刘洁瑞；孙殿斌
目的 了解广西地区无症状猪中猪链球菌2型的带菌情况以及主要毒力因子的分布和抗药性.方法 从广西地区10个县区屠宰场采集无症状猪的扁桃体标本进行细菌分离、多重PCR鉴定和药物敏感性分析.结果 从采集到的1179份扁桃体标本中分离出1105株链球菌,其中猪链球菌667株,猪链球菌2型33株;对33株2型菌进行主要毒力因子检测,强毒型sly+mrp+epf+22株,占66.7%,sly+mrp+epf-1株,sly-mrp+epf-7株,sly-mrp+epf+2株,sly-mrp-epf-1株;33株2型菌对青霉素、红霉素、万古霉素、庆大霉素、壮观霉素、恩诺沙星、环丙沙星、先锋霉素Ⅵ、磺胺嘧啶钠、呋喃妥因、新霉素、丁胺卡那和四环素都存在不同程度的耐药性,其中先锋霉素Ⅵ、青霉素、恩诺沙星相对敏感,分别有93.9%(31/33)、87.9%(29/33)和81.8%(27/33)的菌株在中度敏感以上,而耐药性强的是丁胺卡那和四环素,耐药菌株分别有84.8%(28/33)和81.8%(27/33).结论 广西地区无症状猪中猪链球菌2型带菌率较低,疫点与非疫点的带菌率没有明显差异;分离的菌株多以强毒型sly+mrp+epf+存在,对先锋霉素Ⅵ敏感.
作者：熊毅；刘棋；覃芳芸；白昀；朱伟；李华明；郭建刚；覃伦；潘杰；龙剑明；陈磊 刊期： 2007年第06期
目的 描述儿童步行者交通事故伤害的流行特征,分析与步行者交通事故伤害相关的人、车、路因素.方法 利用广州市公安交警系统收集的2000-2004年0～14岁儿童步行者交通伤害数据,用描述流行病学分析儿童步行者伤害的特征.结果 2000-2004年共1440名儿童步行者发生交通事故,伤害年均发生率、死亡率和致死率分别为17.63/10万、1.78/10万、10.07%.5～9岁组年发生率和死亡率高,分别为26.80/10万、2.57/10万;0～4岁组致死率高,为13.29%.男孩步行者伤害年发生率(20.98/10万)和死亡率(2.00/10万)均高于女孩(分别为13.83/10万、1.52/10万)(P值均＜0.05).儿童步行者交通伤害常见的部位是多部位(40.34%)、头部(26.75%)、下肢(21.53%).死亡、重伤和轻伤所占的比例分别为10.07%、66.18%、23.75%.伤害主要由机动车驾驶员(57.50%)和步行者(33.47%)过失造成.导致伤害事故的主要车辆是客车、两轮摩托车和货车,分别占40.14%、34.38%、22.15%.结论 儿童步行者交通伤害严重危害儿童的生命和健康,在人、车、路系统中,司机和步行者过失是儿童步行者伤害的主要原因,必须加强对机动车司机的教育以及儿童的看护.
作者：马文军；徐浩锋；巢建新；聂少萍；公亮；林国桢；李剑森 刊期： 2007年第06期
代谢当量(MET)是国际广泛认可的体力活动强度评价方法,WHO全球体力活动问卷(IPAQ)亦基于MET确定体力活动分级标准[1].本文采用MET评价浙江省居民体力活动现状,探讨IPAQ分级标准在人群中的适用性.
作者：张洁；俞敏；陈雅萍；钟节鸣；何青芳；胡如英；龚巍巍 刊期： 2007年第06期
目的 分析江苏省代谢综合征(MS)相关危险因素.方法 对江苏省12个地区的5888名成年人进行流行病学研究,计算MS患病率和标化患病率,并使用单因素和多因素logistic回归模型对相关危险因素进行分析.结果 江苏省MS患病率、标化患病率分别为19.07%(男性11.10%,女性25.72%)和17.48%(男性11.49%,女性22.86%).多因素条件logistic回归结果表明,性别(OR=1.91)、年龄增加(OR=1.15)、久坐活动少(OR=1.94)、高血压家族史(OR=1.99)、肥胖家族史(OR=6.24)是MS独立的危险因素.结论 MS已成为江苏省成年人群的重要公共卫生问题,应尽早针对相关危险因素采取预防控制措施.
