夏现中;王丽云
江苏省镇江市5年医改实践表明,在新旧经济体制转换时期的医改,一是定点医院的医疗行为是医改的重要环节和成败所在;二是医改促进定点医院规范医疗行为和配套改革;三是遏制医疗费用的过快增长对重点医院的生存和发展带来的影响;四是医疗费用结算方式的不同选择,对定点医院及社会带来不同反映.笔者提出:为完善医改要采取多种形式,建立合理补偿机制;深化医院改革,加快落实医药分开;完善医疗费用结算方式等建议.以便早日建立适应社会主义市场经济的职工社会医疗保险制度.
作者:王永其;王建宏 刊期: 2000年第07期
九届全国人大常委会第十二次会议审议通过了经修订的<中华人民共和国会计法>,这是净化会计环境,保证会计工作质量,把会计核算、监督和管理职能落到实处的重要措施.
作者:安娜 刊期: 2000年第07期
针对国内普遍存在的编制区域卫生规划缺乏科学依据的突出问题,课题组紧密结合衡阳的实际情况,在认真分析1990~1998年衡阳市卫生统计信息资料和大量社会调查研究基础上,客观地分析和评估了衡阳市卫生资源配置的现状,揭示了配置现状与标准制定之间的客观联系,提出了衡阳市2005年卫生机构、卫生人力、医院床位、大型医疗设备及卫生事业经费的配置标准构想.
作者:周良荣 刊期: 2000年第07期
党的十五届三中全会做出了<关于农业和农村工作若干重大问题的决定>,把发展农村卫生事业,使农民享有初级卫生保健作为农业和农村跨世纪发展的目标之一,强调要完善农村医疗卫生设施,稳步发展合作医疗.近几年来,特别是党中央、国务院主持召开了全国卫生工作会议之后,各地都把加强农村卫生工作,发展和完善合作医疗制度作为卫生工作的战略重点来抓,取得了很大成绩.
作者:杨吉顺 刊期: 2000年第07期
在市场经济条件下,乡镇医院在经营上遇到了前所未有的困难.由于收支差额得不到合理的补偿,许多医院亏本经营,家底越来越薄,债务越来越多.有些医院发工资都成了问题,连简单的医疗活动都难以维持.有的甚至到了资不抵债的地步.
作者:陈君平;赵建成 刊期: 2000年第07期
纵观国内外医疗保险诸多医疗费用支付方式,都是视自己国度或地区的不同情况而选择的,比较而言,各种支付方式在具备一方面或几方面优点的同时,也伴随着一方面或几方面的缺点存在,完善而通用的方式是不存在的,产生不同支付方式的原因是非常复杂的,但总的来看它是受到各个国家或地区历史、文化、经济发展水平、政治制度等因素,以及由这些因素决定的社会保障和医疗卫生制度及其政策的影响.
作者:张扬;钟为民;孔令全 刊期: 2000年第07期
乡村医生队伍是我国农村卫生事业的三大支柱之一,承担着为广大农村居民提供医疗、预防、保健服务的神圣职责.长期以来,乡村医生知识结构老化、业务素质偏低的问题一直束缚着农村卫生工作的发展.随着医学科技的进步和医学模式的转变,以及农民医疗卫生需求的逐步提高,对乡村医生加强素质教育,实施规范化管理,建设一支稳定、实用、精干、高效的乡村医生队伍,已成为新时期农村卫生工作面临的重要课题.
作者:赵继广;魏利华 刊期: 2000年第07期
本文运用经济学的有关理论,结合社区卫生服务的特点,分析了发展社区卫生服务对开发潜在卫生服务需求,改善卫生服务消费需求不足的现状,降低卫生服务成本,遏止卫生费用上升所具有的积极意义.
作者:王小丽 刊期: 2000年第07期
遏制增长过快的医疗收费,既是职工医改的一个重要目的,也是检验医改的一个重要标志.作为医保基金筹集和管理职能单位的医保中心,更是将此任务视作工作中的重中之重.
作者:沈慰如 刊期: 2000年第07期
医院信息系统(HIS)是医院现代化建设的标志,它是提高医院科学管理水平,增强竞争能力的重要措施.医院信息系统的建设涉及到多学科、多领域、医院的各方面,是一项比较复杂的、集成化的系统工程.本文仅对与信息系统建设及运行质量密切相关的几个问题谈点看法.
作者:耿淑宏;罗桂春;魏虎男 刊期: 2000年第07期
目前,全国各大、中城市医院都在积极实施医药分开核算,分别管理,以期达到转换经营机制,推进医疗机构改革的目的,但基层医院实行这一制度还存在很多实际的问题,在此笔者谈一些看法.
