俞嘉麟；陈黎莅；舒蝶
新一轮医院等级评审标准,重点突出了“医疗质量与安全”这一主题.在医院等级评审工作中,构建了医疗质量管理框架,加强了医疗质量管理内涵建设,并结合“医院等级评审回头看”和评审日常监测工作,强化医疗质量持续改进,取得了一定成效.
作者：彭卫平；刘庆春；宋丽霞；王伟；张红英；姜伟；闫小萍；刘海峰 刊期： 2014年第08期
建立和完善公立医院内部绩效考核和收入分配制度,坚持公立医院公益性,是深化公立医院改革的一项重要内容.依托医院信息平台,开发建设基于临床数据仓库的智能化医院绩效考核分配信息管理系统,是各医院推进精细化管理所面临的重要课题.文章分析了信息管理系统在国内外医院内部绩效考核分配中的应用,剖析存在的问题,并提出了相应的建议和对策.
作者：崔迎慧；吴正一；戴星；陆耀 刊期： 2014年第08期
根据上海申康医院发展中心《关于市级医院深化内部绩效考核和分配制度改革的指导意见(试行)》,运用平衡计分卡、关键绩效指标、目标管理法等管理工具建立绩效考核指标体系,实施与收支结余脱钩、以绩效考核为依据的的绩效分配制度改革,充分发挥了绩效考核的激励导向作用,有效调动了医务人员的积极性.
作者：黄巧红；樊云杰；董华娟 刊期： 2014年第08期
如何通过服务量指标来体现医务人员的劳动价值,构建一套以服务为导向新的院科两级薪酬分配的指标体系及其操作办法,是目前深化医改的重要课题.文章结合专家咨询方法和数据分析方法,研究临床手术科室的薪酬分配改革办法,系统探讨了薪酬分配新方法的指标选择、权重设置、测算依据、模拟测算、预测效果及其存在问题,阐述了改革办法中应用的两项关键技术——服务量积点和积点价值.
作者：舒蝶；俞嘉麟 刊期： 2014年第08期
介绍了南京医科大学第一附属医院消毒供应中心可追溯管理系统的整体架构,设计思路,系统开发环境,使用方法及其的应用情况.通过追溯系统的上线,有效降低感染发生,进一步简化供应室工作任务,在降低院方成本的同时提高各科室的工作效率,实现利用现代信息化技术为医院提供科学质量管理的目标.
作者：缪姝妹；刘云；王忠民；宋瑾；朱一新；寇建秋 刊期： 2014年第08期
商业智能是利用数据仓库、联机分析处理和数据挖掘等核心技术,将大量的存储数据进行提取、整理、分析,为决策者进行经营决策提供支持的技术.基于商业智能的医院决策支持系统是从不同的角度抽象出反映医院管理及医疗、教育、科研业务的各类指标,集成医院运行产生的宝贵数据,全面、系统、实时地复用各类业务数据,建立相关的知识模型和知识库,满足支持决策的信息需求,实现通过信息技术辅助决策的功能.
作者：彭传薇；钟银莉；刘琛玺 刊期： 2014年第08期
目的 通过对培训前后保洁员医疗废物管理认知水平的调查,了解培训所产生的效果,为加强医疗废物管理提拱依据.方法 对6家医院402名保洁人员进行培训前后2次问卷调查.结果 (1)培训后保洁人员对医疗废物管理认知水平有了明显的提高,培训起到明显的效果,差异有统计学意义.(2)培训后保洁人员发生利器刺伤事件明显下降,由培训前的98.51％降至76.87％,差异有统计学意义(x2=87.19,P＜0.05);能正确处理皮肤伤口人员由培训前23.38％增加到70.40％,差异有统计学意义(x2=225.59,P＜0.05).(3)培训后对医疗废物管理现状评价为“好”的增加到39.30％,“差”的降至10.70％,差异有统计学意义(x2=69.05,P＜0.05).结论 经培训后保洁人员对医疗废物管理认知水平明显提高.
作者：安顺凤；丁清 刊期： 2014年第08期
目的 探索开展日间手术的临床应用价值.方法 对照分析开展日间手术前后相关学科和主要病种平均住院日、例均费用的变化.结果 日间手术使全院和相关科室、相应病种的平均住院日明显缩短,例均住院费用明显下降.结论 开展日间手术可明显缩短人均住院日、减少人均住院费用,是解决“看病难、看病贵”有效的途径.
