陈吟卿；韩奕萍
近年来,国内外许多研究表明低温透析(LHD)能提供更好的血液动力学稳定性[1,2],可调钠透析(PHD)也较普通透析(CHD)能更有效地维持透析脱水过程中的血容量[3].我们自2002年10月至2003年3月对20例在CHD或PHD中经常出现低血压、胫痉挛、呕吐等透析急性并发症的维持性血透病人采用低温可调钠透析(LPHD)530例次,与以往的CHD、PHD对照,报告如下.
作者：李素萍；马飞驹；邵国建；张抱一 刊期： 2004年第06期
长管骨骨折的治疗方法很多,我科1999年5月至2002年6月应用带锁髓内钉治疗股骨骨折31例及胫骨骨折25例,疗效满意,报告如下.
作者：许功效；李家刚；陈多军；王飞；马学山；李振波 刊期： 2004年第06期
目的探讨慢性咳嗽病因诊断及治疗.方法根据慢性咳嗽诊断标准,对98例慢性咳嗽病人进行病因诊断分析,并根据诊断结果进行相应治疗.结果全部病例中,咳嗽变异性哮喘37例,占37.8%;鼻后滴流综合征28例,占28.6%;症状性胃食管反流26例,占26.5%;慢性支气管炎3例,占3%;精神性咳 嗽1例,占1%;原因未明咳嗽3例,占3%.结论慢性咳嗽中以咳嗽变异性哮喘、鼻后滴流综合征、胃食管反流多见,经针对性治疗效果较好.
作者：乔珊；王小花；蔡月明 刊期： 2004年第06期
目的观察黄蛭汤灌肠治疗急性脑出血的疗效.方法将急性脑出血病人60例随机分为黄蛭汤治疗组和西医常规治疗对照组.治疗组给予黄蛭汤灌肠,配合西医常规治疗;对照组30例采用西医常规疗法治疗.比较两组疗效.结果总有效率治疗组为90%,明显优于对照组73.3%(P＜0.05);治疗后神经功能缺损积分下降及颅内血肿减少程度治疗组均明显优于对照组(P＜0.05).结论黄蛭汤灌肠治疗急性脑出血疗效明显.
作者：刘宇；黄海 刊期： 2004年第06期
目的探讨不良饮食、生活习惯及精神心理因素与功能性消化不良的关系.方法采用功能性消化不良危险因素调查表评定病人饮食、生活习惯及心理健康状况.包括采用焦虑自评量表(SAS)和自评抑郁量表(SDS)评定病人情绪状况.结果功能性消化不良病人与非功能性消化不良人群相比存在明显的焦虑、抑郁心理,其发生率差异有显著意义(P＜0.01),而不良的饮食、生活习惯的发生率在上述两者之间无明显差异(P＞0.05).结论功能性消化不良病人存在较重的焦虑、抑郁心理.
作者：梁立超 刊期： 2004年第06期
新生儿捂热是由于过度保暖或捂闷所引起,主要表现为哭闹、面色潮红、体温升高等.而新生儿腋温超过37℃或肛温超过37.8℃即为发热.对捂热的新生儿如不及时发现和处理,保暖过度或捂闷过久可引起捂热综合征.因此,护理人员必须具有高度的责任心,细致的观察能力,提高护理水平.做好新生儿捂热的预防和对产妇进行积极的宣教工作,避免引起新生儿捂热,一旦发现捂热应及时采取有效措施.
作者：孙艳丽；龙福真 刊期： 2004年第06期
目的探讨血清孕酮作为筛选氨甲喋呤(MTX)+息隐治疗异位妊娠及治疗后监测指标的价值.方法选择异位妊娠病人64例.以MTX 50 mg单次肌内注射+息隐300 mg顿服,按治疗结果分为成功组和失败组,比较两组治疗前血清孕酮值,监测治疗后病人血清孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降至正常值的时间.结果①MTX+息隐治疗成功组治疗前血清孕酮值(7.23±2.02 ng/ml)显著低于失败组(14.53±1.72 ng/ml)(P＜0.05);②根据ROC曲线推荐血清孕酮12 ng/ml作为区分MTX+息隐治疗异位妊娠成功与失败的临界值;③在治疗成功的60例病人中,血清孕酮降至1.5 ng/ml以下的时间(15.9±3.9 d)显著短于β-HCG降至100 mIU/ml以下的时间(26.6±6.5 d)(P＜0.05).结论血清孕酮可以作为选择MTX+息隐治疗异位妊娠的指标,并且是监测异位妊娠治疗效果的良好指标,优于β-HCG.
