阴道镜检查和人乳头瘤病毒高危型检测在宫颈病变筛查中的应用

卢琴；刘佳华；林美姜

关键词：宫颈疾病, 阴道镜, 人乳头瘤病毒高危型(HR-HPV), 宫颈癌

摘要：[目的]评价阴道镜检查和人乳头瘤病毒高危型(HR-HPV)检测对官颈病变的筛查作用.[方法]对门诊2006年3月至2006年5月期间的180例宫颈细胞学疑诊宫颈病交的患者进行检查.在阴道镜下对可疑病变部位取活检,同时以原位杂交的方法对同一标本进行HR-HPV的检测,以病理结果为标准,评价细胞学加阴道镜检查及HR-HPV检测在宫颈病变筛查中的意义.[结果]①HR-HPV阳性组官颈上皮内瘤样病变(CIN)/HPV亚临床感染(SPI)阳性率达79.6%;阴性组仅35.3%;②与宫颈低度病变(≤CINl/SPI)相比,宫颈高度病变(CINⅡ、ClNⅢ+癌)中HR-HPV阳性率高(P＜0.01);③宫颈细胞学加阴道镜检查的敏感性90.4%(75/83),特异性50.5%(49/97).[结论]与宫颈低度病变相比,官颈高度病变中HR-HPV阳性率较高.HR-HPV检测在宫颈病变检查中具有重要意义,宫颈细胞学结合阴道镜检查可提高宫颈病交的检出率.

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印度洋海啸后传染病流行研究的意义

2004年12月26日上午,震源位于苏门答腊岛里氏9级的地震,导致印度洋发生了前所未有的大海啸.这次灾害波及印度尼西亚、斯里兰卡、印度、泰国等国家.截至1月25日,死者和失踪者人数接近30万.斯里兰卡有3.1万人死亡,5600多人失踪,7.7万户50万人无家可归.

作者：蔡国喜；陈华刊期： 2007年第01期
有毒物质泄漏扩散危害后果分析系统软件的研制

[目的]数值模拟与预测有毒气体或高挥发性有毒化学品泄漏在大气扩散中的危害后果,为突发性化学危害公共卫生事件应急处置提供事故危害分析信息.[方法]利用国家环保行业标准与安全工程专业推荐的有毒气体扩散数学模型,结合电脑软件开发技术,开发毒气扩散危害分析软件.[结果]在Excel平台设计开发了有毒物质泄漏扩散危害后果分析系统软件TDA1.0,功能包括地面连续点源扩散模式、地面瞬时点源扩散模式和半球扩散模式,快速模拟预测出有毒物质泄漏后毒性气体在空气中扩散的浓度分布、危害浓度的影响范围等.用TDA1.0对运载液氯槽罐车受撞连续泄漏事故和液氨储罐破裂瞬时泄漏事故的模拟案例,作了危害后果分析.[结论]TDA1.0软件能快速得到毒气扩散对点、区间、区域面危害后果数值模拟预报信息,使用简便.

作者：张亚平；牛建军；张淑琼刊期： 2007年第01期
血清β-HCG对体外受精-胚胎移植妊娠结局的预测价值

[目的]评价体外受精一胚胎移植(IVF-ET)后12～14 d血清β-HCG对妊娠结局的预测价值.[方法]回顾性分析我院行IVF-ET后妊娠的220例妊娠患者ET后12～14 d血清β-HCG与妊娠结局的关系.[结果]血清β-HCG水平与妊娠结局相关.正常妊娠组血清β-HCG值高于不良妊娠组(P＜0.01);多胎妊娠组血清β-HCG值高于单胎妊娠组(P＜0.01).以血清β-HCG＜120 Miu/ml作为不良妊娠预测标准,阳性预测值为90.0%,阴性预测值为87.9%;以β-HCG＞600 mIU/ml作为多胎妊娠预测标准,阳性预测值为84.6%,阴性预测值为91.1%.[结论]lVF-ET后12～14d血清β-HCG是早期预测妊娠结局的有效指标,可供正确指导咨询、及时处理参考.

