张慧娟；张恩民；张建华；魏建春
人粒细胞无形体病是由嗜吞噬无形体引起的新发蜱传人兽共患病,在我国一些地区广泛存在[1,2].该病传播媒介主要为硬蜱.宁武县是山西省重点林业县,生态环境适宜蜱的生长和繁殖,农林作业及家畜养殖人员多数有蜱暴露史或叮咬史.为此,山西省疾病预防控制中心与中国疾病预防控制中心无形体研究室合作对该地区进行无形体病原体分子流行病学调查.
作者：李国华；于强；张秋香；潘磊；张玉农；姚娜；田丽娜；吴海霞；张丽娟 刊期： 2012年第06期
鼠疫菌生物型是鼠疫菌起源进化遗传性状稳定的生物学标准,是鼠疫起源进化普系的“活化石”,也是该菌起源进化具代表性的模式.依据其对甘油和阿拉伯糖的酵解和还原硝酸盐的能力,鼠疫菌可分为4种生物型,即古典型(甘油酵解阳性,阿拉伯糖酵解阳性,硝酸盐还原阳性)、中世纪型(甘油酵解阳性,阿拉伯糖酵解阳性,硝酸盐还原阴性)、东方型(甘油酵解阴性,阿拉伯糖酵解阳性,硝酸盐还原阳性)和田鼠型(甘油酵解阳性,阿拉伯糖酵解阴性,硝酸盐还原阴性).前三种生物型与人类历史3次鼠疫大流行相对应,后一种生物型对人不致病,但能造成田鼠鼠疫并在其自然疫源地内流行.目前中国鼠疫自然疫源地有4种鼠疫菌生物型.
作者：方喜业；周冬生；崔玉军；李艳君；刘起勇；李贵昌；许磊；杨瑞馥 刊期： 2012年第06期
目的 研究中国炭疽芽胞杆菌(炭疽杆菌)荚膜质粒基因单核苷酸多态性(SNP)特征.方法 选择中国不同分离年代、地点和来源的95株炭疽杆菌,采用PCR方法扩增荚膜质粒基因上的23个SNP位点,然后进行测序并进行聚类分析.结果 通过聚类分析,95株炭疽杆菌可分为5个群,23个SNP位点中17个位点相同,6个位点存在多态性,其中17.89％(17/95)的菌株与参考菌株Pastuer同源,38.95％(37/95)的菌株与参考菌株Ames Ancestor同源,其余菌株则不同于目前已知的全基因组测序菌株；3株菌在PS-34位点扩增基因片段中缺失长度约80bp的序列,待测的SNP位点包括在该缺失片段中；9株菌株在所有SNP位点扩增阴性,经炭疽杆菌荚膜质粒基因特异引物扩增证实这些菌株缺失荚膜质粒基因.结论 中国炭疽杆菌荚膜质粒SNP位点具有遗传稳定性和自身的特异性,6个SNP位点可作为基因分型的指标.
作者：张慧娟；张恩民；张建华；魏建春 刊期： 2012年第06期
目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)α/δ/γ10个单核苷酸多态性(SNP)位点与原发性高血压(EH)的关联.方法 采用单纯随机抽样方法抽取“江苏省多代谢异常和代谢综合征综合防治研究(PMMJS)”队列人群中的820名研究对象,对其基线血样本的DNA进行PPARα/δ/γ10个SNP位点(PPARα:rs135539、rs1800206、rs4253778; PPARδ:rs2016520、rs9794及PPARγ:rs10865710、rs1805192、rs4684847、rs709158、rs3856806)多态性检测.利用x2检验确定人群是否符合H-W遗传平衡定律,应用SHEsis软件对各位点进行连锁平衡检验,用logistic回归模型分析SNP与EH的关联.结果 rs 1800206、rs9794、rs10865710和rs4684847四个SNP位点在高血压和正常血压组间、高SBP和正常SBP组间及高DBP和正常DBP组间的分布差异有统计学意义(P＜0.05).调整性别、年龄、体重指数、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇和高脂饮食后,与野生型基因携带人群相比,rs1800206位点V等位基因携带人群发生高血压、高SBP及高DBP的OR值( 95％CI)分别为0.60(0.41～0.89)、0.57(0.37～0.88)和0.61(0.39～0.96)；rs9794位点G等位基因携带人群发生高血压、高SBP及高DBP的OR值(95％CI)分别为0.63(0.46～0.87)、0.51(0.36～0.73)和0.68(0.47～1.01)；rs10865710位点G等位基因携带人群发生高血压、高SBP及高DBP的OR值(95％CI)分别为1.62(1.19～2.20)、1.59(1.14～2.22)和1.53(1.07～2.18);rs4684847位点T等位基因携带人群发生高血压、高SBP及高DBP的OR值(95％CI)分别为1.42(1.04～ 1.94)、1.38(1.03～1.92)和1.37(1.00～ 1.88).结论 PPARα的rs 1800206、PPARδ的rs9794及PPARγ的rs10865710和rs4684847四个SNP不同程度地影响高血压、高DBP及高SBP的发生.