作者：俞艇蔚；刘增佑；李艳玲；孟军 刊期： 2004年第06期
目的探讨金黄膏外用抗感染的机制.方法用琼脂平皿扩散法和试管稀释法观察金黄膏及其提取液的抑菌效果;用比浊法测定金黄膏、青霉素和对照组(凡士林纱条)大鼠伤口分泌物和外周血中溶菌酶含量;用细胞染色方法观察金黄膏提取液、0.1%雷夫诺尔和生理盐水组对小鼠腹腔巨噬细胞激活作用及其吞噬鸡红细胞、酵母菌的功能;用金黄膏、青霉素和对照组(凡士林纱条)治疗大鼠伤口,观察治愈天数.结果金黄膏及其提取液均有抑菌作用;金黄膏能提高大鼠伤口分泌物和外周血中溶菌酶含量;金黄膏具有激活巨噬细胞和增强其吞噬功能的作用;金黄膏能缩短伤口治愈天数.结论金黄膏有整体抗感染作用,是外用治疗体表化脓性感染疾病较理想的药物.
作者：胡进访；贾伟；温学红 刊期： 2004年第06期
原发性胆囊癌是胆道常见的恶性肿瘤,早期症状和体征均不典型,早期诊断困难,手术切除率低,5年生存率不足5%,预后甚差[1].我院自1989～2003年间经手术及病理证实为原发性胆囊癌29例,现结合文献学习,对诊断和治疗中的有关问题讨论如下.
作者：刘暄；陈占斌；邓伟均；雷小东；潘志雄；李苏明；周志球；利民 刊期： 2004年第06期
目的观察胫骨pilon骨折的治疗方法及其效果,探讨并发症的防治措施.方法对作者1995年12月至2003年9月手术治疗的pilon骨折26例进行随访分析.根据Ruedi和Allogwer分类,Ⅰ型13例,Ⅱ型7例,Ⅲ型5例.26例均行手术治疗.结果26例术后均获随访,优12例(46.2%),良8例(30.8%),可4例(15.4%),差2例(7.7%),优良率76.9%.术后切口表浅感染2例,1例减张切口3周后愈合,骨折延迟愈合1例,畸形愈合1例,创伤性关节炎6例.结论对于pilon骨折的治疗不仅考虑骨折本身的复位,应重视创伤周围软组织损伤程度,早期有限内固定或外固定及延迟切开复位内固定是治疗高能量胫骨pilon骨折的首选.
作者：刘明 刊期： 2004年第06期
脑梗死是一种发病率、病残率均很高的常见病,既往多为中老年人疾病,但近几年来45岁以下青年人本病的发病率明显增多.为探讨45岁以下脑梗死的危险因素,现将我院2000年8月至2003年8月收治48例青年脑梗死的危险因素作一些分析.
作者：申小茜；张仲明；李美琼 刊期： 2004年第06期
妇产科腹部术后肠胀气、肠功能恢复是近年来研究的热点,我院自1995年8月至2003年8月对硬膜外麻醉的腹部手术病人术后3 h给服热萝卜液,现将结果报告如下.
