汪天平；操治国
目的 掌握汉坦病毒(HV)在云南省啮齿动物中的流行情况及其遗传特征.方法 采用笼夜法捕鼠,鼠肺标本用直接免疫荧光法检测HV抗原,用RT-PCR法检测HV核酸及分型,对产物进行序列测定,用PHYLIP软件包进行系统发生分析.结果 2005-2006年在云南省楚雄州10个县(市)居民区共捕获鼠类4属8种1421只,其中褐家鼠1056只,构成比高达74.31%,其次为黄胸鼠(19.70%).检测鼠肺组织1029份,HV抗原阳性53份,总带病毒率为5.15%,带病毒鼠种为褐家鼠(5.08%,38/748))、黄胸鼠(5.97%,12/201)、大足鼠(7.69%,2/26)和斯氏家鼠(6.25%,1/16).HV汉城型(SEO)核酸检测阳性21份(褐家鼠15份,黄胸鼠4份,大足鼠2份).获得的12个病毒S片段核苷酸序列与GenBank中国SEO型病毒R22、L99和HLD65株同源性较高,为87.1%～99.7%;与汉滩型(HTN)76-118株同源性仅为64.4%～69.1%.系统进化分析显示,楚雄州12个病毒S片段核苷酸序列与SEO型亲缘关系较近,与HTN型及其他型HV相距较远,证实这12份病毒标本均为SEO型病毒,并可分S1和S3两个亚型.结论 首次证实楚雄州10个县(市)广泛存在以褐家鼠为主要传染源的HFRS家鼠型疫源地及SEO型病毒的流行.分析发现SEO型不同亚型病毒的分布有其地域特点和独立性.
作者：周济华；张海林；王静林；杨卫红；米竹青；张云智；章域震；宋先毅；胡秋凌；董应宽；普文华；胡海梅；高丽芬；袁庆虹；亚红祥；冯云 刊期： 2009年第03期
目的 探讨DNA切除修复基因XPD751位点多态性与食管癌的发病风险关系.方法 检索中外数据库,获得有关XPD751位点多态性与食管癌发病风险的病例对照研究资料进行Meta分析,并按组织学类型进行分层分析,得到合并OR值(95%CI).结果 共纳入文献11篇,研究12项,累计食管癌病例2558例,对照5122例,与野生基因型Lys/Lys相比,Lys/Gln、Gln/Gln和(Lys/Gln+Gln/Gln)合并的OR值(95%CI)分别为1.19(1.05,1.34)、1.22(0.86,1.74)、1.20(1.01,1.42).分层分析显示,累计食管鳞癌病例1417例,对照2312例,携带Lys/Gln、(Lys/Gln+Gln/Gln)的个体患食管鳞癌的风险分别是Lys/Lys的1.22倍(95%CI:1.02,1.46)、1.24倍(95%C1:1.01,1.47);累计食管腺癌病例935例,对照2604例,未发现XPD751位点多态性与食管腺癌发病风险的统计学相关性.结论 XPD751位点杂合基因型Lys/Gln和(Lys/Gln+Gln/Gln)是食管癌发病的危险因素.XPD751位点杂合基因型Lys/Gln和(Lys/Gln+Gin/Gin)与食管鳞痛的发病风险相关,未发现XPD751位点多态性与食管腺癌的发病风险有关.
