王禾；杨兴怡；方鹏骞
2006年,教育部《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》明确提出要“改革人才培养模式,积极推行订单培养”.这份纲领性文件出台后,全国各级各类职业院校都在用不同的形式对这种教学模式进行探索.总结了北京大学人民医院在教育部高教司的支持下,探索医院多学科卫生专业技术人员订单培养模式的经验与存在的问题,为习医院卫生专业技术人才培养提供了新思路.
作者：孙璐；王晶桐；张斯琴；吴晓英；张海燕 刊期： 2017年第08期
多学科诊疗(multidisciplinary diagnosis and treament,MDT)将医疗资源合理、有效地进行组合,有利于提高诊疗效率,提升医疗服务质量和患者满意度.以广东省人民医院为例,以SWOT方式分析门诊和住院病区实施MDT模式的效果,为其他医院开展此项工作提供参考.
作者：姜立；文政伟；高国栋；黄晶；旋妮玲；袁向东 刊期： 2017年第08期
通过对法国、德国、日本、韩国和我国台湾地区5个实行社会保险制度的典型国家和地区公立医院基本情况的梳理,总结以上国家及我国台湾地区公立医院规模、布局、结构和功能等现状.提出公立医院改革的建议:医院规模和布局建设应遵循公平、效率与适应性原则,不断优化公立医院布局,严格控制公立医院成本.
作者：吴笑梦；刘荣梅；岳馨培；雷海潮 刊期： 2017年第08期
目的 分析广西少数民族贫困地区县级公立综合医院的收支结构.方法 通过自编调查问卷对广西少数民族贫困地区27家县级综合医院进行调查,主要调查内容为2011-2014年医院收入结构、支出结构和患者医药费用等.采用描述性统计分析方法对调查数据进行分析.结果 (1)广西少数民族贫困地区县级公立综合医院总收入与总支出均呈现逐年上升趋势,但收支依然平衡;(2)医疗收入占总收入比例高于药品收入,财政补助占总收入的比例逐渐下降;(3)药品收支结余对医院的补偿能力逐步减弱.结论 (1)“以药养医”的经济运行机制已经得到改善;(2)政府不仅应进一步增加财政补助,更应优化投入方式;(3)加强县级公立综合医院预算管理;(4)医院应控制不合理费用增长,从而降低患者费用.
作者：常建祯；刘芹；冯俊；覃娴静；龙学斌；王建政；冯启明；韦波 刊期： 2017年第08期
为解决现行分配模式下的平均主义、“诱导需求”和无效激励等弊端,切实发挥薪酬在人员积极性上的调动和医院发展中的杠杆作用,提出以资源消耗为基础的相对价值比率为理论指导核算各医疗服务项目的相对价值,建立医生岗位价值和综合目标考核体系.终形成以医生工作量、岗位价值、综合目标考核为基础,体现公益性和激励机制的县级公立医院医生绩效薪酬分配模式.
作者：王珩；赵允伍；王存慧 刊期： 2017年第08期
医患关系的建立与认定在网络医疗中关乎医患双方合法权益的维护,对网络医疗的规范与发展有重要意义.通过文献分析、专家咨询等方法,分析网络医疗医患关系建立与认定上存在的障碍,借鉴美国实践经验,提出基于我国国情的建议.网络医疗带来了医患关系主体、建立条件、认定方式的变化,对通过挂号建立与认定医患关系的传统模式带来了挑战.应从法律手段与技术手段两方面加强网络医疗医患关系的认定,保障网络医疗中医患双方的合法权益.
作者：霍兆桦；丁汉升；高解春；付展；白鸽；周帅；王颖；熊雪晨；周奕男；罗力 刊期： 2017年第08期
以基层首诊为研究主体,结合我国目前基层首诊的初步试点现状与效果,剖析推行过程中存在的主要问题,分析各个利益相关群体在基层首诊试点过程中出现的利益冲突,提出相应的对策建议,旨在为推进基层首诊的就医格局而提供理论意义和参考依据.
