彭智会；徐志鑫；耿坤；庞武元；黄苹；张淑群；李淑波
目的 了解河南省信阳疫区鼠类中恙虫病东方体、斑点热及斑疹伤寒立克次体感染状况.方法 采用巢式聚合酶链反应(nested-PCR),对信阳市淮滨县捕获的家鼠肝、脾、肾、血液标本进行扩增恙虫病东方体、斑点热群及斑疹伤寒群立克次体热休克蛋白(groEL)基因并测序分析.采用间接免疫荧光方法(IFA)对家鼠血清标本进行斑疹伤寒病原体、恙虫病东方体特异抗体检测.结果 共捕获鼠62只,其中内脏标本中检出恙虫病东方体10份(16.13%),斑疹伤寒立克次体5份(8.06%),斑点热群立克次体4份(6.45%);血液标本中检出恙虫病东方体5份(8.06%),斑疹伤寒群立克次体4份(6.45%),斑点热群立克次体1份(1.61%).有5份标本同时检出恙虫病和斑疹伤寒,复合感染率为8.06%.在鼠内脏标本中检测到2株蚤传斑点热病原体R.felis.用IFA检测26份鼠血清抗体,3份恙虫病阳性(11.5%).结论 信阳地区啮齿动物宿主鼠类标本中检测出恙虫病东方体、斑点热群和斑疹伤寒群立克次体,存在复合带菌状况,鼠血清恙虫病东方体特异抗体流行率较高.
作者：付秀萍；张景山；申晓靖；栾明春；李孟磊；张丽娟 刊期： 2007年第06期
目的 了解青春期女性中雌激素受体(ER-α)基因多态性的分布频率;探讨其对少女骨密度(BMD)和骨转换生化指标的影响,及是否存在弱势ER基因型别的群体.方法 选取年龄12～14岁、无相关疾病的健康志愿者158名.采用(1)聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法对ER-α进行多态性分析;(2)双能X线吸收仪测量全身及前臂的BMD;(3)进口酶联免疫检测试剂盒测定骨转换生化指标(骨钙素BGP、骨碱性磷酸酶BAP、抗酒石酸酸性磷酸酶TRACP)和钙调激素(活性维生素D、雌二醇)水平.分析ER-α基因多态性与机体BMD及骨转换生化指标的相关性.结果 (1)各骨转换生化指标在ER-α基因型别间差异无统计学意义,但其在PvuⅡ的各基因型别间表现出pp＞PP＞Pp的趋势.在XbaⅠ各基因型别间未见明显趋势.Px单倍体组与non-Px组间也未显示出差异(P＞0.05);(2)未见ER-α基因型别间全身及前臂BMD的差异有统计学意义(P＞0.05),non-Px单倍体组各部位的BMD普遍大于Px单倍体组,但两组间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中国青春期少女的ER-α基因多态性未显示出对其骨骼生长发育(BMD和骨转换生化指标)有明显影响,该基因型可能不是主要影响该人群的遗传因素.
作者：杨丽琛；朴建华；董杰；黄振武；张倩；马冠生 刊期： 2007年第06期
为掌握北京市昌平区影响居民的主要慢性非传染性疾病(慢性病)情况,昌平区疾病预防控制中心慢病科于20052006年在全区开展了慢性病监测.
作者：彭智会；徐志鑫；耿坤；庞武元；黄苹；张淑群；李淑波 刊期： 2007年第06期
目的 探讨乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)阳性母亲所产婴幼儿经乙肝高效价免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗联合免疫后的免疫效果.方法 对184例HBsAg阳性母亲所产婴幼儿进行随访调查,于婴幼儿7、24、36月龄应用酶联免疫吸附试验检测血清HBV主要标志物.结果 184例婴幼儿出生时HBsAg阳性者7例,HBV宫内感染率为3.80%(7/184).分娩时HBsAg、HBeAg双阳性母亲所产婴幼儿HBV宫内感染率为11.63%(5/43);而单阳性母亲感染率约为1.42%(2/141).7月龄随访到125例婴幼儿,24、36月龄随访到108例婴幼儿,仅2例出生于双阳性母亲的婴幼儿HBsAg仍持续阳性,其余在7月龄随访时均已阴转,HBV慢性感染率为28.57%.婴幼儿出生时抗-HBs阳性率为7.02%,经HBIG和乙肝疫苗联合免疫,7月龄时抗-HBs阳性率达92%,24月龄降为72.04%.而婴幼儿抗-HBs产生与母亲双阳性无关,与其出生时HBsAg阳性呈显著相关.双阳性39例母亲所产婴幼儿出生时25例HBeAg阳性,随访时除2例HBsAg为阳性的婴幼儿HBeAg仍持续阳性外,余均转阴.随访中未见婴幼儿出现HBsAg或HBeAg阳转.结论 HBsAg阳性母亲所产婴幼儿经HBIG和乙肝疫苗联合免疫后免疫效果良好,母亲双阳性可能并不影响婴幼儿联合免疫后抗-HBs的产生.
