学术投稿

高海拔地区藏族育龄妇女自然流产的流行病学特点

党少农;颜虹;曾令霞

关键词:自然流产, 育龄妇女, 高海拔
摘要:目的了解中国高海拔地区15~49岁藏族育龄妇女自然流产状况.方法采用横断面调查设计和分层多阶段抽样法获得样本,采用问卷调查西藏地区15~49岁藏族育龄妇女的生育史.结果共调查3741名15~49岁的藏族育龄妇女,共计10 245次妊娠,报告的自然流产386次,自然流产发生率为3.8%,城市妇女显著高于农村妇女,农牧区之间差异无统计学意义,育龄妇女发生自然流产的风险在控制了可能的影响因素后随着海拔高度的增加而增高.居住在海拔4500 m以上的育龄妇女发生自然流产的风险是居住在海拔3500 m以下妇女的近2倍多.年龄和妊娠的次数显著与自然流产的发生有正相关关系,35岁以上的育龄妇女和多次妊娠的妇女发生自然流产的风险增大.结论高海拔可能独立的影响藏族妇女自然流产的发生,在高海拔地区更应加强健康教育和育龄妇女孕产期保健与营养,减少妊娠次数,延长生育间隔,以减少自然流产的发生.此外,回顾性的生育史调查可能会因回忆偏性等因素而低估了自然流产的发生,但西藏地区育龄妇女的自然流产水平不一定比平原地区高很多.
中华流行病学杂志相关文献
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    目的构建单周期复制的马传染性贫血病毒(EIAV)重组疫苗.方法将感染性EIAV分子克隆WU57囊膜(env)基因敲除,在pGPT中克隆4个拷贝的Mason Pfizer猴病毒组成性RNA转运因子(CTE),构建重组质粒pGPTC;构建另一表达Env蛋白的重组质粒pTEB,并分别与重组质粒pGPT、pGPTC共转染进入293细胞;以Western blot对转染细胞外培养液进行检测以鉴定病毒粒子的产生;通过免疫荧光分析鉴定感染细胞内病毒蛋白的表达.结果pGPTC/pTEB共转染的细胞外培养液中检测到特异性EIAV病毒蛋白,而pGPT/pTEB共转染的细胞外培养液中没有检测到特异性EIAV病毒蛋白.转染细胞产生的病毒粒子EIAVGPTC感染的原代马肾细胞(EK)内检测到病毒蛋白的表达,而用感染细胞产生的病毒粒子再感染EK细胞,则无病毒蛋白表达.结论Rev/RRE对于病毒结构蛋白的表达是必需的;CTE可以替代Rev蛋白功能辅助EIAV结构蛋白的表达;转染的293细胞产生了EIAV病毒粒子并分泌到胞外培养液中;产生的病毒粒子EIAVGpTC是一复制缺陷的活重组病毒.

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    为了解郑州市腹泻患者、宿主动物及食品感染或污染O157:H7状况,建立全市流行病学监测网,在辖区内采集动物(牛、羊、猪、鸡、狗等)、门诊腹泻患者粪便及市售食品进行监测.1.材料与方法:mEC增菌培养基、SMAC培养基、抗-E.coli O157:H7免疫磁珠、磁铁架、O157抗血清、H7抗血清等均由河南省疾病预防控制中心提供,有效期内使用.检测方法按照<2005年重点肠道传染病国家级监测点工作会议>的方法进行.

    作者:武恩平;刘灵芝;李肖红 刊期: 2006年第03期

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    目的探讨中国部分地区人群非综合征型唇裂伴或不伴腭裂(nsCL/P)与转化生长因子α基因(TGFα)TaqⅠ位点多态性之间的关系.方法采用聚合酶链反应-限制片段长度多态性分析方法,对149个nsCL/P核心家庭成员DNA标本进行TGFα TaqⅠ突变位点的基因型检测.利用传递失衡检验和以家庭为基础的关联研究(FBAT)方法,分析TGFα TaqⅠ突变与nsCL/P发生之间的关系.结果未发现TGFα TaqⅠ突变的致病C2等位基因在nsCL/P核心家庭成员中存在传递不平衡(P>0.05);采用FBAT分析,未发现C2等位基因及C2C1基因型与nsCL/P发病危险之间关联有统计学意义(P>0.05).结论TGFα TaqⅠ突变可能不是中国部分地区人群nsCL/P发生的易感基因.