作者：王禾；杨兴怡；方鹏骞 刊期： 2017年第08期
目的 描述分析河南省区域之间卫生人力资源分布差异和公平性,为政府优化配置卫生资源提供政策依据和参考.方法 收集2010-2014年河南省卫生人力资源的相关数据,运用集聚度的方法计算不同经济发展程度区域的卫生资源集聚度,分析河南省卫生人力资源配置的人口和地理公平性.结果 河南省卫生人力资源的地理可及性整体较好,但卫生人力资源的分布不合理,各区域间差距明显;医师、护士公平性差距明显,护士的分化程度高于医生.结论 目前河南省不同经济发展区域的卫生人力资源配置方面存在明显差距,政府需充分整合卫生人力资源,寻求和建立不同经济区域卫生人力资源管理工作模式,促进全省范围内卫生人力资源的平衡.
作者：王薇；李媛菊；马路野；赵敏；蒋淑敏；张晓星；朱伟 刊期： 2017年第08期
目的 了解西部县级医疗机构网络医疗供给意愿和现状,为西部推广网络医疗提供发展策略.方法 对云南省某县县级医疗机构的153名医生进行问卷调查.结果 81.7％的受访医生愿意向患者提供网络医疗服务,1 5.0％提供过相应服务,质量安全、推广路径、服务能力成为主要的发展瓶颈.结论 目前西部农村地区医生提供网络医疗服务的意愿与实际提供比例差距较大,应制定网络医疗的法律法规,完善诊疗规范和监管体系,加快网络医疗平台建设,规范网络医疗培训.
作者：白鸽；周帅；付晨；霍兆桦；王颖；丁汉升；周奕男；高解春；熊雪晨；罗力 刊期： 2017年第08期
介绍虚拟现实技术的发展历程及基本概况,综述V R/AR技术在临床技能培训与教育、康复治疗、心理治疗及远程医疗等方面的应用研究,提出健康医疗领域虚拟技术的应用还处于起步阶段,未来将在疾病诊疗、手术虚拟、远程医疗、健康管理监测等方面不断发展,对提高医护工作人员的服务水平、改善患者就医体验有重大的意义.
作者：程凯；陈敏 刊期： 2017年第08期
目的 回顾分析北京市单病种政策执行情况,为付费制度改革提供建议.方法 通过对医院单病种运行指标分析,评价单病种运行现状;选择盈亏的典型病种对照临床路径,探究原因.结果 单病种政策有效降低了平均住院日、个人负担、次均费用,部分病种偏离率较高;病种盈亏与政策是否及时调整有关.结论 北京市执行单病种政策有效遏制医疗费用不合理增长,但政策长期不调整使医院执行政策走形.建议政府部门通过扩大病种范围、设立定额标准调整规则、配套监管措施,提高医疗质量和控费效果.
作者：王沛陵；郑杰；贾方红；吴曼；王娟；段晓宛；张凡；侯宇 刊期： 2017年第08期
就医期望是居民就医需求和愿望的反映,是医院管理、卫生服务供给、卫生政策制定的重要参考依据.通过对国内外相关文献的回顾,从概念内涵、研究内容、测量评价、影响因素等方面对患者就医期望的研究现状及进展进行阐述,并分析现有研究的问题和不足,以期为以后的相关研究提供参考借鉴.
作者：张金华；许军；彭学韬；姜虹 刊期： 2017年第08期
目的 了解我国医院床位资源配置现状并进行分析.方法 采用供需平衡法对我国医院床位配置总数供需求进行分析.结果 2005—2014年间,我国医院床位总数逐年上涨,医院床位总体供求平衡.但各级医院间床位利用率差距较大,床位资源同时存在利用过度与利用不足.结论 提高医疗技术水平,优化整体服务效率,加快信息资源配置,联动各级资源共享,发展基层医疗服务,分流医院诊疗负担.
作者：赵临；汪雅璇；张馨予；郭亚楠；张瑶；王耀刚 刊期： 2017年第08期
从医疗纠纷媒体报道法律规制内涵鉴定入手,介绍国外关于医疗纠纷媒体报道的法律规制的先进经验,在总结和对比的基础上,结合我国现阶段的相关情况进行本土化研究,以期完善对我国医疗纠纷媒体报道的相关法律规制.
