活性成分的研究进展作一综述.
作者：郑玉杰 刊期： 2005年第10期
目的分析呼吸机机械通气对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的应用价值.方法 36例ARDS患者应用呼气末正压(PEEP)联合小潮气量肺保护性通气策略进行呼吸机机械通气,监测呼吸参数、血气分析、血电解质、肝功能等.结果 24例患者痊愈出院,12例治疗失败,总成功率达66.7%.结论呼吸机机械通气能提高急性呼吸窘迫综合征的抢救成功率.
作者：倪红英；芦宝龙；陈琨 刊期： 2005年第10期
目的通过对183例就诊者对门诊护士满意度的调查,分析并找出影响门诊护理质量的可能原因.方法采用自制调查表,对就诊者采用门诊现场问卷调查和集中填表相结合的方式进行.结果就诊者对门诊护理服务综合评价满意99例(54%),基本满意77例(42%),不满意7例(4%),满意率96%;单项满意度中护理操作技能97%,仪表95.7%,语言90%,举止94.2%,工作态度93.7%,其他(如环境、卫生等)92.6%.结论就诊者对门诊护理服务总的评价是满意的,但基本满意率比例偏高,不满意的潜在性较大;单项护理服务中以护理人员操作技能的满意度高,而护士礼仪方面包括语言、仪表、举止等均低于前者,以语言的满意度低.应在护理人员中加强礼仪规范的学习,为患者提供全面的优质服务,提高门诊护理服务质量及就诊者的满意度.
作者：张奇志 刊期： 2005年第10期
档案编研工作是档案工作诸环节中层次较高的工作,在整个档案工作服务体系中具有重要作用.随着我国卫生防疫事业的日益发展,卫生防疫档案的编研工作如何实现自身观念的转变和更新,能否适应现今社会发展的需要,这对卫生防疫档案工作的发展是至关重要的.作者以为,目前对卫生防疫档案编研工作的认识不能满足于一般的编研,应着重围绕其专业问题展开,突出主题,继而开发出有卫生防疫特色的档案编研材料.为此,在编研工作中我们应该抓住以下几个环节.
作者：夏劲松 刊期： 2005年第10期
血清总蛋白(TP)和白蛋白(ALB)含量测定对临床许多疾病诊断及转归有着重要意义,TP和ALB含量与地区人群的生活习惯、饮食结构等因素有关.为此,我们调查了喀什地区2 473名(维吾尔族男670名,维吾尔族女559名,汉族男663名,汉族女581名)健康人群血清总蛋白和白蛋白的水平,以求建立适合本地区的参考值范围.
作者：龚天美；张咏梅；王铁鹰；于玲 刊期： 2005年第10期
目的了解生殖道感染妇女对健康教育的需求及健康教育在治疗过程中的作用.方法针对该类患者健康教育的需求,有针对性地施教,以纠正不良卫生习惯,提高妇女自我保健意识.结果患者对自己所患疾病认识清楚,积极配合治疗,主动参与医疗保健,建立科学的生活方式.结论针对性健康教育弥补了过去治疗护理中的某些不足,使患者获得佳治疗,从根本上提高自我保健能力,疗效显著.
作者：杨玲 刊期： 2005年第10期
无脾综合征又称无脾伴先天性心脏病综合征、脾脏发育不全综合征、先天性脾缺如伴房室和内脏转位综合征.其特征是先天性脾脏发育不全或无脾伴有心脏、大血管畸形,兼有腔、肺、静脉返流异常,同时合并有胸腔内脏位置异常.我院自1999年9月至2001年7月共收治无脾综合征5例,现分析如下.
作者：崔强华 刊期： 2005年第10期
目的探讨鼻窦囊肿的诊断和治疗方法.方法 42例鼻窦囊肿,其中3例筛额囊肿在全麻下行鼻侧切开囊肿切除术外,其余均在局麻下手术.26例上颌囊肿13例筛窦囊肿行鼻窦内窥镜下手术.结果随访1～5年,窦腔引流通畅,未见囊肿复发.结论鼻内窥镜下鼻窦囊肿手术视野清晰,术中出血少,损伤面小,并发症少,值得临床推广.
作者：焦晋闽 刊期： 2005年第10期
目的探讨不同剂量羟氨苄青霉素三联疗法对消化性溃疡患儿幽门螺杆菌(Hp)根除的疗效.方法选择消化性溃疡患儿经临床检验确诊为Hp感染者,分组分别采用口服常规剂量和小剂量羟氨苄青霉素的三联疗法治疗,观察Hp根除率.结果 Hp根除率A组92.7%(39/42),B组90.0%(27/30),两组间差异无显著意义(χ2＝0.19,P＞0.05).结论小剂量羟氨苄青霉素的三联疗法是根除Hp的合适剂量和较佳方案.
