周国杰；刘凌云
目的:了解法国无国界医生组织在广西壮族自治区边远地区贫困人口实施医疗减免制度的情况,从而对贫困人口实施医疗减免制度的效果进行评价.方法:对项目覆盖的 9个村 (人口 8 477人),按减免类别分为 A(非减免家庭)、 B(半减免家庭)和 C(全免家庭)类,计算分析各类人口的就诊数和所支付的医药费和治疗费.结果:减免制度涉及的村民平均每人花费 1.70元/年,减免制度涉及的享有减免待遇 (B类和 C类 )村民平均花费 4.00元/年就可享受基本的医疗服务.结论:对贫困地区人口实施医疗减免制度是花钱少、见效快、使贫困边远山区的村民更容易获得基本医疗服务,同时,又是保证村卫生所保本经营,防止村民因贫致病、因病致贫的有效手段.
作者：谢永洪；Isadora De Backer；Yves Marchandy 刊期： 2003年第08期
医院材料物资是医院开展业务活动和其他活动所必需的物质条件,它是医院重要的流动资产,主要包括低值易耗品、卫生材料、其他材料 (药品除外)等,且数量大、种类多、实用性强,经常处于销售、消耗及重置状态,具有较强的流动性和变现力.因此,加强材料物资管理,规范采购行为,合理制定储备限额和消耗比例,以较少的投入获取较大的收益,严格各项管理制度,保证材料物资的安全完整,充分发挥材料物资的效能,既是医院管理的需要,也是事业发展的需要.下面结合实际,谈谈具体做法及成效.
作者：周国杰；刘凌云 刊期： 2003年第08期
作者：崔建英 刊期： 2003年第08期
社会主义市场经济体制下,以供给和需求为导向的市场机制必将代替传统计划经济运作方式,以优胜劣汰为本质特征的竞争机制必将打破行业的垄断局面,这是社会主义市场经济发展不可逆转的历史潮流.全球化的市场竞争中,剧烈的竞争莫过于人才的竞争,谁拥有高素质的人才,谁拥有丰富的人力资本,谁能高水平地经营人力资本,谁就能在竞争中处于战略主动地位.因此,建立符合社会主义市场经济体制的医院经济运行机制和模式,改革旧的人事分配制度,建立科学有效的薪酬激励机制和管理制度,调动医疗机构各类人员的积极性,合理地开发、配置、运用和管理卫生人力资本,提高人力资本的利用效率,成为当前国有医疗机构管理的核心任务之一.
作者：洪冬微；蔡战英 刊期： 2003年第08期
<中国卫生经济>杂志 2002年第 9期第 55页刊登了孙梅芳等 3位作者的文章<关于银行退票的账务处理>.
作者：孙秀梅 刊期： 2003年第08期
国务院办公厅转发国家卫生部等部门<关于建立新型农村合作医疗制度的指导意见>,要求从 2003年起,各省、市、自治区至少选择 2～3个县(市)开展试点工作.据了解,各地对这项工作十分关注,很多县(市)要求试点,江西省就有 36个县(市)政府向省卫生厅递交了开展试点工作的申请.要想通过试点,总结出具有指导性、前瞻性的经验,选好试点县(市)是一项关键性的工作,笔者认为以下几方面是试点县(市)应具备的基本条件.
作者：肖云昌 刊期： 2003年第08期
在社会主义初级阶段,医疗保险的初级形式--合作医疗仍然是保障农民健康的有效手段.在对沈阳市农村卫生资源的调查过程中,如何构建沈阳市农村合作医疗体制,帮助农民抵御大病的风险,一直是我们思考的问题.
作者：鲍学军；崔国生；许伟；金喆 刊期： 2003年第08期
在现代医院管理理念的指导下,针对国内综合性医院在人才资源利用方面存在的实际问题,我院正逐步完善设置专职秘书岗位制度,为专家学者和科主任配备专职秘书.医院专职秘书的职责和任务主要是协助专家教授、科室主任、技术骨干完成医疗、教学、科研、管理中的服务性工作.如拟定合理的工作流程、草拟各类文稿、处理各方面的突发事件、参与一般性事务,有效地将专家教授、科室主任、技术骨干从繁琐的事务中解脱出来,集中精力和时间在管理理念的创新上、业务水平的提高上,工作流程的再造上,使医院卫生人才资源的价值得到充分体现.
作者：郭肖宁 刊期： 2003年第08期
近年来,随着计算机技术、网络技术和数据库技术的迅速发展,医院信息系统 (HIS)的建设也呈现出快速发展的良好势头.但是,几乎所有已经使用或正在建设 HIS的医院都面临着大量的医院业务流程重组问题的困扰,这个问题不能正确解决将严重阻碍 HIS的进一步发展和完善.
作者：孙岩 刊期： 2003年第08期
随着我国计划经济体制的转轨和社会主义市场经济体制的建立,医疗卫生改革也在稳步深入地推进,医疗市场竞争正日趋激烈.那么,医院要立足自身生存和发展,保持强劲的发展势头,就必须建立和完善合理有效的内部会计控制制度.
作者：王玉君；郭爱华 刊期： 2003年第08期
城镇职工基本医疗保险已在全国各地推行,一种新型的职工医疗保险制度已基本建立.随着社会经济的发展,居民生活水平的改善和医疗技术水平的提高,居民的期望寿命不断提高,居民的年龄结构趋于老龄化,参保人员的年龄结构也逐渐向老龄化过渡,医保基金的支付压力越来越大,应及早对参保人员结构老龄化问题进行研究.笔者通过对镇江市参保人员年龄结构的分析,提出了缓解老龄化社会医疗保险基金支付压力的措施,供管理层决策参考.