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  • 艾滋病危险行为的扩散研究

    目的揭示城市民工艾滋病性危险行为的扩散模式.方法资料来自于杭州和广州两个城市多阶段抽样的1595名男性城市民工.资料应用结构问卷以匿名方式获取.初步分析显示性危险行为的时间累计采纳状况,多元回归分析在于确立影响采纳的有关因素.结果所调查民工中有57.9%~88.1%的各种性危险行为的前阶段行为和79.9%的商业性交行为首次发生在外打工期间.各种前阶段行为采纳高峰发生在进城打工后的第三个月,发生率为15.2%~26.8%;商业性交行为则在第六个月,其发生率为14.4%;两者间的过渡时间为3个月.高峰时间的累计率前阶段行为57.3%~70.4%,商业性交行为48.9%;累计采纳曲线呈现迅速增长趋势,这种情况在前阶段行为较商业性交行为更为突出.早期商业性交行为采纳者大多为已婚者和具有较高享乐型价值观的人.性信息交流行为与行为采纳关联于心理压力和享乐型价值观.结论性危险行为在流动人群中的流行是一种社会和群体现象,应该强调采取社会策略和措施进行控制.

    作者:杨廷忠 刊期: 2006年第03期

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    目的了解汉坦病毒(HV)优势宿主褐家鼠感染HV的相关危险因素.方法采集北京不同地区、生境捕获的褐家鼠,用统一的调查表记录宿主动物及环境特征,采用针对HV M基因片段的巢式RT-PCR法检测其带病毒情况,运用SPSS软件多因素非条件logistic回归分析.结果在所调查的10种相关因素中,6种与褐家鼠HV感染相关.多因素非条件logistic回归分析结果显示:成年鼠、处于繁殖期、体表皮肤有伤痕是褐家鼠HV感染的危险因素.雄性睾丸位于阴囊内与雄性HV感染有非常高的危险度(OR=30.92).发情期雄性个体的体表疤痕率高于非发情期个体(P=0.049),两者的交互作用与HV感染相关有统计学意义(P<0.001).结论从现场多途径观察研究证实:HV在褐家鼠中存在平行传播,雄性的侵犯行为促进HV的传播.

    作者:江佳富;吴晓明;左曙青;王日明;陈立泉;王炳才;敦哲;张泮河;郭天宇;曹务春 刊期: 2006年第03期

  • 高海拔地区藏族育龄妇女自然流产的流行病学特点

    目的了解中国高海拔地区15~49岁藏族育龄妇女自然流产状况.方法采用横断面调查设计和分层多阶段抽样法获得样本,采用问卷调查西藏地区15~49岁藏族育龄妇女的生育史.结果共调查3741名15~49岁的藏族育龄妇女,共计10 245次妊娠,报告的自然流产386次,自然流产发生率为3.8%,城市妇女显著高于农村妇女,农牧区之间差异无统计学意义,育龄妇女发生自然流产的风险在控制了可能的影响因素后随着海拔高度的增加而增高.居住在海拔4500 m以上的育龄妇女发生自然流产的风险是居住在海拔3500 m以下妇女的近2倍多.年龄和妊娠的次数显著与自然流产的发生有正相关关系,35岁以上的育龄妇女和多次妊娠的妇女发生自然流产的风险增大.结论高海拔可能独立的影响藏族妇女自然流产的发生,在高海拔地区更应加强健康教育和育龄妇女孕产期保健与营养,减少妊娠次数,延长生育间隔,以减少自然流产的发生.此外,回顾性的生育史调查可能会因回忆偏性等因素而低估了自然流产的发生,但西藏地区育龄妇女的自然流产水平不一定比平原地区高很多.