作者：蔺瑶；顾淑君；武鸣；陈秋；周正元；俞浩；张丽君；骆文书；郭志荣 刊期： 2012年第06期
探讨可视化软件CiteSpaceⅡ在新发传染病研究领域的应用.采用基于Java平台的知识图谱分析软件CiteSpaceⅡ进行研究.用可视化分析软件通过对国别、机构、术语、被引文献、被引期刊等节点的分析,可明确开展新发传染病研究的参照对象,识别学科研究前沿热点,快速确定该领域的重要文献资料,掌握该领域的支持性期刊种类等.可视化技术分析工具及方法在新发传染病研究领域的应用具有一定适用性,也有其局限性,但对于医学科研人员宏观、准确、快速掌握本研究领域基础及研究进展具有一定帮助.
作者：陈红光；刘民 刊期： 2012年第06期
目的 探讨精神疾病及其他因素对自杀的影响情况.方法 在湖南、辽宁、山东省随机抽取16个县进行自杀的序贯抽样.2005-2008年共收取并访谈392个自杀案例和416个相同年龄段与自杀案例临村的随机对照.采用心理解剖方法访谈自杀死亡者亲友,同样方法和结构性工具访谈社区对照的2名信息人.利用SCID中文版作为精神科的诊断工具.结果 392例农村青年自杀者中,仅有48.0％自杀前一个月曾患有精神疾病,而416例社区对照组中精神疾病的现患率仅为3.8％.在众多的危险因素和保护因素中,精神疾病仍是中国农村青年自杀重要的危险因素.结论 精神疾病在中国是自杀的重要相关因素；与西方不同,其他社会和心理因素在中国相对重要,也应引起充分重视.
作者：张杰；李子尧；肖水源；周亮；贾存显；潘国伟 刊期： 2012年第06期
目的 了解杭州市3个城区初中生体力活动达标情况及其关联因素.方法 以杭州市3个城区3867名初中生作为研究对象了解其体力活动达标情况,用logistic回归建立模型分析社会人口学特征、认知因素和体力活动环境与体力活动达标的关联情况.结果 杭州市3个城区3867名初中生体力活动达标率为7.7％,对于每天应该运动时间的正确认知率为31.0％,59.2％的初中生每周至少有3d上体育课.男性(OR=2.94)、认为每天至少应该运动60min(OR=4.95)、对于参加体力活动持正性结果预期(OR=1.07)、一周上体育课的频率≥3d(OR=1.44)、家人鼓励运动(OR=1.06)、家人陪着一起做运动(OR=1.14)、家里运动器材充足(OR=1.22)、居住地周边运动场所可及性好(OR=1.09)、对于在居住地周围步行或者慢跑的安全性评价差(OR=1.11)与初中生体力活动达标呈正相关.结论 社会人口学、认知及支持性环境3个层面的因素对于初中生体力活动达标与否均有影响.
