贫困地区人口实施医疗减免制度的效果评价

谢永洪；Isadora De Backer；Yves Marchandy

关键词：医疗减免, 人口, 无国界医生组织, 医疗服务

摘要：目的:了解法国无国界医生组织在广西壮族自治区边远地区贫困人口实施医疗减免制度的情况,从而对贫困人口实施医疗减免制度的效果进行评价.方法:对项目覆盖的 9个村 (人口 8 477人),按减免类别分为 A(非减免家庭)、 B(半减免家庭)和 C(全免家庭)类,计算分析各类人口的就诊数和所支付的医药费和治疗费.结果:减免制度涉及的村民平均每人花费 1.70元/年,减免制度涉及的享有减免待遇 (B类和 C类 )村民平均花费 4.00元/年就可享受基本的医疗服务.结论:对贫困地区人口实施医疗减免制度是花钱少、见效快、使贫困边远山区的村民更容易获得基本医疗服务,同时,又是保证村卫生所保本经营,防止村民因贫致病、因病致贫的有效手段.

中国卫生经济杂志相关文献

应用SWOT法对我院发展的战略分析

SWOT法是通过对企业内部的优势 (Strengths)和劣势 (Weaknesses)以及外部环境的机会 (Opportunites)和威胁 (Threats)的动态综合分析来确定企业的生存和发展战略的一种有用而简单的决策分析方法.它在国外商业领域和卫生服务政策开发中得到了广泛的应用.通过环境研究,我们认识到,外界在变化过程中可能对医院的生存和发展造成怎样的威胁或提供怎样的发展机会.同时,根据医院自身在资源拥有和利用能力上有何优势和劣势,按照两方面的结合点就可以制定出指导医院生存和发展方向的战略方案.

作者：郎建新；舒象喜刊期： 2003年第08期
新型合作医疗试点县(市)辨析

国务院办公厅转发国家卫生部等部门<关于建立新型农村合作医疗制度的指导意见>,要求从 2003年起,各省、市、自治区至少选择 2～3个县(市)开展试点工作.据了解,各地对这项工作十分关注,很多县(市)要求试点,江西省就有 36个县(市)政府向省卫生厅递交了开展试点工作的申请.要想通过试点,总结出具有指导性、前瞻性的经验,选好试点县(市)是一项关键性的工作,笔者认为以下几方面是试点县(市)应具备的基本条件.

作者：肖云昌刊期： 2003年第08期
会计电算化与卫生学校固定资产管理

会计电算化在固定资产管理上的优势是不言而喻的,但是,随之而来也出现了一些管理上的问题,所以,必须加强日常控制.日常控制是指会计电算化系统运行过程中的经常性控制.日常控制包括数据输入控制、数据处理控制、数据输出控制和数据储存控制等.

作者：于艳红；刘宏军；秦可酉刊期： 2003年第08期
建立和完善医院内部控制制度的探讨

随着我国计划经济体制的转轨和社会主义市场经济体制的建立,医疗卫生改革也在稳步深入地推进,医疗市场竞争正日趋激烈.那么,医院要立足自身生存和发展,保持强劲的发展势头,就必须建立和完善合理有效的内部会计控制制度.

作者：王玉君；郭爱华刊期： 2003年第08期
2001年辽宁省卫生总费用测算结果及评价

1990 - 2000年,辽宁省一直采用筹资法测算全省卫生总费用,这对于进行卫生筹资结构和筹资来源变化趋势分析,为制定筹资政策提供了重要依据.但仅用这种核算方法不能反映卫生资源利用的合理性和卫生资金分配的公平性.

作者：梁宇恒；于润吉；杨伟华刊期： 2003年第08期
强化医院成本管理走内涵发展之路

成本核算是医院经济管理的基础工作,加强成本管理是医院经营管理的重要环节.在宏观经济政策发生重大变化的条件下,我院通过不断强化医院成本管理,努力减少消耗、降低成本、提高效益,走出了一条内涵效益型发展之路.

作者：叶兵刊期： 2003年第08期
深圳市宝安区社区卫生服务的社区筹资研究

深圳市宝安区社区卫生服务筹资得到各级政府的支持,社区卫生服务筹资也搞得较好.在社区卫生服务筹资方面,他们又提出政策支持、因地制宜多元化、服务要经过选择、建立捐赠基金等建议.