作者：郑备红；邱淑敏；陈晓菁；张小燕；陈文祯刊期： 2007年第01期
牙周病与早产低出生体重儿相关性的研究

早产低出生体重儿(preterm low birth weight,PLBW)是世界上多数地区不同程度面临的普遍问题.其死亡率高,幸存者常有先天性疾病,且易患呼吸道感染,约有1/4遗留神经或智力方面的后遗症.PLBW在新生几期及随后长期的医疗保健花费更是一个沉重的经济负担.因此探讨PLBW发生的原因有重要的意义,目前国外已有许多研究表明牙周病和PLBW存在一定的联系.本文旨在对牙周病导致PLBW的风险予以综述.

作者：修晓燕；张荣莲；陈起燕；陈烈平刊期： 2007年第01期
医学论文中常见的统计学错误与处理

本文以作者查阅文献及与他人交流过程中积累的经验为基础,结合相关文献中作者的一些看法,综合分析目前医学论文中常见的统计学错误,并给出针对性的处理意见.希望能够为广大医务人员在写作医学论文时提供一些帮助,以减少统计学错误、提高医学论文质量.

作者：李永红刊期： 2007年第01期
福建省中老年人根面龋抽样调查报告

[目的]了解福建省中老年人口腔健康状况及龋病流行趋势,为开展其健康教育及保健提供依据.[方法]采用多阶段,分层和整群随机抽样的方法对福州、泉州和南平市35～44岁和65～74岁的城乡共4264人进行口腔检查.[结果]随着年龄增长,中老年人根面龋患龋率、龋均呈上升趋势(P＜0.01).两组根面龋患龋率、龋均,城市高于农村(P＜0.01);城乡男女之间无差异(P＞0.05);两组龋充填率城市高于农村(P＜0.01).[结论]应加强中老年人(尤其是农村地区)口腔健康教育,增强其保健意识,并采取相应的预防保健措施.

作者：苏柏华；黄桂卿；李威；丁林灿；林挺；赵爱梅；卢友光刊期： 2007年第01期
儿童急性鼠药中毒138例临床分析

[目的]探讨儿童急性鼠药中毒抢救成功因素.[方法]回顾性分析138例儿童急性鼠药中毒的临床资料.[结果]138例经治疗,痊愈114例,近期出现后遗症12例,经治疗好转;心律失常10例,死亡2例.[结论]抢救急性鼠药中毒的关键是时间,正确施救是根本.及早发现和及时治疗关系到预后,同时特别强调心、肺、肝脑等各环节的早期防治,尤其呼吸困难者及时行气管插管或切开.尽可能抢救生命.减少后遗症发生.积极改善预后.

作者：陈民理；黄晓东刊期： 2007年第01期
尤溪县2080名小学生错(牙合)畸形的调查分析

[目的]了解尤溪县儿童牙列错(牙合)畸形的发病情况.[方法]对2080名6～12岁替牙期小学生进行错(牙合)畸形发病情况调查.[结果]该年龄段替牙期错(牙合)畸形发病率58.7%,安氏(Angle)分类构成比为Ⅰ类58.1%、Ⅱ类28.4%和Ⅲ类13.5%.[结论]尤溪县小学生错?畸形发病率低于全国水平.

作者：陈明松；傅燕龙；林珊刊期： 2007年第01期
1997-2004年嘉兴市乳腺普查与近红外线应用价值探讨

[目的]了解嘉兴市女性乳腺疾病的患病情况.[方法]对1997-2004年乳腺普查资料进行回顾性分析.[结果]共查44690人,其中乳腺疾病22130人,乳腺疾病中乳腺癌22人.乳腺疾病患病率呈逐年上升趋势,各年龄组乳腺疾病患病率均明显上升.[结论]近红外线乳腺扫描在乳腺普查应用中具有一定的价值,但必须与乳腺触诊相结合才能达到较好效果,积极开展乳腺普查,有利于乳腺癌的早期发现诊断和早治疗.

