叶新华；金玉；方肇寅；孙亚萍；谢华萍；章青；XI Jiang；Duncan Steele；Roger Glass
目的建立洪灾地区县级疾病预防控制机构救灾防病应急能力的综合评价方法.方法应用层次分析法建立洪灾地区县级疾病预防控制机构救灾防病应急能力的初评指标体系,德尔菲法确定指标及其权重,综合评分法建立综合评价模型;通过方差分析、相关性分析对综合评价模型等级分类的可行性和所包含指标的独立性进行验证.结果建立了包含20个一级指标和57个二级指标的综合评价模型;运用该模型评价的应急能力较强的县级疾病预防控制机构5个,中等的10个,较差的5个;综合评价模型等级分类具有较好的区分度,且包含指标的独立性较好.结论建立的综合评价模型,可以较好区分洪灾地区县级疾病预防控制机构救灾防病应急能力的强弱,具有较好的适用性和较高的可信度.
作者：陈伟；曾光 刊期： 2006年第02期
目的调查广州地区大学生咳嗽的患病率及危险因素.方法采用统一的流行病学调查表,以整群随机抽样的方法对广州市某高校1091名大学生进行面访式问卷调查,咳嗽超过8周者进行胸部X线检查.结果调查资料完整的大学生有1087人,男生648人,女生439人,平均年龄为21.16岁±1.25岁.咳嗽的总患病率为10.9%,其中,男生患病率为10.3%,女生患病率为11.9%;急性咳嗽总患病率为7.6%,其中,男生患病率为6.9%,女生患病率为8.7%;慢性咳嗽总患病率为3.3%,男生患病率为3.4%,女生患病率为3.2%.无论在咳嗽总患病率,还是急性咳嗽或慢性咳嗽患病率,男女间差异均无统计学意义(P值均>0.05).77.8%的慢性咳嗽患者以咳嗽为惟一或主要症状,与急性咳嗽患者(44.6%)相比,差异有统计学意义(x2=11.166,P< 0.01).患鼻部疾病是慢性咳嗽患者的危险因素,33 3%的慢性咳嗽患者患有慢性鼻部疾病.结论咳嗽是广州地区青年大学生常见的症候,其患病率无性别差异.鼻部疾病是慢性咳嗽重要的危险因素.
作者：陈如冲；赖克方；刘春丽；罗炜；钟南山 刊期： 2006年第02期
目的了解尖锐湿疣组织标本中人乳头瘤病毒6型(HPV-6)和11型(HPV-11)感染率的差异,构建HPV-6型主要衣壳蛋白L1基因原核表达系统,建立ELISA方法检测标本中L1基因表达情况.方法采用基于HPV-6型和HPV-11型11基因的双重PCR,检测尖锐湿疣组织标本中HPV-6型和HPV-11型的感染率;采用PCR扩增HPV-6型全长L1基因,T-A克隆后测序,构建原核表达系统pET32a-L1-E.coli BL21(DE3),采用SDS-PAGE检测目的重组蛋白rL1的表达.制备rL1兔抗血清,用免疫双扩散试验检测抗血清的效价;建立ELISA方法检测标本中L1基因的表达情况.结果116例患者尖锐湿疣组织标本中,92.2%(107/116)检出HPV-6型和/或HPV-11型.其中单一HPV-6型阳性者占70.1%(75/107),单一HPV-11型阳性者占23.4%(25/107),HPV-6型和HPV-11型混合感染者占6.5%(7/107).与报道的相应序列比较,所克隆的HPV-6型L1基因核苷酸和氨基酸序列同源性分别为99.20%～99.93%和99.80%～100%.IPTG能诱导rL1表达,rL1兔抗血清免疫双扩散效价为1:4.尖锐湿疣组织标本88.8%(103/116)检出L1蛋白.结论成功地构建了HPV-6型L1基因原核表达系统,并建立了HPV-6型和HPV-11型L1基因分型的双重PCR和L1蛋白ELISA检测方法.浙江省尖锐湿疣患者主要感染HPV-6型,病灶中HPV高频率表达病毒主要衣壳蛋白L1.
作者：孙爱华；徐莹；冯燕；严杰 刊期： 2006年第02期
目的介绍病例同胞对照设计的研究设计及统计分析方法,并对实际资料进行统计分析.方法以亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T突变与冠心病连锁研究为实例,采用同胞-传递不平衡检验(s-TDT)和同胞组不平衡检验(SDT)等方法进行统计分析.结果采用s-TDT分析,统计量Z=0.27,P>0.05;采用SDT分析,x2=0.31,P>0.05.提示受累子代与非受累子代T等位基因分布差异无统计学意义.结论病例同胞对照设计使用患者同胞作为对照,避免了人群分层现象,可以用来检测基因与疾病之间的关联或连锁.