作者：吴晓冰；代丽萍；王彦平；王凯娟；张建营 刊期： 2009年第03期
目的 探讨伤寒副伤寒高发地区的流行病学和病原学特征.方法 运用描述流行病学与分析流行病学对1988-2007年伤寒副伤寒疫情资料和暴发资料进行分析.采集市场贝壳类海产品进行污染情况检测,并对患者中分离到的菌株进行实验室系统研究.结果 1988-2007年全市累计报告伤寒副伤寒病例19 404例,死亡7例,年平均发病率为17.68/10万,病死率为0.36‰.发病呈现周期性波动,冬春季高发,且存在明显地区聚集性,发病以20～50岁年龄的青壮年为主.流行菌株以甲型剐伤寒沙门菌为主.传播因素调查分析显示,居民生吃毛蚶和牡蛎是造成伤寒副伤寒高发的主要危险因素;同时从市场所采集的毛蚶和牡蛎中,各检出1株甲型副伤寒沙门菌,并带有TEM-1型耐药基因.甲型副伤寒沙门菌在海产品牡蛎中存活观察试验证实菌株在带壳牡蛎活体水体中至少能存活10 d以上.PFGE基因分型表明,X2型是宁波地区甲型副伤寒优势流行株.结论 宁波地区居民生吃毛蚶和牡蛎是造成伤寒副伤寒高发的丰要危险因素,加强对贝壳类海产品的卫生监督管理和对居民的健康教育是预防控制伤寒副伤寒的关键措施.
作者：许国章；徐景野；周爱明；金春光；毛国华；石优章；董红军；杨元斌 刊期： 2009年第03期
为了解上海市人群既往感染流感病毒A/H3N2、A/H1N1的免疫保护以及接触禽类人群中禽流感病毒H5、H9亚型既往感染状况,进行了H1、H3、H5、H9亚型流感病毒抗体的血清学监测.
作者：吕锡宏；姜晨彦；周艳冰；朱渭萍；杨吉星；蒋露芳；居丽雯 刊期： 2009年第03期
目的 为调查中国健康母猪体内猪链球菌的主要致病血清型分布和不同血清型猪链球菌的耐药性差异.方法 采集国内10个省市的健康母猪扁桃体并从中分离鉴定出猪链球菌421株,经与标准血清的凝集反应了解其主要致病血清型分布,并用微量肉汤法对不同血清型的猪链球菌进行耐药性检测,经统计分析了解小同血清型猪链球菌的耐药性差异.结果 健康母猪体内所分离猪链球菌的优势(致病)血清型依次为9、3和7型,所占比例分别为26.6%、23.5%和15.7%.在能分型的其他血清型中,猪链球菌2型所占的比例为7.4%;耐药性研究结果表明,不同血清型的猪链球菌对抗菌药物的耐药性不同,猪链球菌2型对所测12种药物的敏感性强.结论 健康母猪体内猪链球菌的致病血清型分布结果再次证明猪链球菌是一种条件性致病菌,不同血清型的猪链球菌感染应根据抗生素敏感件测试结果选用不同的药物进行合理防治.
作者：张纯萍；宁宜宝；张仲秋；宋立；丘惠深；高和义；范学政 刊期： 2009年第03期
我国是结核病高耐药国家,而高耐药率给结核病患者的治疗带来很大困难,并对其流行产生严重影响.本研究同时采用IS6110-RFLP、spoligotyping对结核分枝杆菌进行基因分型,探讨不同地区不同基因型的耐药特点及北京基因型与4种药物[利福平(RFP)、异烟肼(INH)、链霉素(SM)、乙胺丁醇(EM8)]耐药的关系.
作者：郭艳玲；刘洋；王甦民；李传友；宋长兴 刊期： 2009年第03期
目的 评估女性公务员腰臀比(WHR)对于心血管病危险因素的临床预测价值.方法 选择4153名高等院校2006年参加体检的女性公务员,按WHR值定义分为4个组:<0.80、0.80～<0.84、0.84～<0.90、≥0.90.每个组以健康体检方案适应的规则统计危险因素,包括高血压、高血糖、血脂紊乱.结果 将WHR≥0.84与WHR<0.80组比较,显示血压升高(收缩压)、血脂紊乱(TG升高和HDL-C降低)、空腹血糖升高;这些变量的OR值升高与WHR<0.80组比较差异有统计学意义.即使校正吸烟、年龄、BMI后仍保持这种趋势.0.80≤WHR<0.84组与WHR<0.80组比较仅HDL-C显示降低.结论 WHR≥0.84是一个警戒线,超过界限,预示增加了发生心血管病的危险因素.