作者：董禾刊期： 2007年第01期
台州市吸毒人群STD监测结果分析

[目的]了解台州市吸毒人群中性传播疾病(STD)感染状况,为寻求有效干预措施提供依据.[方法]于2001年10月至2005年5月,对台州市某戒毒所内2428名吸毒人员进行STD感染调查.[结果]吸毒人员STD感染者以外省籍的无业青年男性居多,STD总感染率5.9%,呈逐年下降趋势,女性感染率(8.1%)高于男性(5.2%).不同病种感染率梅毒2.5%,淋病1.3%,尖锐湿疣1.0%和生殖器疱疹0.8%.[结论]吸毒人员中外来吸毒人员是STD感染高危人群,要有效遏制STD传播,干预重点应落实使用安全套和一次性无菌注射器注射毒品.

作者：刘令初；徐文珍；何志胜；裘丹红刊期： 2007年第01期
接种A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗引起过敏反应3例报告

2006年3月中至下旬,广西北海市辖区开展A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗普种时发生3例过敏反应,患者经抗过敏和对症等治疗后痊愈,报道如下:

作者：梁家素刊期： 2007年第01期
eNOS基因多态性与原发性高血压及其脑梗塞易感性的关系

[目的]探讨内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因27 bp数目可变的串联重复序列(VNTR)多态性与原发性高血压(EH)及其脑梗塞易感性的关系.[方法]①采用PCR-琼脂糖凝胶电泳法检测227例EH患者(其中123例无脑梗塞EH(-),104例并发脑梗塞EH(+)和145例对照者27 bp VNTR基因型;②硝酸还原酶法测定对照组空腹血清-氧化氮代谢物(NOx)水平.[结果]①EH组aa+ab基因型及a等位基因频率高于对照组(基因型0.220/0.083;等位基因0.121/0.041,P值均＜0.01);EH(+)组与EH(-)组间基因频率分布类似.以65岁进行年龄分层,EH＜65组aa+ab基因型及a等位基因频率高于对照组＜65组(基因型0.256/0.073;等位基因0.140/0.036,P值均＜0.01);EH(+)＜65组aa+ab基因型及a等位基因频率高于EH(-)＜65组(基因型0.347/0.194;等位基因0.194/0.104,P值均＜0.05).②多因素分析表明,27 bp VNTR多态性是EH发生的独立危险因素,也是65岁以下EH患者发生脑梗塞的独立危险因素.③对照组aa+ab基因型空腹血清NOx低于bb基因型(P＜0.05).[结论]①eNOS基因27 bp VNTR多态性可能与原发性高血压及其早发脑梗塞有关;②a等位基因可能通过减少内皮基础NO释放参与上述病变的发生.

作者：黄惠彬；林丽香；陈鸣钦；庄维特；陈刚；梁继兴刊期： 2007年第01期
小儿肺水肿42例抢救探讨

[目的]探讨及时救治小儿肺水肿措施.[方法]及时联合采用对症与对因治疗措施,减轻心脏负担,改善呼吸道通畅及换气功能,快速利尿,强心、纠正酸中毒以及使用解毒药等.[结果]42例中抢救成功32例(73.8%),肺水肿3～7d消退.[结论]及时采取对症与对因治疗措施,肺水肿大都能得到控制.

作者：池友四；钟日荣刊期： 2007年第01期
职业性急性三氯乙烯重度中毒伴体毛普脱1例

[目的]报道1例急性三氯乙烯重度中毒伴体毛普脱的罕见表现.[方法]整理病例资料进行分析.[结果]三氯乙烯可以引起体毛普脱,经系统治疗可治愈.[结论]三氯乙烯中毒引起体毛普脱的机理与变态反应有关.