作者：易洪刚；陈峰；于浩；赵杨；娄东华 刊期： 2006年第02期
目的研究肝癌组织、癌旁组织中乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒(HCV)抗原表达与肝组织纤维化分期的相关性.方法采用免疫组织化学方法对肝癌组织及癌旁组织中的HBsAg、HCV抗原表达进行了标记和分析,同时对肝癌组织及癌旁组织进行肝组织纤维化分期.结果肝组织纤维化程度与HBV、HCV感染有明显相关性(rs=0.32,P=0.001);HBsAg和HCV抗原在癌组织及癌旁组织中表达有差异,HBsAg主要在癌旁组织表达(79%),高于癌组织(23%);而HCV抗原在癌组织(15%)与癌旁组织表达(23%)水平相当.结论有病毒感染背景的肝癌组织,其纤维化程度高于无病毒感染的肝癌组织;病毒的感染是肝癌发生的原因,长期的病毒血症会加速肝纤维化的进展.
作者：宣世英；辛永宁；陈桦；史光军；孙樱；张健 刊期： 2006年第02期
目的了解兰州地区主要四种腹泻病毒的流行病学特点.方法收集兰州大学第一医院儿科2004年7月至2005年6月5岁以下全部住院腹泻患儿400例的粪便标本,分别采用Dako公司酶免疫试剂盒检测轮状病毒、星状病毒、腺病毒,杯状病毒检测采用酶免疫法和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法.对轮状病毒、星状病毒阳性标本用RT-PCR进行毒株分型鉴定.结果400份标本中四种病毒检测阳性率依次为轮状病毒47.3%、杯状病毒15.5%、星状病毒9.5%、腺病毒7.5%.其中有混合感染的病例数占13.5%.轮状病毒毒株G血清型分型结果为G2(34.4%)、G3(32.8%)、G1(1.1%)、不同型混合感染(5.8%)、未能分型(25.9%),P基因型分型结果为P[4](45%)、P[8](22.1%)、未能分型(32.9%).G型与P型组合P[4]G2(43.6%)、P[8]G3(25.6%),P[4]G3(13.8%)、P[8]G2(3.2%)、P[4]G1和P[8]G1各1例.星状病毒血清分型结果为1型(57.8%)、3型(2.6%)、8型(2.6%)、未能分型(36.8%).病毒性腹泻的高发季节轮状病毒为明显为10-12月份.发病年龄主要为2岁以下婴幼儿,轮状病毒的高发年龄是6-23月龄.结论兰州地区婴幼儿病毒性腹泻的病原复杂,轮状病毒仍是主要病原,该年度轮状病毒的主要流行株为P[4]G2,与往年明显不同,病原混合感染比例较大,值得重视.
作者：叶新华；金玉；方肇寅；孙亚萍；谢华萍；章青；XI Jiang；Duncan Steele；Roger Glass 刊期： 2006年第02期
为掌握茂名市健康人群流行性脑脊髓膜炎(流脑)抗体水平情况,我们于2005年初开展了茂名市健康人群流脑A群和C群抗体水平调查.
作者：廖国东；廖小娟；刘美珍；罗雪梅 刊期： 2006年第02期
目的了解儿科急性呼吸道感染的病毒病原,建立快速、敏感、特异的检测鼻病毒(HRV)的方法.方法根据已发表的HRV的核苷酸序列设计巢式PCR引物,并用多种呼吸道病毒的标准毒株确定方法的特异性.收集2002年11月至2003年10月的急性呼吸道感染患儿标本771例,应用巢式PCR方法检测标本中有无HRV基因片段.结果特异性检测结果显示仅HRV cDNA有预期大小的片段扩增.771例标本中HRV总检出例数为148例(148/771),占19.2%;HRV阳性检出率在咽炎患儿中达到53.3%(8/15),喉炎患儿43.8%(7/16),支气管炎患儿为28.7%(29/101),其他如急性扁桃体炎、急性肺炎等患儿也有较高的HRV阳性检出率.在2002年11月以及2003年8-10月HRV检测阳性率较高(21.6%～32.6%),尤其在2003年9月份HRV检测阳性率高,达到32.6%;2003年3-7月HRV阳性标本所占百分率较平稳,在16.0%～19.1%之间.结论建立的巢式RT-PCR可以检测到儿科呼吸道感染患儿标本中的鼻病毒基因片段;HRV是北京婴幼儿急性呼吸道感染的重要病毒病原之一.
