王成岗；成刚；孟庆跃
西部地区财政对农村卫生的投入不足,同时,卫生机构对财政的依赖度较高,特别是疾病预防控制机构和妇幼保健机构,医疗机构自身的筹资能力也较差.为加快西部地区农村卫生事业的发展,缩小西部农村地区与东中部地区的差距,体现公共卫生和基本医疗服务的相对均等化,各级政府必须加大对西部地区农村卫生的投入和支持.
作者：唐圣春；乐虹；陈迎春 刊期： 2006年第04期
探讨英国及加拿大公私合作伙伴关系的模式、PPP模式服务范围,分析在公用事业领域导入PPP机制的流程及实施原则.
作者：严素勤；周成武；陈建平；周俐平；李荣华；马进 刊期： 2006年第04期
利用第三次全国卫生服务总调查的数据和其他二手资料和数据分析了如果实现病人从综合医院向社区分流,所带来的经济效益和社会效益.研究结果表明:如果综合医院30.00%的门诊病人和10.00%的住院病人分流到社区卫生服务机构,不仅可以减少177.91亿元医疗费用,部分解决看病贵的问题,而且可缓解看病难的问题,提高资源的利用效率,实现社区卫生服务机构和综合医院之间的互动.
作者：王健；王丽娜；孟庆跃 刊期： 2006年第04期
目的:为使卫生资源的供给与医疗卫生服务需求相一致,按照科学、合理、公平和效益的原则,在现状调查分析的基础上,制定河南省乙类大型医疗设备配置标准,以提高卫生资源的使用效益.方法:采用普查法和抽样调查法相结合,对河南省乙类大型医用设备的相关资料进行了调查.并采用目标服务法,综合考虑河南省社会经济发展、医疗服务需要等因素,对河南省2005年和2007年CT和MRI等乙类大型医用设备的控制总量和增量准入标准进行探讨.结果:CT、MRI数量分布和医院数量所占比例大致吻合.平均每所医院的CT拥有量为1.08台,MRI为1.00台.省市县级医院2004年CT平均检测次数分别为8 818人次、8 788人次和6 677人次,MRI分别为4 863人次、3 050人次和2 247人次;省级医院MRI的年工作量是县级的2倍.CT阳性率分别为84.00%、76.00%和69.00%,MRI阳性率分别为91.00%、81.00%和81.00%.结论:CT的拥有量基本上已经满足需求;有些单位MRI的使用率较低,存在较大的潜力.MRI出现了过剩现象.
作者：李红星；王增甲；田庆丰；朱伟 刊期： 2006年第04期
目的:对上海市一所国有民营医院的平价病房进行案例调查,了解运行状况、经验及存在问题.方法:相关人员访谈和现场观察.结果:该院设立了14张床位的平价病房,收治对象是低保户、特困户及经济困难的外来务工人员.对医保病人和自费病人设定不同的减免优惠方案,包括减免50.0%的床位费和10.0%的护理、检查、治疗及手术等劳务费用(药费除外).以收治急性病为主,住院时间原则上不超过2周.出院病人总费用的实际减免率约为6.0%～10.0%.结论:创办平价病房的方向应予肯定.是民营机构委托管理医院的一种公益性(非营利性)的表现,对其他公立医疗机构具有促进作用.
作者：胡善联；叶露；应晓华；陈文 刊期： 2006年第04期
随着我国人口老龄化的加剧,给医疗保险制度的持续稳健运行带来了挑战.在分析人口老龄化发展趋势和对医疗保险基金使用影响的基础上,提出进一步扩大基本医疗保险覆盖范围、改进医疗保险基金筹资机制和探索老年人口健康疾病补助政策的建议.
