张学杰；刘明珠
1 实行成本核算的具体做法1. 1 建立成本核算组织机构,提高职工对成本核算工作的认识医院成立了由主管副院长任组长,财务科、总务科、药械科等职能科室负责人为成员的成本核算领导小组,建立了责任成本核算中心、责任成本网点和责任核算单位三级核算网络,设立专、兼职核算员.成本核算组织机构成立后,结合医院实际,在充分征求职工意见的基础上,研究制定了<成本核算总体方案>和<成本核算实施细则>.成本核算领导小组通过召开中层领导会、职工代表大会等形式,向职工宣传实施成本核算的目的及其重要意义,让职工认识到实行成本核算的目的是有效地利用人力、物力、财力等资源,提高效率、降低成本.不能把成本核算简单地理解为医院进行奖金分配的一种手段.通过成本核算,合理调整奖金分配,对调动职工的积极性起着重要的作用.医院实行成本核算的终目的是将有限的卫生资源进行合理配置,充分发挥其效益,减轻患者及国家的负担,同时,也使医院的管理提升到更高的档次.
作者：胡玉婷；孙少华；刘福玉 刊期： 2003年第08期
我院是西北地区大的一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的综合性三级甲等医院,多年来,素以技术精湛、治学严谨、优质服务在西北地区享有较高的声誉.在新形势下,我们彻底转变过去在管理上的重资金管理,轻资产管理;重单位维持性管理,轻系统规范管理;重微观会计核算,轻宏观财务管理等观念,狠抓医院经营管理,医院连续 2年取得了总收入增长幅度在 10%以上的好成绩.
作者：李安平；李薇 刊期： 2003年第08期
作者：崔建英 刊期： 2003年第08期
医院材料物资是医院开展业务活动和其他活动所必需的物质条件,它是医院重要的流动资产,主要包括低值易耗品、卫生材料、其他材料 (药品除外)等,且数量大、种类多、实用性强,经常处于销售、消耗及重置状态,具有较强的流动性和变现力.因此,加强材料物资管理,规范采购行为,合理制定储备限额和消耗比例,以较少的投入获取较大的收益,严格各项管理制度,保证材料物资的安全完整,充分发挥材料物资的效能,既是医院管理的需要,也是事业发展的需要.下面结合实际,谈谈具体做法及成效.
作者：周国杰；刘凌云 刊期： 2003年第08期
城镇职工基本医疗保险制度已在全国全面推行,公费医疗和劳保医疗制度也随之废止.企业职工直系亲属原半费医疗规定是否需要保留?如何进行改革?怎样才能保障企业职工医疗消费水平不会降低,笔者对其进行了初步探索.
作者：陶莹；陶天清 刊期： 2003年第08期
医院作为一个经济实体,在日常的经济活动中,不可避免地会存在着债权与债务问题.为了生存与发展的需要,医院的业务消耗需要获得相应的补偿.当正常的业务收入及其他渠道 (如上级拨款 )满足不了生存与发展的需要时,医院便产生了负债.医院把负债筹资用于事业发展,不失为一种积极的筹资策略,但是,如何用好、管好这笔资金,使其达到预期的效果,应该为医院管理者和医院财务人员所关注.笔者拟在这里对国有非营利性医院负债经营的现象做一些探讨.
作者：高洁 刊期： 2003年第08期
研究的目的是评估 SARS对疾病控制机构的影响,为制定合理的补偿政策提供依据.方法:采用问卷调查的方法了解疾病控制机构工作量和经济活动的变化,使用比较分析的方法研究 SARS产生的影响.结果:SARS发生以后,疾病预防控制机构的工作量下降,这些机构的支出增加,收支出现入不敷出的局面.结论:公共财政要给予疾病预防控制机构适当的补贴, SARS防治专项资金要足额及时到位.同时 ,要开发和落实有关卫生经济政策,保障卫生行业的可持续发展.
作者：雷海潮；毛阿燕；侯建林；王淑君；张丽英；王颖；于莲芝 刊期： 2003年第08期
循证医学是当前国际医学发展的方向.在过去的二三十年间,美国、英国等发达国家在循证医学领域投入了大量的人力、物力,发表了大量的学术著述,取得了丰硕的成果.循证医学研究的重要目的,乃是力求有限医疗资源使用的有效性及效用的极大化.这与经济学理论是不谋而合的.因此,经济学成为循证医学的一个重要理论支柱及分析工具 [1].发展循证医学,开拓循证医学领域内的理论研究并对实践加以指导,对我国的卫生经济研究发展具有重大的、前瞻性的意义.
作者：张学杰；刘明珠 刊期： 2003年第08期
随着医疗卫生体制改革的深入发展,医疗卫生行业的竞争日益激烈,医院的生存和发展成为主要的矛盾.如何生存?怎样发展?怎样在竞争中处于主动地位?是医院决策者们首先要解决的问题.
作者：于拥军；曹道俊 刊期： 2003年第08期
1 医疗保险体系中各利益主体的关系医疗保险体系中包括参保人、医疗保险机构、医疗机构 (医疗服务的提供者 )等 3大利益主体.各利益主体目标之间的差异及它们与整个体系的目标关系在根本上决定了他们的行为方式.
