吕锡宏；姜晨彦；周艳冰；朱渭萍；杨吉星；蒋露芳；居丽雯
目的 探讨伤寒副伤寒高发地区的流行病学和病原学特征.方法 运用描述流行病学与分析流行病学对1988-2007年伤寒副伤寒疫情资料和暴发资料进行分析.采集市场贝壳类海产品进行污染情况检测,并对患者中分离到的菌株进行实验室系统研究.结果 1988-2007年全市累计报告伤寒副伤寒病例19 404例,死亡7例,年平均发病率为17.68/10万,病死率为0.36‰.发病呈现周期性波动,冬春季高发,且存在明显地区聚集性,发病以20～50岁年龄的青壮年为主.流行菌株以甲型剐伤寒沙门菌为主.传播因素调查分析显示,居民生吃毛蚶和牡蛎是造成伤寒副伤寒高发的主要危险因素;同时从市场所采集的毛蚶和牡蛎中,各检出1株甲型副伤寒沙门菌,并带有TEM-1型耐药基因.甲型副伤寒沙门菌在海产品牡蛎中存活观察试验证实菌株在带壳牡蛎活体水体中至少能存活10 d以上.PFGE基因分型表明,X2型是宁波地区甲型副伤寒优势流行株.结论 宁波地区居民生吃毛蚶和牡蛎是造成伤寒副伤寒高发的丰要危险因素,加强对贝壳类海产品的卫生监督管理和对居民的健康教育是预防控制伤寒副伤寒的关键措施.
作者：许国章；徐景野；周爱明；金春光；毛国华；石优章；董红军；杨元斌 刊期： 2009年第03期
女童4岁8个月,家住武汉市.2007年3月31日被自家犬(未经任何免疫,伤人前失踪1周,返家后即咬伤该女孩;该犬流涎、尾紧夹、兴奋不安,疑似狂犬病状)咬伤.伤口分布于头而、颈、上肢及躯干;其中脑后枕骨处有约(12×3)cm深达骨膜伤口1处,左耳后下方4 cm处有约(5×3×5)cm伤口1处,腩后枕骨下方约3 cm处有(2×2×4)cm伤口2处;面颊、颈、双肩、左前胸、左后背及左侧腰部均有多处贯通伤.
作者：朱政纲；徐葛林；鲁莎；吴杰；王燕君；郑新雄 刊期： 2009年第03期
肾结石是一种严重威胁人类健康的多发疾病,其病因较为复杂,涉及到遗传、环境、生活膳食习惯等多种因素.舟山海岛地区人群有着特有的生活方式和饮食习惯,2007年在该地区开展了肾结石的流行病学调查,现报告如下.
作者：何静兵；谢辉；孙文斌；李舟跃；刘玉海；王国荣；张世宏；唐安 刊期： 2009年第03期
目的 为调查中国健康母猪体内猪链球菌的主要致病血清型分布和不同血清型猪链球菌的耐药性差异.方法 采集国内10个省市的健康母猪扁桃体并从中分离鉴定出猪链球菌421株,经与标准血清的凝集反应了解其主要致病血清型分布,并用微量肉汤法对不同血清型的猪链球菌进行耐药性检测,经统计分析了解小同血清型猪链球菌的耐药性差异.结果 健康母猪体内所分离猪链球菌的优势(致病)血清型依次为9、3和7型,所占比例分别为26.6%、23.5%和15.7%.在能分型的其他血清型中,猪链球菌2型所占的比例为7.4%;耐药性研究结果表明,不同血清型的猪链球菌对抗菌药物的耐药性不同,猪链球菌2型对所测12种药物的敏感性强.结论 健康母猪体内猪链球菌的致病血清型分布结果再次证明猪链球菌是一种条件性致病菌,不同血清型的猪链球菌感染应根据抗生素敏感件测试结果选用不同的药物进行合理防治.