作者：李昱；吕筠；刘庆敏；任艳军；李立明 刊期： 2012年第06期
目的 制定全国汉族7～18岁儿童青少年分区域身高标准,并采用此标准与全国标准及WHO标准筛查的结果进行比较.方法 使用2005年全国学生体质与健康调研中汉族儿童青少年的身高数据,采用LMS法进行身高标准曲线的拟合,并以此对2005年全国学生体质与健康调研对象进行生长迟缓筛查.结果 全国各分区域(Ⅰ～Ⅳ)身高水平差异明显,第Ⅱ分区18岁年龄组身高水平高,第Ⅰ分区身高水平低,男生相差3.18cm,女生相差2.92cm；全国男生身高标准与WHO标准差值为0.31～5.07cm,女生差值为0.98～4.22cm；在分区域标准、全国标准及WHO标准下,中国7～18岁儿童青少年生长迟缓平均发生率分别为2.22％、2.29％、5.25％,分区域标准下生长迟缓发生率与社会经济指标均呈显著负相关,相关性强.结论 全国统一的身高标准不适于区分地理、遗传等不可变因素与社会经济水平等可变因素造成的身高差异,因此应制定分区域身高标准来客观评价中国儿童身高发育水平.
作者：蔡赐河；董彬；马军 刊期： 2012年第06期
探讨基于基因水平的主成分logistic回归模型分析方法及其在全基因组关联研究中的应用.以全基因组关联研究基因型模拟数据为例,介绍基于主成分的logistic回归模型在基因水平检测遗传变异与复杂性疾病之间关联的分析策略.模拟结果表明致病位点所在基因假设检验的P值在所有基因检验结果中为小.研究结果提示在全基因组关联研究中,采用基于基因水平的主成分logistic回归模型一方面能够降低检验的自由度,另一方面能够处理单核苷酸多态性之间相关性问题,在检测致病基因与疾病关联时具有一定的效能.
作者：易洪刚；沃红梅；赵杨；张汝阳；柏建岭；魏永越；陈峰 刊期： 2012年第06期
目的 探讨青春发育事件自我评定量表在城市青少年人群中的适用性,为开展青春期发育现场调查提供方法学依据.方法 采用分层整群抽样方法,选取上海市小学四年级至高中三年级学生2593人,实际调查2562人；采用体格检查(性器官和第二性征Tanner分期)和问卷调查(采用青春发育事件自我评定量表)的方法评价个体的青春期发育水平,分析两种方法间的一致性与相关性,以及影响自评准确性的相关因素.结果 2562名男女生青春发育事件自我评定分数与性器官和第二性征视诊Tanner分期复合指数的线性相关系数分别为0.822和0.814.基于自评量表的青春发育分期与视诊Tanner分期复合指数间的Kappa值、符合率、Kendall's等级相关系数在男生中分别是0.217、35.24％和0.713,在女生中分别是0.333、51.42％和0.685.年龄越大、相对发育水平越高、自感家庭经济状况越好的个体越容易低估自身发育水平,男生比女生、超重或肥胖者比正常体重者更容易低估.结论 当调查现场不允许进行性征发育的实际测量时,青春发育事件自我评定量表可以较为便捷地获取个体青春期发育水平的必要信息,可在流行病学调查中推广使用.
作者：李丹；史慧静；张越；王文；谭晖；王震维 刊期： 2012年第06期
目的 估计中国2008年肝癌发病、死亡和患病情况,并预测未来20年发病数和死亡数.方法 根据中国36个肿瘤登记点的数据以及全国第三次死因调查(2004-2005年)的结果,估计中国2008年肝癌发病、死亡和患病情况,并预测2010、2015、2020、2025和2030年肝癌的发病数和死亡数.结果 2008年中国肝癌新发病例数约为40.2万(占所有恶性肿瘤发病例数的14.3％),死亡病例数约为37.2万(占所有恶性肿瘤死亡例数的19.0％).世界人口标化发病率和标化死亡率分别为25.7/10万(居所有恶性肿瘤第3位)和23.7/10万(居所有恶性肿瘤第2位).2008年中国15岁以上人群肝癌5年患病数约为29.6万,占所有恶性肿瘤5年患病数的6.4％,5年患病率为27.7/10万,排在所有恶性肿瘤的第6位.在肝癌新发病例中72.8％为男性,男女性别比为2.7:1；死亡病例中74.3％为男性,男女性别比为2.9:1.在任何年龄段,男性肝癌的发病率和死亡率均高于女性.40岁以上人群,尤其是男性,是肝癌的高发人群；未来20年,中国肝癌的发病数和死亡数均将呈现上升趋势.结论 肝癌是中国主要癌症之一,其死亡率仅次于肺癌,发病和死亡情况在未来20年将越来越严峻,40岁以上男性是肝癌重点防控人群.