作者：武鸣；郭志荣；杨婕；周慧；王培桦；史祖民；胡晓抒 刊期： 2007年第06期
近年来在食源性霍乱暴发中由食用水产品引起的疫情占了较大比例,本文于2005年7-10月对舟山市销售的水产品中霍乱弧菌的污染和带病毒状况进行了调查.采用分层随机抽样,在舟山市定海、普陀两区的农贸市场和夜市大排档中采集314份水产品标本.
作者：金晓萍；石亚素；张行钦；薛超波；顾松叶；龚红霞；程苏云 刊期： 2007年第06期
目的 建立霍乱弧菌的基于红外荧光标记引物的扩增片段长度多态性(AFLP)分型方法,评价脉冲场凝胶电泳(PFGE)和AFLP对霍乱弧菌的分型能力.方法 选择PFGE带型均不相同的47株霍乱弧菌作为评价菌株,建立AFLP对于霍乱弧菌的分型方法;确定操作程序后选择83株分离自1962-2005年11个省的霍乱弧菌,进行AFLP和PFGE对于霍乱弧菌分型能力的比较.AFLP分型方法采用了红外荧光标记PCR引物,利用LI-COR4300自动测序仪完成电泳、SagaMX软件对电泳图谱进行编辑.PFGE采用PulseNet提供的标准化程序.结果 AFLP用于霍乱弧菌分型时选择性引物携带碱基数为1,优引物组合为EcoR Ⅰ-G/Mse Ⅰ-T,AFLP分型实验的重复性达到99.2%.AFLP将83株霍乱弧菌分为52个型别,D值为0.9545;PFGE将此83株菌分为44种带型,D值为0.9251.结论 优化固定了AFLP对于霍乱弧菌的分型程序,重复性好;AFLP比PFGE具有更好的分型能力,能够用于分离菌株的分子分型.结合已成为实验室网络监测标准分析方法的PFGE,可对分离株做更细致的分型比较.
作者：娄静；刁保卫；王洪霞；崔志刚；祁国明；阚飙 刊期： 2007年第06期
目的 研究有偿献血人群HIV/HCV共感染对HIV-1基因离散率、病毒载量、CD4+T淋巴细胞等生物学特性影响.方法 扩增HIV-1 env基因C2～V3区,Clustal W和Phylip软件计算基因离散率,NASBA方法检测HIV-1病毒载量,采用Coulter公司的Epics XL流式细胞计数仪检测CD4+细胞数,用SPSS软件t检验分析HIV/HCV共感染对HIV-1生物学特性的影响.结果 HCV共感染与非共感染人群的HIV-1平均基因离散率为7.95%、15.73%(P＜0.001),平均病毒载量为4.61、4.45(P=0.522),平均CD4+T淋巴细胞数为308、251(P=0.161).结论 该有偿献血人群中HIV/HCV共感染对HIV-1基因离散率有影响,而对病毒载量、CD4+T淋巴细胞无影响.
作者：潘品良；刘震；张永宏；龙小山；吴昊；蒋岩 刊期： 2007年第06期
目的 监测2006年北京市北京户籍HIV感染者中HIV-1型流行病毒株的亚型分布特点和变化规律.方法 采集北京市2006年新确认北京户籍HIV-1感染者的抗凝全血样品32份,分离血浆,提取病毒RNA,用巢式聚合酶链反应方法扩增病毒gag和env基因,并进行序列测定和亚型分析.结果 系统进化分析表明北京户籍HIV-1感染者样品分别属于5个亚型,分别为B亚型9份,泰国B亚型2份、C亚型2份,流行重组型CRF07 BC亚型5份,流行重组型CRF01 AE亚型4份.结论 北京市居民中已存在多种HIV-1亚型和流行重组型,应加强对HIV-1毒株亚型变异的监测,及时调整防治策略.
作者：叶景荣；邢辉；刘海林；黑发欣；赵月娟；刘胜牙；孙伟东；张启云；张琴；卢红艳；贺雄；邵一鸣 刊期： 2007年第06期
随机对照试验(RCT)的Meta分析是Meta分析中常见的一种,用于整合与某一特定问题相关的多个RCT的研究结果,以得到更明确或更具有一般性的结论.RCT的Meta分析报告应当提供其纳入单个试验及进行Meta分析过程的重要信息,尤其是可能造成潜在偏倚及影响Meta分析结论适用性的信息.本讲分析可能影响RCT的Meta分析质量的主要因素,同时介绍目前国际认可的RCT的Meta分析报告规范QUOROM的制定过程及详细清单内容.