作者：王琰；闫永平；张云；门可；苏海霞；李端；徐德忠；张惠琴；李军 刊期： 2007年第06期
目的 描述儿童步行者交通事故伤害的流行特征,分析与步行者交通事故伤害相关的人、车、路因素.方法 利用广州市公安交警系统收集的2000-2004年0～14岁儿童步行者交通伤害数据,用描述流行病学分析儿童步行者伤害的特征.结果 2000-2004年共1440名儿童步行者发生交通事故,伤害年均发生率、死亡率和致死率分别为17.63/10万、1.78/10万、10.07%.5～9岁组年发生率和死亡率高,分别为26.80/10万、2.57/10万;0～4岁组致死率高,为13.29%.男孩步行者伤害年发生率(20.98/10万)和死亡率(2.00/10万)均高于女孩(分别为13.83/10万、1.52/10万)(P值均＜0.05).儿童步行者交通伤害常见的部位是多部位(40.34%)、头部(26.75%)、下肢(21.53%).死亡、重伤和轻伤所占的比例分别为10.07%、66.18%、23.75%.伤害主要由机动车驾驶员(57.50%)和步行者(33.47%)过失造成.导致伤害事故的主要车辆是客车、两轮摩托车和货车,分别占40.14%、34.38%、22.15%.结论 儿童步行者交通伤害严重危害儿童的生命和健康,在人、车、路系统中,司机和步行者过失是儿童步行者伤害的主要原因,必须加强对机动车司机的教育以及儿童的看护.
作者：马文军；徐浩锋；巢建新；聂少萍；公亮；林国桢；李剑森 刊期： 2007年第06期
目的 研究成年人双生子脂蛋白酯酶(LPL)基因S447X和HindⅢ多态性及其单体型与血脂的关联.方法 基于双生子登记系统,对双生子进行问卷、体检及血脂和LPL基因S447X、HindⅢ多态性的检测.对两多态性位点进行连锁不平衡检验并用SNPHAP软件进行单体型估计.结果 共计入选合格成人双生子987对;LPL基因两多态性位点间存在着紧密的连锁不平衡.在女性双生子中,HindⅢ多态性位点的H-等位基因与三酰甘油(TG)水平下降及高TG血症发生风险降低的相关性在调整了X等位基因的作用后就消失了.两多态性位点的H-X单体型组合和TG水平降低12.9%(95%CI:-20.6～-4.5)、TG/HDL水平降低14.9%(95%CI:-21.4～-6.7)以及高TG血症发生危险降低(OR=0.40,95%CI:0.21～0.79)均显著相关.结论 LPL基因S447X和HindⅢ多态性位点的单体型与血脂水平的改善有关,但这种相关主要由S447X多态性决定,而HindⅢ多态性位点通过与X等位基因的连锁不平衡间接产生与血脂的关联.
作者：黄爱群；胡永华；詹思延；吕筠；秦颖；曹卫华；李立明 刊期： 2007年第06期
目的 应用趋势面分析法为肺癌死亡率的空间分布规律提供一些线索.方法 简述趋势面分析法的原理、具体的操作步骤,利用中国第二次全国死亡调查资料及全国各个省市(区)的地理位置,建立不同性别肺癌死亡率的趋势面函数,选择合适阶次的趋势面函数并做趋势等值线图,进行残差分析并做残差分析图.结果 建立了男性肺癌死亡率的五阶趋势面函数(拟合优度为76.06%)以及女性三阶趋势面函数(拟合优度为89.77%),残差分析提示上海、湖北和天津存在男性肺癌死亡相对增高的因素;浙江、安徽、河南、北京和广西存在男性肺癌死亡相对降低的因素.天津、湖北和广东存在女性肺癌死亡相对增高的因素;浙江、山西、贵州、海南、河南、吉林和内蒙古存在女性肺癌死亡相对降低的因素.结论 不同性别的肺癌死亡率空间分布规律是不同的,男性肺癌死亡率东北地区高,女性肺癌死亡率东南地区高,其中某些异常点有待于进一步的研究,将对肺癌危险因素的研究提供一些线索.