    作者:党少农;颜虹;曾令霞 刊期: 2006年第03期

  • 上海市一起聚集性急性戊型肝炎疫情的调查

    2004年7月上海市闵行区某塑料制品厂发生一起聚集性急性戊型肝炎(戊肝)疫情,25名共同就餐职工中出现3例病例,罹患率为12.0%.该单位某职工分别于2004年6月28、29日在两家餐厅设婚宴宴请同厂管理人员19名和同车间同事6名共计25人,其中男21人,女4人,年龄为18~59岁(32.0岁±11.3岁).7月30日对25名共同聚餐职工和3名餐厅厨师,询问近2月内健康、考勤和聚餐当日食品食用情况,采集5 ml静脉血,进行ALT和HEV-IgM/IgG(新加坡GENELABS公司产品)的检测.本次疫情全部发生在25名共同就餐职工中.首发病例出现于7月2日(ALT1536 U/ml,SB 211.8μmol/L);第2例出现于7月9日(ALT167 U/ml,SB 147μmol/L).2例均出现乏力、纳减、恶心、呕吐、尿色深、巩膜黄染等典型的急性肝炎症状,血清HEV-IgM/IgG均阳性.

    作者:谈逸云;郑英杰;申惠国;姜庆五;顾海勇;王丰;高眉扬 刊期: 2006年第03期

  • 北京市孕产妇与流动人口孕产妇1995-2004年死亡分析

    目的分析北京市孕产妇与流动人口孕产妇死亡资料,为制定干预措施提供依据.方法采用回顾性调查方法,对北京市1995-2004年孕产妇死亡病例及评审资料进行分析.结果该期间北京市户籍孕产妇死亡率为17.9/10万,流动人口死亡率为51.3/10万.北京市孕产妇死因依次为栓塞(21.2%)、妊高征(18.3%)、产科出血(14.4%)和心脏病/异位妊娠(9.6%).流动人口孕产妇死因依次为产科出血(25.2%)、栓塞(19.7%)、妊高征(17.3%)和肝病(9.5%).孕产妇可避免死亡占18.9%,创造条件可避免死亡占37.7%,不可避免死亡占43.4%.结论北京市户籍孕产妇死亡率已接近发达国家水平,流动人口孕产妇保健管理亟待加强.取缔非法接生、加强医务人员的培训及人才培养、提高医疗机构处理妊娠合并症及异位妊娠的急救抢救能力,是今后干预的重点.

    作者:沈汝(木冈);杨惠娟;李禾;何芳;丁辉;邓小虹;肖殉;刘钢 刊期: 2006年第03期

  • 湖南省家庭暴力的流行病学调查总体报告

    目的了解湖南省家庭暴力的现状.方法采用多级分层抽样方法,在湖南省境内的城市、农村和工业区各抽取一个样本,共计9451户家庭,32 720人.以多种形式的线索调查与深入细致的入户调查相结合的方式进行家庭暴力现况调查.结果(1)家庭暴力的发生率为16.2%,当年内的发生率为116%,城市、农村及工业三地区的发生率和年内发生率的差异均具有统计学意义(P<0.01);(2)夫妻暴力的发生率为10.2%、虐待儿童为7.8%、虐待老人为1.5%;(3)重组家庭的家庭暴力发生率高(21.0%),夫妻独子家庭和多代大家庭次之(分别为20.1%和20.0%);(4)夫妻暴力以重组家庭多见(14.7%),虐待儿童与虐待老人则以多代大家庭居多(分别为12.4%和4.1%).结论湖南省家庭暴力的发生率以夫妻暴力多见,不同地区、不同的家庭结构其暴力发生率和暴力对象均有所不同.

    作者:曹玉萍;张亚林;孙圣琦;郭果毅;李育成;袁丁;杨世昌;钟实;彭延炜;李立杰;张广宁;王国强;肖敏;田际平;蒋丽鸿;史建伟;朱宇华;黄真;肖建武;罗夏生;王冠军;黄国平;李建光 刊期: 2006年第03期

  • 血吸虫虫卵计量的分布及数学模型

    血吸虫病是一种严重危害人类健康的寄生虫病,为了能及时准确地制定防治措施,必须首先了解该病的实际流行情况.在曼氏血吸虫病和日本血吸虫病的流行病学现场调查和研究过程中,常常通过改良加藤法来检测粪样中的虫卵数,并以此为依据推断个体和人群的感染度(intensity)以及流行率(prevalence).然而虫卵计量在个体内、个体间均存在明显差异[1],严重影响了用改良加藤法作为检测手段对实际的感染度和流行率的估计.为了减少这些差异对实际疫情判断的影响,初通过增加单个粪样的涂片数量或对同一受检者连续多天取样检查来防止漏检,然而,这不仅增加了工作量和操作费用,还可能受到实际工作环境或人为因素的限制.为此科学工作者尝试着将数学模型引入血吸虫病的现场工作中,以期在减少工作量的同时保证检出效率.

