学术投稿

医保病人费用结算流程设置应遵循的原则

姜福康;屠玉玲;杨英

关键词:医保病人, 医疗费用结算, 医疗保险制度, 军队医院, 网络模式, 流程设置, 工作流程, 城镇职工, 改革
摘要:城镇职工医疗保险制度(以下简称医保)改革,对医院现行的医疗费用结算工作流程提出了新的要求.现就军队医院网络模式下地方医保病人医疗费用结算流程设置谈4点应遵循的原则.
中国卫生经济杂志相关文献
  • 城市贫困和脆弱人群卫生服务的需要、需求和疾病经济负担分析

    城市贫困和脆弱人群健康状况和卫生服务可及性是衡量和评价一个国家或地区社会卫生政策和健康公平程度的重要内容.

    作者:饶克勤;丁国伟;徐玲;尹卉 刊期: 2003年第05期

  • 左氧氟沙星不同给药方式对轻度CAP治疗的经济学分析

    社区获得性肺炎(Community-acquaired pneumonia,CAP)指在医院外罹患的感染性肺实质炎症[1],是常见的呼吸系统疾病,而氟喹诺酮类抗菌药尤其是左氧氟沙星在经验治疗CAP中较为普遍,据统计2001年16城市入网医院用药情况分析,左氧氟沙星单品种销售金额已位居第三,抗菌药物已排名第二.

    作者:郭翔宇;杨凌志 刊期: 2003年第05期

  • 不同经济状况农户对新型合作医疗意愿的研究

    一、资料来源资料来源于<中西部地区5县(市)新型农村合作医疗调查研究>,本文研究主要依据在重庆市巫溪、湖北省武穴、安徽省宁国与岳西4县(市)调查的807户的入户调查资料.调查设计见<中西部地区5县(市)新型农村合作医疗制度社会心理研究背景与设计要点>.

    作者:汪和平;叶宜德;汪时东;岳青;罗珏 刊期: 2003年第05期

  • 打造医院核心竞争力走可持续发展之路

    我国加入WT0后,医疗市场将面临着历史上为激烈的冲突与挑战,同样也意味着前所未有的机遇.面对新形势,我院作为浙江省中医院龙头,必须以与时俱进的精神,审时度势,把握机遇,从医院的实际出发,在保持特色的基础上,树立创新意识,大力改善医院软硬环境,引进优秀人才,创立特色品牌,打造医院的核心竞争力,实现医院可持续发展.

    作者:徐一平;杨慕真;谢俊明 刊期: 2003年第05期

  • 妇幼卫生服务项目成本测算探讨

    采用成本法,以福建省和黑龙江省为现场,测算2001年妇幼保健机构妇幼卫生服务项目实际消耗,并对测算结果进行分析讨论.得出重医疗、轻保健的现状导致了妇幼卫生服务工作数量和质量的下降,妇幼保健服务与人群健康水平提高的关系等,并提出保持妇幼保健机构的独立性,调整卫生资源配置方向等建议和意见.

    作者:高广颖;赵郁馨;陆方;万泉;方豪 刊期: 2003年第05期

  • 我院实施综合改革的做法和体会

    为了进一步深化卫生事业改革,促进医院发展,我院根据中组部、国家人事部、卫生部出台的<关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见>,同时,以浙江省卫生厅<浙江省深化城镇医疗机构人事制度改革的若干意见>为指导,结合本单位的实际情况,制定了医院综合配套改革的总体方案.

    作者:郑海君 刊期: 2003年第05期

  • 加强医院成本核算管理促进医院发展

    市场经济体制下医院总体发展必须通过对内部经营要素、经营环境实行科学经营管理,实现两个效益大化.经济管理是医院经营的基础,而成本核算管理是加强经济管理的核心.

    作者:汪丹梅 刊期: 2003年第05期

  • 中国急性心肌梗塞的疾病经济负担

    主要通过对急性心肌梗塞疾病经济负担的研究,总体描述进行二线预防的重要性.资料主要来源于中文文献检索、政府统计报表.主要利用直接医疗费用来计算疾病经济负担,而未考虑直接非医疗费用和间接费用.中国急性心肌梗塞的发病率约为45/10万~55/10万.城市高于农村,男性高于女性.在2000年,急性心肌梗塞的死亡率在城市为32.39/10万,农村为17.99/10万,其死亡率随年龄增长而相应增长.与发病率一样,城市高于农村,男性高于女性.25岁以上人群因急性心肌梗塞而损失的DALY在2000年为3.57DALYs/千人口.急性心肌梗塞的直接医疗费用在国家卫生部部属医院为28 257元/例,省级医院为8 663元/例,县级医院为5 447元/例.测算2000年急性心肌梗塞的疾病经济负担为13亿元~19亿元.但由于只有10.6%的急性心肌梗塞病人得到临床治疗,因此,本测算结果可能低估了在中国实际发生的疾病经济负担.