作者：夏愔愔；詹思延 刊期： 2007年第06期
目的 比较典型和非典型症状的急性心肌梗死患者时间延迟和临床特点.方法 收集1993-2005年宣武医院就诊初发急性心电图ST段抬高心肌梗死患者资料1056例,按照症状分为非胸痛组和胸痛组,对两组时间延迟、临床特点(包括性别、年龄、吸烟率、肾功能、并发症)以及住院病死率进行比较.结果 (1)1056例患者中,非胸痛患者258例,占24.4%;非胸痛和胸痛组,女性比例分别为34.1%和25.6%(P＜0.01),年龄分别为66.4岁±11.9岁和62.0岁±12.1岁(P＜0.001),吸烟者比例分别为38.8%和52.0%(P＜0.001);(2)发病至就诊时间分别为8.3 h±9.0 h和6.9 h±6.3 h(P＜0.05);(3)并发症分别为37.6%和23.3%(P＜0.001),住院期间病死率分别为22.4%和10.1%(P＜0.001);(4)血肌酐分别为1.3 mg/dl±1.0 mg/dl和1.1 mg/dl±0.4 mg/dl(P＜0.05),CKMB峰值分别为188.14 IU/L±225.6 IU/L和157.6 IU/L±155.7 IU/L(P=0.003),射血分数为56.33%±10.76%和52.76%±10.54%(P＜0.01).结论 非胸痛患者在心肌梗死病例中占24.4%,两组人群在时间延迟、临床特点和病死率等方面有着明显的差异,非典型症状的患者病情更为严重,预后更差.
作者：李静；华琦 刊期： 2007年第06期
目的 了解中国县及县以上医疗机构网络直报死亡病例的漏报情况,评价网络直报死亡病例的报告质量.方法 使用分层随机抽样的方法在全国范围内抽取130家医疗机构开展调查,分别使用现场调查数据和网络直报数据评价医疗机构死亡病例漏报及其报告质量.结果 2005年全国的县区报告率为78.25%,单位报告率为37.93%,与2004年相比略有下降;全国平均报告合格率为79.62%,比2004年有所提高;县及县以上医疗机构死亡病例有明显编码错误的比例为24.68%.现场调查共收集门诊、急诊、住院部死亡病例5226例,全国县及县以上医疗机构死亡病例总的漏报率为33.07%,不同级别医疗机构死亡病例漏报率的差异无统计学意义.结论 全国县及县以上医疗机构死亡病例网络报告系统自运转以来,提高了数据报告的及时性,但也存在不足,如死亡病例存在缺漏报、及时性和编码准确性还有待提高,多系统并存工作重复的医院不在少数,应逐步建立全国统一的生命登记系统.
作者：王黎君；马家奇；周脉耕；王玉英；葛辉；杨功焕 刊期： 2007年第06期
目的 了解河南省信阳疫区鼠类中恙虫病东方体、斑点热及斑疹伤寒立克次体感染状况.方法 采用巢式聚合酶链反应(nested-PCR),对信阳市淮滨县捕获的家鼠肝、脾、肾、血液标本进行扩增恙虫病东方体、斑点热群及斑疹伤寒群立克次体热休克蛋白(groEL)基因并测序分析.采用间接免疫荧光方法(IFA)对家鼠血清标本进行斑疹伤寒病原体、恙虫病东方体特异抗体检测.结果 共捕获鼠62只,其中内脏标本中检出恙虫病东方体10份(16.13%),斑疹伤寒立克次体5份(8.06%),斑点热群立克次体4份(6.45%);血液标本中检出恙虫病东方体5份(8.06%),斑疹伤寒群立克次体4份(6.45%),斑点热群立克次体1份(1.61%).有5份标本同时检出恙虫病和斑疹伤寒,复合感染率为8.06%.在鼠内脏标本中检测到2株蚤传斑点热病原体R.felis.用IFA检测26份鼠血清抗体,3份恙虫病阳性(11.5%).结论 信阳地区啮齿动物宿主鼠类标本中检测出恙虫病东方体、斑点热群和斑疹伤寒群立克次体,存在复合带菌状况,鼠血清恙虫病东方体特异抗体流行率较高.
