瑞氏综合征误诊1例

杨柳

关键词：急性上呼吸道感染, 高热惊厥, 四肢强直性抽搐, 脑脊液压力, 实验室检查, 阴性, 意识丧失, 体温下降, 神经系统, 临床诊断, 对症治疗, 咽充血, 血常规, 光反射, 直径, 心肺, 嗜睡, 患儿, 发热, 查体

摘要：患儿,男,3岁.因发热、抽搐30 min入院.4月前曾因高热惊厥收住我科.入院查体:T 39.7 ℃,意识丧失,四肢强直性抽搐.双瞳等大等圆,直径0.25 cm,对光反射稍迟钝.咽充血,心肺阴性.肝右肋下0.5 cm,质软.神经系统检查阴性.血常规:WBC 11.2×109/L,N 0.75,L 0.25,BPC 180×109/L.临床诊断为急性上呼吸道感染并高热惊厥.对症治疗后,体温下降,神清,抽搐止.但随后出现嗜睡,意识淡漠,胡言乱语,立即行腰穿,测脑脊液压力稍高,实验室检查脑脊液常规正常.

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气管切开术62例

气管切开术初只用于喉梗阻引起的呼吸困难,现已成为某些疾病的重要辅助治疗手段,对解除呼吸道梗阻、吸出下呼吸道分泌物、滴入药物、实施人工呼吸有重要的作用.但若应用不当,则加重病情,并可能导致死亡,为此对我们所做62例气管切开病人资料总结分析,以求对临床有所帮助.

作者：丁伟；杨扬；梅桢峰刊期： 2002年第10期
带蒂大网膜颅内移植治疗先天性脑穿通畸形

先天性脑穿通畸形是一种少见的神经外科疾病,它一面与扩大的脑室,另一面与蛛网膜下腔相通;症状随病变所在部位而异;无特殊疗法.作者1993～1995年应用显微技术,采用囊壁切除及脉络丛电灼术治疗14例,疗效较好.报告如下.

作者：成旺兴；常朝乐；陈宏膦刊期： 2002年第10期
脊柱转移瘤的CT诊断

现就我院1997年9月至2000年10月应用CT检查所发现的脊柱转移瘤22例分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组22例脊柱转移瘤病例,男15例,女7例,男女比例2.14∶1;年龄31～86岁,平均57.5岁.全部病例均经临床病理证实.2例未找到原发灶,其余20例均找到原发灶,其中肺癌9例,乳癌3例,肝癌2例,肾癌2例,鼻咽癌、甲状腺癌、食管癌、胃癌各1例.

作者：杜莉；顾元凯刊期： 2002年第10期
精神分裂症168例心电图改变分析

本文对3年来我院168例精神分裂症心电图改变进行了剖析,结果如下.1 资料结果168例均为住院病人,其中男72例,女96例;年龄17～62岁,平均24.7岁;病史长7年,短5 d.被检查的168例病人既往无心血管病史,心电图检查亦正常.

作者：田智；王秀平刊期： 2002年第10期
肝叶段切除治疗肝内胆管结石及狭窄在基层医院的应用

原发性肝内胆管结石在我国属常见病,治疗方法有胆道探查取石、肝部分切除术、胆肠内引流术.以肝叶段切除为主者,效果好.残石率由30%～60%降至10.3%,优良率达94.7%[1].以下为我们近年收治的37例病人资料的总结.

作者：贾怀平；陈卫东；李爱军；张伯和；叶松刊期： 2002年第10期
住院病人健康教育的时机与方式

健康教育是医院工作的重要职责,是防病、治疗的有效方法之一[1],对于病人的康复起着至关重要的作用.通过有目的、有计划的健康教育,使住院病人了解促进健康的知识,改变影响健康的行为,使疾病的转归朝着利于康复的方向发展.而健康教育的效果,取决于教育的时机与方式.

作者：何其英刊期： 2002年第10期
自体角膜、巩膜瓣移植术治疗角膜、角巩膜缘缺损

角膜、角巩膜缘缺损的手术方式、材料一直是眼科临床有待解决的难题.我们对16例角膜、角巩膜缘部分缺损病例,在应急状态下实施伤眼自体板层角膜、巩膜瓣移植治疗角膜、角巩膜缘缺损,疗效显著,现报告如下.

作者：黄胜；饶芒前；郑加善；杨振；杨秀荣刊期： 2002年第10期
两种秋季腹泻治疗方案的成本-效果分析

秋季腹泻是儿科常见疾病,由轮状病毒所致.目前无特效药物,治疗方法多.临床盲目追求疗效,忽略了用药的经济性原则.我们应用药物经济学中的成本-效果分析方法,对两种治疗方案进行了比较,以期为临床合理用药提供参考.

作者：吴启富刊期： 2002年第10期
肝功能885例检查报告

乙型病毒性肝炎(乙肝)是一种对人类危害极大的病毒性疾病,近年来乙肝的发病率逐年上升,本文对2000年5月至2002年5月间来我室肝功能检查的885例进行分析,探讨乙肝与肝功能的关系.