作者：林丽颖；俞永熹；王登强刊期： 2007年第01期
福建省中小学男生首次遗精年龄调查分析

[目的]为了解福建省男生首次遗精平均年龄,探讨首次遗精与形态、机能的关系.为青春期健康教育提供依据.[方法]采用分层整群抽样,对7～18岁3813名男生进行现状调查,用概率单位回归法分析资料.[结果]男生半数首次遗精年龄城市12.75岁,农村13.63岁(P＜0.05).男生首次遗精平均年龄13.17岁.形态指标(身高、体重、胸围、坐高)、维尔维克指数和肺活量,遗精组明显大干未遗精组(P＜0.01).[结论]2005年福建省中小学男生首次遗精平均年龄13.17岁,且存在提前趋势.形态发育、机能指标与青春期发育有密切关系.

作者：陈丽萍；苏玲；居文刊期： 2007年第01期
沙门菌显色培养基在食品检测中的应用

[目的]了解沙门菌显色培养基检测食品沙门菌分离和初步鉴定的作用.[方法]将100株实验室保存的沙门菌及非沙门茵接种CAS和DHL培养基平板进行对比.同时取178份食品样品增菌后接种CAS和DHL平板做比较试验.[结果]沙门茵在CAS平板上呈现特定而典型的紫红色菌落,非沙门菌呈蓝色或无色菌落,食品样品中沙门茵的检出率为3.37%(CAS)和1.69%(DHL).[结论]采用CAS选择性平板分离沙门菌具有直观易鉴别、减轻工作量和检出率较高等优点,适用于暴发性沙门菌感染引起的食物中毒检测.

作者：刘健平；陈伟伟；陈之部刊期： 2007年第01期
乙肝病毒携带产妇乳汁中HBV-DNA检测及其临床意义

[目的]分析乙肝病毒携带产妇乳汁中HBV-DNA与血清HBV标志物及HBV-DNA之间的关系,探讨乙肝产妇母乳喂养的安全性.[方法]采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测76例乙肝产妇血清HBV标志物,同时采用荧光定量PCR(FQ-PCR)检测血清及乳汁中HBV-DNA含量.[结果]乳汁中HBV-DNA总阳性率为26.3%,其中HBeAg阳性组产妇乳汁HBV-DNA阳性率为55.6%(15/27)高于阴性组的10.2%(5/49);血清HBV-DNA阳性率为67.1%,乳汁中HBV-DNA含量与血清HBV-DNA含量之间呈正相关.[结论]乙肝病毒携带产妇无论处于何种感染模式及病毒复制强弱,其乳汁中均有可能检出HBV-DNA,临床应根据乳汁HBV-DNA定量结果确定安全的喂养方式.

作者：温开镇；蔡燕瑜刊期： 2007年第01期
我国食品安全管理面临的挑战与对策

食品安全管理指为了保护消费者,并确保所有食品在生产、处理、储藏、加工和销售过程中均能保持安全、卫生及适于人类消费,确保其符合食品安全和质量要求,确保货真无假并按法律规定准确标识,由国家或地方主管部门实施的强制性法律行动.食品安全管理者的任务就是将食品发生对健康损害事件的危险性减少到尽可能低的程度.

作者：林升清刊期： 2007年第01期
肺炎、肺结核CT误诊肺癌2例报告

[目的]为掌握肺癌的正确诊断,避免CT诊断造成误诊,提高鉴别诊断技术水平.[方法]分析病例资料.[结果]1例右肺中叶肺炎误诊肺癌延误治疗3个月后经抗炎2周病灶吸收痊愈;1例右上肺结核误诊肺癌行右上肺切除术,术后病理报告为肺结核.[结论]临床不能过分依赖和单凭影像学表现做出诊断而造成误诊,提倡应用循证医学.

作者：蔡锦龙刊期： 2007年第01期
70例新生儿硬肿症分析

[目的]探讨新生儿硬肿症治疗成功的因素.[方法]回顾性分析70例新生儿硬肿症病例资料.[结果].70例患儿经治痊愈50例,好转(包括要求出院)10例,病死率14.3%(10/70).[结论]注意保暖,加强产前检查,做好围生期的随访工作是预防新生儿硬肿症发生的关键.有效复温,保证热卡供给,注意防止并发症是治疗成功的关键.

作者：黄芬芳；黄晓东刊期： 2007年第01期