李安平；李薇
我院是西北地区大的一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的综合性三级甲等医院,多年来,素以技术精湛、治学严谨、优质服务在西北地区享有较高的声誉.在新形势下,我们彻底转变过去在管理上的重资金管理,轻资产管理;重单位维持性管理,轻系统规范管理;重微观会计核算,轻宏观财务管理等观念,狠抓医院经营管理,医院连续 2年取得了总收入增长幅度在 10%以上的好成绩.
作者：李安平；李薇 刊期： 2003年第08期
目的:了解法国无国界医生组织在广西壮族自治区边远地区贫困人口实施医疗减免制度的情况,从而对贫困人口实施医疗减免制度的效果进行评价.方法:对项目覆盖的 9个村 (人口 8 477人),按减免类别分为 A(非减免家庭)、 B(半减免家庭)和 C(全免家庭)类,计算分析各类人口的就诊数和所支付的医药费和治疗费.结果:减免制度涉及的村民平均每人花费 1.70元/年,减免制度涉及的享有减免待遇 (B类和 C类 )村民平均花费 4.00元/年就可享受基本的医疗服务.结论:对贫困地区人口实施医疗减免制度是花钱少、见效快、使贫困边远山区的村民更容易获得基本医疗服务,同时,又是保证村卫生所保本经营,防止村民因贫致病、因病致贫的有效手段.
作者：谢永洪；Isadora De Backer；Yves Marchandy 刊期： 2003年第08期
为了解重庆市营利性医疗机构医疗资源的分布及其利用状况,并预测其床位和人力数量,采用情景分析法与需要需求法进行系统、客观地分析.结果发现,重庆市营利性医疗机构未成规模,卫生人员素质偏低,服务效率不高;其中,三类经济发展区均有不同程度允许营利性医院和个体诊所建立、发展的空间.故应鼓励和加大对营利性医疗机构的投入,提高质量,在营利性医疗机构中开拓医疗保健新领域.
作者：易静；许平；周燕荣；钟晓妮；邓先碧；向准 刊期： 2003年第08期
1 实行成本核算的具体做法1. 1 建立成本核算组织机构,提高职工对成本核算工作的认识医院成立了由主管副院长任组长,财务科、总务科、药械科等职能科室负责人为成员的成本核算领导小组,建立了责任成本核算中心、责任成本网点和责任核算单位三级核算网络,设立专、兼职核算员.成本核算组织机构成立后,结合医院实际,在充分征求职工意见的基础上,研究制定了<成本核算总体方案>和<成本核算实施细则>.成本核算领导小组通过召开中层领导会、职工代表大会等形式,向职工宣传实施成本核算的目的及其重要意义,让职工认识到实行成本核算的目的是有效地利用人力、物力、财力等资源,提高效率、降低成本.不能把成本核算简单地理解为医院进行奖金分配的一种手段.通过成本核算,合理调整奖金分配,对调动职工的积极性起着重要的作用.医院实行成本核算的终目的是将有限的卫生资源进行合理配置,充分发挥其效益,减轻患者及国家的负担,同时,也使医院的管理提升到更高的档次.
作者：胡玉婷；孙少华；刘福玉 刊期： 2003年第08期
城镇职工基本医疗保险已在全国各地推行,一种新型的职工医疗保险制度已基本建立.随着社会经济的发展,居民生活水平的改善和医疗技术水平的提高,居民的期望寿命不断提高,居民的年龄结构趋于老龄化,参保人员的年龄结构也逐渐向老龄化过渡,医保基金的支付压力越来越大,应及早对参保人员结构老龄化问题进行研究.笔者通过对镇江市参保人员年龄结构的分析,提出了缓解老龄化社会医疗保险基金支付压力的措施,供管理层决策参考.
作者：李一平 刊期： 2003年第08期
医院材料物资是医院开展业务活动和其他活动所必需的物质条件,它是医院重要的流动资产,主要包括低值易耗品、卫生材料、其他材料 (药品除外)等,且数量大、种类多、实用性强,经常处于销售、消耗及重置状态,具有较强的流动性和变现力.因此,加强材料物资管理,规范采购行为,合理制定储备限额和消耗比例,以较少的投入获取较大的收益,严格各项管理制度,保证材料物资的安全完整,充分发挥材料物资的效能,既是医院管理的需要,也是事业发展的需要.下面结合实际,谈谈具体做法及成效.
作者：周国杰；刘凌云 刊期： 2003年第08期
随着我国计划经济体制的转轨和社会主义市场经济体制的建立,医疗卫生改革也在稳步深入地推进,医疗市场竞争正日趋激烈.那么,医院要立足自身生存和发展,保持强劲的发展势头,就必须建立和完善合理有效的内部会计控制制度.
作者：王玉君；郭爱华 刊期： 2003年第08期
应用赫氏指数并利用一个城市的时间序列资料来测度医疗服务市场的竞争状态及其变化,结果发现:医疗服务市场中存在一定的竞争,但是 11年来市场集中程度不断增加,从而表明竞争在弱化.因而,如何促进医疗服务市场中的有序竞争,仍有待进一步的研究.
作者：毛正中；蒋家林 刊期： 2003年第08期
具重一定规模的医院,一般具有技术密集型和资金密集型的特点,医疗设备在总资产中占有重要的比重.