作者：袁兰所；郝玉明；郑群；牟丽娜 刊期： 2009年第03期
目的 研究干血斑样本应用于现场HIV-1 BED-CEIA新近感染的检测以及监测HIV-1发病率的可行性.方法 收集27个自愿咨询检测(VCT)哨点的10 313名咨询者的血浆和干血斑样本,进行HIV抗体检测,对经免疫印迹方法确认的349例HIV感染者的血浆和干血斑样本同时进行BED-CEIA检测,检验干血斑样本BED-CEIA新近感染检测结果的稳定性和重复性,比较两种样本检测结果的差异及对HIV发病率估计的一致性.结果 应用干血斑样本检测具有较好的稳定性和重复性,R2值分别达到0.9551和0.95.349对样本的检测结果显示,294对样本被同时判定为长期感染,53对样本被同时判定为新近感染,两种样本对HIV-1是否为新近感染判断的一致性达到99.43%.而2对样本得到不同的结果,其An值均处于临界值附近.在人群总体水平上,两种样本计算得到的HIV-1发病率完全一致.结论 在HIV-1 BED-CEIA新近感染检测中,尽管个别样本检测结果存在差异,但在人群水平上千血斑样本的检测结果对HIV-1发病率的估计与血浆样本没有差异,因此在中国可以应用于血斑样本进行HIV-1 BED-CEIA新近感染检测.
作者：沈圣；田飞；江华洲；孙国清；缪礼锋；郭晓黎；肖瑶；贾玉江；Sten H. Vermund；蒋岩 刊期： 2009年第03期
目的 探讨南京市成年人BMI、腰围(WC)、腰臀比(WHR)和腰高比(WHtR)与高血糖发病危险的关系.方法 2004年7月对南京市3个城区和1个郊县的35岁以上居民开展横断面调查,对无高血糖的人群于2007年7月进行随访.采用多因素logistic回归和受试者工作特征曲线(ROC)评估基线4个肥胖指标对高血糖发生的预测作用.结果 基线调查时无高血糖者共3727名,3年后共随访3031名,随访率为81.3%.高血糖3年累计发病率为6.7%;男女性发病率差异无统计学意义(6.3%vs.7.0%).经多元线性回归分析,BMI、WC、WHR、WHtR平均增加一个单位,随访时空腹血糖值分别增加0.015 mmol/L、0.023 mmol/L、1.923 mmol/L、2.382 mmol/L.随着基线肥胖程度的增加,高血糖的发病危险增加.WHtR≥0.5者发生高血糖的风险,男性(OR=1.998,95%C1:1.231～3.212)和女性(OR=1.832,95%CI:1.157～2.902)均高于其他肥胖指标.4个肥胖指标中,ROC曲线下面积WHtR大.结论 BMI、WC、WHR和WHtR值的上升均能增加高血糖发病的风险;而WHtR会成为预测高血糖的重要指标.
作者：洪忻；李解权；梁亚琼；王志勇；徐斐 刊期： 2009年第03期
自1981年美国首次在同性恋人群中检测出第一例艾滋病患者以来,全世界每年因艾滋病死亡的人数逐年上升,HIV感染者/AIDS患者(HIV/AIDS)已成为一个严重的公共卫生问题[1,2].截至2007年底,中国估计现存HIV/AIDS约70万,全人群感染率为0.05%(0.04%～0.07%)[3].为准确掌握艾滋病流行状况和趋势,从而为政策制定、项目设计、干预措施评价以及资源配置提供依据,国内外在艾滋病疫情估计和预测方面进行了大量的理论和实践研究,取得了明显进展[4].
作者：彭志行；汪宁；王璐；喻荣彬；丁国伟 刊期： 2009年第03期
肾结石是一种严重威胁人类健康的多发疾病,其病因较为复杂,涉及到遗传、环境、生活膳食习惯等多种因素.舟山海岛地区人群有着特有的生活方式和饮食习惯,2007年在该地区开展了肾结石的流行病学调查,现报告如下.
