石菊芳；向往；乔友林
诺如病毒是引起人类急性胃肠炎的重要病原体,其感染基因型包括GG Ⅰ、GG Ⅱ和GGⅣ[1].调查显示我国人群诺如病毒感染十分普遍[2],尽管如此,国内报道的诺如病毒基因型多为GGⅡ[3-5],而GGⅠ特别是多区域人群暴发的研究较少涉及.2008年3月杭州市某区发生一起GG Ⅰ诺如病毒的暴发疫情,调查结果如下.
作者：缪凡；邓晶；谢立；孙昼；丁华；考庆君；杨旭辉；张薇 刊期： 2009年第01期
目的 调查辽宁省虫媒病毒的种类及分布.方法 2006年8月在辽宁省沈阳市、营口市、盘锦市、锦州市和丹东市采集蚊虫标本,利用组织细胞培养分离病毒,对病毒分离物进行血清学和分子生物学鉴定.结果 5个市共采集蚊虫标本5410只,分离到8株阳性分离物,经鉴定其中3株(LN0684、LN0688、LN0689)为版纳病毒,1株(LN0636)为甲病毒属盖塔病毒,另外4株尚在鉴定.新分离的版纳病毒与我国此前的分离株处于同一个进化簇,核苷酸同源性91.2%～94.7%.新分离的盖塔病毒与韩国分离株(swine)在一个进化枝上,核苷酸同源性为99.2%,与俄罗斯分离株、中国大陆分离株及台湾分离株的核苷酸同源性在95%～99%之间.结论 2006年在辽宁省分离到3株版纳病毒、1株盖塔病毒和4株未知虫媒病毒.版纳病毒、盖塔病毒为辽宁省首次分离;盖塔病毒核苷酸同源性和韩国分离株近.
作者：孟维珊；张稷博；孙肖红；刘起男；陈哲；翟友刚；付士红；曹玉玺；王环宇；丁俊；褚发俊；李志；张立田；赵玉军；梁国栋 刊期： 2009年第01期
目的 调查致死性家族性失眠症(FFI)家系谱特征及家族发病史;分析病例的临床特点和病理学改变;研究FFI家系的流行病学特征及相关基因遗传规律.方法 通过7代135名家族成员的流行病学调查,了解家族史、家族迁徙史及发病史;对患者及部分家族成员抽取静脉血进行PRNP基因PCR扩增,序列测定和Nsp I酶切鉴定;尸检采集脑组织进行神经病理学检测和Western blot法PrPCc蛋白检测.结果 2例确诊患者临床症状典型;11名家族成员死于相似的神经性疾病;32名家族成员血标本检测,其中11人出现PRNP基因178位密码子点突变(D178N),突变检出率34.38%,第129位密码子为甲硫氨酸;病例脑组织海绵样变性和神经元缺失,可检测到PrPSc蛋白.结论 该家系为FFI家系,病例临床症状典型,病理特征明显.流行病学调查、基因特征分析、神经病理学和Westernblot法检测对确立FFI病例和家系有至关重要的作用.
作者：张锦；韩俊；史晓红；郭万申；夏胜利；石琦；陈建明；赵伟秦；谢志强；申晓靖；李孟磊；雷艳军；石崧；周伟；张保云；高晨；单冰；郭燕军；王得新；许汴利；董小平 刊期： 2009年第01期
目的 评价结核分枝杆菌基因组中串联重复序列(VNTR)位点在中国结核分枝杆菌临床分离株的分型鉴定的分辨力.方法 参考http://minisatellites.u_psud.fr/网站记载的位点选取其中VNTR位点,参照H37Rv结核分枝杆菌标准株全基因序列,利用DNAStar软件设计引物,采用PCR分别对中国结核分枝杆菌临床分离株和H37Rv标准株的VNTR位点进行检测,根据PCR凝胶电泳图片中各菌株相应位点扩增产物的大小,确定重复单元的重复次数.计算Hunter-Gaston指数来分析各位点的分辨能力,及各位点合并分辨力.结果 共检测135株中国结核分枝杆菌临床分离株和H37Rv标准株的45个VNTR位点.结果显示45个VNTR位点对136株菌的分辨力各不相同,Hunter-Gaston指数大者为0.814(0.797～0.830),小者为0.015(0.001～0.028),＞0.5的有13个位点.位点的合并分辨力分析显示,随着位点数量增加,分辨力增强,如Qub11-b和Qub18两个位点合并分析,Hunter-Gaston指数为0.936,分组数为44组;Qub11-b、Qub18、Mtub21、Rv2372、MIRU26、Qub26、Qub4156c、Qub11-a和Qub15等9个位点合并分析,Hunter-Gaston指数已经达到1,组数为136组,表示已达到大分辨力,即株水平分型.结论 不同VNTR位点具有不同的分辨力.其分型分辨力,多位点联合明显好于单位点.Qub11-b等9个位点的合并分型能力较好,这些位点有利于结核分枝杆菌的分型研究.