作者：王倩文；李大勇；张雪；王程志；吴光旭 刊期： 2017年第08期
目的 从医院和科室两个层面探讨患者安全文化影响因素,为医院管理者提供政策建议.方法 采用问卷调查方法,采用描述性分析、单因素分析、多元线性回归分析筛选患者安全文化的影响因素.结果 患者安全文化总体水平良好;科室内团队合作、组织的学习和持续改进、对差错的沟通反馈3个维度认知度较高;年龄及对患者安全文化的熟悉程度是影响患者安全文化水平的主要因素.结论 医院应建立患者参与、医患信任、系统防控、管理走访等特点的全方位安全管理模式,加强教育培训,促进医院与员工安全理念的共同培育与发展.
作者：贾英雷；刘鹤；袁建峰；王平；潘义生 刊期： 2017年第08期
目的 对公立医院补偿机制改革前后江苏省县级中医医院产出效率进行评价,并考察导致效率变化的相关因素.方法 采用随机前沿分析方法分析县级中医医院产出效率,采用Tobit回归方法分析不同影响因素对产出效率的影响.结果 江苏省县级中医医院产出效率较低,补偿机制改革导致县级中医医院效率出现进一步下降;费用模型、支出模型和收入模型的回归分析表明不同因素对县级中医医院产出效率的影响.结论 优化县级中医医院补偿策略,调整收支结构,加大中医医疗服务补偿力度.
作者：李湘君；王中华 刊期： 2017年第08期
患者满意度是衡量治疗结果和医疗服务质量的重要尺度,也是卫生行政部门对医院实行监督管理的有效手段.通过综述传统患者满意度监测中的不足,分析第三方监测的优势,并以某大型三甲综合医院为例,介绍第三方监测的可行性方案和实施效果,为其他医院开展患者满意度的第三方监测提供依据.
作者：张江林；倪平；宋爽；王锦泓；孙虹 刊期： 2017年第08期
目的 从制度角度探讨医患关系恶化的原因,并从制度角度给出具体的实施建议.方法 运用文献研究法及专题小组讨论法得出医患关系的制度影响因素集合,根据问卷调查结果进行因子分析研究.结果 医患关系深深嵌入到复杂的社会制度体系中,制度、道德文化、目标等8个领域决定医患关系和谐程度,基于因子分析结果,投入制度、强制约束制度和运行与管理制度是医患关系问题的深层制度根源.结论 通过立法建立可持续投入机制,建立解决医患冲突的法律法规、仲裁机制和责任分担制度,采取分级诊疗分化医疗费用压力,加强制度手段对医患关系的统筹管理.
作者：郝洁靓；吴群红；郝艳华；梁立波；康正；高力军；李叶；单凌寒；王澜；潘远航；邢凯；郑彬；潘庆霞；梁梓 刊期： 2017年第08期
目的 了解西部农村地区就诊患者对网络医疗的需求与利用情况,分析网络医疗在西部农村地区的发展前景.方法 从云南省某县3家县级医疗机构随机抽取400例患者进行问卷调查,对网络医疗需求进行影响因素分析和标准化处理,估算网络医疗潜在市场规模.结果 校正年龄、职业、学历等影响因素后,目前西部农村地区患者对网络医疗的需求比例为28.5％,利用比例为3.1％.云南、贵州、四川3省农村地区的网络医疗潜在市场规模可达l 760万人次,潜在经济规模约4.0亿元.结论 网络医疗的发展对提高我国西部农村地区优质医疗资源可及性有重要意义,目前网络医疗在我国西部农村地区存在较大的市场需求,应重视和鼓励我国西部农村地区网络医疗的建设和发展.
作者：霍兆桦；高解春；付晨；白鸽；丁汉升；王颖；周帅；熊雪晨；周奕男；罗力 刊期： 2017年第08期
目的 探讨职场正念对护士心理韧性的影响及可能的机制.方法 通过一个横断面式的网络问卷调查收集资料,阶层线性回归法验证变量间的作用关系.结果 护士的职场正念均值水平为4.74±0.63,护士心理韧性均值水平为3.44±0.89;职场正念对护士心理韧性(β=0.255,P＜0.01)具有正向预测作用.结论 职场正念可以有效提升护士的心理韧性水平,有助于护士抵御不良事件和负向情绪的侵袭,帮助她们快速从消极情绪中恢复.
作者：左文军；唐杏；高丽娟；周雪；郭慧慧；宁伟东；孙延斌 刊期： 2017年第08期
中国医院管理杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：中国医院管理杂志社