作者：李倩；杜佳；关鹏；杜君；曲春枫；代敏 刊期： 2012年第06期
目的 评估2000-2010年中国5岁以下儿童死亡率(U5MR)及主要死因别死亡率的变化,评价实现《中国儿童发展纲要(2001-2010年)》(纲要)目标的进展.方法 采用全国5岁以下儿童死亡监测网收集的2000-2010年以人群为基础的监测资料,计算不同地区的婴儿死亡率(IMR)、U5MR及其主要死因别死亡率.结果 2010年全国IMR和U5MR较2000年分别下降59.3％和58.7％,城市IMR和U5MR分别下降50.8％和47.1％,农村IMR和U5MR分别下降56.5％和56.0％.与2000年相比,2010年全国5岁以下儿童主要疾病的死因别死亡率均有下降,但城乡下降程度不同.位于前五位的死因是早产或低出生体重、肺炎、出生窒息、先天性心脏病和意外窒息,城乡儿童主要疾病顺位不完全相同.2010年农村IMR和U5MR均是城市的2.8倍,中、西部地区的IMR分别是东部的1.5倍和2.3倍,U5MR分别是东部的1.5倍和2.2倍.结论 2000-2010年全国IMR、U5MR及主要死因别死亡率有明显下降趋势,且实现了纲要中提出的目标,但缩小地区和人群差异是今后促进儿童健康面临的重大挑战.
作者：冯江；袁秀琴；朱军；李小洪；缪蕾；何春花；王艳萍 刊期： 2012年第06期
目的 分析上海世界博览会(世博会)浦东新区发热呼吸道症候群监测数据,揭示监测数据特征及监测系统运行的稳定性.方法 分析数据源来自2010年5月1日至10月31日期间浦东症状监测系统中的发热呼吸道症候群监测数据,以流感样病例(ILI)监测数据作为参照,在数据特征描述的基础上,进行两者相关性分析,并通过比较症状监测前后期的数据变异性与上报滞后时间来评价数据质量及稳定性.结果 监测显示,发热呼吸道症候群监测序列于9月中下旬达到高峰,具有周末效应及节假日效应,与ILI监测数据同一天的相关性佳(r=0.596,P＜0.05).监测前期(2010年5月1日至7月31日),发热呼吸道症候群与ILI监测序列没有表现出明显的相关性(r=-0.058,P＞0.05)；而在监测后期(2010年8月1日至10月31日),两者时间趋势一致,同一天的r值达到0.798(P＜0.05).分析数据的变异性发现监测后期数据变异性小于前期,同时监测后期的数据上报质量高于前期.综合与参照序列的相关性、数据变异性及报告质量分析,提示症状监测系统后期的数据稳定性高于前期.结论 发热呼吸道症候群监测数据在监测系统运行一段时间后才会趋于稳定,在设计针对大型活动的监测系统时应该预留足够的试运行期,并在选用短基线预警模型时应考虑监测数据存在周末与节假日效应.
作者：王小皙；杨维中；孙乔；李中杰；周鼎伦；叶楚楚；兰亚佳 刊期： 2012年第06期
采用数据模拟方法,在一段服从Poisson分布的数据序列中插入11个不同暴发规模、不同持续时间的暴发事件,研究暴发规模和持续时间对CUSUM(Cumulative Sum)预警模型效能的影响.结果发现,在现有模拟条件下,灵敏度为9.1％～100.0％,特异度≥98.6％；灵敏度与暴发规模有明显的关系,暴发强度越大,灵敏度越高,而暴发持续时间并不影响灵敏度；灵敏度达到100.0％,暴发规模需≥2.6；暴发规模越大,滞后时间越短；当暴发规模≥1.8时,滞后时间控制在＜1d.可见CUSUM预警模型的预警效能受暴发规模的影响,与暴发持续时间关系不明显.该模型对规模≥2.4的暴发具有较好的探测能力.