作者：张媛 刊期： 2006年第04期
目的:利用2004年的相关数据,研究黑龙江省三级医院的综合效率,为卫生决策提供有价值的信息.方法:采用数据包络分析(DEA)中的C2R模型,对一组投入和产出指标进行分析,并借助SAS软件求解.结果:参评的42所三级医院总体效率不高,仅有11所为DEA有效的医院.对于非DEA有效的医院,如果变成DEA有效的医院,共可以节省卫生人员5 467人,床位5 656张,固定资产80.37万元,减少年业务支出47.56万元;门、急诊人次共可增加318.36万人,出院人数可增加47 550人,病床使用率可平均提高45.35%,病床周转次数平均可增加36.02次.结论:对于相对效率低下的医院,应该提高技术水平,发展特色专科,提高管理水平,适当地控制医院的规模,增加自身的竞争优势,才能进一步提高医院的整体效益.
作者：王铁强；马燕；李斌；杨景波；王涵；李丹娜 刊期： 2006年第04期
医疗卫生是世界难题,因为生命是无价的,而资源是有限的.无论是发达国家还是发展中国家都面临如何利用有限资源的问题.1医疗卫生资源的有效配置问题医疗卫生资源究竟怎样配置才有效?应该由政府主导还是由市场主导?我国经济的高速增长是靠市场机制的作用,市场在经济领域配置资源方面很有效率.但是,在医疗服务领域市场配置资源是不是有效率呢?医疗服务是一个特殊的行业,由于其公共产品、外部性、垄断和信息不对称等原因,医疗市场不能有效地配置资源,它是有缺陷的.
作者：李玲 刊期： 2006年第04期
应用于综合评价中的数学模型较多.以优选公共卫生技术为例,详细阐明3种综合评价数学模型的特点及选择数学模型的原则,介绍了如何加强综合评价科学性和合理性问题.
作者：王成岗；成刚；孟庆跃 刊期： 2006年第04期
运用卫生经济学方法,对胶体染料试纸条法(DDIA)、环卵沉淀试验(COPT)和酶联免疫吸附试验(ELISA)等3种免疫诊断方法在血吸虫病低度流行区现场应用的成本-效益进行分析,证实了胶体染料试纸条法更经济实用.
作者：宋鸿焘 刊期： 2006年第04期
20世纪末,一个新的经济时代,即以知识为基础的知识经济时代迎面而来,发展迅速,深入到社会的方方面面,从根本上改变着人类的生活、工作和思维方式,对社会经济生活的各个方面产生着深刻的影响,作为经济发展产物的审计只有通过变革与创新,才能进入到一个新的、适应知识经济时代要求的发展时期.
作者：王有钧 刊期： 2006年第04期
我国新型农村合作医疗制度自试点实施以来,取得了一定的阶段性成果,但由于客观上二元经济历史延续的影响,及其制度本身适应当前社会主义市场经济发展上的缺陷,使得其依然存在着较多的问题,从对该制度进一步完善的宗旨出发,提出了一些健全和调整的具体建议和措施,从而达到解决现行制度存在问题之目的.
作者：官波 刊期： 2006年第04期
随着我国社会主义市场经济体制的逐步建立与日益完善,传统会计管理体制带来的弊端越发暴露无遗,其主要表现为:会计信息失真、财经制度形同虚设、贪污腐败严重、国有资产流失和对经营者监督失控等.这些问题在公立医院都不同程度地存在,严重干扰了正常的医疗经营秩序,影响了医疗改革的进程.因此,近几年各地卫生部门相继尝试实行会计委派制,并把它作为改革医院会计管理制度的一项重要举措.笔者仅就公立医院实行会计委派制的积极作用、存在的问题及改进办法谈几点认识.
作者：张谦 刊期： 2006年第04期
医院的医疗服务收费一直被政府和群众所关注.国家曾下发<中华人民共和国价格法>、<中华人民共和国反不正当竞争法>、<价格违法行为行政处罚条例>[1],制止牟取暴利和低价倾销行为、实行价格公示和统一医疗服务标准等一系列法律法规,物价主管部门也多次开展专项检查.应该说,医疗服务收费情况已有所好转.但在个别地区、个别单位乱收费情况仍然有增无减.这不但损害了患者的合法权益和医生白衣天使的形象,也影响了社会的发展和稳定.所以,继续加强医疗服务价格管理,仍是当前端正医院经营方向的重要任务.