作者：付秀萍；张景山；申晓靖；栾明春；李孟磊；张丽娟 刊期： 2007年第06期
目的 研究成年人双生子脂蛋白酯酶(LPL)基因S447X和HindⅢ多态性及其单体型与血脂的关联.方法 基于双生子登记系统,对双生子进行问卷、体检及血脂和LPL基因S447X、HindⅢ多态性的检测.对两多态性位点进行连锁不平衡检验并用SNPHAP软件进行单体型估计.结果 共计入选合格成人双生子987对;LPL基因两多态性位点间存在着紧密的连锁不平衡.在女性双生子中,HindⅢ多态性位点的H-等位基因与三酰甘油(TG)水平下降及高TG血症发生风险降低的相关性在调整了X等位基因的作用后就消失了.两多态性位点的H-X单体型组合和TG水平降低12.9%(95%CI:-20.6～-4.5)、TG/HDL水平降低14.9%(95%CI:-21.4～-6.7)以及高TG血症发生危险降低(OR=0.40,95%CI:0.21～0.79)均显著相关.结论 LPL基因S447X和HindⅢ多态性位点的单体型与血脂水平的改善有关,但这种相关主要由S447X多态性决定,而HindⅢ多态性位点通过与X等位基因的连锁不平衡间接产生与血脂的关联.
作者：黄爱群；胡永华；詹思延；吕筠；秦颖；曹卫华；李立明 刊期： 2007年第06期
目的 探讨江苏省扬中和宜兴市胃癌高发区人群血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平、生活饮食习惯与胃癌易感性的关系.方法 采用以人群为基础的病例对照研究.经组织学确诊的高发区胃腺癌病例391例,并选择与病例年龄和性别频数匹配的人群对照608例,通过酶转换法定量检测血浆tHcy的浓度,比较不同tHcy水平与胃癌风险的关系,并探讨摄入蔬菜、水果、吸烟、饮酒等因素在其中的影响.结果 胃癌患者血浆tHcy平均水平显著高于对照组(P=0.002).同时按照正常对照组人群的血浆tHcy四分位数(7.9、10.1、13.7 μmol/L)分类,以血浆tHcy≤7.9 μmol/L为参照组,随着tHcy的增加,罹患胃癌的风险分别增加67%(调整OR=1.67,95%CI:1.12～2.48)、98%(调整OR=1.98,95%CI:1.33～2.94)和112%(调整OR=2.12,95%CI:1.44～3.15),并且呈现显著的递增趋势(x2=15.78,P＜0.001).同时摄入蔬菜、水果相对较多时可降低胃癌的发病风险.叉生分析表明,较少摄入蔬菜、水果、吸烟和饮酒者同时血浆tHcy＞15.0 μmol/L时罹患胃癌的风险比两种因素单独作用时的风险增强,但交互作用不显著.结论 血浆高水平tHcy可增加罹患胃癌的风险,同时较少摄入蔬菜、水果、吸烟和饮酒等不良饮食生活习惯均可增加患病风险.
作者：王莉娜；柯巧；陈文森；周炎；谈永飞；王建明；华召来；王山喜；徐耀初；沈靖；沈洪兵 刊期： 2007年第06期
目的 比较北京市城乡社区50～65岁中老年高血压患者和血压正常者之间的基本认知功能.方法 2001年4-9月,选择北京市城乡社区83例高血压患者以及83名年龄、性别、受教育水平和职业与患者1:1匹配的血压正常者为对照,进行问卷调查、实验室检查和基本认知能力测验(包括数字鉴别、心算、汉字旋转、数字工作记忆、双字词再认、三位数再认和无意义图形再认).对两组人群的基本认知能力进行比较,并用多元逐步回归的方法分析影响认知功能的主要因素.结果 高血压组基本认知能力的平均总分为63.62分,低于对照组的68.58分(P＜0.01);高血压组的平均反应时为1.25 s,慢于对照组的1.17 s(P＜0.05);高血压组的平均数字工作记忆广度为4.96,低于对照组的5.63(P＜0.05);高血压组双字词再认的平均成绩为12.05分,低于对照组的13.45分(P＜0.01);汉字旋转效率、三位数再认和无意义图形再认的成绩两组间的比较没有差异.多元逐步回归分析结果显示,高血压是认知总成绩、平均反应时、工作记忆广度和双字词再认成绩的独立影响因素.结论 中年和低龄老年高血压患者的知觉速度、工作记忆和字词记忆等基本认知能力明显比血压正常者差,高血压可能是影响大脑基本认知功能的因素.