作者：周鼎伦；杨维中；兰亚佳；李中杰 刊期： 2012年第06期
伯氏疏螺旋体共有13个基因种,国内分离到的菌株包括5个基因种[1-3],本研究对黑龙江地区啮齿动物中伯氏疏螺旋体进行分子流行病学调查和分析.1.材料与方法:(1)样本采集、处理及DNA提取:2009-2011年4-7月从黑龙江林区采用夹夜法采集野鼠,每样点100×2夹次,按5m距离布放鼠夹,晚放晨收.现场鉴定鼠种后,将捕获的鼠放入鼠袋内,乙醚麻醉后,消毒,无菌取脾脏低温保存.采用天根生化科技(北京)有限公司血液/细胞/组织基因组DNA提取试剂盒提取脾脏DNA,-20℃贮存备用.
作者：左双燕；唐琨；李颖；于季红；张圆；倪雪冰；郑元春；霍秋波；宋玉东；曾小敏 刊期： 2012年第06期
目的 了解城乡来源大学新生膳食模式差异,分析膳食模式与骨密度、体重指数(BMI)的关系.方法 采取分层整群随机抽样方法,调查1319名17～20岁大学新生膳食模式及其与骨密度、BMI的关系.结果 (1)城乡大学新生在4种膳食模式得分的差异有统计学意义.城市男女生选择“西方食物”型(x2=31.548,P=0.000;x2=13.068,P=0.001)、“动物性食物”型(x2=8.279,P=0.016；x2=41.137,P=0.000)及“钙类食物”型(x2=37.254,P=0.000；x2=15.651,P=0.000)的比例均高于农村,农村男女生选择“中国传统”型(x2=36.194,P=0.000；x2=25.936,P=0.000)膳食模式比例均高于城市,差异有统计学意义.(2)来自农村男生的平均身高、体重、BMI、骨密度值均低于城市,差异有统计学意义(P值均＜0.001)；而农村女生仅身高和体重低于城市女生,差异有统计学意义(P值均＜0.001).(3)农村和城市男女生“西方食物”型膳食模式的因子得分均与BMI值呈正相关(相关系数分别为0.187、0.192、0.551和0.465,P值均＜0.001),“钙类食物”型膳食模式因子得分均与骨密度呈正相关(相关系数分别为0.680、0.342、0.841和0.786,P值均＜0.001),而“中国传统”型膳食模式的因子得分在农村和城市男生中均与BMI值呈负相关(相关系数为-0.223和-0.093,P＜0.05),与骨密度呈正相关(相关系数为0.905和0.711,P＜0.001).结论 城乡不同膳食模式对大学新生骨密度、BMI有显著影响.
作者：王素芳；穆敏；阮亮；赵奇红；博庆丽；李李；盛杰 刊期： 2012年第06期
目的 探讨2型糖尿病患者糖尿病肾病(DN)相关因素.方法 采用回顾性分析方法选取2003-2010年卫生部北京医院住院治疗的1758例2型糖尿病患者,按尿微量白蛋白排泄率(UAER)结果分为三组,UAER＜20 μg/min为无糖尿病肾病组(NA),20～ 200 μg/min为DN微量白蛋白组(MA),≥200 μg/min为DN大量白蛋白尿组(LA).对患者的临床数据进行比较,用多因素logistic回归探寻DN的相关因素.结果 (1)1758例2型糖尿病患者中NA组1246例,MA组408例,LA组104例,DN构成比为29.1％.(2)NA、MA、LA组患者年龄分别为(59.87±12.77、62.52±12.74、64.44±12.74)岁,体重指数(BMI)分别为(24.90±3.42、25.53±4.00、25.53±3.91 )kg/m2,糖尿病病程分别为(8.39±7.12、10.77±8.02、12.84±7.97)年,收缩压(SBP)分别为(133.42±18.19、142.72±20.21、151.12±21.91 )mm Hg,舒张压分别为(78.75±10.66、80.79±12.21、83.33±13.61 )mm Hg,空腹血糖(FBS)分别为(8.25±3.43、9.02±3.72、9.22±4.62)mmol/L,糖化血红蛋白(HbAlc)分别为(8.88±2.10、9.34±2.36、9.10±2.36)％,尿酸(UA)分别为(288.04±90.41、307.23±96.96、374.28±105.47) mmol/L,甘油三酯分别为(1.72±1.51、2.06±1.88、1.94±1.42)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇分别为(1.08±0.30、1.02±0.29、1.07±0.28) mmol/L、空腹胰岛素水平分别为( 9.24±9.02、11.24±9.74、11.06±9.29) μU/ml,空腹C肽分别为(462.31±289.94、510.02±350.08、595.93±445.86) pmol/L,上述指标3组间差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).(3)logistic回归分析显示,DN与糖尿病病程、BMI、SBP、HbAlc、FBS、UA有关(OR值分别为1.041、1.055、1.028、1.116、1.100.1.004,P＜0.05或P＜0.01).结论 2型糖尿病患者应综合控制体重、血压、血糖和UA水平,有助于防治DN.
