朱寅南
目的寻求一种预防术后膝关节粘连简单、安全、有效的治疗方法.方法对62例经X线摄片或CT检查确诊的膝关节损伤术中使用医用透明质酸钠凝胶,并对其疗效进行观察分析.结果全部病人经过3周至1年随访,59例症状、体征有不同程度改善,总有效率为95.2%.结论膝关节损伤术中使用透明质酸钠凝胶预防术后粘连是一种先进、安全、有效的治疗方法.其有使用简单、疗效佳、恢复快等优点,可以促进病人的康复和提高病人术后生活质量.
作者：詹百良；陈灼；杨浩明 刊期： 2003年第04期
我们对肝硬变病人检测了血清钙含量,旨在探讨其在肝硬变中的意义.
作者：崔春吉；崔顺子；金幸；朴熙绪；裴凤郁 刊期： 2003年第04期
阑尾周围脓肿作为急性阑尾炎的一个病理转归,系坏疽、穿孔性阑尾炎被大网膜、肠系膜、后腹膜及周围肠管包裹、粘连,炎症局限所形成.据报道,其发生率约占急性阑尾炎4%～8%.对阑尾周围脓肿的处理至今仍有不同的观点.我院1998年4月至2003年1月共收治阑尾周围脓肿48例.现将诊治体会报告如下.
作者：冯秀岭；王玉玲；赵瑞银 刊期： 2003年第04期
支气管肺炎是小儿常见病、多发病,特别是冬春季节其占儿科住院病例之首.本院儿科自2000年1月以来使用激光紫外线充氧液治疗支气管肺炎,取得满意效果.现报告如下.
作者：吴平；顾东风；李运秀 刊期： 2003年第04期
目的研究肾综合征出血热合并高血糖病人在肾综合征出血热痊愈1年后的血糖变化情况和胰岛功能状况.方法对48例肾综合征出血热合并高血糖病人痊愈1年后随访,测定空腹血糖、胰岛素,计算胰岛素敏感指数、胰岛细胞分泌指数,对血糖仍高组与血糖恢复组及正常对照组进行比较.结果血糖仍高组HOMA-IR高于正常对照组和血糖恢复正常组、血糖仍高组HOMA-IS低于正常对照组和血糖恢复正常组,差异有显著意义.结论肾综合征出血热合并高血糖病人,57.14%的高血糖为一过性,与应激及治疗有关.42.86%的高血糖为持续性,其原因与胰岛素抵抗和胰岛细胞分泌功能下降均有关,与胰岛素抵抗的关系更明显.
作者：祁贯成；张子龄；仲崇明 刊期： 2003年第04期
颅内出血是神经外科常见病,近年来报道的CT定位立体定向血肿抽吸术已成为治疗脑血肿的一种先进方法[1,2].也有部分病人不需开颅,经钻颅置管引流以微侵袭的方法达到清除血肿的目的.目前国内有一次性置管引流配套装置,但价格昂贵,使用不方便.在临床工作中自行研制简易引流装置,65例病人临床应用取得满意效果,现介绍如下.
作者：籍彦生；王美清；高彩霞 刊期： 2003年第04期
目的探讨新生儿鱼鳞病的发病情况、特点、治疗及预后.方法对本产科14年间出生的5例新生儿鱼鳞病诊治随访资料进行分析总结.结果发病占同期出生人数的0.37‰.5例新生儿鱼鳞病中4例为火棉胶样包膜型,1例寻常型.其典型皮损症状均于出生数小时或数天后逐渐出现.严重脱皮者,新生嫩皮易破损,发生感染.婴儿期后,皮损症状均明显减轻.结论火棉胶样包膜型是新生儿鱼鳞病中较多见的类型.故其典型皮损症状是在出生一段时间后出现的,并非出生时即有.治疗目的是改善皮肤干燥状态,保护新生嫩皮,预防并发症,帮助患儿安全度过严重脱皮的危险期.本病预后良好.
作者：阎晓琴；耿正惠 刊期： 2003年第04期
对于原发性甲亢而言,采用甲状腺大部切除术,控制甲状腺激素分泌过多,从而达到治愈甲亢的目的,是目前治疗甲亢有效而快速的方法.我院自1981～2001年共手术治疗甲亢238例.现总结其围手术期一些重点问题,报告如下.
作者：金辉；窦天伟；高成山 刊期： 2003年第04期
多发性外伤是指单一致伤因素造成的2个或2个以上解剖部位的创伤,是医院救治工作的重点.我院1997年10月至2001年12月共救治多发性外伤172例.现将救治体会报告如下.
作者：刘立军 刊期： 2003年第04期
1 病例资料男,76岁.心前区闷、胀不适1个月,加重1 d入院.心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,急性下壁、正后壁心梗;心肌酶谱示AST 279 U/L,CK 647 U/L,LDH 668 U/L,α-HBDH 530 U,CK-MB 79 U/L.入院后给予硝酸甘油、肝素、阿司匹林、阿托品等常规治疗,房室传导阻滞由Ⅲ度转为Ⅰ度.第2天,症状加重,心电监护示心率为34～38,Ⅲ度房室传导阻滞,右室梗死.先后2次静注阿托品0.5 mg,心率无增加,再予地塞米松5 mg静推,异丙肾上腺素1.5～3.5 mg/min静滴,心率无明显增加,征得家属同意,在无X线监视下床头安装临时起搏器.
作者：孟蕊 刊期： 2003年第04期
随着世界人口的老龄化,老年糖尿病(DM)病人日益增多,老年DM病人其慢性并发症发生率达18%～40%[1],而且老年DM心脑血管和外周血管并发症的死亡率是同龄非DM者的2倍.因此,对老年DM病人的护理尤为重要,本文结合临床实践,浅述老年DM的用药、饮食及自我照顾行为的护理指导.