作者：王文化；赵冬；刘飒；秦兰萍；吴兆苏 刊期： 2007年第06期
对天津市甲型肝炎(甲肝)的流行特征和人群抗体水平进行分析.1.资料与方法:1990-2005年甲肝疫情资料来源于天津历年传染病疫情监测报告.甲肝抗体检测对象为天津市18个区县的随机抽样人群.
作者：丁亚兴；朱向军；刘勇 刊期： 2007年第06期
新疆维吾尔自治区墨玉县疾病预防控制中心2006年开展了以艾滋病高危人群为重点的艾滋病病毒(HIV)监测.监测对象根据卫生部和新疆艾滋病监测中心确定的重点人群,即全县各医疗单位及哨点性病门诊就诊的性病患者、收容所暗娼及嫖客、吸毒人员、献血员、临床疑似病例及HIV感染者的密切接触者等对象.
作者：阿不拉·加帕尔 刊期： 2007年第06期
目的 调查缺血型脑卒中后吞咽障碍的患病率,分析其发生的相关危险因素.方法 采用整群抽样的方法,以统一的调查表对2005年1-12月四川省中医院等4家医院共585例缺血型脑卒中后吞咽障碍患者进行回顾性调查,将563份有效调查表中可能与缺血型脑卒中后吞咽障碍发生相关的20余项因素进行logistic回归分析.结果 563例缺血型脑卒中后吞咽障碍患病率为13.3%;多因素分析患者性别,发病次数,梗死部位中基底节区和侧室旁,伴发疾病中高血压、肺炎、血脂异常、颈椎病、颈内动脉粥样硬化OR值分别为0.416、0.489、0.327、0.454、2.187、2.146、0.352、0.242、0.273.结论 563例缺血型脑卒中后吞咽障碍患病率低于国内外相关报道.性别、中风发生次数、梗死部位在基底节区和侧室旁、伴发肺炎、高血压、血脂异常、颈椎病、颈内动脉粥样硬化与患者发生缺血型脑卒中后吞咽障碍密切相关.
作者：黄银兰；梁繁荣；廖华强；张文华；李怡；邱玲；李常度；江学勤；张敏 刊期： 2007年第06期
目的 了解安徽省艾滋病患者/艾滋病病毒感染者(AIDS/HIV)家庭青少年心理健康水平.方法 从安徽省6个AIDS综合防治项目县抽取168个AIDS/HIV家庭(每户父母双方至少有一方HIV检测阳性),每个家庭调查1名10～18岁青少年,共调查168名,其中父母一方HIV阳性114名,为HIV单亲阳性家庭组;父母双方HIV均阳性54名,为HIV双亲阳性家庭组.在调查同时,在同村调查1名年龄、性别相同的青少年作为非AIDS家庭组,共调查了130人.使用症状自评量表、多维学生生活满意度量表(MSLSS)、自尊量表、简易应对方式问卷进行调查,评价三组人群各项心理卫生状况的差异.结果 HIV双亲阳性家庭组青少年心理卫生问题总检出率为27.8%,HIV单亲阳性家庭组为16.7%,非AIDS家庭组为8.5%,三组差异有统计学意义(x2=11.457,P=0.003).HIV双亲阳性家庭组青少年10个因子中至少1个因子分在2.0～3.0所占的比例为37.0%,HIV单亲阳性家庭组为29.8%,非AIDS家庭组为19.2%,三组间差异有统计学意义(x2=7.250,P=0.027).三组目前仍在就读的青少年中,AIDS/HIV家庭青少年MSLSS的总分及5个维度的得分均低于非AIDS家庭组,HIV双亲阳性家庭组低,其中在朋友维度三组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AIDS/HIV家庭与非AIDS家庭青少年心理卫生问题存在差异.
作者：苏普玉；陶芳标；孙莹；黄锟；朱鹏；程晓莉 刊期： 2007年第06期
目的 介绍临床试验适应性设计概念和具体使用方法,使读者对临床试验适应性设计有一个初步的认识.方法 通过实例介绍临床试验适应性设计的基本思想和概念.结果 阐述临床试验适应性设计与成组序贯方法间的异同点,同时介绍在适应性设计中,如何体现临床试验的两个基本的统计学原则.结论 适应性方法给临床试验设计带来了很大的灵活性,可以更大程度地提高研究工作的效率.
作者：李卫；贺善菊；王杨；成小如；贾宣 刊期： 2007年第06期
中华流行病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