作者：孙景兰；张爱云；张怀芝；褚舰；李建梅 刊期： 2004年第06期
目的比较术后持续输注吗啡与曲马多的术后镇痛疗效.方法80例妇科手术病人随机分为M(morphine)组与T(tramal)组.M组注入负荷量后,奥贝泵内持续输入吗啡1.5 mg、氟哌利多1.25 mg、布比卡因72 mg,加盐水稀释至48 ml,T组注入负荷量后,奥贝泵内持续输入曲马多300 mg、氟哌利多1.25 mg、布比卡因72 mg,加盐水稀释至48 ml.结果术后镇痛效果M组优于T组,排气时间T组明显少于M组,并发症较M组少.结论术后持续输入吗啡与曲马多作为术后镇痛各有利弊,临床应用时要尽可能发挥其各自优点.
作者：潘杰；崔云峰；刘伟；杨光；吴丽 刊期： 2004年第06期
目的探讨血小板衍化生长因子(PDGF)在胃癌中的表达、胃癌微血管密度(MVD)及与胃癌临床病理特征的关系.方法采用免疫组织化学方法对59例胃癌,25例胃慢性良性病变,15例癌旁正常胃粘膜组织检测PDGF阳性表达及微血管计数(CD34标记).结果①胃癌中PDGF阳性表达率为66.10%,高于胃慢性病变和癌旁正常组织(P＜0.01).MVD高于胃慢性良性病变和癌旁正常组织(P＜0.01).②胃癌中PDGF阳性表达率在不同浸润深度、有无远处转移,年龄及性别组间差异无显著意义(P＞0.05),与组织学类型有关(P＜0.01).结论PDGF在胃癌中高表达,与组织学类型有关.检测PDGF在胃癌中的表达对判断胃癌的类型有价值.
作者：李德全；吴洪根；周明；邓洪强；潘云 刊期： 2004年第06期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症.近年来其发病率有上升趋势,其中以输卵管妊娠常见,占异位妊娠的95%[1].正确的诊断治疗与其预后关系密切.本文就我院1993年1月至2002年12月间手术治疗的输卵管妊娠病人260例报告如下.
作者：卢彩虹；孔双 刊期： 2004年第06期
我院自2000年11月至2003年8月应用羟基喜树碱(HCPT)、甲酰四氢叶酸钙(CF)、氟脲脱氧核苷(FUDR)联合化疗方案治疗55例晚期胃肠道肿瘤,取得了较好的疗效.
作者：房芳 刊期： 2004年第06期
我院自2003年1月始,要求凡进入产房分娩的产妇,如需静脉穿刺全部使用静脉留置针.现将2003年1月至6月使用过程中的体会报告如下.
作者：郭红霞 刊期： 2004年第06期
小儿反复性腹痛临床较为常见.为探讨小儿反复性腹痛的病因及诊断方法,我们对近5年来收治的140例腹痛患儿的临床资料进行回顾分析.
作者：汪奇伟 刊期： 2004年第06期
目的评价应用化疗泵持续48 h静脉输注5-氟脲嘧啶(5-Fu)联合大剂量亚叶酸钙(LV)和顺铂(PDD)治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的疗效与不良反应.方法通过前瞻性对照研究,将82例蒽环类耐药的晚期乳腺癌病人,随机分为PDD合并双周大剂量LV /5-Fu应用化疗泵48 h连续输注的治疗组35例;PDD合并NVB的对照组的47例,对其疗效及毒副反应进行观察、比较与分析,所有病人均接受2个疗程的治疗.结果治疗组有效率(CR+PR)48.6%,对照组有效率42.6%,两者间差异无显著意义(P＞0.05),治疗组骨髓抑制低于对照组(P＜0.01),而手足综合征和腹泻高于对照组(P＜0.05).结论应用化疗泵持续48 h静脉输注5-Fu联合大剂量LV和PDD治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌疗效较好,毒性反应能够耐受,有较满意成本/效益比.
作者：许德明；王伟；劳逸；李子庆；陈焕伟；李声谊；林坚；凌华海；陈国权；赵小琼 刊期： 2004年第06期
由于激素在临床的应用范围日趋扩大,糖皮质类固醇的全身或局部用药均可引起眼压升高,导致糖皮质激素性青光眼,现将我院1998年来收治的33例糖皮质激素性青光眼进行分析,报告如下.
作者：钟珊 刊期： 2004年第06期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