作者：吕冰；李兆娜；刘梅；刘志广；赵秀芹；万康林 刊期： 2009年第01期
妊娠糖尿病(GDM)是指妊娠期首次发现或发生的糖尿病和糖耐量异常(IGT).与2型糖尿病(T2DM)类似,GDM的发生与胰岛素抵抗和胰岛素分泌受损有关.近年来研究发现,钙蛋白酶10(CAPN-10)基因与T2DM的发病密切相关,但关于CAPN-10基因与GDM之间的关系研究甚少.本研究以广东地区汉族GDM患者为研究对象,观察CAPN-10基因SNP43、19、63及其单倍型与GDM遗传易感性的关系.
作者：罗毅平；薛耀明；赵一俏；胡春玲；牛建民；周文霞 刊期： 2009年第01期
目的 探讨喀什地区内脏利什曼病分布的时间-空间聚集性.方法 以地理信息系统为依据,运用时空统计软件的Poisson模型对喀什地区既往11年内脏利什曼病发病数据进行分析,结合地理方位及遥感图片确定聚集区.结果 喀什地区存在3个内脏利什曼病分布的高危聚集区及其对应的高发时间框.A聚集区(中心经纬度:E 76.08°,N 39.52°)半径为6.58 km,在1999年1月1日至2003年12月31日的时间框内,聚集区内内脏利什曼病的累积发病率是周围地区的45.98倍(P＜0.0001);B聚集区(中心经纬度:E 79.20°,N 39.91°)半径为4.93 km,在2002年1月1日至2006年12月31日的时间框内,聚集区内内脏利什曼病的累积发病率是周围地区的9.58倍(P＜0.0001);C聚集区(中心经纬度:E76.23°,N39.40°)半径为7.63 km,在2000年1月1日至2004年12月31日的时间框内,聚集区内内脏利什曼病的累积发病率是周围地区的5.18倍(P＜0.0001).结论 喀什地区内脏利什曼病的发病为非随机分布,存在明显的时间-空间聚集性,3个高危聚集区均位于绿洲地区.
作者：付青；伍卫平；童苏祥；伊斯拉音·乌斯曼；张松；伊斯康德尔；开塞尔 刊期： 2009年第01期
目的 探讨未婚男男性行为者(MSM)中与女性经常性交亚人群艾滋病高危性行为状况.方法 采用定向抽样方法,对9城市1476例未婚MSM的匿名调查问卷进行分析,比较近6个月内与女性经常性交的MSM(A组)和未与女性性交者(B组)两亚人群的高危性行为发生状况.结果 A组近6个月内作为插入方男性伴人数(平均5.64个)、近1月内男性肛交性伴人数(平均3.09个)均明显高于B组(分别3.31个、1.88个)(P＜0.05).A组与男性性交时用过安全套(81.94%)、近一次与男客人口交(15.38%)和肛交(70.27%)时用过安全套的百分率均低于B组(分别91.04%、40%、88.43%)(P＜0.05或0.01).A组中从事男性性工作(27.59%)、近6个月在同性爱活动场所与陌生男性性交(61.70%)、近一次与陌生男性性交(43.06%)、近1年在外地与男性性交(40.28%)的百分率明显高于B组(分别12.08%、46.51%、29.25%、26.89%)(P＜0.01).A组中近6个月与女性性交时,68.94%用过安全套,31.06%未用过,仅25.96%每次都用;近一次与女性性交时,65.45%用过安全套.结论 未婚MSM中与女性经常性交的亚人群具有较多的发生于男性问的艾滋病高危性行为,对该人群应制定和实施不同于其他MSM亚群的干预措施,以阻断艾滋病通过其桥梁作用向女性及其他人群传播.