    作者:张媛媛;罗建平;吴海玮 刊期: 2006年第03期

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    为了探讨煤矿工人手外伤的流行病学规律,为手外伤的防治提供科学依据,我们对因手外伤而住院的煤矿工人患者进行了调查与分析.1对象与方法:选择2004年10月至2005年9月,在枣庄矿业集团公司中心医院就诊并住院的手外伤患者中的516例煤矿工人为本次调查对象.调查内容包括:受伤原因、工种、伤者因素、环境因素、伤情分布、医疗因素、预后情况及费用支出等24项.

    作者:王群 刊期: 2006年第03期

  • 维尔博狂犬病疫苗临床安全性观察分析

    近年来随着宠物热的兴起,豢养犬、猫等宠物者不断增加,受动物伤者愈来愈多.因此,被可疑带病毒动物咬伤或抓伤后,接种狂犬病疫苗,是预防狂犬病发生、挽救生命的惟一手段,也是为有效的措施.目前国内使用的进口狂犬病疫苗--赛诺菲巴斯德公司生产的冻干粉状Vero细胞狂犬病纯化疫苗(维尔博),在以往大量的使用过程中,证明接种维尔博在临床上是安全的.为了进一步评价患者在Ⅱ度以下暴露后接种维尔博的安全性,我们根据设计的方案,进行了系统观察.

    作者:李贵文;朱彬彬;易正定;黎佑东 刊期: 2006年第03期

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    目的探讨父母亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T、胱硫醚β-合酶(CBS)基因T833C、环境因素与子代先天性心脏病(CHD)发生之间的关联.方法采用1:1配对病例对照研究方法,分析115对CHD患儿与对照儿父母的环境暴露因素,并检测其MTHFR与CBS基因型,对CHD可能的危险因素进行单因素及多因素条件logistic回归分析.结果母亲怀孕早期接触农药(OR=8.62)、妊娠合并症(OR=2.069)、孕早期感冒(OR=4.125)、孕期情绪状况(OR=4.653)、母亲MTHFR基因677TT型(OR=3.872)共5个因素为子代发生CHD的危险因素.结论母亲MTHFR基因677TT型与子代CHD发生有关,未发现父母CBS基因T833C与子代CHD存在关联,母亲怀孕早期接触农药、妊娠合并症、孕早期感冒、孕期情绪紧张或忧郁可能增加子代发生CHD的危险.

    作者:仇小强;钟秋安;曾小云;李永红;聂绍发 刊期: 2006年第03期

  • 广州市六所中学初中男生吸烟行为影响因素的结构方程模型

    目的分析广州市青少年吸烟行为影响因素的直接与间接作用.方法利用自填式问卷调查2021名初中男生的吸烟相关信息,确证性因子分析构建测量模型,迭代加权小二乘法(ERLS法)估计参数,通过评价修正来确定佳模型.结果提取了三个环境因素潜变量,即监护人限制、吸烟环境和学校环境.吸烟相关态度只提取一个潜变量.模型拟合效果较好,模型能解释吸烟行为38.8%的变异.对吸烟行为起直接作用的有:吸烟环境、监护人限制、拒烟决心和吸烟态度等.年级、健康知识和学校环境则起间接作用.危险因素排序:吸烟环境(45.76%)>吸烟态度(19.88%)>年级(0.44%);保护因素排序:拒烟决心(16.61%)>监护人限制(10.51%)>健康知识(3.89%)>学校环境(2.92%).结论健康知识只能通过相关信念而对学生吸烟行为起间接的抑制作用,且贡献比例很低.年级的增长对学生吸烟行为的促进作用大于抑制作用.青少年控烟不能只换限于健康教育,环境因素应受到高度重视.