作者：李幼红；林玉深 刊期： 2005年第10期
我国医院制剂工作在保障临床用药、提高医疗质量及药学科研水平和增加经济效益等方面发挥了重要作用.目前至少有9 000多家医院领有<医疗机构制剂许可证>,拥有一定规模的制剂室,正在生产各种各样的医院制剂;医院制剂的品种数在大型综合医院有250种左右,在专科医院也有100余种,约占医院用药品种数的10%～30%.许多医院制剂室已投入了大量的人力、物力和财力,但目前许多制剂室尚未收回成本,或得利甚微.其实,在美国和日本,医院药房也都是开展了医院制剂业务的.美国医院药师协会对1 853所医院调查显示:41%的医院开展了制剂业务,其制剂品种中有74%的品种为市场无供应者,约75%为无菌制剂.
作者：汪(日韦)东；张韵 刊期： 2005年第10期
目的探讨脑梗死的发病与血脂、血糖和血尿酸的关系.方法将88例老年(＞60岁)住院病例以脑CT检查结果分为脑梗死组(57例)和非脑梗死组,即对照组(31例).均测定血脂、血糖、血尿酸等生化指标.结果脑梗死组患者同时合并高血压的发生率显著高于对照组(P＜0.05),两组胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)和血尿酸(UA)指标差异无显著意义(P＞0.05),低密度脂蛋白(LDL-C)和血糖(GLU)差异有显著意义(P＜0.01和P＜0.05).结论高血压作为脑梗死的独立危险因素是防治老年人脑梗死的重点内容.降低LDL、提升HDL/LDL比值以及防治胰岛素抵抗对防治老年人的脑梗死有积极意义.
作者：薛敏 刊期： 2005年第10期
临床对出血量在30 ml以内的基底节出血多采用内科治疗,寻求有效的治疗药物始终是神经内科所关注的重要课题.我院2000年1月至2002年12月应用尼莫地平及刺五加联合治疗基底节出血取得较好疗效,报告如下.
作者：王海丽；张宪秋；焦慧娟 刊期： 2005年第10期
目的探讨在西药治疗基础上加用小儿肠胃康、云南白药敷脐治疗小儿病毒性肠炎的临床疗效.方法全部病例随机分为小儿肠胃康、云南白药治疗组(治疗组,95例)和传统西药综合治疗组(对照组,75例).治疗组在西药治疗的基础上加用小儿肠胃康口服,取云南白药适量加75%酒精调配成糊状,涂在无菌纱布上敷于肚脐,敷20 h取下休息,每日1次,3 d为1个疗程,观察治疗效果.结果治疗组总有效率为97.8%,优于对照组的85.3%,差异有显著意义(P＜0.01);治疗组止泻、呕吐及脱水纠正时间、平均治愈时间、疗程及住院时间方面明显优于对照组,差异有显著意义(P＜0.01).结论小儿肠胃康口服加云南白药敷脐佐治病毒性肠炎安全,疗效肯定.
作者：邹贵全；张继文；沈玉凤；田恒忠 刊期： 2005年第10期
据文献报道,腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)代替开腹胆囊切除术治疗有症状的胆囊结石已超过80%,基本上取代了开腹胆囊切除术[1].同时,随着外科医生腹腔镜手术经验的逐渐积累,LC的手术指征也得到迅速扩展,比如急性胆囊炎、胆源性胰腺炎、胆总管结石和既往有上腹部手术史等这些从前认为的腹腔镜手术禁忌证已经不再是限制因素了.但随之而来的手术并发症不断发生,包括穿刺针或鞘管刺入引起的损伤,腹腔镜器械引起的机械性和热量损伤,以及气腹引起的并发症,其中主要的是胆管损伤,据报道其发生率为0.06%～0.5%,为开腹胆囊切除术的2～3倍[2].由于其损伤类型极其复杂,损伤原因多种多样,诊断和治疗颇为棘手.因此,分析LC胆管损伤的原因,了解胆管损伤的症状,并将胆管损伤分型,对明确诊断和处理LC胆管损伤有着重要意义.
作者：瞿昌晶；叶古祥；陈亚军 刊期： 2005年第10期
近年来奥沙利铂(L-OHP)联合甲酰四氢叶酸(CF)、5-氟尿嘧啶(5-FU)在直肠癌治疗中渐受重视.我院自2003年1月至2005年6月采用直肠上动脉及髂内动脉留置细管,术中动脉内灌L-OHP、CF、5-FU和干扰素治疗晚期直肠癌12例,取得了满意疗效.
作者：叶光 刊期： 2005年第10期
异长春花碱(商品名:盖诺)为新一代长春碱类抗癌药,已广泛应用于临床,但该药所致的静脉炎发生率较高,给患者带来痛苦,甚至影响化疗的实施,同时也给临床护理中静脉再穿刺造成不便.我们对此进行探讨和摸索,逐渐形成一套较完整的护理措施,取得了明显效果.
作者：李德娟 刊期： 2005年第10期
盐酸头孢他美酯(cefetamet pivoxil hydrochloride,商品名:威锐)作为一种广谱第三代口服头孢抗生素,属头孢菌素脂质体前药类.该药对革兰阳性与阴性菌均有较强的抗菌作用,且对β-内酰胺酶稳定.本研究旨在探讨盐酸头孢他美酯用于门诊治疗肺部感染的有效性与安全性.
作者：王曾礼 刊期： 2005年第10期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