作者：扎西刊期： 2002年第10期
自发性脑出血死亡210例分析

自发性脑出血是指非外伤性脑实质内出血,以高血压、脑动脉硬化性脑出血常见.本文共收集自发性脑出血550例,其中死亡210例,占38%.通过临床表现与头部CT资料,探讨病死率与年龄、出血部位等的关系,现报告如下.

作者：张杰刊期： 2002年第10期
椎管内肿瘤26例诊治体会

椎管内肿瘤常造成肢体功能障碍,高颈段肿瘤术后常常呼吸困难加重危及病人生命,因此椎管内肿瘤的诊治在临床上值得重视.本院自1995年8月至2002年3月共收治椎管内肿瘤26例,现作一总结分析.

作者：尹先印；陶胜中；牛光明；王建祯；宋乐；张鹏远；彭琳；苏芳忠刊期： 2002年第10期
介绍一种大便失禁的护理方法

大便失禁就是由于肛门括约肌功能障碍,病人不能自主排气排便.护理不当极易刺激皮肤,造成病人皮肤损伤、床单污染,给护理工作带来许多不便.我们通过对1例脑部损伤昏迷病人3个月的护理,总结出一种排便失禁的简易处理方法,尤其适用于无规律稀水样便的病人,临床应用多例,效果良好.

作者：郑雅芳；何红莲刊期： 2002年第10期
PTCA支架植入术对心理状态影响的分析与对策

经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)是目前治疗冠心病应用广泛、疗效显著的治疗方法之一,能明显改善心脏血液供应和心脏功能,改善冠心病症状,减少病人对药物的依赖性,提高生活质量,降低病死率.但在工作中我们发现不少病人会对金属支架产生心理负担,特别是术后常诉异物感、胸闷不适、不安和睡眠障碍,严重者甚至影响饮食起居和生活质量.本文就我院经皮冠状动脉成形支架植入术病人术后心理状态改变情况进行分析.

作者：李素芳刊期： 2002年第10期
甘露醇治疗急性腔隙性脑梗死临床观察

目的观察甘露醇对急性腔隙性脑梗死的疗效.方法 112例急性腔隙性脑梗死病人(发病时间＜24 h)随机分成甘露醇治疗组和对照组,并进行治疗前、治疗后第5天、第15天的疗效评定比较.结果治疗组第5天、第15天的基本治愈率明显高于对照组(P＜0.05);恶化率明显低于对照组(P＜0.05).结论甘露醇对急性腔隙性脑梗死的治疗是有效的.

作者：陈细章刊期： 2002年第10期
丹参与头孢他啶治疗老年下呼吸道感染

自1997年10月开始,笔者有目的应用丹参粉针与头孢他啶(复达欣)联合治疗老年人下呼吸道重症感染30例,较单纯应用头孢他啶取得满意效果.现报告如下.

作者：叶枫；孟祥乐刊期： 2002年第10期
股浅静脉壁环缝加浅静脉分段结扎治疗下肢静脉曲张85例体会

笔者自90年代中期以来采用股静脉壁环缝加大隐静脉分段结扎治疗下肢静脉曲张85例,取得满意的治疗效果.现报告如下.

作者：任鸣鸣刊期： 2002年第10期
经肝动脉化疗栓塞在中晚期肝癌治疗中的应用

目的总结中晚期肝癌应用经肝动脉化疗栓塞(TACE)的治疗经验.方法回顾性分析我院1994年6月至1999年6月中晚期肝癌267例中通过TACE等综合治疗后行肝癌切除56例.结果通过TACE及手术肝切除等综合治疗中晚期肝癌,其1、2、3、4、5年的生存率分别为80%、55%、42%、16%和5%.结论 TACE在中晚期肝癌的综合治疗上是一种行之有效的方法.

作者：刘炯；于彦章；张庆选刊期： 2002年第10期
蒙脱石散剂治疗尿毒症性腹泻的临床观察

1995年7月至1996年12月,对48例尿毒症性腹泻病人用蒙脱石散剂(思密达)治疗并与黄连素治疗尿毒症性腹泻50例进行对照,现将观察结果总结如下.

作者：吴宪鸣刊期： 2002年第10期
消炎止血散的研制及应用

宫颈糜烂经微波治疗仪治疗后效果较以往药物治疗好,但术后渗出液、出血量较多.为此我们研制了消炎止血散,术后直接喷洒于创面上,应用后效果明显,现报告如下.

作者：王爱民；曹清霞刊期： 2002年第10期
贮存温度对1%硫酸阿托品滴眼剂稳定性影响

目的考察温度对1%硫酸阿托品滴眼剂稳定性影响.方法将浓度为1%硫酸阿托品滴眼剂分别存放于0 ℃～30 ℃、30±2 ℃、40±2 ℃、50±2 ℃条件下,按一定时间间隔取样测定含量、pH值.结果随着存放温度的上升,1%硫酸阿托品滴眼剂稳定性(含量、pH值)下降.结论 1%硫酸阿托品滴眼剂应在28 ℃以下的条件存放较为适宜.

作者：褚明华；张英刊期： 2002年第10期