作者：赵林清；钱渊；朱汝南；邓洁；王芳 刊期： 2006年第02期
在自然界的水体中,包括淡水和海水.存在着许多种以细菌为食的单细胞原虫[1].例如原生动物中的三大类:鞭毛虫、肉足虫、纤毛虫,它们中都有一些专门吃细菌的种类:如波豆虫属、屋滴虫属、鼻吻滴虫属、领鞭毛虫属、阿米巴变形虫属、四膜虫属、钟虫属和旋口虫属等.在医学领域与人类疾病关系为密切者,当推阿米巴原虫属,因为它可寄生或共生多种病原体,因此亦被研究得为深入.本文就其与人类疾病传播的关系方面作一综述.
作者：李子华；李勤学 刊期： 2006年第02期
目的了解北京地区鼠间汉坦病毒(HV)感染的可能来源与线索.方法2004年4-5月选取北京城区某大型火车站和郊区某大型农产品贸易集散地,采用夹夜法捕鼠,应用间接ELISA法检测鼠血清IgG抗体;针对HV M和S基因片段设计汉城型病毒(SEOV)特异引物,应用逆转录-聚合酶链反应检测鼠肺中HV,阳性标本直接测序,与GenBank已知序列进行两两比较,对获得序列进行多重比较分析并构建系统发育树.结果共捕获鼠类24只,平均密度3.49%(24/690),火车站和农产品集散地平均鼠密度分别为1.25%(3/240)和4.67%(21/450),血清抗体阳性率分别为0.0%和9.5%.优势种分别为小家鼠和褐家鼠,带病毒率分别为14.28%(1/7)和5.89%(1/17).序列比较结果显示:2份扩增阳性标本M片段核苷酸差异为7.6%,来自火车站的dc501与山东省SD227、河北省Hebei4株亲缘关系较近.来自集贸市场的BjFT01株与GenBank中已注册的其他北京市SEOV株比较,存在一些独特的基因差异,并与海南省HN71株、浙江省K24-E7株多个位点变异类型一致,同源性较高,构成一个支系.而其S片段与韩国80-39株同源性高(96.4%),与浙江K24-E7同源性为95 5%.结论北京市人群及农产品集散地鼠类HV感染对肾综合征出血热流行的潜在危险较大,家栖鼠携带并传播的SEOV由上述类似地区从外埠输入到北京的可能性较大,但有待进一步研究.
作者：江佳富；吴晓明；王日明；左曙青；徐伟才；郭天宇；陈立泉；曹务春 刊期： 2006年第02期
目的探讨中学生不同吸烟行为与主观生活质量的关系并分析吸烟行为的影响因素.方法1998年、2003年分别对合肥市城乡6所中学初一至高三年级学生曾经吸烟、13岁前吸烟、近吸烟、规律吸烟、吸烟成瘾、尝试戒烟等6种吸烟行为进行监测,选用情绪症状、学校生活满意度、总体生活满意度等指标对主观生活质量进行评定,分析中学生吸烟行为的5年变化以及主观生活质量与吸烟行为的相关性.结果中学生13岁前吸烟、近吸烟、规律吸烟和吸烟成瘾的发生率2003年(分别为8.8%、12.0%、5.6%和1.7%)比1998年(分别为3.1%、3.0%、1.7%和0.6%)增高,差异具有统计学意义.曾经吸烟、13岁前吸烟、近吸烟、规律吸烟、未尝试戒烟和吸烟成瘾者抑郁、焦虑情绪症状检出率高,学校生活满意度低,对生活或自己的总体评价低.学校生活满意度高(OR=0.657)、对生活的总体评价高(OR=0.766)是近期吸烟的保护因素,抑郁合并焦虑是危险因素(OR=2.181);学校生活满意度高是吸烟成瘾的保护因素(OR=0.388),抑郁症状是吸烟成瘾(OR=2.753)和规律吸烟的危险因素(OR=1.676).结论中学生吸烟行为非常普遍,并受到多种与认知、情绪相关的主观生活质量指标的影响.