作者：张纯萍；宁宜宝；张仲秋；宋立；丘惠深；高和义；范学政 刊期： 2009年第03期
目的 探讨DNA切除修复基因XPD751位点多态性与食管癌的发病风险关系.方法 检索中外数据库,获得有关XPD751位点多态性与食管癌发病风险的病例对照研究资料进行Meta分析,并按组织学类型进行分层分析,得到合并OR值(95%CI).结果 共纳入文献11篇,研究12项,累计食管癌病例2558例,对照5122例,与野生基因型Lys/Lys相比,Lys/Gln、Gln/Gln和(Lys/Gln+Gln/Gln)合并的OR值(95%CI)分别为1.19(1.05,1.34)、1.22(0.86,1.74)、1.20(1.01,1.42).分层分析显示,累计食管鳞癌病例1417例,对照2312例,携带Lys/Gln、(Lys/Gln+Gln/Gln)的个体患食管鳞癌的风险分别是Lys/Lys的1.22倍(95%CI:1.02,1.46)、1.24倍(95%C1:1.01,1.47);累计食管腺癌病例935例,对照2604例,未发现XPD751位点多态性与食管腺癌发病风险的统计学相关性.结论 XPD751位点杂合基因型Lys/Gln和(Lys/Gln+Gln/Gln)是食管癌发病的危险因素.XPD751位点杂合基因型Lys/Gln和(Lys/Gln+Gin/Gin)与食管鳞痛的发病风险相关,未发现XPD751位点多态性与食管腺癌的发病风险有关.
作者：吴晓冰；代丽萍；王彦平；王凯娟；张建营 刊期： 2009年第03期
为了解北京市房山区医务人员的吸烟状况及控烟能力,为降低医务人员吸烟率及医疗机构更好地开展戒烟服务提供依据,北京市房山区卫生局、房山区疾病预防控制中心于2006年6月采用随机抽样方法对区内4所医院的648名医务人员进行问卷调查.
作者：郭艳梅；张福全；燕海英；王化金 刊期： 2009年第03期
目的 分析安徽省休宁县农村地区50～75岁妇女贫血的相关危险因素.方法 以休宁县农村50～75岁妇女为研究对象,进行血红蛋白(Hb)筛查和基本健康状况询问,年龄1:1配对,终病例组、对照组各204人完成一般状况、饮食情况的问卷调查和相关血液生化指标测定及数据分析.结果 病例组和对照组的体重分别为(49.4±7.3)kg、(52.5±8.4)kg(t=3.97,P<0.01),腰围分别为(75.8±7.8)cm、(79.1±9.3)cm(t=3.85,P<0.01),BMI分别为(21.8±2.6)kg/m2、(22.9±3.2)kg/m2(t=3.775,P<0.01).病例组和对照组的总蛋白分别为(76.4±5.0)g/L、(78.4±5.6)g/L(t=3.83,P<0.01),白蛋白分别为(45.7±3.1)g/L、(47.3±2.9)g/L(t=5.24,P<0.01),血清铁分别为(10.3±4.1)μmol/L、(12.7±4.6)μmol/L(t=5.48,P<0.01),转铁蛋白饱和度分别为(19.0±7.6)%、(23.1±9.1)%(t=4.90,P<0.01).多因素条件logistic回归分析显示,BMI、主食、动物性食物、碳水化合物和维生素A的OR值(95%C1)分别为2.0(1.3～2.9)、1.6(1.1～2.3)、1.6(1.0～2.3)、1.4(1.0～2.1)、1.6(1.1～2.4).结论 休宁县农村地区贫血妇女的膳食质量、体格状况和相关血液指标均低于对照组,主食和动物性食物摄入量低、BMI低、碳水化合物和维牛素A摄入量低为贫血的危险因素.
作者：张坚；王春荣；金少华；宋鹏坤；孟丽苹；满青青；贾尚春 刊期： 2009年第03期
2005年南宁市农村育龄夫妇地中海贫血(地贫)筛查的结果已有报道[1],2006年和2007年继续对地贫高危夫妇追踪调杏和孕后产前诊断,现将3年的筛查结果以及高危孕妇产前诊断结果报告如下.