    作者:胡善联;龚向光 刊期: 2003年第05期

  • 从乡镇卫生院改制看政府微观经济职能定位

    近年来,全国各地许多乡镇卫生院相继进行了体制改革,虽然改革形式不同,但这些调查与改革都是由政府主导实施的.笔者将通过这一现象揭示我国医疗卫生服务市场发育不足和政府在微观经济职能定位上的困境.

    作者:张恒龙 刊期: 2003年第05期

  • 医保病人费用结算流程设置应遵循的原则

    城镇职工医疗保险制度(以下简称医保)改革,对医院现行的医疗费用结算工作流程提出了新的要求.现就军队医院网络模式下地方医保病人医疗费用结算流程设置谈4点应遵循的原则.

    作者:姜福康;屠玉玲;杨英 刊期: 2003年第05期

  • 社区卫生服务培训需求调查

    目的:分析成都、沈阳两项目市(城市社区卫生与贫困医疗救助)社区卫生服务的培训需求,为项目设计培训计划提供参考.方法:社区卫生服务机构与人员的问卷调查、卫生人员专题小组讨论、机构领导深入访谈.结果:卫生人员的背景和所具知识、技能尚不能完全胜任社区卫生服务,卫生人员本身和领导都表示了培训的需求,并对培训内容、方式、对象、费用等提出了具体看法和希望.结论:加强两项目市社区卫生人员的培训有必要也有可能.注意周密、完善培训计划;社区卫生管理人员和技术人员的培训齐抓并管;岗位任务分析;因地制宜;多种形式结合,注重社区实践.

    作者:严非;李哲;刘华;尹文强;王作振;冯学山;陈家应;李洋 刊期: 2003年第05期

  • 国有医院无形资产的效应

    医疗市场由卖方市场变为买方市场的社会背景下,各医院为了生存与发展,竞相提高医院的各种配置,增加固定资产的投入.可是他们却忽视了国有医院,尤其是大型综合性教学医院本身所固有的资产--品牌的经济意义和潜在价值.

    作者:张丹阳;傅蓉;郭英 刊期: 2003年第05期

  • 中英城市社区卫生服务与贫困救助项目介绍和研究框架

    中英城市社区卫生服务与贫困救助项目为中英两国的双边政府项目,自2001年8月正式启动,预计的项目执行期为4年.赠款总额为959.9万英镑.

    作者:李立明;安妮;孟庆跃;李士雪;王若涛 刊期: 2003年第05期

  • 谈对会计信息化的认识

    会计信息化是基于现代信息技术平台,融物流、资金流、信息流与业务流为一体,反映会计与现代信息技术相结合的,高度数字化、多元化、实时化、个性化、动态化的会计信息系统,提高对会计信息化的认识,有利于会计工作的更好开展.

    作者:辛茂荀;王恒莉 刊期: 2003年第05期

  • 对医院实行股份制的思考

    随着医疗体制改革的不断深入,一些地方的医院正在试行股份制运作,虽然正处于探索阶段,但随着社会主义市场经济的日益完善和企业改革的不断深入,其经验必然会在更大的空间产生比较强的示范效应,可以预期,医院的产权制度改革必将日益受到关注.

    作者:王素云;李天珉 刊期: 2003年第05期

  • 医疗需求的市场规模和市场类型研究

    (一)我国医疗服务曾有过长期的供不应求的局面.20世纪70年代以前,这种状况表现得十分明显.进入80年代之后,经过全社会的不懈努力,实现了供需基本平衡.

    作者:薛义;崔占荣;魏丽;张力新;李新民;张绍军 刊期: 2003年第05期

  • 校内创收资金的管理思路

    对在大学内部创收所取得的资金如何管理,是一个值得关注的问题.放开不管会导致资金失控,出现自行收支、私存私放;管得太紧,又会挫伤创收的积极性.

    作者:张明 刊期: 2003年第05期

  • 转变管理理念促进医院跨越式发展

    医院管理学是医院管理者们共同关心与研究的一个课题,尤其是随着市场经济体制的确立,医疗市场的竞争已由单一的人才、技术的竞争转变到医院文化、医院形象与就医环境的竞争.

    作者:沈定华 刊期: 2003年第05期

  • 沈阳、成都市卫生服务需要、需求和利用分析

    2001年11月,中英城市社区与贫困救助项目在沈阳市的铁西区和和平区、成都市的武侯区和锦江区通过入户询问方式对居民的健康及卫生服务的利用情况进行了系统的调查,本文利用调查收集到的信息,对项目市居民的卫生服务需要、需求和利用现状进行了分析.

    作者:徐玲;刘华;饶克勤;陈东明;刘嵘 刊期: 2003年第05期

  • 项目区贫弱群体社会经济状况及医疗需求分析

    我们把城市低保对象作为本次调查的贫困人群,而弱势群体则按照2001年9月UHPP专家组的界定,主要包括下岗失业人员、老年人、妇女儿童(尤其是单亲家庭中的妇女儿童)、残疾人、以及外来劳工等群体.

    作者:安妮;关信平;姜妙屹;陈钟林;李铀;赵午 刊期: 2003年第05期

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