作者：林志华 刊期： 2003年第08期
城镇职工基本医疗保险制度已在全国全面推行,公费医疗和劳保医疗制度也随之废止.企业职工直系亲属原半费医疗规定是否需要保留?如何进行改革?怎样才能保障企业职工医疗消费水平不会降低,笔者对其进行了初步探索.
作者：陶莹；陶天清 刊期： 2003年第08期
作者：崔建英 刊期： 2003年第08期
在现代医院管理理念的指导下,针对国内综合性医院在人才资源利用方面存在的实际问题,我院正逐步完善设置专职秘书岗位制度,为专家学者和科主任配备专职秘书.医院专职秘书的职责和任务主要是协助专家教授、科室主任、技术骨干完成医疗、教学、科研、管理中的服务性工作.如拟定合理的工作流程、草拟各类文稿、处理各方面的突发事件、参与一般性事务,有效地将专家教授、科室主任、技术骨干从繁琐的事务中解脱出来,集中精力和时间在管理理念的创新上、业务水平的提高上,工作流程的再造上,使医院卫生人才资源的价值得到充分体现.
作者：郭肖宁 刊期： 2003年第08期
近年来,随着计算机技术、网络技术和数据库技术的迅速发展,医院信息系统 (HIS)的建设也呈现出快速发展的良好势头.但是,几乎所有已经使用或正在建设 HIS的医院都面临着大量的医院业务流程重组问题的困扰,这个问题不能正确解决将严重阻碍 HIS的进一步发展和完善.
作者：孙岩 刊期： 2003年第08期
1 医疗保险体系中各利益主体的关系医疗保险体系中包括参保人、医疗保险机构、医疗机构 (医疗服务的提供者 )等 3大利益主体.各利益主体目标之间的差异及它们与整个体系的目标关系在根本上决定了他们的行为方式.
作者：胡惠安 刊期： 2003年第08期
医院作为一个经济实体,在日常的经济活动中,不可避免地会存在着债权与债务问题.为了生存与发展的需要,医院的业务消耗需要获得相应的补偿.当正常的业务收入及其他渠道 (如上级拨款 )满足不了生存与发展的需要时,医院便产生了负债.医院把负债筹资用于事业发展,不失为一种积极的筹资策略,但是,如何用好、管好这笔资金,使其达到预期的效果,应该为医院管理者和医院财务人员所关注.笔者拟在这里对国有非营利性医院负债经营的现象做一些探讨.
作者：高洁 刊期： 2003年第08期
国务院办公厅转发国家卫生部等部门<关于建立新型农村合作医疗制度的指导意见>,要求从 2003年起,各省、市、自治区至少选择 2～3个县(市)开展试点工作.据了解,各地对这项工作十分关注,很多县(市)要求试点,江西省就有 36个县(市)政府向省卫生厅递交了开展试点工作的申请.要想通过试点,总结出具有指导性、前瞻性的经验,选好试点县(市)是一项关键性的工作,笔者认为以下几方面是试点县(市)应具备的基本条件.
作者：肖云昌 刊期： 2003年第08期
随着药品流通领域改革的不断深入,国家对药品价格管理采取了多种形式:国管价格、省管价格、高零售价、药品集中招标采购等,对遏制药品虚高定价,还利于百姓,彻底转换药品采购管理模式具有重要意义.但要真正规范和完善药品管理,当务之急必须规范药品编码,它的惟一性是药品营销的需要,也是利用 Internet进行药品招标采购的基础性工作.
作者：袁维福 刊期： 2003年第08期
研究的目的是评估 SARS对疾病控制机构的影响,为制定合理的补偿政策提供依据.方法:采用问卷调查的方法了解疾病控制机构工作量和经济活动的变化,使用比较分析的方法研究 SARS产生的影响.结果:SARS发生以后,疾病预防控制机构的工作量下降,这些机构的支出增加,收支出现入不敷出的局面.结论:公共财政要给予疾病预防控制机构适当的补贴, SARS防治专项资金要足额及时到位.同时 ,要开发和落实有关卫生经济政策,保障卫生行业的可持续发展.
作者：雷海潮；毛阿燕；侯建林；王淑君；张丽英；王颖；于莲芝 刊期： 2003年第08期
当前,我国在实施会计监督方面,还存在着监督不到位的问题.这除了认识方面的因素外,一个主要的原因是舆论监督主体没有独立的人格体现和组织依托,以及由此决定的利益机制.由于会计人员的聘用取决于单位领导,收入来源于单位,这种隶属关系实际上已将会计人员监督者的身份淡化.财会人员一方面要对法人领导负责,积极认真、不折不扣地执行指令;另一方面却要履行监督职能.如果两者之间发生冲突,会计人员可能会从自身的利益考虑,选择弱化监督职能,甚至完全放弃的做法.由此可见,会计监督职能的执行主体,如果隶属于监督对象之下,监督对象对监督主体的属性就直接影响着监督职能的发挥.
作者：刘春蓉 刊期： 2003年第08期
1990 - 2000年,辽宁省一直采用筹资法测算全省卫生总费用,这对于进行卫生筹资结构和筹资来源变化趋势分析,为制定筹资政策提供了重要依据.但仅用这种核算方法不能反映卫生资源利用的合理性和卫生资金分配的公平性.
作者：梁宇恒；于润吉；杨伟华 刊期： 2003年第08期
中国卫生经济杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国卫生经济学会,卫生部卫生经济研究所