作者：张新华；周艳洁；罗瑞贵；张天朗；曾丽红；蓝小英；吴志奎；王荣新 刊期： 2009年第03期
目的 建立一种特异、灵敏、快速检测流行性乙型脑炎(乙脑)病毒的荧光定鼍RT-PCR方法.方法 根据GenBank登录的乙脑病毒毒株序列,应用生物软件在乙脑病毒基因的保守区设计与筛选引物和探针,对荧光定量RT-PCR反应体系与条件进行优化,验证方法的特异性、敏感性和重复性.并通过对蚊虫样本的检测,以评价该方法的实际应用价值.结果 优化结果表明荧光定量RT-PCR的佳反应体系为0.1 μmol/L探针浓度,0.2μmol/L引物浓度,5 mmol/L Mg2+浓度.结果 表明该方法对乙脑病毒的检测有高度的特异性、通用性,对1～4型登革热病毒、狂犬病毒、汉坦病毒(SEO型与HTN型)均无交叉反应,检测的灵敏度达0.1 TCID50,重复性分析表明同一样品Gt值的重复检测4次,其标准差均在合理范围内,分别为0.033、0.079、0.149和0.411.对110批蚊虫标本进行荧光定量RT-PCR检测和病毒分离榆测,结果荧光定量RT-PCR检测出7份阳性,而病毒分离则只检测出3份阳性,表明建立的荧光定量RT-PCR方法更敏感,可直接从蚊虫样本中检测乙脑病毒核酸,从病毒核酸提取至完成检测仅需3 h左右,且操作简便、敏感性高.结论 研究建立的TaqMan荧光定量RT-PCR的方法具有特异、敏感、快速的特点,适用于乙脑病原学的快速检测.
作者：谢荣辉；徐芳；朱函坪；程胤凯；傅桂明；姚苹苹；翁景清；卢亦愚；杨章女；朱智勇 刊期： 2009年第03期
目的 分析突发公共卫生事件发现与报告的及时性,为提高国家突发公共卫生事件发现及报告能力提供建议.方法 应用描述性流行病学方法,利用统一的调查表收集并分析2005-2006年6月全同网络直报突发公共卫生事件发现及报告时间等信息.结果 突发公共卫生事件中,传染病事件、食物中毒及群体性不明原因疾病首发病例到事件被发现的时间间隔巾位数分别为6 d(P25～P75为2～13 d)、3 h(P25～P75为1～16h)、1 d(P25～P75为0～5 d);事件发现人2h内报告事件率为71.54%.结论 不同类别突发公共卫生事件自事件发生到发现或报告之间的时间间隔不同.根据事件的特点制定合理可行的监测事件定义,重点加强对医疗机构和学校的培训指导,将有利于提高突发公共卫生事件发现及报告的及时性.
作者：李克莉；冯子健；倪大新 刊期： 2009年第03期
目的 探讨南京市成年人BMI、腰围(WC)、腰臀比(WHR)和腰高比(WHtR)与高血糖发病危险的关系.方法 2004年7月对南京市3个城区和1个郊县的35岁以上居民开展横断面调查,对无高血糖的人群于2007年7月进行随访.采用多因素logistic回归和受试者工作特征曲线(ROC)评估基线4个肥胖指标对高血糖发生的预测作用.结果 基线调查时无高血糖者共3727名,3年后共随访3031名,随访率为81.3%.高血糖3年累计发病率为6.7%;男女性发病率差异无统计学意义(6.3%vs.7.0%).经多元线性回归分析,BMI、WC、WHR、WHtR平均增加一个单位,随访时空腹血糖值分别增加0.015 mmol/L、0.023 mmol/L、1.923 mmol/L、2.382 mmol/L.随着基线肥胖程度的增加,高血糖的发病危险增加.WHtR≥0.5者发生高血糖的风险,男性(OR=1.998,95%C1:1.231～3.212)和女性(OR=1.832,95%CI:1.157～2.902)均高于其他肥胖指标.4个肥胖指标中,ROC曲线下面积WHtR大.结论 BMI、WC、WHR和WHtR值的上升均能增加高血糖发病的风险;而WHtR会成为预测高血糖的重要指标.
作者：洪忻；李解权；梁亚琼；王志勇；徐斐 刊期： 2009年第03期
目的 评估女性公务员腰臀比(WHR)对于心血管病危险因素的临床预测价值.方法 选择4153名高等院校2006年参加体检的女性公务员,按WHR值定义分为4个组:<0.80、0.80～<0.84、0.84～<0.90、≥0.90.每个组以健康体检方案适应的规则统计危险因素,包括高血压、高血糖、血脂紊乱.结果 将WHR≥0.84与WHR<0.80组比较,显示血压升高(收缩压)、血脂紊乱(TG升高和HDL-C降低)、空腹血糖升高;这些变量的OR值升高与WHR<0.80组比较差异有统计学意义.即使校正吸烟、年龄、BMI后仍保持这种趋势.0.80≤WHR<0.84组与WHR<0.80组比较仅HDL-C显示降低.结论 WHR≥0.84是一个警戒线,超过界限,预示增加了发生心血管病的危险因素.