作者：郑佳；伍冀湘；王宁利；王宇；倪如暘；张彤彦；徐莉；常玉娥；张平 刊期： 2014年第08期
目的 为规范医院围手术期抗菌药物预防性应用、探索合理干预措施管理提供依据.方法 通过医院感染监测系统,调取2013年3月、5月医院外科手术病例728例作为非干预组;调取2013年10月、2014年1月全院外科手术病例742例作为干预组.通过各项指标分析比较干预前后围手术期预防性使用抗菌药物情况.结果 开展围手术期抗菌药物临床应用专项整治活动后,Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率由100％降至31.66％,围手术期抗菌药物使用率由100％降至59.03％,且术后切口部位感染并未出现增长.术前0.5～2 h用药率由整治前的81.59％升高至100％(P＜ 0.05).专项整治后围手术期预防应用抗菌药物时长由5.72天降至1.56天.整治后围术期抗菌药物合理应用明显提高.结论 医院开展围手术期抗菌药物预防应用专项整治取得明显成效.
作者：秦至臻；高敏；彭卫平；刘庆春；刘海峰 刊期： 2014年第08期
公立医院科室的薪酬分配及绩效考核工作是加强医疗质量安全和经济运行监管、完善满意度工作、转变公立医院管理机制的一项重要工作.从医院管理者的立场出发,提出了以服务为导向的公立医院薪酬分配及绩效考核的重点内容和思路设计,宏观统筹服务效率、服务质量、服务态度、成本控制、科研教学可持续发展等因素,系统化建构新医改大背景下院科两级的薪酬分配新模式,期望在现有大环境下医务人员、医院管理者、社会等多方达到共赢的稳态发展状态.
作者：俞嘉麟；陈黎莅；舒蝶 刊期： 2014年第08期
失效模式和效应分析作为一种系统的、前瞻性的、基于多学科团队的管理工具,能够预防护理差错的发生,提高病人的安全性.介绍了失效模式和效应分析的原理及其应用步骤,并概述了失效模式和效应分析在护理管理领域的应用现状,为失效模式和效应分析在护理管理中的应用提供借鉴,从而减少医疗纠纷,改进护理服务流程,提高护理服务质量,切实保证优质护理服务的推行.
作者：张道丽；张丽萍；杨越；武钰瀛 刊期： 2014年第08期
目的 了解广东省三级医院护理人力资源的配置现状,探讨更合理的配置对策.方法 自行设计问卷,对广东省21个地市的76所三级医院护理人力资源数量、护理人力资源内部结构、人员流失、支持保障系统情况等现状进行研究分析.结果 8所(13.33％)医院未成立临床支持中心;23所(38.33％)医院普通病房实际床位总数与普通病房护士总数比不达标;职业性别比例严重失衡,男性仅占2.61％;34岁及以下护士占76.38％;大专及以下学历占78.61％;高级职称占4.65％;近年离职比由3.62％上升至5.08％.结论 广东省三级医院护理人员非护理工作负担较重;人力资源总量相对不足,队伍结构欠合理;护士人力流失逐年增长.建议优化三级医院护理人力配置,重视临床服务指标,建立并完善后勤保障系统,积极开展护士岗位改革等是适应社会高速发展需求和护理学科专业化的重要举措.
作者：张容；贺冬梅 刊期： 2014年第08期
目的 建设区域化电子病历基础数据平台,实现区域医疗卫生业务协同和居民电子病历网上查询.方珐 结合电子签章、时间戳、CA验证等当今先进的密码和信息安全技术,构建基于版式文件为核心的市级区域电子病历专用文件系统管理平台.结果 归纳出适合医疗行业使用的基于电子病历的版式文件和电子签章技术应用的整套解决方案和标准体系.结论 项目探索了医疗电子档案的可视化技术与医疗数据挖掘法相结合的新途径.
作者：杨晶；殷伟东；陈平；苏逸飞；岳宗翰 刊期： 2014年第08期
目的 通过问卷调查研究分析患者对目前北京市医师多点执业政策的认知和需求情况.方法 在北京地区8家医疗机构内,对959名就诊患者进行问卷调查,统计并分析患者人群对医师多点执业政策的评价.结果 患者人群对医师多点执业政策的总体支持率较高,达到77.0％.结论 医师多点执业政策是一项利国利民的好政策,不过尚需进一步完善并且有效实施,才能取得好的成效.