作者：孙耐芳 刊期： 2003年第04期
目的观察以吉西他滨(GEM)为主的联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应.方法 GEM 1 000 mg/m2静滴,d1,8,15;顺铂(Cis)100 mg/m2静滴,d1;28 d为1个疗程.结果 21例病人中无一例完全缓解(CR),12例获部分缓解(CR),总有效率57.1%,其中Ⅲ期病人总有效率达64.3%,Ⅳ期总有效率为42.9%.主要毒副作用为消化道反应和血液毒性反应,其中Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐7例,占36.8%;Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少占14.2%;血小板减少占14.2%;血红蛋白29.0%;均经积极对症处理后很快恢复正常.结论 GEM与Cis联合化疗方案治疗晚期NSCLC具有较好的疗效,副反应较轻,值得临床进一步研究推广应用.
作者：云武 刊期： 2003年第04期
目的总结急诊锥颅血肿抽吸引流治疗高血压脑出血的临床疗效,进一步减少高血压脑出血早期病死率和致残率.方法分析近8年来我科急诊锥颅抽吸引流治疗高血压丘脑及基底节血肿共324例的不同锥颅时间、血肿大小与预后的关系.结果超早期手术(发病后3～7 h)142例,病死率12.7%;早期手术(发病后7～48 h)114例,病死率29.8%;延期手术(发病后48～96 h)68例,病死率61.8%.血肿＜30 ml 56例,病死率10.7%;血肿30～60 ml 210例,病死率19.5%;血肿61～90 ml 58例,病死率81.0%.结论超早期急诊锥颅血肿引流是一种简便有效且安全的急救措施,特别适用于基层医院和垂危病人的急诊抢救.
作者：刘志红；张舜玲；曾中博；王国标；温自杰 刊期： 2003年第04期
早产儿尤其是患病早产儿各系统发育不完善,吸吮吞咽功能较差,母乳喂养难以进行.我们将改进的莫菲氏小滴壶用于早产儿喂奶,与传统的奶瓶和匙式喂奶相比,取得较好的效果.现报告如下.
作者：高秀梅；张涛 刊期： 2003年第04期
缓慢性心律失常是下壁心肌梗死常见的并发症之一.主要是由于窦房结受累,发生缺血性损伤或迷走神经张力增高所致,多表现为窦性过缓、窦性静止、窦房阻滞、房室传导阻滞等.我院监护室自1998年3月至2002年10月共收治急性下壁心肌梗死并缓慢心律失常30例,并对其进行连续24 h动态心电监护.总结护理体会如下.
作者：刘艳香；李素芳；张贵荣 刊期： 2003年第04期
目的探讨用术前肌注曲氟合剂来减轻硬膜外麻醉手术中牵拉反应的疗效.方法 60例子宫全切或子宫次全切除病人随机分为对照组和实验组,实验组术前肌注曲氟合剂(曲马多100 mg,氟哌利多2.5 mg),对照组术前不用曲氟合剂.结果术前肌注曲氟合剂消除和减轻硬膜外麻醉妇科手术中牵拉反应优秀率可达90%,与对照组(33.3%)相比差异有显著意义(P＜0.05).结论术前肌注曲氟合剂可消除或减轻硬膜外麻醉手术中的牵拉反应.
作者：潘杰；吴丽；杨光；马香华 刊期： 2003年第04期
目的寻找小儿先天性胆总管囊肿远期效果较好、操作较简便的手术方法.方法自1994年以来手术治疗32例.采用囊肿切除空肠间置10例(group Ⅰ),其中5例未加抗返流术(group Ⅰa),另外5例加抗返流术(group Ⅰb).采用囊肿切除肝总管空肠Roux-en-Y吻合伴矩形瓣抗返流术22例(group Ⅱ),其中肝总管空肠桥袢端侧吻合8例(group Ⅱa),端端吻合14例(group Ⅱb).结果全组32例均痊愈出院,获访28例,6个月至10年.group Ⅰa 5例获访3例,2例发生返流性胆管炎;group Ⅰb 5例获访5例,1例发生返流,1例偶有腹痛.group Ⅱa 8例获访7例,2例偶有腹痛无返流;group Ⅱb 14例获访13例,3例偶有腹痛无返流.结论外科手术是本病唯一有效的治疗手段,宜行囊肿切除,胆道重建术.其中肝总管-空肠桥袢端-端吻合术操作简便,安全可靠,易掌握,手术时间短,并发症少,宜推广应用.
作者：孙玉梅 刊期： 2003年第04期
男,54岁.因反复咳嗽,咳多量脓痰20余年,近半个多月加重伴发热,胸闷于2002年8月2日入院.自幼鼻塞、流脓涕.查体:体温38.1,脉搏90,呼吸18,血压150/90 mmHg.唇无紫绀,上颌窦区压痛,双肺中下部闻及散在中小水泡音,心尖搏动位于右第Ⅴ肋间锁骨中线内侧1 cm处,杵状指(+).末梢血白细胞11.4×109/L,中性0.80,淋巴0.20.心电图示:窦性心律,右位心.胸部CT:两肺下叶部分支气管管腔增大,管壁增厚,部分呈囊状.
作者：张素红；焦丽芳 刊期： 2003年第04期
我院从1995～2000年共收治胆源性胰腺炎(gallstone pancreatitis,GP)14例,占同期胰腺炎总数的58%.经治疗取得了满意效果,无一例死亡,均痊愈出院.现将诊治体会报告如下.
作者：邵文生 刊期： 2003年第04期
现报告我科1987～2000年453例老年直肠癌围手术期情况资料.
作者：武治铭；张江舟；王欣 刊期： 2003年第04期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