作者：何静兵；谢辉；孙文斌；李舟跃；刘玉海；王国荣；张世宏；唐安 刊期： 2009年第03期
血吸虫病是一种与自然环境因素密切相关的疾病,气温、雨量、土壤、植被等环境因素的变化均影响血吸虫病的传播范围和传播程度[1,2].随着社会经济的发展,人类赖以生存的地球环境已经并将继续发生巨大变化,这对全球血吸虫病防治工作提出了严峻挑战.
作者：汪天平；操治国 刊期： 2009年第03期
流感嗜血杆菌(Hi)是儿童社区获得件肺炎(CAP)的主要的致病菌之一,也是小儿化脓性脑膜炎及败血症的常见病因.Hi可分为6个血清型,其中b型(Hib)在感染性疾病中占97.8%[1].目前,在世界各地均不同程度出现了对曾经取得良好的疗效并作为治疗Hi感染首选药物--氨苄西林的耐药性,由于各地区抗生素使用情况的不同,耐药发展也不同,因此有必要了解本地区Hib的感染状况及Hi的耐药特点.
作者：赵瑞珍；郑跃杰；邓继岿；陈乾；王红梅 刊期： 2009年第03期
目的 分析安徽省休宁县农村地区50～75岁妇女贫血的相关危险因素.方法 以休宁县农村50～75岁妇女为研究对象,进行血红蛋白(Hb)筛查和基本健康状况询问,年龄1:1配对,终病例组、对照组各204人完成一般状况、饮食情况的问卷调查和相关血液生化指标测定及数据分析.结果 病例组和对照组的体重分别为(49.4±7.3)kg、(52.5±8.4)kg(t=3.97,P<0.01),腰围分别为(75.8±7.8)cm、(79.1±9.3)cm(t=3.85,P<0.01),BMI分别为(21.8±2.6)kg/m2、(22.9±3.2)kg/m2(t=3.775,P<0.01).病例组和对照组的总蛋白分别为(76.4±5.0)g/L、(78.4±5.6)g/L(t=3.83,P<0.01),白蛋白分别为(45.7±3.1)g/L、(47.3±2.9)g/L(t=5.24,P<0.01),血清铁分别为(10.3±4.1)μmol/L、(12.7±4.6)μmol/L(t=5.48,P<0.01),转铁蛋白饱和度分别为(19.0±7.6)%、(23.1±9.1)%(t=4.90,P<0.01).多因素条件logistic回归分析显示,BMI、主食、动物性食物、碳水化合物和维生素A的OR值(95%C1)分别为2.0(1.3～2.9)、1.6(1.1～2.3)、1.6(1.0～2.3)、1.4(1.0～2.1)、1.6(1.1～2.4).结论 休宁县农村地区贫血妇女的膳食质量、体格状况和相关血液指标均低于对照组,主食和动物性食物摄入量低、BMI低、碳水化合物和维牛素A摄入量低为贫血的危险因素.
作者：张坚；王春荣；金少华；宋鹏坤；孟丽苹；满青青；贾尚春 刊期： 2009年第03期
目的 了解太原市社区老年人听力损失人群分布特征,分析听力损失影响冈素.方法 采用多级抽样方法,在太原市官地、朝阳两社区选取60岁以上社区老年人384名,进行听力损失的一般问卷调查.采集5 ml晨起空腹血进行血糖、甘油三酯和胆固醇检测.采用GVSLN-TC-GK2000型听觉评估仪分别测两耳0.5、1、2、3、4、8 kHz听阈,取听力较好耳平均听阈(0.5、1、2 kHz听阈平均值),3、4、8 kHz听阈作为应变量;社会人口学资料、环境因素、生化指标为自变量,采用SPSS 13.0软件进行t检验、方差分析及累加logistic回归进行听力损失影响因素分析.结果 老年人听力损失90.9%,听力残疾为78.6%,其中1.3%配带助听器.单因素分析结果显示:平均听阈及3、4、8 kHz听阈值在不同年龄、性别、文化程度、血糖、胆周醇组间的差异均有统计学意义(P<0.01).累加logistic回归显示:除血糖仅纳人中低频组外,年龄、性别、文化程度、胆同醇均纳入各频段构建累加logistic回归模型.老年男性、高龄、高血糖、高胆固醇是听力损失危险因素,高文化程度是保护因素.结论 听力损失在老年人群具有较高发生率.年龄、性别、文化程度、血糖、胆同醇与听力损失存在关联,预防高血糖、高血脂的发生对延缓听力损失有益.