作者：周雁；郭立新；于冬妮；周璐；汪耀；牟忠卿；王晓霞；张丽娜；李铭 刊期： 2012年第06期
男性性工作者(male sex workers,MSW)是指通过向男性提供性服务以获得金钱或物质等报酬的男子.调查显示MSW中相对年轻、未婚、低教育水平、原来在农村从事体力劳动、低收入或无收入的男性更倾向于从事性工作;且较一般MSW存在更多的高危行为因素[1].为此本研究对北京市朝阳区MSW艾滋病和梅毒相关危险行为及感染状况进行了调查.
作者：宋亮；胡尧；姜树林；刘英杰；王晨；李书明 刊期： 2012年第06期
西尼罗病毒(West Nile virus,WNV)是一种蚊传虫媒病毒,1937年从非洲乌干达西尼罗地区一名发热土著妇女血液标本中分离并得名[1].此后在非洲、欧洲和亚洲中东地区的一些国家出现WNV感染病例,表现以发热为主的临床症状,为自愈性疾病[2].但是1999年该病毒首次在美国流行,仅1个月时间报道数十例WNV感染所引发的病毒性脑炎[3].随后WNV感染在美国的分布范围逐渐扩大并迅速扩散到美国大陆全境,至今已经有数万人染病并致上千人死亡[4].
作者：曹玉玺；高晓艳；梁国栋 刊期： 2012年第06期
目的 根据癌症登记报告资料,描述和探讨2003-2007年中国肝癌发病和死亡的特征与趋势.方法 采用中国32个癌症登记处2003-2007年肝癌发病与死亡登记年报资料,计算与分析肝癌的发病(死亡)率、中国人口标化率及世界人口标化率；并作年龄别、性别和城乡间发病(死亡)率差异及国际发病(死亡)率的比较分析.结果 2003-2007年中国32个癌症登记处观察总数为255 430909人年,其中城市197 651 428人年,农村57 779481人年.共登记报告肝癌发病68 146例,占全部癌症发病病例的10.03％(居第2位).年均发病率为26.68/10万(男性39.42/10万,女性13.63/10万),中国和世界人口标化率分别为14.54/10万和20.93/10万；登记报告肝癌死亡63928例,占全部癌症死亡病例的14.56％(居第2位).年均死亡率为25.03/10万(男性36.41/10万,女性13.37/10万),中国和世界人口标化率分别为13.29/10万和17.45/10万.肝癌发病率和死亡率性别比分别为2.89:1和2.72:1.城市和农村地区肝癌发病率分别为23.91/10万和36.15/10万,死亡率分别为22.39/10万和34.05/10万.肝癌发病和死亡有较大的地区差异:城市发病率10.15/10万至33.85/10万,而农村为11.83/10万至78.59/10万；城市死亡率在13.99/10万至28.45/10万,农村为11.02/10万至71.99/10万.在同期全球184个国家或地区中,中国肝癌发病率水平男性居第5位,女性居第6位；死亡率水平男性居第2位,女性居第5位.结论 肝癌是中国目前仅次于肺癌的主要恶性肿瘤,每年发病和死亡人数分别约在36万和35万,并有继续增高的趋势.应当加强全国性的肝癌监测和防治.
作者：陈建国；陈万青；张思维；郑荣寿；朱健；张永辉 刊期： 2012年第06期
中华流行病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