作者：袁兰所；郝玉明；郑群；牟丽娜 刊期： 2009年第03期
血吸虫病是一种与自然环境因素密切相关的疾病,气温、雨量、土壤、植被等环境因素的变化均影响血吸虫病的传播范围和传播程度[1,2].随着社会经济的发展,人类赖以生存的地球环境已经并将继续发生巨大变化,这对全球血吸虫病防治工作提出了严峻挑战.
作者：汪天平；操治国 刊期： 2009年第03期
我国是流感的高发区,每年均有不同程度流行,严重威胁人民健康.接种流感疫苗是预防流感的佳方法.安全性、免疫原性较好的疫苗将成为未来流感疫苗的发展方向.为了解国产流感病毒裂解疫苗在人群中接种的安全性和免疫效果,并与同类进口流感疫苗做对比,于2006年11月至2007年4月在陕西省屑县进行临床研究,结果报告如下.
作者：董建华；常文辉；田小平；王丽；马萍；张蕾 刊期： 2009年第03期
流感嗜血杆菌(Hi)是儿童社区获得件肺炎(CAP)的主要的致病菌之一,也是小儿化脓性脑膜炎及败血症的常见病因.Hi可分为6个血清型,其中b型(Hib)在感染性疾病中占97.8%[1].目前,在世界各地均不同程度出现了对曾经取得良好的疗效并作为治疗Hi感染首选药物--氨苄西林的耐药性,由于各地区抗生素使用情况的不同,耐药发展也不同,因此有必要了解本地区Hib的感染状况及Hi的耐药特点.
作者：赵瑞珍；郑跃杰；邓继岿；陈乾；王红梅 刊期： 2009年第03期
目的 探讨生活满意度在农村地区中小学生不同住宿类型与孤独感中的调节/中介效应,为农村中小学生心理卫生问题干预提供理论参考.方法 以农村中小学生为调查对象,采取现况研究设计,应用现场匿名问卷调查法收集资料,内容包括一般健康情况、儿童孤独量表、多维青少年生活满意度问卷.结果 住校生的孤独感评分(35.0±9.5)明显高于住家生(33.1±10.1)(P=0.000),而住校生的学校满意度(33.5±6.3)、朋友满意度(42.1±6.2)、自我满意度(32.4±5.0)评分明显低于住家生(分别为35.9±6.6、42.9±6.6、32.9±5.3)(P<0.01、P<0.01、P<0.05);住宿类型与孤独感评分的关系完全被学校满意度中介[孤独感的标准回归系数从0.043(P<0.05)降低到0.021(P>0.05)],部分被朋友满意度和自我满意度中介.调节效应分析发现,朋友满意度、自我满意度、学校满意度对寄宿制学校与孤独感评分关系的调节效应均无统计学意义.结论 住宿类型和生活满意度对巾小学生孤独感有良好的预测作用,学校满意度在住宿类型与孤独感中完全中介效应显著,对中小学生孤独感的干预可从这些方面着手.
作者：黄朝辉；陶芳标；郝加虎；杨玲；程代娟；肖利敏 刊期： 2009年第03期
我国是结核病高耐药国家,而高耐药率给结核病患者的治疗带来很大困难,并对其流行产生严重影响.本研究同时采用IS6110-RFLP、spoligotyping对结核分枝杆菌进行基因分型,探讨不同地区不同基因型的耐药特点及北京基因型与4种药物[利福平(RFP)、异烟肼(INH)、链霉素(SM)、乙胺丁醇(EM8)]耐药的关系.