作者：陶芳标；黄锟；高茗；苏普玉 刊期： 2006年第02期
目的利用双生子人群估计人格障碍的遗传度.方法采用人格障碍诊断问卷第4版(PDQ-4)作为筛查工具,在知情同意的基础上,对青岛市20～70岁的成人双生子进行问卷调查.其中已知卵性鉴定结果的双生子共324对,对其中性别相同的242对双生子进行结构方程模型拟合,计算人格障碍的遗传度.结果人格障碍总评分遗传度为68.26%(60.26～74.78),A组评分遗传度为59.00%(49.22～67.17),B组评分遗传度为64.99%(56.24～72.16),C组评分遗传度为63.66%(54.72～71.02).分裂型、自恋型和依赖型有显著的遗传效应,遗传度分别为49.96%(37.94～60.14)、52.89%(41.85～62.24)和68.87%(60.80～75.40).戏剧型不受遗传因素作用,共同环境效应显著,占总变异方差的54.08%(44.50～62.43).结论人格障碍主要受遗传因素决定,这些结果将会对人格障碍的进一步研究提供依据.
作者：纪文艳；胡永华；黄悦勤；曹卫华；吕筠；秦颖；逄增昌；汪韶洁；李立明 刊期： 2006年第02期
目的分析四川省2004年7起因聚餐暴发霍乱疫情的分离菌株之间,及其与常规监测中从外环境、水产品中分离的霍乱弧菌之间的分子分型特征和遗传相关性,查找霍乱传染来源.方法利用聚合酶链反应检测霍乱毒力基因(ctxAB),用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对菌株进行分子分型,所得结果以BioNumerics V4.0软件UPGMA方法进行聚类分析.结果所试72株O139群霍乱弧菌中所有4株从河水分离的菌株ctxAB阴性,其余均具有ctxAB,为产毒株.对其中的67株菌以Not I酶切后PFGE可分为16个型别.从甲鱼分离的O139群霍乱弧菌与同期流行的O139群霍乱弧菌优势PFGE型别一致,并且也为产毒株.7起暴发中分离的菌株型别各不相同.结论2004年四川省O139霍乱暴发感染来源复杂,提示并非因为菌株在该地持续存在而引起,但甲鱼可能是2004年度霍乱聚餐暴发的主要传染来源之一.
作者：刘红露；张京云；冯泽惠；李伟；崔志刚；章丽娟；祝小平；阚飙 刊期： 2006年第02期
目的了解中国初中生的健康行为和保护性因素现状及其变化趋势.方法采用WHO的GSHS问卷,由美国疾病预防控制中心在北京、杭州、武汉和乌鲁木齐4座城市中抽取100所中学,在9015名初中生中进行问卷调查.结果超重学生比例3.2%;在学校吃东西前从不或很少洗手的学生占25.3%;过去12个月内20.5%的学生受到过严重伤害,打过架的男生占30.4%,认真考虑过自杀的学生占17.1%.尝试吸烟率29.7%,过去30天里饮酒的学生占13.0%,14.5%的学生被给过或被销售过毒品.运动量不足的学生占78.9%,乘车通常系安全带的学生只有14.3%.男生在吸烟、饮酒、打架、喝碳酸饮料、饭前厕后不洗手等方面的不健康行为以及意外伤害发生的比例明显高于女生(P<0.01).而女生在心理问题、体育运动不足方面的发生率明显高于男生(P<0.01).结论目前四城市初中生中在饮食、卫生、心理、吸烟饮酒、体育运动等方面普遍存在不健康行为,学校应针对这些主要问题开展积极有效的健康教育活动,帮助青少年树立健康观念、养成健康行为,提高他们的整体健康水平.