作者：陈金喜；钟天伦；周指明；黄会坚；刘伟平；张新平；邱心境刊期： 2003年第08期
国有医院薪酬管理制度改革的若干思考

社会主义市场经济体制下,以供给和需求为导向的市场机制必将代替传统计划经济运作方式,以优胜劣汰为本质特征的竞争机制必将打破行业的垄断局面,这是社会主义市场经济发展不可逆转的历史潮流.全球化的市场竞争中,剧烈的竞争莫过于人才的竞争,谁拥有高素质的人才,谁拥有丰富的人力资本,谁能高水平地经营人力资本,谁就能在竞争中处于战略主动地位.因此,建立符合社会主义市场经济体制的医院经济运行机制和模式,改革旧的人事分配制度,建立科学有效的薪酬激励机制和管理制度,调动医疗机构各类人员的积极性,合理地开发、配置、运用和管理卫生人力资本,提高人力资本的利用效率,成为当前国有医疗机构管理的核心任务之一.

作者：洪冬微；蔡战英刊期： 2003年第08期
国有医院负债经营的几点思考

医院作为一个经济实体,在日常的经济活动中,不可避免地会存在着债权与债务问题.为了生存与发展的需要,医院的业务消耗需要获得相应的补偿.当正常的业务收入及其他渠道 (如上级拨款 )满足不了生存与发展的需要时,医院便产生了负债.医院把负债筹资用于事业发展,不失为一种积极的筹资策略,但是,如何用好、管好这笔资金,使其达到预期的效果,应该为医院管理者和医院财务人员所关注.笔者拟在这里对国有非营利性医院负债经营的现象做一些探讨.

作者：高洁刊期： 2003年第08期
医疗保险体系中各利益主体的关系及其违规行为分析

1 医疗保险体系中各利益主体的关系医疗保险体系中包括参保人、医疗保险机构、医疗机构 (医疗服务的提供者 )等 3大利益主体.各利益主体目标之间的差异及它们与整个体系的目标关系在根本上决定了他们的行为方式.

作者：胡惠安刊期： 2003年第08期
加强医院财务管理的几项重点工作

构建一个有利于发挥会计功能的医院财务管理体系,抓住并解决财务管理中的重点问题,是促进卫生事业发展的重要保证.要适应现代医院管理的需要,在医院财务管理中必须重点做好以下几项重点工作.

作者：张贺；吕静；张玉香刊期： 2003年第08期
运用单病种核算及住院费用高限价控制医药费用增长

为了深化医疗改革,促进城镇职工医疗保险制度的实施,以比较低廉的费用提供优质的服务,满足人民群众的基本医疗服务需求,提高医院的竞争实力,我们于 2001年 8月在全省率先宣布了在妇科、儿科、眼科对正常分娩、子宫肌瘤、婴幼儿急性肠炎、新生儿高胆红素血症、老年性白内障、急性闭角性青光眼 6种疾病实行单病种核算和住院医疗费用高限价,以低廉的费用提供优质的服务,争取更多的病员前来就诊.

作者：王淑红；陆岷；张秋菊；张敬云刊期： 2003年第08期
SARS对疾病控制机构的影响研究

研究的目的是评估 SARS对疾病控制机构的影响,为制定合理的补偿政策提供依据.方法:采用问卷调查的方法了解疾病控制机构工作量和经济活动的变化,使用比较分析的方法研究 SARS产生的影响.结果:SARS发生以后,疾病预防控制机构的工作量下降,这些机构的支出增加,收支出现入不敷出的局面.结论:公共财政要给予疾病预防控制机构适当的补贴, SARS防治专项资金要足额及时到位.同时 ,要开发和落实有关卫生经济政策,保障卫生行业的可持续发展.

作者：雷海潮；毛阿燕；侯建林；王淑君；张丽英；王颖；于莲芝刊期： 2003年第08期
我国社区卫生服务政策分析

通过对 1997年以来我国出台的社区卫生服务有关政策进行回顾性研究,以深圳市宝安区的基层社区卫生服务为例,从宏观角度出发,分析各个时期不同政策对我国基层社区卫生服务的管理模式、筹资方式、人力资源及服务效果的促进作用.