作者：王晓燕；沈毅；陈坤；缪凡 刊期： 2007年第06期
随机对照试验(RCT)的Meta分析是Meta分析中常见的一种,用于整合与某一特定问题相关的多个RCT的研究结果,以得到更明确或更具有一般性的结论.RCT的Meta分析报告应当提供其纳入单个试验及进行Meta分析过程的重要信息,尤其是可能造成潜在偏倚及影响Meta分析结论适用性的信息.本讲分析可能影响RCT的Meta分析质量的主要因素,同时介绍目前国际认可的RCT的Meta分析报告规范QUOROM的制定过程及详细清单内容.
作者：夏愔愔；詹思延 刊期： 2007年第06期
目的 比较北京市城乡社区50～65岁中老年高血压患者和血压正常者之间的基本认知功能.方法 2001年4-9月,选择北京市城乡社区83例高血压患者以及83名年龄、性别、受教育水平和职业与患者1:1匹配的血压正常者为对照,进行问卷调查、实验室检查和基本认知能力测验(包括数字鉴别、心算、汉字旋转、数字工作记忆、双字词再认、三位数再认和无意义图形再认).对两组人群的基本认知能力进行比较,并用多元逐步回归的方法分析影响认知功能的主要因素.结果 高血压组基本认知能力的平均总分为63.62分,低于对照组的68.58分(P＜0.01);高血压组的平均反应时为1.25 s,慢于对照组的1.17 s(P＜0.05);高血压组的平均数字工作记忆广度为4.96,低于对照组的5.63(P＜0.05);高血压组双字词再认的平均成绩为12.05分,低于对照组的13.45分(P＜0.01);汉字旋转效率、三位数再认和无意义图形再认的成绩两组间的比较没有差异.多元逐步回归分析结果显示,高血压是认知总成绩、平均反应时、工作记忆广度和双字词再认成绩的独立影响因素.结论 中年和低龄老年高血压患者的知觉速度、工作记忆和字词记忆等基本认知能力明显比血压正常者差,高血压可能是影响大脑基本认知功能的因素.
作者：王文化；赵冬；刘飒；秦兰萍；吴兆苏 刊期： 2007年第06期
目的 介绍临床试验适应性设计概念和具体使用方法,使读者对临床试验适应性设计有一个初步的认识.方法 通过实例介绍临床试验适应性设计的基本思想和概念.结果 阐述临床试验适应性设计与成组序贯方法间的异同点,同时介绍在适应性设计中,如何体现临床试验的两个基本的统计学原则.结论 适应性方法给临床试验设计带来了很大的灵活性,可以更大程度地提高研究工作的效率.
作者：李卫；贺善菊；王杨；成小如；贾宣 刊期： 2007年第06期
1998年Mukamolova等[1]在细菌因子一文中首先提出了复苏因子(resuscitation promoting factor,Rpf)的新概念,并证实复苏因子是由有活性的微球菌分泌的一种蛋白质,它在皮摩尔级浓度就能有效地促进休眠的非生长同源菌的复苏和生长.
作者：刘忠泉；张宗德 刊期： 2007年第06期
目的 了解云南省某市女性性工作者(FSWs)阴道冲洗情况以及艾滋病病毒(HIV)和各种性传播疾病(STD)的感染情况.方法 招募FSWs调查其社会人口统计学、行为学、HIV/AIDS知识以及生殖健康状况,采集静脉血进行HIV、单纯疱疹病毒2型(HSV-2)和梅毒血清学检测,采集尿液、宫颈分泌物和阴道分泌物标本进行尿吗啡、淋球菌和沙眼衣原体及阴道毛滴虫检测.结果 共收集血液标本833份,其中84份经确认为HIV抗体阳性,感染率为10.1%,梅毒感染率为8.2%(68/833),HSV-2感染率为68.4%(570/833);阴道和宫颈分泌物标本各832份,淋球菌感染率为11.5%(96/832),沙眼衣原体感染率为28.2%(235/832),阴道毛滴虫感染率为11.9%(99/832).多因素logistic回归模型分析显示,与阴道冲洗有关的影响因素为汉族、中高档性服务场所、听说过艾滋病、工作场所≥4个、过去一年出现过下腹部疼痛.结论 阴道冲洗是HIV和某些STD感染的危险因素.