作者:罗立东 刊期: 2000年第07期
门诊慢性病病人基本医疗保险水平的确定,既是各统筹地区制定医改实施细则的难点,也是新的医疗保险政策能否得到广大职工理解和支持的关键.对门诊慢性病部分准入,其所发生的医疗费用由统筹基金部分支付,已基本形成共识,但如果仅仅确定几个病种,在医疗待遇上由个人和统筹基金三七开或四六开,这种简单的操作方式必然会引发新的矛盾,影响医疗保险制度改革的顺利推进.
作者:夏现中;王丽云 刊期: 2000年第07期
上海第二医科大学附属新华医院自1994年实施内部两级综合目标管理责任制以来已有6年时间,经过不断的总结和探索,目前对分配形式实行多元化的经济核算和多元化的奖金分配形式,对医院的改革起到了积极的推动作用,并取得了一定的成效.
作者:王玉龙;刘国华;李敏强;单根法;徐卫国 刊期: 2000年第07期
基本国情迫切要求加快卫生发展步伐,而卫生发展依赖于其产业属性的明析并在此基础上按照市场经济规律运作.卫生既具有产业性,又具有公益事业性,协调处理好两者关系,才能在保证基本医疗的前提下,实现非基本医疗服务的产业化经营.发展卫生产业要从基本国情的卫生出发,立足于实现全体人口基本卫生服务均等化目标,依靠卫生法制和正确的产业观,研究卫生服务市场需求与市场前景,着力构建卫生投资主体多元化格局,实现卫生产业的可持续发展,努力为人民健康服务,为经济建设服务.
作者:赵瑾瑶 刊期: 2000年第07期
1999年10月31日,中华人民共和国主席令第二十四号颁布了已由第九届全国人民代表大会常务委员会第十二次会议修订通过的<中华人民共和国会计法>(以下简称<会计法>).
作者:苗永芬;王静 刊期: 2000年第07期
对上海市两类人员进行了家庭病床社会功能的认知分析.总体认知功能较好(98.0%),但仍有需改进之处.建议加强管理,加快培养全科医生,合理进行社区卫生服务的筹资,保证家庭病床健康发展,积极推进家庭医生的全面实施.
作者:鲍勇;龚幼龙;陈雄熊 刊期: 2000年第07期
21世纪是医院改革的攻坚阶段,也是医院发展的关键时期.由于医改来得快、药改来得猛,医院面对严峻的考验,如何正确认识医院发展面临的问题,采取有效措施,促进医院持续、健康、协调发展是医院管理者必须研究解决的课题.本文认真分析了目前制约和影响医院发展的5个主要问题,即医院的经济增长方式受到抑制、产权制度改革滞后、医疗服务市场控制乏力、医疗风险加大、创新机制尚待进一步建立和完善等,提出了树立新观念、确定医院的功能定位(即市场观念、质量效益观念和创新观念)、明晰产权、增强医院的发展活力、增加投入、理顺价格、强化成本核算、规范医疗市场、走可持续发展之路,建立和完善医院知识创新体制,加强医疗风险防范等对策.
作者:张士相 刊期: 2000年第07期
由于多种办医形式及医疗技术与服务能力的客观存在的差异,医疗市场竞争日趋激烈.居民卫生服务需求、医疗体制与服务方式、医疗消费支付能力、医疗机构服务意识与动机分别影响医疗服务有效需求和卫生资源有效利用的实现.
作者:欧序生 刊期: 2000年第07期
医院药费贵,是当前社会反映的焦点问题之一.药费贵,是药品价格贵;其次是个别配方欠科学造成药品浪费.究其根源,主要是药品采购暗箱操作、幕后交易,一些药品批发商大限度地利用药品销售让利空间,使用不规范竞争和不正当促销手段牟取暴利,使药品价格居高难下,严重地损坏了人民医院在人民心中应有的形象.
作者:彭德明;彭栎蓉 刊期: 2000年第07期
新世纪是科学技术和社会文明飞速发展的世纪.社会的全面进步,必然带动医疗卫生事业的长足进步.作为社会保障体系主流的医疗卫生事业,也必然要受到更多伦理道德方面的约束和规范.注重新世纪医学伦理的应用,不仅能推动医疗事业健康发展,而且能加快人类追求健康的步伐,实现人人健康的目标.
作者:赵红征;齐华先 刊期: 2000年第07期