作者：周指明；巫云辉；黄会坚；陈金喜；钟天伦刊期： 2003年第08期
加强财务管理适应市场经济变化

我院是西北地区大的一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的综合性三级甲等医院,多年来,素以技术精湛、治学严谨、优质服务在西北地区享有较高的声誉.在新形势下,我们彻底转变过去在管理上的重资金管理,轻资产管理;重单位维持性管理,轻系统规范管理;重微观会计核算,轻宏观财务管理等观念,狠抓医院经营管理,医院连续 2年取得了总收入增长幅度在 10%以上的好成绩.

作者：李安平；李薇刊期： 2003年第08期
货币时间价值对医疗设备购置决策的影响

具重一定规模的医院,一般具有技术密集型和资金密集型的特点,医疗设备在总资产中占有重要的比重.

作者：林志华刊期： 2003年第08期
医疗保险参保人员年龄结构老龄化的研究

城镇职工基本医疗保险已在全国各地推行,一种新型的职工医疗保险制度已基本建立.随着社会经济的发展,居民生活水平的改善和医疗技术水平的提高,居民的期望寿命不断提高,居民的年龄结构趋于老龄化,参保人员的年龄结构也逐渐向老龄化过渡,医保基金的支付压力越来越大,应及早对参保人员结构老龄化问题进行研究.笔者通过对镇江市参保人员年龄结构的分析,提出了缓解老龄化社会医疗保险基金支付压力的措施,供管理层决策参考.

作者：李一平刊期： 2003年第08期
浅谈医院材料物资的采购管理

医院材料物资是医院开展业务活动和其他活动所必需的物质条件,它是医院重要的流动资产,主要包括低值易耗品、卫生材料、其他材料 (药品除外)等,且数量大、种类多、实用性强,经常处于销售、消耗及重置状态,具有较强的流动性和变现力.因此,加强材料物资管理,规范采购行为,合理制定储备限额和消耗比例,以较少的投入获取较大的收益,严格各项管理制度,保证材料物资的安全完整,充分发挥材料物资的效能,既是医院管理的需要,也是事业发展的需要.下面结合实际,谈谈具体做法及成效.

作者：周国杰；刘凌云刊期： 2003年第08期
大型综合性医院设置专职秘书的设想

在现代医院管理理念的指导下,针对国内综合性医院在人才资源利用方面存在的实际问题,我院正逐步完善设置专职秘书岗位制度,为专家学者和科主任配备专职秘书.医院专职秘书的职责和任务主要是协助专家教授、科室主任、技术骨干完成医疗、教学、科研、管理中的服务性工作.如拟定合理的工作流程、草拟各类文稿、处理各方面的突发事件、参与一般性事务,有效地将专家教授、科室主任、技术骨干从繁琐的事务中解脱出来,集中精力和时间在管理理念的创新上、业务水平的提高上,工作流程的再造上,使医院卫生人才资源的价值得到充分体现.

作者：郭肖宁刊期： 2003年第08期
实行成本核算走质量效益型之路

1 实行成本核算的具体做法1. 1 建立成本核算组织机构,提高职工对成本核算工作的认识医院成立了由主管副院长任组长,财务科、总务科、药械科等职能科室负责人为成员的成本核算领导小组,建立了责任成本核算中心、责任成本网点和责任核算单位三级核算网络,设立专、兼职核算员.成本核算组织机构成立后,结合医院实际,在充分征求职工意见的基础上,研究制定了<成本核算总体方案>和<成本核算实施细则>.成本核算领导小组通过召开中层领导会、职工代表大会等形式,向职工宣传实施成本核算的目的及其重要意义,让职工认识到实行成本核算的目的是有效地利用人力、物力、财力等资源,提高效率、降低成本.不能把成本核算简单地理解为医院进行奖金分配的一种手段.通过成本核算,合理调整奖金分配,对调动职工的积极性起着重要的作用.医院实行成本核算的终目的是将有限的卫生资源进行合理配置,充分发挥其效益,减轻患者及国家的负担,同时,也使医院的管理提升到更高的档次.

作者：胡玉婷；孙少华；刘福玉刊期： 2003年第08期