作者：史同新；张北川；李秀芳；徐敬星；汪宁；于增照；王燕飞 刊期： 2009年第01期
应用支持向量机对洪灾区居民创伤性应激障碍(PTSD)的发生进行预测.使用美国<精神障碍的诊断统计手册>第四版(DSM-IV)中关于PTSD的诊断标准对洪灾区成年人进行评定,以是否发生PTSD为应变量,以影响PTSD发生的23个因素为自变量,建立基于支持向量机(SVM)的预测模型,对遭受洪灾后PTSD的发生进行预测.将影响PTSD发生的23个因素纳入预测模型后,测试集SVM分类与实际类别的一致率为88.05%,灵敏度为75.0%,特异度为89.4%.结论:应用SVM建立预测模型对于洪灾区PTSD发生的预测具有较好的效果,被纳入的23个因素作为输入向量有良好的预测效率.
作者：黄鹏；谭红专；周立波；奉水东 刊期： 2009年第01期
目的 研究青海省三江源地区鼠疫菌株生物学特性并确定疫源地空间结构及性质.方法 对1954-2007年青海省三江源地区分离的鼠疫菌株进行生物学表型鉴定及分子生物学研究.结果 411株代表性菌株中,12株脱氮(-)阿胶糖(-)甘油(+)属田鼠型,399株为脱氮(+)阿胶糖(+)甘油(+)属古典型.411株均能产生F1和Pst I;vw+菌株占95.13%(391/411),VW-菌株占4.87%(20/411);Pgm+菌株占80.78%(332/411)、Pgm+菌株占9%(37/411)、Pgm-菌株占10.22%(42/411).220株代表株中96.82%(213/220)的菌株对小白鼠表现为强毒株,3.18%(7,220)为中等毒力,说明绝大多数具高致病性,其毒力很强.90.02%(307/341)菌株携带6×106 45×106 x65×106质粒.80株代表株包括8个基因组型,其中6个基因型与原分型相同,另有2个新的基因组型.结论 三江源地区鼠疫菌株具备青藏高原鼠疫病原体特性,人类一旦感染可导致发病急、病情重、传染性强、病死率高等特点.
作者：祁芝珍；李超；王丽；赵海红；杨晓艳；李存香；何建；魏荣杰 刊期： 2009年第01期
2007年7月中旬江苏省海安县某小学一名学生因食用南方某品牌早餐奶数小时后出现腹痛、腹泻、发热等症状,经投诉由海安县工商部门去销售点采样后送海安县疾病预防控制中心检验,鉴定为恶臭假单胞菌污染牛奶引起的食物中毒.
作者：孔繁才；崔一峰 刊期： 2009年第01期
狂犬病一般而言发病潜伏期很短,即使在暴露后马上接种狂犬病疫苗和被动免疫制剂,发病的概率仍很高.因此,WHO建议对于以犬为主要传染源的狂犬病疫区人群,应使用人用狂犬病疫苗进行暴露前免疫,并且在1987年推荐了纯化Vero细胞狂犬病疫苗(PVRV)用于暴露前和暴露后接种[1].为评价国产纯化Vero细胞狂犬病疫苗的暴露前免疫效果,开展此项临床观察.
作者：陈恩富；王臻；胡建锦；钱一建；孙强 刊期： 2009年第01期
戊型肝炎(戊肝)病毒(HEV)经粪-口途径传播,有嗜肝性,发病时表现为急性肝炎.在亚洲及非洲发展中国家均有传播,中国亦有分布.在发达国家,HEV主要影响猪和禽的养殖,密切接触生猪及鲜猪肉的人群中,抗-HEV抗体阳性率较高.虽然在发达国家仅有零星病例,但是普通人群中抗体阳性率比预期要高[1].在中亚和东南亚,HEV是急性临床型肝炎病例主要的病原体,而在中非、东非和北非,HEV是造成肝病的第二位原因(仅次于HBV)[1].HEV感染的病死率为1%～4%[1],孕妇感染后病死率可高达20%[1,2].HEV分5个基因型,其中1、2型感染人类,3、4型可感染人和猪,5型感染鸟类[1].