    作者:文孝忠;陈维清;卢次勇;张彩霞;罗亦娟;邓雪清;区永军;凌文华 刊期: 2006年第03期

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    2005年6-8月,四川省发生了猪链球菌血清2型所致的人感染疫情,本文主要对该次疫情中病例的潜伏期进行分析.1.对象与方法:该次疫情共发生人感染204例.本文分析只保留个案调查表中发病时间和暴露时间精确到小时数的单次暴露病例(109例),内容主要是发病时间、暴露于病(死)猪的时间等.病例个案资料统一采用Epi Data 3.02软件录入并进行逻辑检错,SPSS11.5软件进行数据分析.入选病例和排除病例的一般人口学信息比较采用x2检验,不同分组病例的平均潜伏期比较采用非参数检验方法.

    作者:向妮娟;钟文君;孟玲;高永军;祖荣强;刘学成;刘伦光;祝小平;袁珩;欧阳兵;吕强;黄燕;黄婷;周兴余;冯燎;庞启迪;王世文 刊期: 2006年第03期

  • 乙型肝炎病毒感染外周血单个核细胞研究进展

    乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)虽主要侵犯肝脏,但自Lie-Injo首次从HBsAg阳性的肝癌患者外周血单个核细胞(PBMC)中检测出HBV-DNA,近几年在慢性乙肝患者PBMC内已检出多种形式HBV-DNA及复制中间体RNA和抗原成分[1,2].由于HBV感染引起的肝脏病变主要与免疫系统功能紊乱有关,而PBMC是T、B淋巴细胞、巨噬细胞、NK细胞等免疫活性细胞的集合体,对机体的免疫反应起至关重要的作用,故PBMC已成为HBV在肝外的重要复制场所,本文就有关HBV感染PBMC研究进展作简要综述.

    作者:辛永宁;季德春;宣世英 刊期: 2006年第03期

  • 血清有机氯农药DDT暴露、CYP1A1基因多态性与乳腺癌患病风险的病例对照研究

    目的研究有机氯农药二氯二苯三氯乙烷(DDT)类物质暴露及细胞色素P4501A1 m2突变基因型对女性乳腺癌患病风险的交互作用.方法运用病例对照研究方法,自2003年12月起至2004年9月止,收集组织病理学确诊乳腺癌的女性病例104例,社区来源的健康女性对照154名.采用问卷调查方法获取病例和对照乳腺癌相关危险因素的信息;用气相色谱-电子捕获(GC-ECD)方法检测血清样品中对,对-二氯二苯三氯乙烷(p,p'-DDT)、对,对-二氯二苯三氯乙烯(p,p'-DDE)的含量;用特异性聚合酶链反应(AS-PCR)法检测CYP1A1 m2突变型基因;用logistic回归模型分析DDT类有机氯物质血清含量及CYP1A1 m2突变基因型与乳腺癌患病风险的相对危险度(OR),以及二者的联合作用.结果病例和对照两组血清中的DDT的含量分别是(36.90±79.41)ng/ml和(50.60±150.70)ng/ml;DDE的含量分别是(7.43±11.10)ng/ml和(8.96±11.30)ng/ml,几何均数检验,两组间差异无统计学意义(P>0.05);CYP1A1 m2型突变纯合型基因型(Val/Val)的调整OR=2.61,95%CJ:1.00~6.80;绝经前乳腺癌病例与对照组中,携带Val突变基因型且DDT高暴露的OR=4.35,95%CI:1.140~16.950,参照等级是Ile/Ile野生纯合型基因且DDT低暴露.结论CYP1A1 m2突变型基因型可能与乳腺癌有关,DDT暴露可能增加携带CYP1A1易感基因型的绝经前女性患乳腺癌的风险.

    作者:李佳圆;吴德生;杨非;曾红艳;雷放鸣;周卫东;李卉;陶苹 刊期: 2006年第03期

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    作者:朱虹;张春华;檀华;何君;赵斌;端青 刊期: 2006年第03期

中华流行病学杂志

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