作者：胡惠安 刊期： 2003年第08期
社会主义市场经济体制下,以供给和需求为导向的市场机制必将代替传统计划经济运作方式,以优胜劣汰为本质特征的竞争机制必将打破行业的垄断局面,这是社会主义市场经济发展不可逆转的历史潮流.全球化的市场竞争中,剧烈的竞争莫过于人才的竞争,谁拥有高素质的人才,谁拥有丰富的人力资本,谁能高水平地经营人力资本,谁就能在竞争中处于战略主动地位.因此,建立符合社会主义市场经济体制的医院经济运行机制和模式,改革旧的人事分配制度,建立科学有效的薪酬激励机制和管理制度,调动医疗机构各类人员的积极性,合理地开发、配置、运用和管理卫生人力资本,提高人力资本的利用效率,成为当前国有医疗机构管理的核心任务之一.
作者：洪冬微；蔡战英 刊期： 2003年第08期
1990 - 2000年,辽宁省一直采用筹资法测算全省卫生总费用,这对于进行卫生筹资结构和筹资来源变化趋势分析,为制定筹资政策提供了重要依据.但仅用这种核算方法不能反映卫生资源利用的合理性和卫生资金分配的公平性.
作者：梁宇恒；于润吉；杨伟华 刊期： 2003年第08期
通过对 1997年以来我国出台的社区卫生服务有关政策进行回顾性研究,以深圳市宝安区的基层社区卫生服务为例,从宏观角度出发,分析各个时期不同政策对我国基层社区卫生服务的管理模式、筹资方式、人力资源及服务效果的促进作用.
作者：周指明；巫云辉；黄会坚；陈金喜；钟天伦 刊期： 2003年第08期
国务院办公厅转发国家卫生部等部门<关于建立新型农村合作医疗制度的指导意见>,要求从 2003年起,各省、市、自治区至少选择 2～3个县(市)开展试点工作.据了解,各地对这项工作十分关注,很多县(市)要求试点,江西省就有 36个县(市)政府向省卫生厅递交了开展试点工作的申请.要想通过试点,总结出具有指导性、前瞻性的经验,选好试点县(市)是一项关键性的工作,笔者认为以下几方面是试点县(市)应具备的基本条件.
作者：肖云昌 刊期： 2003年第08期
深圳市宝安区社区卫生服务筹资得到各级政府的支持,社区卫生服务筹资也搞得较好.在社区卫生服务筹资方面,他们又提出政策支持、因地制宜多元化、服务要经过选择、建立捐赠基金等建议.
作者：陈金喜；钟天伦；周指明；黄会坚；刘伟平；张新平；邱心境 刊期： 2003年第08期
目的:了解法国无国界医生组织在广西壮族自治区边远地区贫困人口实施医疗减免制度的情况,从而对贫困人口实施医疗减免制度的效果进行评价.方法:对项目覆盖的 9个村 (人口 8 477人),按减免类别分为 A(非减免家庭)、 B(半减免家庭)和 C(全免家庭)类,计算分析各类人口的就诊数和所支付的医药费和治疗费.结果:减免制度涉及的村民平均每人花费 1.70元/年,减免制度涉及的享有减免待遇 (B类和 C类 )村民平均花费 4.00元/年就可享受基本的医疗服务.结论:对贫困地区人口实施医疗减免制度是花钱少、见效快、使贫困边远山区的村民更容易获得基本医疗服务,同时,又是保证村卫生所保本经营,防止村民因贫致病、因病致贫的有效手段.
作者：谢永洪；Isadora De Backer；Yves Marchandy 刊期： 2003年第08期
当前,我国在实施会计监督方面,还存在着监督不到位的问题.这除了认识方面的因素外,一个主要的原因是舆论监督主体没有独立的人格体现和组织依托,以及由此决定的利益机制.由于会计人员的聘用取决于单位领导,收入来源于单位,这种隶属关系实际上已将会计人员监督者的身份淡化.财会人员一方面要对法人领导负责,积极认真、不折不扣地执行指令;另一方面却要履行监督职能.如果两者之间发生冲突,会计人员可能会从自身的利益考虑,选择弱化监督职能,甚至完全放弃的做法.由此可见,会计监督职能的执行主体,如果隶属于监督对象之下,监督对象对监督主体的属性就直接影响着监督职能的发挥.
作者：刘春蓉 刊期： 2003年第08期
通过学习财政部<内部会计控制规范--基本规范 (试行 )>和<内部会计控制规范--货币资金 (试行 )>两个规范,结合目前医院的内部会计控制,谈谈自己的一些体会和看法.
作者：何珍莲 刊期： 2003年第08期
成本核算是医院经济管理的基础工作,加强成本管理是医院经营管理的重要环节.在宏观经济政策发生重大变化的条件下,我院通过不断强化医院成本管理,努力减少消耗、降低成本、提高效益,走出了一条内涵效益型发展之路.
作者：叶兵 刊期： 2003年第08期
SWOT法是通过对企业内部的优势 (Strengths)和劣势 (Weaknesses)以及外部环境的机会 (Opportunites)和威胁 (Threats)的动态综合分析来确定企业的生存和发展战略的一种有用而简单的决策分析方法.它在国外商业领域和卫生服务政策开发中得到了广泛的应用.通过环境研究,我们认识到,外界在变化过程中可能对医院的生存和发展造成怎样的威胁或提供怎样的发展机会.同时,根据医院自身在资源拥有和利用能力上有何优势和劣势,按照两方面的结合点就可以制定出指导医院生存和发展方向的战略方案.
作者：郎建新；舒象喜 刊期： 2003年第08期
中国卫生经济杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国卫生经济学会,卫生部卫生经济研究所