作者：肖楠；石爽；庄辉 刊期： 2009年第01期
目的 采用相对的两对引物-聚合酶链反应技术(PCR-CTPP),建立简单、准确、快速、经济、大规模检测代谢酶基因单核苷酸多态性(SNPs)的方法.方法 针对I相代谢酶CYP1A1(A4889G)和Ⅱ相代谢酶EPHX1(A416G)、NQO1(C609T)SNPs设计PCR-CTPP引物,优化PCR反应条件,将其基因分型结果与DNA测序结果进行比对,验证准确性.用该PCR-CTPP检测方法对随机选取的183名汉族健康人进行上述SNPs检测,并与其他健康人群进行比较.结果 通过条件优化,PCR-CTPP检测方法可快速清晰地区分CYP1A1(A4889G)、EPHX1(A416G)和NQ01(C609T)的基因型,并与DNA测序结果相符合.183名汉族健康人中,CYP1A1(A4889G):A纯合子103例(56.3%),G纯合子8例(4.4%),A/G杂合子72例(39.3%);EPHX1(A416G):A纯合子142例(77.6%),G纯合子4例(2.2%),A/G杂合子37例(20.2%);NQO1(C609T):C纯合子60例(32.8%),T纯合子32例(17.5%),C/T杂合子91例(49.7%).基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡(P＞0.05),且存在种族差异(P＜0.05).结论 PCR-CTPP检测方法可简单、准确、快速、经济、大规模地检测代谢酶基因SNPs,可用于临床和流行病学大样本筛选.
作者：傅晶；杨亦荣；倪晓洁；潘晓东；郑建建；郑少玲；林刃舆；蔡明；陈必成 刊期： 2009年第01期
[导读]为了解近年来国内横断面研究报告的完整性,本文作者根据STROBE声明(第四版)制定了五部分39条的评价条目,对2006年1月至2008年4月在<中华流行病学杂志>上发表的概率抽样设计的横断面研究报告(合格论文共97篇)的完整性进行评价.39个条目的报告率分布:9个条目的报告率低于25%,4个条目的报告率界于25%～50%之间,7个条目的报告率界于50%～75%之间,19个条目的报告率高于75%.还有部分论文未在适当的位置上报告评价条目.与国际上较为公认的发表规范相比,国内学者在发表横断面研究论文时主要存在报告不完整和不规范两方面的问题.
作者：张婷；梁瑞英；吕筠；曹卫华；李立明 刊期： 2009年第01期
癫痫是危害人类生命健康的常见病.我国部分地区已进行了癫痫流行病学调查,并取得一定成果,但我国民族众多、地域广阔,各地经济、文化、生活习惯等方面均有差别,不同地区、不同民族人群癫痫流行病学特点亦有差异,为此,我们对云南省独有的佤族人群进行癫痫流行病学调查,结果报道如下.
作者：俞志鹏；唐艳湘；王文敏；唐于荔 刊期： 2009年第01期
目的 了解2006-2008年北京地区分离的不同来源肠道病毒71型(EV71)VP1区基因特征.方法 从手足口病例、急性弛缓性麻痹病例和健康儿童的粪便、咽拭子和疱疹液标本中分离EV71病毒株,选取其中9株EV71分离株,采用RT-PCR扩增VPl区全长基因片段并进行序列测定、系统发生树构建、核苷酸同源性及组内和组间进化距离分析.结果 9株EV71在系统发生树上与C基因型中的C4亚型代表株属同一分支;在核苷酸同源性分析中,9株分离株与C4亚型代表株的同源性达到92.1%～93.9%,明显高于与C1、C2、C3亚型代表株的同源性(分别为88.8%～89.5%、89.4%～90.0%和88.4%～89.3%);三种不同来源的分离株病毒之间具有较高的同源性(95.9%～100.0%),但与1998年分离的C4亚型代表株的同源性却较低(分别为93.3%～93.9%和92.1%～92.9%).在进化距离的分析上,C4亚型内各组间距离较大,尤其是亚型代表株与分离株之间距离大(D=0.052～0.071).结论 2006-2008年北京地区流行的EV71仍然是C4亚型,在同一时间不同地区、不同来源、不同疾病状态卞分离的EV71在VP1区全长基因序列上无明显差别;但是随着时间推移,核苷酸变异的不断积累,出现新亚型的概率也在不断增加,因此有必要加强分离株的监测以掌握EV71的变异趋势.