作者：马菲；曲成毅；王婷；银炯；张晓东；孟珺；张彩萍 刊期： 2009年第03期
幽门螺杆菌(Hp)为慢性活动性胃炎的主要致病菌,消化性溃疡的重要致病危险因素,也与胃癌的发生和死亡率有显著相关性,世界卫生组织国际癌肿研究机构将Hp列为第一类致癌原[1-3].但是经过20多年的研究,国内外同行对其感染的危险因素和传播途径仍小甚清楚[4].广东省东莞市作为全世界劳动密集型企业多的城市之一,有约1000万农民工.为制定正确有效的防治农民工Hp感染措施进行了此项流行病学调查.
作者：曾清；曾丽萍；陈敏；杨洁；陈章冉；卢吉萍 刊期： 2009年第03期
目的 了解河南省人免疫缺陷病毒1型(HIV-1)毒株的亚型状况及序列变异、流行特征,分析其传播来源和传播规律.方法 对2006-2007年在河南省采集的1287例HIV-1感染者抽取静脉血,用巢式聚合酶链反应(nest-PCR)对单个核细胞中前病毒脱氧核糖核酸的env基因和gag基因进行扩增,并测定和分析核苷酸序列.结果 1287份样本中存在B'、C亚型及BC、AE两个重组亚型,其在所有分析样本中的比例分别为95.882%(1234/1287)、0.466%(6/1287)、2.875%(37/1287)、0.777%(10/1287).与国内及国际的参考毒株RL42、C.95in21068、07-BC.CN.97.C54A、01AE.TH.90.CM240间的离散率分别为(9.327±0.245)%、(5.214±0.183)%、(6.278±0.194)%、(5.332±0.1 58)%.结论 目前河南省艾滋病感染者中有B'、C亚型及BC、AE两个重组亚型.泰国B'亚型依然占主导地位.B'亚型以既往有偿献血人员为主,BC亚型以性传播为主,AE亚型以性传播及既往献血途径为主,C亚型以性传播为主.
作者：赵飞；王哲；朱谦；崔兆麟 刊期： 2009年第03期
2005年南宁市农村育龄夫妇地中海贫血(地贫)筛查的结果已有报道[1],2006年和2007年继续对地贫高危夫妇追踪调杏和孕后产前诊断,现将3年的筛查结果以及高危孕妇产前诊断结果报告如下.
作者：张新华；周艳洁；罗瑞贵；张天朗；曾丽红；蓝小英；吴志奎；王荣新 刊期： 2009年第03期
为了解北京市房山区医务人员的吸烟状况及控烟能力,为降低医务人员吸烟率及医疗机构更好地开展戒烟服务提供依据,北京市房山区卫生局、房山区疾病预防控制中心于2006年6月采用随机抽样方法对区内4所医院的648名医务人员进行问卷调查.
作者：郭艳梅；张福全；燕海英；王化金 刊期： 2009年第03期
女童4岁8个月,家住武汉市.2007年3月31日被自家犬(未经任何免疫,伤人前失踪1周,返家后即咬伤该女孩;该犬流涎、尾紧夹、兴奋不安,疑似狂犬病状)咬伤.伤口分布于头而、颈、上肢及躯干;其中脑后枕骨处有约(12×3)cm深达骨膜伤口1处,左耳后下方4 cm处有约(5×3×5)cm伤口1处,腩后枕骨下方约3 cm处有(2×2×4)cm伤口2处;面颊、颈、双肩、左前胸、左后背及左侧腰部均有多处贯通伤.
作者：朱政纲；徐葛林；鲁莎；吴杰；王燕君；郑新雄 刊期： 2009年第03期
中华流行病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