作者：汪海波；汪宁；马建国；王桂香；常东方；丁国伟；徐俊杰；张国磊；董瑞玲；张斓；乌正赉；郑锡文 刊期： 2007年第06期
目的 分析江苏省代谢综合征(MS)相关危险因素.方法 对江苏省12个地区的5888名成年人进行流行病学研究,计算MS患病率和标化患病率,并使用单因素和多因素logistic回归模型对相关危险因素进行分析.结果 江苏省MS患病率、标化患病率分别为19.07%(男性11.10%,女性25.72%)和17.48%(男性11.49%,女性22.86%).多因素条件logistic回归结果表明,性别(OR=1.91)、年龄增加(OR=1.15)、久坐活动少(OR=1.94)、高血压家族史(OR=1.99)、肥胖家族史(OR=6.24)是MS独立的危险因素.结论 MS已成为江苏省成年人群的重要公共卫生问题,应尽早针对相关危险因素采取预防控制措施.
作者：武鸣；郭志荣；杨婕；周慧；王培桦；史祖民；胡晓抒 刊期： 2007年第06期
目的 了解广西地区无症状猪中猪链球菌2型的带菌情况以及主要毒力因子的分布和抗药性.方法 从广西地区10个县区屠宰场采集无症状猪的扁桃体标本进行细菌分离、多重PCR鉴定和药物敏感性分析.结果 从采集到的1179份扁桃体标本中分离出1105株链球菌,其中猪链球菌667株,猪链球菌2型33株;对33株2型菌进行主要毒力因子检测,强毒型sly+mrp+epf+22株,占66.7%,sly+mrp+epf-1株,sly-mrp+epf-7株,sly-mrp+epf+2株,sly-mrp-epf-1株;33株2型菌对青霉素、红霉素、万古霉素、庆大霉素、壮观霉素、恩诺沙星、环丙沙星、先锋霉素Ⅵ、磺胺嘧啶钠、呋喃妥因、新霉素、丁胺卡那和四环素都存在不同程度的耐药性,其中先锋霉素Ⅵ、青霉素、恩诺沙星相对敏感,分别有93.9%(31/33)、87.9%(29/33)和81.8%(27/33)的菌株在中度敏感以上,而耐药性强的是丁胺卡那和四环素,耐药菌株分别有84.8%(28/33)和81.8%(27/33).结论 广西地区无症状猪中猪链球菌2型带菌率较低,疫点与非疫点的带菌率没有明显差异;分离的菌株多以强毒型sly+mrp+epf+存在,对先锋霉素Ⅵ敏感.
作者：熊毅；刘棋；覃芳芸；白昀；朱伟；李华明；郭建刚；覃伦；潘杰；龙剑明；陈磊 刊期： 2007年第06期
目的 比较典型和非典型症状的急性心肌梗死患者时间延迟和临床特点.方法 收集1993-2005年宣武医院就诊初发急性心电图ST段抬高心肌梗死患者资料1056例,按照症状分为非胸痛组和胸痛组,对两组时间延迟、临床特点(包括性别、年龄、吸烟率、肾功能、并发症)以及住院病死率进行比较.结果 (1)1056例患者中,非胸痛患者258例,占24.4%;非胸痛和胸痛组,女性比例分别为34.1%和25.6%(P＜0.01),年龄分别为66.4岁±11.9岁和62.0岁±12.1岁(P＜0.001),吸烟者比例分别为38.8%和52.0%(P＜0.001);(2)发病至就诊时间分别为8.3 h±9.0 h和6.9 h±6.3 h(P＜0.05);(3)并发症分别为37.6%和23.3%(P＜0.001),住院期间病死率分别为22.4%和10.1%(P＜0.001);(4)血肌酐分别为1.3 mg/dl±1.0 mg/dl和1.1 mg/dl±0.4 mg/dl(P＜0.05),CKMB峰值分别为188.14 IU/L±225.6 IU/L和157.6 IU/L±155.7 IU/L(P=0.003),射血分数为56.33%±10.76%和52.76%±10.54%(P＜0.01).结论 非胸痛患者在心肌梗死病例中占24.4%,两组人群在时间延迟、临床特点和病死率等方面有着明显的差异,非典型症状的患者病情更为严重,预后更差.
作者：李静；华琦 刊期： 2007年第06期
对天津市甲型肝炎(甲肝)的流行特征和人群抗体水平进行分析.1.资料与方法:1990-2005年甲肝疫情资料来源于天津历年传染病疫情监测报告.甲肝抗体检测对象为天津市18个区县的随机抽样人群.