作者：李仁清；陈丽娟；王玉梅；张合润；贺雄 刊期： 2009年第01期
目的 分析青少年学习成绩不良、校园欺凌、低学校满意度及学校意识与自杀未遂的关联强度,为促进学校健康教育提供依据.方法 以安徽省4县16所非示范中学10 894名10～21岁青少年为研究对象,按无记名方式填写问卷调查自杀未遂、校园欺凌、自评学习成绩情况.以过去一年至少1次实施过自杀行为但未致死亡界定为有自杀未遂.分别使用多维学生生活满意度量表(MSLSS)-学校满意度分量表、Piers-Harris 儿童自我意识量表-学校意识分量表,评定青少年学校满意度和学校自我意识.结果 中学生自杀未遂的报告率为5.8%;不同学习成绩及不同校园欺凌行为中学生自杀未遂报告率的差异有统计学意义,学习成绩不良中学生自杀未遂报告率高于学习成绩良好者(X2=11.39,P=0.023);施暴与受暴行为共存的中学生自杀未遂报告率高于仅有受暴(28.7%vs.15.8%,P＜0.000、施暴(28.7%vs.10.6%,P＜0.001)行为或无欺凌行为(28.7%vs.4.8%,P＜0.001)的中学生;以青少年和父母的社会人口统计学变量为控制变量,多因素logistic回归分析表明,校园欺凌、学校满意度低和学校意识低是自杀未遂发生的危险因素.结论 青少年自杀未遂与校园欺凌和学校意识密切相关,应根据中学生自杀未遂的校园危险因素采取必要的预防和干预措施.
作者：邢秀雅；陶芳标；郝加虎；许韶君；苏普玉；黄朝辉 刊期： 2009年第01期
子宫颈癌是全球女性第二大恶性肿瘤,2002年有近50万新发病例和27万死亡病例,其中约83%发生在发展中国家[1].人乳头状瘤病毒(HPV)预防性疫苗已研制成功,但引入我国人群尚需时日,筛查仍是未来几十年内我国控制子宫颈癌的重要手段.传统巴氏涂片筛查因实施要求较高,在卫生资源匮乏地区不宜大范围开展.目前推荐较多的三种筛查技术分别是液基细胞学检测、HPV DNA检测及宫颈染色后观察法,其中液基细胞学和HPVDNA检测的灵敏度和特异度更高,但费用与实施条件也更高.子宫颈染色后观察以醋酸染色检查(VIA)多用,该法因价廉、易培训,经严格质量控制和培训可克服一定漏诊及误诊率,在经济欠发达地区应用前景较大[2].
作者：石菊芳；向往；乔友林 刊期： 2009年第01期
通过1999年1月至2006年12月天津市脑卒中逐月死亡率数据,应用圆分布法探讨脑卒中死亡率的季节分布,动态变化规律,建立监测与预测的时间序列模型.通过模型辨识、参数估计及其检验、白噪声检验、模型的拟合度分析等过程,建立求和自回归滑动平均模型(ARIMA)的季节乘积模型(P,d,q)(P,D,Q)s.脑卒中死亡率以年为周期,一年中1月为高发月份.建立ARIMA(0,1,0)×(0,1,1)12:模型:(1-B)(1-B12)lnx1=0.001+(1-0.537B12)εt.结论:ARIMA乘积模型结合圆分布法是对脑卒中死亡率进行时间序列分析的重要方法;应用该方法可对脑卒中流行趋势及死亡率进行预测,为卫生资源合理分配、公共卫生政策计划制定和防治结果考核提供科学依据.
作者：王德征；江国虹；宋桂德；吴彤宇；潘怡；张颖；张辉 刊期： 2009年第01期
手足口病是由数种肠道病毒为病原感染的一种传染病,常见的病毒型别是柯萨奇病毒(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71).2008年全国大部分省份报告手足口病,且出现EV71引起的死亡病例.监测表明天津市报告的手足口病例主要病原体为EV71和CoxA16,其中81%为EV71感染.尽管EV71引起的临床症状、病原学、诊断等比较明确,但是EV71感染的传播模式、危险因素等仍然不十分明确,且少有研究[1].为此我们开展了1:2病例对照研究.
作者：徐文体；高璐；张颖；徐海丽；张丽萍；寇兆强 刊期： 2009年第01期
中华流行病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