作者：杨国胜；李惠君；李志远；周洪柱；刘宇；鲁蓓 刊期： 2014年第08期
为了创造有序就医的诊疗环境,提高预约患者比例,针对上海三级医院存在的预约电话、网站、服务商不统一带来的诸多不便,借助体制和技术优势,整合三级医院预约号源,设计构建市级统一公益性平台.将就相关背景、三级医院预约现状及统一平台的建设原则和内容进行阐述.
作者：杜宁；杨佳泓；赵蓉；杨丽 刊期： 2014年第08期
临床路径作为一项有效的管理方法,在保障医疗安全和提高医疗效率中发挥了重要作用.以医院开展临床路径工作的实践经验为基础,从组织管理和执行实施两个方面,介绍了以加强环节质量控制及提高执行效率为目的的临床路径建设及持续优化策略,探讨完善临床路径管理的有效方法.
作者：吴昕霞；奚蓓蓓；范雯怡；周洪柱 刊期： 2014年第08期
1 《全国医疗服务价格》项目规范修订背景及总目标2001年由国家颁布执行现行的《全国医疗服务价格项目规范》(以下简称《规范》),共计3 966项,经过11年的运行,政府、学者、医院管理者等均关注到原规范存在诸多缺陷,需要重新修订和完善.原医疗服务价格项目的主要缺陷表现在:一是立项少.二是新增项目滞后,没有能够及时反映医学科学技术的发展现状.三是项目内涵中对有些项目所提供的服务没能作出详细的说明和界定,导致提供服务的医疗机构和监管部门在理解上产生不一致,从而使定价、协调和监管的难度增大,使得可操作性降低.四是项目的分类和编码与国际医疗服务操作分类编码差距较大,这样不利于医疗服务收费系统与医院信息系统的衔接,也不能满足利用信息技术对医疗服务项目进行管理、统计和分析的要求.
作者：安海蓉；姜小明；李建文 刊期： 2014年第08期
目的 了解河南省医师执业环境现状,探讨其存在的问题,为改善医师执业环境提出建议.方法 河南省医师协会组织多个专科分会,采用集中填答法进行问卷调查.结果 医师每周平均工作时间是54小时,80.1％的医师认为执业环境差;工作压力来源排前三位的是患者的期望值高、医疗纠纷多、患者和公众对医生不信任;患者暴力频度和家属暴力频度很频繁或较频繁的数据都高于10％;62.2％的医师认为社会地位低于4年前水平,子女报考医学院校的意愿选择不愿意的占66.8％.结论 应加快基层医疗机构的建设,缓解医生工作压力;重视医德医风建设;正确发挥媒体导向作用;加强法制建设,改善医师执业环境.
作者：郭金玲；姬昆；蔡展慧；赵瑞丽；封华；吕纪贻；张萍 刊期： 2014年第08期
目的 反映某省三级甲等综合医院住院患者静脉输液现状,为《全国医疗服务价格项目规范(2012年版)》静脉输液项目价格调整提供参考.方法 采用调查表的方式对7家三级甲等综合医院部分科室268名住院患者静脉输液组数及收费水平进行调查.结果 (1)268名住院患者共计住院3 456天,静脉输液共计11 246次(含续点),人均静点次数为41.96次,日均静点次数为3.25次,共使用普通输液器4 906个、三通788个、人肝素帽32个.(2)268名住院患者静脉输液项目合计日均收费18.45元/日,其中项目本身日均收费12.7元/日,占合计日均收费的68.85％,3种耗材日均收费合计5.75元/日,占合计日均收费的31.15％.结论 静脉输液项目价格调整应进一步体现护理人员的技术劳务因素,静脉输液项目价格调整应考虑低值易耗品价格因素,兼顾原则性和灵活性,适当考虑对某些特殊专科予以特别考量.
作者：孙希昌；杜健 刊期： 2014年第08期
目的 研究医院等级评审工作对降低医院平均住院日指标的效果,分析其作用和意义.方法 收集医院2013年度医疗数据,运用描述性统计学方法、相关性分析和线性回归对一系列迎评医疗管理举措和平均住院日的相关性进行分析.结果 住院患者手术比率、出院患者当日出院比率、诊断符合率与平均住院日显示相关关系,线性回归分析具有统计学意义.结论 医院等级评审系列工作对平均住院日有显著影响,对提升医院医疗质量建设具有关键导向性作用.
作者：孙维甲；杨轶；赵雯；刘海峰 刊期： 2014年第08期
中国医院管理杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：中国医院管理杂志社