作者：郭艳玲；刘洋；王甦民；李传友；宋长兴 刊期： 2009年第03期
目的 掌握汉坦病毒(HV)在云南省啮齿动物中的流行情况及其遗传特征.方法 采用笼夜法捕鼠,鼠肺标本用直接免疫荧光法检测HV抗原,用RT-PCR法检测HV核酸及分型,对产物进行序列测定,用PHYLIP软件包进行系统发生分析.结果 2005-2006年在云南省楚雄州10个县(市)居民区共捕获鼠类4属8种1421只,其中褐家鼠1056只,构成比高达74.31%,其次为黄胸鼠(19.70%).检测鼠肺组织1029份,HV抗原阳性53份,总带病毒率为5.15%,带病毒鼠种为褐家鼠(5.08%,38/748))、黄胸鼠(5.97%,12/201)、大足鼠(7.69%,2/26)和斯氏家鼠(6.25%,1/16).HV汉城型(SEO)核酸检测阳性21份(褐家鼠15份,黄胸鼠4份,大足鼠2份).获得的12个病毒S片段核苷酸序列与GenBank中国SEO型病毒R22、L99和HLD65株同源性较高,为87.1%～99.7%;与汉滩型(HTN)76-118株同源性仅为64.4%～69.1%.系统进化分析显示,楚雄州12个病毒S片段核苷酸序列与SEO型亲缘关系较近,与HTN型及其他型HV相距较远,证实这12份病毒标本均为SEO型病毒,并可分S1和S3两个亚型.结论 首次证实楚雄州10个县(市)广泛存在以褐家鼠为主要传染源的HFRS家鼠型疫源地及SEO型病毒的流行.分析发现SEO型不同亚型病毒的分布有其地域特点和独立性.
作者：周济华；张海林；王静林；杨卫红；米竹青；张云智；章域震；宋先毅；胡秋凌；董应宽；普文华；胡海梅；高丽芬；袁庆虹；亚红祥；冯云 刊期： 2009年第03期
目的 了解2000-2005年中国孕产妇死亡发生的主要特征、死亡率变化趋势、主要死亡原因及其变化.方法 在全国31个省、自治区、直辖市孕产妇死亡监测网内采用以人群为基础的流行病学调查方法.结果 2000-2005年中国农村孕产妇死亡率高于城市,边远地区高于内地、沿海;全国孕产妇死亡率由53.0/10万下降到47.6/10万,农村由67.2/10万下降到59.2/10万,城市由28.8/10万下降到27.6/10万,下降幅度分别为10.2%、11.9%和4.2%.2000年全国孕产妇死亡前3位死因为产科出血、妊娠期高血压和羊水栓塞,2005年前3位是产科出血、心脏病和妊娠期高血压,但产科出血始终是第一死因,导致产科出血的主要原因是胎盘滞留、宫缩乏力和子宫破裂.结论 2000-2005年全国孕产妇死亡率无趋势变化,主要死因是产科出血.降低农村及边远地区孕产妇死亡率和提高诊治产科出血基本技能是实现<中国妇女发展纲要(2000-2010年)>降低孕产妇死亡率目标的关键.
作者：梁娟；王艳萍；朱军；李明蓉 刊期： 2009年第03期
目的 了解河南省人免疫缺陷病毒1型(HIV-1)毒株的亚型状况及序列变异、流行特征,分析其传播来源和传播规律.方法 对2006-2007年在河南省采集的1287例HIV-1感染者抽取静脉血,用巢式聚合酶链反应(nest-PCR)对单个核细胞中前病毒脱氧核糖核酸的env基因和gag基因进行扩增,并测定和分析核苷酸序列.结果 1287份样本中存在B'、C亚型及BC、AE两个重组亚型,其在所有分析样本中的比例分别为95.882%(1234/1287)、0.466%(6/1287)、2.875%(37/1287)、0.777%(10/1287).与国内及国际的参考毒株RL42、C.95in21068、07-BC.CN.97.C54A、01AE.TH.90.CM240间的离散率分别为(9.327±0.245)%、(5.214±0.183)%、(6.278±0.194)%、(5.332±0.1 58)%.结论 目前河南省艾滋病感染者中有B'、C亚型及BC、AE两个重组亚型.泰国B'亚型依然占主导地位.B'亚型以既往有偿献血人员为主,BC亚型以性传播为主,AE亚型以性传播及既往献血途径为主,C亚型以性传播为主.
作者：赵飞；王哲；朱谦；崔兆麟 刊期： 2009年第03期
中华流行病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