作者：田本淳；张巍；钱玲；吕书红；程玉兰；张继彬；王作振；田向阳；熊光练；严维红；张新卫 刊期： 2006年第02期
目的探讨纤维蛋白原基因β链启动子区域-455G/A、-148C/T多态性与中国汉族人群肺血栓栓塞症(PTE)发生的相关性.方法采用病例对照研究,病例组为经放射性核素肺通气/灌注显像和(或)螺旋CT肺动脉造影(CTPA)检查并结合临床资料确诊的PTE患者101例;对照组为与PTE患者来自相同地区汉族人群,性别、年龄相匹配的健康对照101人.应用碘化钾-氯仿-异丙醇法提取基因组.应用聚合酶链反应(PCR)、HaeⅢ限制性内切酶、HindⅢ限制性内切酶分别检测纤维蛋白原β-455G/A、-148C/T多态性位点.结果(1)健康对照人群纤维蛋白原-455位点等位基因G和A的频率分别为0.931、0.069,-148位点等位基因C和T的频率分别为0.777、0.223,基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡定律.(2)-455G基因AA、GA、GG基因型在PTE病例组分布为3(3.0%)、33(32.7%)、65(64.4%),在对照组分布为1(1%)、12(11.9%)、88(87.1%),x2=14.258,差异有统计学意义;-148C基因TT、CT、CC的分布在病例组和对照组差异无统计学意义.(3)-455 A等位基因在病例组与对照组分别为0.193、0.169,两组比较x2=13.573,差异有统计学意义;-148 T等位基因在病例组与对照组差异无统计学意义.(4)进行单变量logistic回归探讨β-455G/A基因多态性与PTE的关系,相对于GG基因型而言,GA杂合型与GA+AA均能显著增加PTE发生的危险性,OR值(95%CI)分别为3.723(1.786～7.759)、3.749(1.842～7.630),P<0.05.在β-148C/T基因多态性中,相对于CC基因型而言,CT+TT、TT、CT基因型都没有显著增加个体PTE发生的危险.结论纤维蛋白原β链启动子区域-455G/A基因多态性可能与PTE有关,GA杂合型与GA+AA型与PTE发生显著相关,A等位基因可能是与PTE发病有关的遗传因素,β-148C/T基因多态性可能与PTE无关.
作者：翟振国；王辰；杨媛华；庞宝森；肖白；刘艳梅；毛燕玲 刊期： 2006年第02期
目的探讨解脲脲原体和人型支原体在女性生殖道的主要寄生部位.方法采用载量一致的标准无菌棉拭子分别于女性阴道穹窿和宫颈口采样,用法国生物梅里埃ID试剂进行解脲脲原体和人型支原体的培养鉴定及半定量计数,按照双向质反应开放型序贯试验设计,对检测结果进行比较分析.结果阴道穹窿部位标本中两种支原体的总阳性数和≥104ccu/ml半定量阳性数均高于宫颈口标本.结论对女性进行生殖道支原体感染的检测时应采集阴道穹窿标本,以提高检出率.
作者：王蓓；于红；徐金水；郭海健；艾静 刊期： 2006年第02期
流行性乙型脑炎(乙脑)在亚洲是病毒性脑炎中严重的一种,每年约有5万临床病例,有20%死亡,其中大部分是10岁以下儿童.我国每年有8000例以上的病例发生,每年因乙脑造成的死亡和残疾达数千人[1].目前对于乙脑还无特异的治疗药物,接种乙脑疫苗仍然是重要的预防措施.我们于2003-2004年对纯化地鼠肾细胞乙脑灭活疫苗进行临床副反应和免疫原性观察研究,现将结果报道如下.
作者：张双一；赵玉英；阎绍宏；黄爱义；王琪；詹刚 刊期： 2006年第02期
分析流行性乙型脑炎(乙脑)发生率与气象条件的关系,并对其预测方法加以研究,为乙脑的预测预防提供科学依据.
作者：曲波；郭海强；关鹏；周宝森；黄德生 刊期： 2006年第02期
2003年暴发的SARS疫情中,SARS在区域之间存在着远距离跳跃式的传播特点[1].提示我们,对于切断SARS疫情的异地传播,交通关口的防控措施显得尤为重要.为评价2003年4月1日至6月24日在交通关口实施的发热筛查对疫情控制的作用,我们选择广州市白云机场、首都国际机场、上海市虹桥机场和浦东机场,采用问卷调查,历史数据收集以及对民航总局相关部门领导进行访谈的方法,收集发热筛查相关资料,对其成本-效果进行分析,进一步探讨交通关口发热筛查措施的启动条件和完善途径.
作者：李岩；赵冬；曾哲淳；李哲；王薇；孙佳艺；石鹏；印惠俊 刊期： 2006年第02期
20世纪人类发生了三次全球性流感大流行,即1918年西班牙型流感(H1N1亚型)、1957年亚洲型流感(H2N2亚型)和1968年香港型流感(H3N2亚型).其中第一次流感大流行,在短短的6-9个月时间内席卷了全球,全世界有20%的人口--4亿人感染,死亡4千万至5千万,超过了第一次世界大战的死亡人数,成为人类传染病史上大的灾难[1].目前,全世界正面临着禽流感大流行的威胁,人们更关心是否有可能由此引发席卷全球的人类流感大流行.
作者：曾光 刊期： 2006年第02期
中华流行病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