作者：王桂芳 刊期： 2006年第04期
目的:探讨深圳市宝安区公共卫生人力资源配置的结构与公平性.方法:通过调查表和常规报表收集1993-2003年相关资料,采用Excel软件计算率、比、Gini系数等指标.结果:1993-2003年宝安区公共卫生技术人员平均增长速度为12.50%,高职称、高学历人员比例不断提高,2003年高级职称人员比例上升到近10.00%,研究生学历的人员比例上升到2.60%.公共卫生人力资源按服务人口分布的Cini系数是0.42,按区域面积分布的Gini系数是0.46.结论:1993-2003年宝安区公共卫生人员数量增长较快,总量不足、结构不合理、整体素质不高以及人力配置不公平等问题较为突出,必须制定合理的公共卫生人力发展规划.
作者：孙玉卫；赵仲堂；李士雪 刊期： 2006年第04期
介绍卫生服务可及性障碍综合比较方法,并利用这一方法对甘肃省4个县的卫生服务可及性障碍进行了比较.结果显示,卫生服务可及性障碍综合比较和卫生服务利用状况比较呈现较好的一致性,卫生服务可及性障碍综合比较是一种较可靠的方法.
作者：孙晓杰；孟庆跃；孙强；尹爱田 刊期： 2006年第04期
目的:通过定性研究方法,客观、全面地评价唐氏综合征患者和家庭的疾病负担,为相关政策制定提供依据.方法:采用卫生服务入户调查的方法,通过半结构化访谈收集定性资料,运用扎根理论进行分析.结果:唐氏综合征给患者和家庭带来了沉重的疾病负担,使家庭陷入心理和经济的双重困境.结论:建议建立健全社会支持网络,营造关爱、支持和帮助智残人群的良好社会氛围.
作者：石琦；张洁；王斌；李军；陈英耀；钱序；朱怡蓓 刊期： 2006年第04期
目的:通过对315份乳腺癌病例的住院费用进行分析,阐述实行乳腺癌单病种高限价控制中遇到的主要问题及解决途径.方法:利用EXCEL数字处理系统从年龄、平均住院日和治疗方式3个方面对乳腺癌住院费用进行分析.结果:乳腺癌住院费用主要和治疗方式有关,3种治疗方式人均医疗费用差别很大.结论:控制乳腺癌的住院费用,可采用缩短住院日、控制抗生素药物的使用和对化疗用药进行规范等方法进行控制.
作者：周伟；苍柏 刊期： 2006年第04期
国家卫生部部长高强在1月7日召开的2006年全国卫生工作会议上提出,各地都应选择部分公立综合性医院,建立平价医院或平价病房,主要为低收入或没有收入的人群提供医疗服务.这一重大惠民新举措得到全国各地卫生部门和医疗机构的广泛响应,并在紧罗密鼓地筹备举办济困医院和济困病房.但由于具体操作方法不明确,影响了其开展的进程.近日,受辽宁省卫生厅的委托,我们研究并写出建立惠民病房的具体建议,愿意与各地同行交流,以便推进惠民病房的顺利发展.
作者：余艳玲；孙璐；于润吉 刊期： 2006年第04期
通过对顺义区医院2004年11月1日-2005年10月20日期间351份阑尾切除术病人病案中的住院费用进行分析,占总费用比例较大的是药费;对比各种费用类别的病人,医疗保险病人平均住院费及药费均为低,提示合理检查、合理治疗和合理用药及缩短平均住院日是控制住院费用上涨的有效途径.应加强医院的质量管理体系,以低廉的价格为病人提供优质的服务.
作者：陈储；关爱民；高海燕 刊期： 2006年第04期
中国卫生经济杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国卫生经济学会,卫生部卫生经济研究所