作者：李一平 刊期： 2003年第08期
当前,我国在实施会计监督方面,还存在着监督不到位的问题.这除了认识方面的因素外,一个主要的原因是舆论监督主体没有独立的人格体现和组织依托,以及由此决定的利益机制.由于会计人员的聘用取决于单位领导,收入来源于单位,这种隶属关系实际上已将会计人员监督者的身份淡化.财会人员一方面要对法人领导负责,积极认真、不折不扣地执行指令;另一方面却要履行监督职能.如果两者之间发生冲突,会计人员可能会从自身的利益考虑,选择弱化监督职能,甚至完全放弃的做法.由此可见,会计监督职能的执行主体,如果隶属于监督对象之下,监督对象对监督主体的属性就直接影响着监督职能的发挥.
作者：刘春蓉 刊期： 2003年第08期
SWOT法是通过对企业内部的优势 (Strengths)和劣势 (Weaknesses)以及外部环境的机会 (Opportunites)和威胁 (Threats)的动态综合分析来确定企业的生存和发展战略的一种有用而简单的决策分析方法.它在国外商业领域和卫生服务政策开发中得到了广泛的应用.通过环境研究,我们认识到,外界在变化过程中可能对医院的生存和发展造成怎样的威胁或提供怎样的发展机会.同时,根据医院自身在资源拥有和利用能力上有何优势和劣势,按照两方面的结合点就可以制定出指导医院生存和发展方向的战略方案.
作者：郎建新；舒象喜 刊期： 2003年第08期
医院成本核算是一个系统工程.开展成本核算工作,涉及医院工作的方方面面,因此,需要全院各部门的相互配合和全体员工的积极参与,特别是需要强有力的组织和领导.
作者：李向青 刊期： 2003年第08期
通过学习财政部<内部会计控制规范--基本规范 (试行 )>和<内部会计控制规范--货币资金 (试行 )>两个规范,结合目前医院的内部会计控制,谈谈自己的一些体会和看法.
作者：何珍莲 刊期： 2003年第08期
循证医学是当前国际医学发展的方向.在过去的二三十年间,美国、英国等发达国家在循证医学领域投入了大量的人力、物力,发表了大量的学术著述,取得了丰硕的成果.循证医学研究的重要目的,乃是力求有限医疗资源使用的有效性及效用的极大化.这与经济学理论是不谋而合的.因此,经济学成为循证医学的一个重要理论支柱及分析工具 [1].发展循证医学,开拓循证医学领域内的理论研究并对实践加以指导,对我国的卫生经济研究发展具有重大的、前瞻性的意义.
作者：张学杰；刘明珠 刊期： 2003年第08期
1 实行成本核算的具体做法1. 1 建立成本核算组织机构,提高职工对成本核算工作的认识医院成立了由主管副院长任组长,财务科、总务科、药械科等职能科室负责人为成员的成本核算领导小组,建立了责任成本核算中心、责任成本网点和责任核算单位三级核算网络,设立专、兼职核算员.成本核算组织机构成立后,结合医院实际,在充分征求职工意见的基础上,研究制定了<成本核算总体方案>和<成本核算实施细则>.成本核算领导小组通过召开中层领导会、职工代表大会等形式,向职工宣传实施成本核算的目的及其重要意义,让职工认识到实行成本核算的目的是有效地利用人力、物力、财力等资源,提高效率、降低成本.不能把成本核算简单地理解为医院进行奖金分配的一种手段.通过成本核算,合理调整奖金分配,对调动职工的积极性起着重要的作用.医院实行成本核算的终目的是将有限的卫生资源进行合理配置,充分发挥其效益,减轻患者及国家的负担,同时,也使医院的管理提升到更高的档次.
作者：胡玉婷；孙少华；刘福玉 刊期： 2003年第08期
构建一个有利于发挥会计功能的医院财务管理体系,抓住并解决财务管理中的重点问题,是促进卫生事业发展的重要保证.要适应现代医院管理的需要,在医院财务管理中必须重点做好以下几项重点工作.
作者：张贺；吕静；张玉香 刊期： 2003年第08期
通过对 1997年以来我国出台的社区卫生服务有关政策进行回顾性研究,以深圳市宝安区的基层社区卫生服务为例,从宏观角度出发,分析各个时期不同政策对我国基层社区卫生服务的管理模式、筹资方式、人力资源及服务效果的促进作用.
作者：周指明；巫云辉；黄会坚；陈金喜；钟天伦 刊期： 2003年第08期
为了解重庆市营利性医疗机构医疗资源的分布及其利用状况,并预测其床位和人力数量,采用情景分析法与需要需求法进行系统、客观地分析.结果发现,重庆市营利性医疗机构未成规模,卫生人员素质偏低,服务效率不高;其中,三类经济发展区均有不同程度允许营利性医院和个体诊所建立、发展的空间.故应鼓励和加大对营利性医疗机构的投入,提高质量,在营利性医疗机构中开拓医疗保健新领域.
作者：易静；许平；周燕荣；钟晓妮；邓先碧；向准 刊期： 2003年第08期
中国卫生经济杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国卫生经济学会,卫生部卫生经济研究所