作者：丁亚兴；朱向军；刘勇 刊期： 2007年第06期
新疆维吾尔自治区新源县阿勒玛勒乡2006年3月8-20日发生一起流感样病例局部暴发,3月9日阿勒玛勒乡小学开始出现发烧、头痛、咽痛、肌肉酸痛等流感样病例,经快速检测5例高热患者,其中3例乙型流感病毒抗原阳性,从而初步确诊为乙型流感局部暴发.调查表明,共发生76例流感病例,其中阿勒玛勒乡小学发病53例,阿勒玛勒乡二中发病19例,阿勒玛勒乡散居儿童发病4例.
作者：江阿泰；巴合提江 刊期： 2007年第06期
目的 探讨江苏省扬中和宜兴市胃癌高发区人群血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平、生活饮食习惯与胃癌易感性的关系.方法 采用以人群为基础的病例对照研究.经组织学确诊的高发区胃腺癌病例391例,并选择与病例年龄和性别频数匹配的人群对照608例,通过酶转换法定量检测血浆tHcy的浓度,比较不同tHcy水平与胃癌风险的关系,并探讨摄入蔬菜、水果、吸烟、饮酒等因素在其中的影响.结果 胃癌患者血浆tHcy平均水平显著高于对照组(P=0.002).同时按照正常对照组人群的血浆tHcy四分位数(7.9、10.1、13.7 μmol/L)分类,以血浆tHcy≤7.9 μmol/L为参照组,随着tHcy的增加,罹患胃癌的风险分别增加67%(调整OR=1.67,95%CI:1.12～2.48)、98%(调整OR=1.98,95%CI:1.33～2.94)和112%(调整OR=2.12,95%CI:1.44～3.15),并且呈现显著的递增趋势(x2=15.78,P＜0.001).同时摄入蔬菜、水果相对较多时可降低胃癌的发病风险.叉生分析表明,较少摄入蔬菜、水果、吸烟和饮酒者同时血浆tHcy＞15.0 μmol/L时罹患胃癌的风险比两种因素单独作用时的风险增强,但交互作用不显著.结论 血浆高水平tHcy可增加罹患胃癌的风险,同时较少摄入蔬菜、水果、吸烟和饮酒等不良饮食生活习惯均可增加患病风险.
作者：王莉娜；柯巧；陈文森；周炎；谈永飞；王建明；华召来；王山喜；徐耀初；沈靖；沈洪兵 刊期： 2007年第06期
目的 了解深圳市居民华支睾吸虫感染状况、传播途径和流行特征.方法 用血清免疫学筛查,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法,对检出的阳性者进行粪便病原学检查;同时进行问卷调查与华支睾吸虫感染相关的生活和行为方式;现场调查华支睾吸虫病传播途径.结果 共调查1473名6～65岁深圳市居民,男性710名,女性763名;有70名华支睾吸虫阳性(4.75%);男性的感染率为4.22%(30/710),女性感染率为5.24%(40/763),男女性间比较无差异;但每克粪便中的虫卵数男性高于女性,表明男性的感染强度高于女性;人群中不同年龄组表现了不同的感染率,高感染率的年龄组主要分布在31～50岁,高于30岁以下和50岁以上年龄组;54%的被调查者不了解华支睾吸虫及其传播途径,27%的被调查者每月吃1～2次淡水生鱼片,5%的家庭使用同样的刀具处理淡水鱼和蔬菜,40%的养鱼者利用动物和人的粪便喂食鱼类.结论 深圳市楼村是华支睾吸虫病流行村,居民传统嗜好生吃淡水鱼和生态养殖的生产方式是造成华支睾吸虫病流行的主要因素.
作者：彭朝琼；耿艺介；高世同；黄达娜；庾蕾；张仁利 刊期： 2007年第06期
阿尔茨海默病是老年痴呆症的主要类型,约占全部痴呆病例的60%～70%[1].其次是血管性痴呆,约占15%～20%.除年龄和遗传因素外,其病因尚不清楚,临床上亦无确切有效的治疗方法.近年来流行病学研究倾向于支持阿尔茨海默型痴呆亦是一种血管性疾病[2],即血管性危险因素及其相关疾病(如长期高血压、动脉粥样硬化和糖尿病等)参与了该型痴呆的脑组织病理改变过程以及促使该病变表现为临床痴呆的过程.
作者：仇成轩 刊期： 2007年第06期
中华流行病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
